ANTIPSICÓTICOS

OBJETIVOS EDUCACIONALES

• Adquirir conocimientos sobre Fármacos antipsicóticos.

• Conocer los mecanismos de acción de los fármacos antipsicóticos
• Conocer los efectos adversos
INTRODUCCIÓN
 PSICOFARMACOLOGÍA
Es el uso de los psicofármacos en el tratamiento de las trastornos
mentales y del comportamiento.

Propósito de influir sobre

PSICOFÁRMAC Sustancia capaz de
la conducta anormal y
modificar la actividad
O mental de los seres vivos
restaurar el equilibrio
emocional y físico
 PSICOFARMACOLOGÍA

ANTIPSICÓTICOS

HIPNÓTICOS ANTIDEPRESIVOS

PROPIEDADES
TERAPÉUTICAS CLASIFICACION

NOOTRÓPICOS ANSIOLITICOS

ESTABILIZADORES
DEL ANIMO
 ANTIPSICÓTICOS
Drogas psicotrópicas para el tratamiento de los síntomas psicóticos como los delirios,
el lenguaje incoherente, la conducta desorganizada y las alucinaciones.
Se conocen también como neurolépticos, tranquilizantes mayores ó ataráxicos.

CLASIFICAN
TÍPICOS O
CONVENCIONALES ATÍPICOS O NUEVA
GENERACIÓN
 ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
Mecanismo de Acción
Actúan sobre neuronas
A-9 nigroestriadas,
tuberoinfundibulares y
A-10 mesolímbicas.

Bloqueo de receptores
dopaminérgicos D2
post sinápticos

Reducen la
Bloquean receptores
neurotransmisión en 4
H1, M1 y &1
vías dopaminérgicas
 ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES

Indicaciones
En todas las psicosis
• Más efectivos en el tratamiento de la
esquizofrenia tipo I.

• Síntomas agudos.
Hiperactividad
dopaminérgica • Delirantes
mesolímbica. • Alucinatorios
• Trastornos severos de
conducta con agresividad
 ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
HALOPERIDOL (-) EFECTO
(+) EFECTOS
Más potentes EXTRAPIRAMIDALES
SEDANTE Y
TRIFLUOPERAZINA ANTICOLINÉRGICO

Parkinsonismo, acatisia, distonía

aguda, distonía tardía, síndrome
neuroléptico maligno

(+) SEDANTE CLORPROMAZINA

(+) EFECTO
TIORIDAZINA Menos
(-) ANTICOLINERGICO
ANTIPARQUINSONIANO potentes
LEVOMEPROMAZINA

Sequedad de boca, visión

borrosa, retención urinaria y
estreñimiento
 ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
ANTAGONISTAS D2

Nombre
Nombre Genérico Comercial Presentación Dosis Terapéutica

Clorpromazina Largactil Tb 100 mgr. Amp. 25 mgr. 100 – 300 mgr. c/8hrs
Tioridazina Meleril Tb 100 – 200 mgr. 100 – 300 mgr. c/8hrs
Periciazina Neuleptil Tb 10 – 30 mgr. 10 – 20 mgr. c/8hrs
Trifluoperazina Stelazine Tb 5 mgr. 5 – 15 mgr. c/8hrs
Haloperidol Haldol Tb 5 – 10 mgr. Amp. 5 mgr. 5 – 20 mgr. c/8hrs
Levomepromazina Sinogán Tb 25-100 mgr. Amp. 25 mgr. 25– 100 mgr. c/8hrs

ANTAGONISTAS D2 - D3
Nombre
Nombre Genérico Comercial Presentación Dosis Terapéutica
Sulpiride Dogmatil Tb x 200 mgr. 100 – 200 mgr. c/8hr.
Fuerte
Amilsulpiride Deniban Tb x 200 mgr. 100 – 200 mgr. c/8hr.

ANTAGONISTA 5HT2

Nombre
Nombre Genérico Comercial Presentación Dosis Terapéutica
Pimozide Orap Forte Tb x 4 mgr. 2 – 4 mgr. (mañana)
ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONALES
EFECTOS ADVERSOS

Taquicardia Hiperprolactemia Dermatitis

Leucocitosis Obesidad
Prolongación inespecíficas y
fotosensibilidad
intervalo PR y QT Galactorrea (Clorpromazina)
Aplanamiento o Eosinofilia Hiperlipidemias
inversión segmento Amenorrea
Ictericia Colestática
ST y onda T (Clorpromazina)
(Tioridazina y Ginecomastia Diabetes tipo 2
Leucopenia
Pimozide) Disfunción sexual moderada. Retinopatía
Hipotensión pigmentaria
ortostática Aumento de peso (Tioridazina dosis >
(Clorpromazina, 800 mg/d)
Tioridazina)
 ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Mecanismo de Acción
Actúan sobre neuronas
A-10 mesocorticales y
mesolímbicas

