Quem A Duras

Universidad Privada San Juan Bautista
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Curso: SEMINARIO INTEGRADOR
CIRUGIA GENERAL
Semestre Académico: 2023-I
- DRA. YASMINKA ENCINAS SALAS

- Médico Anestesiólogo HEAV
- Especialista en anestesia regional y manejo del dolor
- Máster en dolor
- Mg. En Cuidados paliativos y manejo del dolor
- Miembro activo de la Sociedad Peruana de Anestesia, Analgesia y Reanimación
- Docente UPSJB
SEMINARIO INTEGRADOR – INTERNADO MEDICO 2023 – I
1. Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que afecta a un
pocentaje de la superficie corporal de:
A. 9%
B. 18%
C. 45%
D. 5%
E. 33%
1. Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que afecta a un
pocentaje de la superficie corporal de:
A. 9%
B. 18%
C. 45%
D. 5%
E. 33%
2. Las siguientes características corresponden a una quemadura de primer grado EXCEPTO:

A. Eritema
B. No deja cicatríz
C. Curación espontánea en 3-5 días
D. Aparición de filctenas
E. Afecta epidermis
2. Las siguientes características corresponden a una quemadura de primer grado EXCEPTO:

A. Eritema
B. No deja cicatríz
C. Curación espontánea en 3-5 días
D. Aparición de filctenas
E. Afecta epidermis
3. Las siguientes características corresponden a una quemadura de Segundo grado superficial,

EXCEPTO:
A. Alcanzan la dermis con superficie de la capa basal
B. Suelen tener una curación rápida en 7-14 días
C. Son características los flictenas
D. Dejan siempre una cicatríz retractil
E. Dolorosa y extremadamente sensible
3. Las siguientes características corresponden a una quemadura de Segundo grado superficial,

EXCEPTO:
A. Alcanzan la dermis con superficie de la capa basal
B. Suelen tener una curación rápida en 7-14 días
C. Son características los flictenas
D. Dejan siempre una cicatríz retractil
E. Dolorosa y extremadamente sensible
4. Respecto a la fisiopatología de las quemaduras son ciertas, excepto:

A. En la zona Quemada la destrucción de la piel produce una disminución de la evaporación del agua
corporal.
B. LA pérdida de calor se calcula en unas 0.575kcal, por gr. De agua evaporada
C. En la zoma Quemada se produce aumento de la permiabilidad de los vasos
D. Se considera que una quemadura está infectada cuando el número de bacterias por gr. De tejido
es superior a 105
4. Respecto a la fisiopatología de las quemaduras son ciertas, excepto:

A. En la zona Quemada la destrucción de la piel produce una disminución de la evaporación
del agua corporal.
B. LA pérdida de calor se calcula en unas 0.575kcal, por gr. De agua
C. En la zoma Quemada se produce aumento de la permiabilidad de los vasos
D. Se considera que una quemadura está infectada cuando el número de bacterias por gr. De tejido
es superior a 105
5.- Varón de 27 años de 70 Kg, sufre quemadura con fuego en el
40% de superficie corporal. Examen: PA: 90/60mmHg, FC:
120X', Sat.O2 96%; quemadura de segundo y tercer grado en
ambos miembros superiores, miembro inferior izquierdo así
como la tercera parte de cara y cuello. Según la fórmula de
Parkland. ¿Cuál es el volumen de cristaloides en cc a
trasfundir durante las primeras 8 horas?
A. 4800
B. 5600
C. 4500
D. 3600
E. 5000
5- Varón de 27 años de 70 Kg, sufre quemadura con fuego en el
40% de superficie corporal. Examen: PA: 90/60mmHg, FC:
120X', Sat.O2 96%; quemadura de segundo y tercer grado en
ambos miembros superiores, miembro inferior izquierdo así
como la tercera parte de cara y cuello. Según la fórmula de
Parkland. ¿Cuál es el volumen de cristaloides en cc a
trasfundir durante las primeras 8 horas?
A. 4800
B. 5600
C. 4500
D. 3600
E. 5000
1.- PESO: 70 KG
2.- SCT: 40%
- AMBOS MIEMBROS SUPERIORES: 18
- MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO: 18
- PARTE DEL CUELLO Y CARA: 4
4 ml x 70 kg x 40 SCQ = 11 200 – 50% (5600)

6.- Paciente que acude por presentar quemadura producida por
líquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con
ampollas, ¿A qué grado de quemadura corresponde?
A. Segundo grado profundo
B. Primer grado
C. Tercer grado
D. Segundo grado superficial
E. Cuarto grado
6.- Paciente que acude por presentar quemadura producida por
líquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con
ampollas, ¿A qué grado de quemadura corresponde?
A. Segundo grado profundo
B. Primer grado
C. Tercer grado
D. Segundo grado superficial
E. Cuarto grado
7.- ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?

A. Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 días.
B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.
C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.
D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.
E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

7.- ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?

A. Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 días.
B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.
C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.
D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.
E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

8.- La pérdida de líquido por evaporación en un paciente quemado es
primariamente:
a) Isotónica
b) Hipotónica
c) Hipertónica
d) Depende de la quemadura
e) Ninguna de las anteriores.

8.- La pérdida de líquido por evaporación en un paciente quemado es
primariamente:
a) Isotónica
b) Hipotónica
c) Hipertónica
d) Depende de la quemadura
e) Ninguna de las anteriores.

El líquido del edema en la quemadura es isotónico y su contenido protector tiene la

misma proporción que el que se encuentra en el plasma. Por ello se produce la
pérdida de plasma desde el espacio intravascular al espacio intersticial durante las
primeras horas.
De esta premisa parte la fórmula más aplicada en la actualidad, la de Parkland. Que

recomienda comenzar la reposición con cristaloides, en concreto con Ringer
Lactato en una concentración de sodio de 130 mEq/t, durante las primeras 24 h.
9. Cuál de las siguientes no es reconocido como

una complicación de la injuria por quemadura
severa?
A. Falla renal
B. Pancreatitis
C. Falla hepática
D. Ulcera gástrica
E. Envenenamiento por monóxido de carbono
9. Cuál de las siguientes no es reconocido como

una complicación de la injuria por quemadura
severa?
A. Falla renal
B. Pancreatitis
C. Falla hepática
D. Ulcera gástrica
E. Envenenamiento por monóxido de carbono
10. Un paciente es ingresado posterior a un incendio en casa. Él tiene quemadura

extensa sobre sus brazos en formar parcial y completa, así como el torso superior y
el cuello. Usted nota depósito de carbón negruzco alrededor de su orofaringe y
fosas nasales. ¿Cuál de las siguientes constituye la prioridad inmediata?
A. Analgesia adecuada
B. Irrigación con agua estéril
C. Intubación
D. Resucitación con fluido
E. Transferencia inmediata a un centro especialista de quemados
10. Un paciente es ingresado posterior a un incendio en casa. Él tiene quemadura

extensa sobre sus brazos en formar parcial y completa, así como el torso superior y
el cuello. Usted nota depósito de carbón negruzco alrededor de su orofaringe y
fosas nasales. ¿Cuál de las siguientes constituye la prioridad inmediata?
A. Analgesia adecuada
B. Irrigación con agua estéril
C. Intubación
D. Resucitación con fluido
E. Transferencia inmediata a un centro especialista de quemados
ABC
3 zonas anatómicas:
• Injuria vía aérea superior
• Injuria vía aérea inferior
• Intoxicación por CO a nivel
sanguíneo
INTUBACIÓN PRECOZ !
11. Una mujer de 33 años es admitida después de un incendio en su casa, al momento no
presenta injurias obvias salvo por algunas quemaduras de espesor parcial en su espalda
y piernas. En la evaluación inicial impresiona algo confusa, la escala coma de Glasgow es
14/15 y se queja de náuseas y dolor de cabeza. Su presión sanguínea es 165/110mmHg,
P: 150xmin, FR: 23xmin. La Saturación O2: 98%. Los gases en sangre arterial evidencian
una alcalosis respiratoria sin otra anormalidad. El siguiente paso en el manejo es:
A. Oxigeno alto flujo con mascara no reinhalable