Bloqueo de receptores
dopaminérgicos

Bloquean receptores Bloquea receptores

D1, D2, D3 y D4 serotoninérgicos 5HT
 ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Indicaciones
ESQUIZOFRENIA TIPO II

Abulia
Síntomas Apatía
negativos Autismo
Alogia
Aislamiento
Anhedonia
 ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
Otras indicaciones:

Psicosis depresiva.

Psicosis maniaco-depresiva en fase depresiva.

Trastorno Esquizoafectivo en fase depresiva, asociado con

estabilizadores del ánimo (Litio, carbamacepina, ácido valproico)

Trastornos delirantes (Psicosis Paranoide).

 ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
ANTAGONISTA (D1 – D2 – D4 – 5HT2)
Nombre Genérico Nombre Comercial Presentación Dosis Terapéutica

Clozapina Leponex Tb. 100 mg. 50 – 300 mgr./d

Risperidona Risperdal Tb. 1,2,3 mg. 3 – 9 mgr./d

Nivelan
Ziprexa Tb. 10 mg.
Olanzapina 5 – 2 0 mgr./d
Prolexa Tb. 5 – 10 mg.
Cuando se indica Clozapina : Efectuar exámenes de Hm. Hb. y Plaquetas SEMANALMENTE LOS 3 PRIMEROS MESES (d/c
AGRANULOSITOSIS)

ANTAGONISTA D2 – D3
Nombre Genérico Nombre Presentación Dosis Terapéutica
Comercial
Amilsulpride Socian Tb. 200 mg. 200 – 600 mgr./d

ANTAGONISTA 5HT2
Nombre
Nombre Genérico Comercial Presentación Dosis Terapéutica
Ritanserina      
ANTAGONISTA 5HT3
Nombre
Nombre Genérico Presentación Dosis Terapéutica
Comercial
Ondasentrón      
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

ANTAGONISTA D2 – D3 – 5HT1
Nombre
Nombre Genérico Comercial Presentación Dosis Terapéutica
Aripiprazol Azimol Tb. 5 y 15 mg. 15 mgr./d

ANTIPSICOTICOS DE DEPOSITO
Nombre Genérico Nombre Comercial Dosis Terapéutica
Flufenazina decanoato Anatensol Decanoato x 25 mg. 1amp 1M c/2 – 3 semanas
Pipotiazina palmitato Piportil x 25, 100 mg. 1amp 1M c/3 semanas
Haloperidol decanoato Haldol Decanoas x 50 mg. 1amp 1M c/30 días
 CONCLUSIONES
• Todos los antipsicóticos tienen un mecanismo de acción común: el
efecto antidopáminérgico.

• Se clasifican en antipsicóticos típicos (AT) y atípicos (AA), en función

de su perfil de seguridad y su eficacia sobre los síntomas negativos de
la esquizofrenia.

• Las diferencias entre ellos se deben a su afinidad por los distintos

receptores dopaminérgicos y serotonérgicos y por otros subtipos de
receptores noradrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos.
 CONCLUSIONES
• Los AA se diferencian de los AT por una menor propensión a producir
síntomas extrapiramidales (SEP), y un mejor control de los síntomas
negativos de la esquizofrenia.

• Los AT se asocian con mayor incidencia de SEP; sin embargo, varios

estudios han demostrado que utilizados en dosis bajas, no son
sustancialmente menos seguros que los AA.

• Los efectos secundarios extrapiramidales constituyen, junto con la

falta de respuesta, los principales factores limitantes de los
tratamientos antipsicóticos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Ospina J. Antipsicóticos. Fundamentos de Medicina .Psiquiatría. 5°Ed.
Medellín. 2010; 483-497
• Weinberger D. The Clinical Treatment of Schizophrenia with
Antipschotic Medication. In: Hirsh SR Weinberger D, Editors.
Schizophernia. Oxford: Blancwell Science Itd; 1995. p. 443-502
• Stahl SM. Essential Psychopharmacology 2nd ed. Cambrigde:
Cambrigde University Press; 2002.p. 365.458.
1. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2015/rmc1
52t.pdf
2. http://medsol.co/informacion/medolan/antipsicoticos_tipicos%20_
y_atipicos.pdf