B. Intubación y ventilación
C. TAC cerebral
D. ECOGRAFIA FAST abdomen
E. Oxigeno 100% vía bolsa reinhalable
11. Una mujer de 33 años es admitida después de un incendio en su casa, al momento no
presenta injurias obvias salvo por algunas quemaduras de espesor parcial en su espalda
y piernas. En la evaluación inicial impresiona algo confusa, la escala coma de Glasgow es
14/15 y se queja de náuseas y dolor de cabeza. Su presión sanguínea es 165/110mmHg,
P: 150xmin, FR: 23xmin. La Saturación O2: 98%. Los gases en sangre arterial evidencian
una alcalosis respiratoria sin otra anormalidad. El siguiente paso en el manejo es:
A. Oxigeno alto flujo con mascara no reinhalable

B. Intubación y ventilación
C. TAC cerebral
D. ECOGRAFIA FAST abdomen
E. Oxigeno 100% vía bolsa reinhalable
12. Un hombre de 48 años es ingresado con quemaduras sobre sus brazos y tórax anterior.
El tejido comprometido incluye, la circunferencia total de su brazo superior. Seguido a una
resucitación inicial es ingresado para observación. Usted es llamado para evaluarlo ya que
ha comenzado a quejarse de un incremento de dolor y opresión en su antebrazo. En el
examen usted nota pulsos periféricos débiles, parestesia y dolor al movimiento de sus
dedos, manos y muñeca. El siguiente paso de su manejo es:
A. Angiografía
B. Fasciotomia
C. Resucitación con fluidos
D. Reposición de electrolitos
E. Escarotomia
12. Un hombre de 48 años es ingresado con quemaduras sobre sus brazos y tórax anterior.
El tejido comprometido incluye, la circunferencia total de su brazo superior. Seguido a una
resucitación inicial es ingresado para observación. Usted es llamado para evaluarlo ya que
ha comenzado a quejarse de un incremento de dolor y opresión en su antebrazo. En el
examen usted nota pulsos periféricos débiles, parestesia y dolor al movimiento de sus
dedos, manos y muñeca. El siguiente paso de su manejo es:
A. Angiografía
B. Fasciotomia
C. Resucitación con fluidos
D. Reposición de electrolitos
E. Escarotomia
13. Un bombero de 45 años que combatió un incendio pesa 60kg,

sufre quemaduras de 3° grado en 35% de la SC total. Llega casi 30
minutos luego del accidente. Calculando los requerimientos de
líquido IV según la fórmula de Parkland, la prescripción inicial
indicando tipo de líquido y velocidad de administración debe ser:
Ringer con lactato 200ml/h durante 8 horas
Ringer con lactato 600ml/h y solución con coloides
13. Un bombero de 45 años que combatió un incendio pesa 60kg,

sufre quemaduras de 3° grado en 35% de la SC total. Llega casi 30
minutos luego del accidente. Calculando los requerimientos de
líquido IV según la fórmula de Parkland, la prescripción inicial
indicando tipo de líquido y velocidad de administración debe ser:
14. Paciente varón de 34 años de edad que mientras trabajaba en un
poste de luz, sufre descarga eléctrica mientras manipulaba cables de
alta tensión. Respecto a las quemaduras eléctricas, marque lo
correcto:
Ser de fácil valoración clínica, ya que desde el primer momento se
detecta su extensión
A diferencia de las quemaduras térmicas, no requieren
administración de fluidos
Ser siempre consideradas como graves dado que pueden producir
arritmias
Nunca originan complicaciones sistémicas
Todas las anteriores
14. Paciente varón de 34 años de edad que mientras trabajaba en un
poste de luz, sufre descarga eléctrica mientras manipulaba cables de
alta tensión. Respecto a las quemaduras eléctricas, marque lo
correcto:
Ser de fácil valoración clínica, ya que desde el primer momento se
detecta su extensión
A diferencia de las quemaduras térmicas, no requieren
administración de fluidos
Ser siempre consideradas como graves dado que pueden producir
arritmias
Nunca originan complicaciones sistémicas
Todas las anteriores
15. Varón de 56 años que sufre quemadura mientras
duerme en casa. Sus extremidades derechas superiores e
inferiores y el área anterior del pecho superior presentan
quemaduras extensas de 2° grado. ¿Cuál de estas
opciones es característica de una quemadura de 2° grado?
a. Necrosis coagulatoria que se extiende a la grasa

subcutánea
b. Apariencia blanca de perla
c. Anestésico
d. Eritema y formación de ampollas
e. Requiere inmediatamente injertos de piel
15. Varón de 56 años que sufre quemadura mientras
duerme en casa. Sus extremidades derechas superiores e
inferiores y el área anterior del pecho superior presentan
quemaduras extensas de 2° grado. ¿Cuál de estas
opciones es característica de una quemadura de 2° grado?
a. Necrosis coagulatoria que se extiende a la grasa

subcutánea
b. Apariencia blanca de perla
c. Anestésico
d. Eritema y formación de ampollas
e. Requiere inmediatamente injertos de piel
16. Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de

segundo grado del 10% de la superficie corporal, afectando al
brazo derecho de forma extensa y circular. No se halla pulso
arterial en la mano medido por Doppler. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
A. Curas con sulfadiacina argéntica oclusivas y evaluación
de la profundidad a la semana.
B. Drenajes linfáticos y valorar un bypass vascular.
C. Escarotomía o incisiones de descompresión de urgencia.
D. Conducta expectante.
E. Amputación de la extremidad.
16. Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de

segundo grado del 10% de la superficie corporal, afectando al
brazo derecho de forma extensa y circular. No se halla pulso
arterial en la mano medido por Doppler. ¿Cuál es el tratamiento
de elección?
A. Curas con sulfadiacina argéntica oclusivas y evaluación de
la profundidad a la semana.
B. Drenajes linfáticos y valorar un bypass vascular.
C. Escarotomía o incisiones de descompresión de
urgencia.
D. Conducta expectante.
E. Amputación de la extremidad.

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- DRA. YASMINKA ENCINAS SALAS

2. Las siguientes características corresponden a una quemadura de primer grado EXCEPTO:

2. Las siguientes características corresponden a una quemadura de primer grado EXCEPTO:

3. Las siguientes características corresponden a una quemadura de Segundo grado superficial,

3. Las siguientes características corresponden a una quemadura de Segundo grado superficial,

4. Respecto a la fisiopatología de las quemaduras son ciertas, excepto:

4. Respecto a la fisiopatología de las quemaduras son ciertas, excepto:

4 ml x 70 kg x 40 SCQ = 11 200 – 50% (5600)

A. Segundo grado profundo

D. Segundo grado superficial

A. Segundo grado profundo

D. Segundo grado superficial

B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.

C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.

D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.

E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.

C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.

D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.

E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

e) Ninguna de las anteriores.

e) Ninguna de las anteriores.

El líquido del edema en la quemadura es isotónico y su contenido protector tiene la

De esta premisa parte la fórmula más aplicada en la actualidad, la de Parkland. Que

9. Cuál de las siguientes no es reconocido como

9. Cuál de las siguientes no es reconocido como

10. Un paciente es ingresado posterior a un incendio en casa. Él tiene quemadura

10. Un paciente es ingresado posterior a un incendio en casa. Él tiene quemadura

A. Oxigeno alto flujo con mascara no reinhalable

A. Oxigeno alto flujo con mascara no reinhalable

13. Un bombero de 45 años que combatió un incendio pesa 60kg,

13. Un bombero de 45 años que combatió un incendio pesa 60kg,

a. Necrosis coagulatoria que se extiende a la grasa

a. Necrosis coagulatoria que se extiende a la grasa

16. Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de

16. Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de

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