Sondaje vesical

Colocacin de sonda vesical y sus cuidados

CONTENIDOS
1.

Introduccin

2.

Material

3.

Procedimiento

4.

Consideraciones

5.

Retirada del sondaje vesical

Introduccin
El sondaje vesical es una tcnica invasiva que consiste en la introduccin asptica de una sonda desde
el
meato
uretral
hasta
la
vejiga
urinaria.
La colocacin de una sonda vesical persigue varios fines diagnsticos y terapeticos que son:

Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retencin.

Control de diuresis.

Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirrgicas.

Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.

Tratamiento crnico en aquellos pacientes que no vacian espontaneamente la vejiga.

Al tratarse de una tcnica estril, la deberan realizar conjuntamente el enfermero/a y el auxiliar de

enfermera, pero un enfermero capacitado para ello puede realizar solo este procedimiento.

Material

Sonda vesical de calibre y material adecuado.

Campo estril.

Lubricante urolgico.

Gasas estriles.

Guantes estriles y no estriles.

Solucin antisptica diluda.

Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).

Suero fisiolgico.

Jeringa de 10 cc.

Pinzas Kocher o tapn para pinzar.

Batea.

Procedimiento
Prepararemos el material necesario y lo introduciremos en la batea, nos lavaremos las manos y nos
colocaremos los guantes no estriles, identificaremos al paciente al que le vamos a colocar la sonda y le

informaremos

del

procedimiento

tanto

como

su

familia.

Empezaremos proporcionando al paciente toda la intimidad necesaria en su habitacin, le pediremos

que se coloque en decbito supino si es varn o que adapte la posicin de litotoma si es mujer. A
continuacin prepararemos el campo estril y echaremos el material necesario dentro de l, cargaremos
la jeringa de 10 cc con el suero fisiolgico y la incorporaremos al campo, con la ayuda del auxiliar de
enfermera limpiaremos la zona genital con las gasas muy impregnadas en la solucin antisptica. A
partir de aqu nos colocaremos los guantes estriles y procuraremos una asepsia absoluta, cogeremos
la sonda vesical e impregnaremos la punta con el lubricante urolgico, la sonda la manejaremos con la
mano dominante, con la otra nos ayudaremos a manejar el meato urinario:

En hombres, agarraremos el pene en ngulo recto y con el prepucio retrado, una vez
introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un ngulo de unos 60 y terminamos de
introducir la sonda.

En mujeres, separaremos los labios mayores y menores e introduciremos la sonda hasta el

final.
Una vez que salga orina a travs de la sonda, la pinzaremos o la conectaremos a la bolsa colectora
segn la finalidad del sondaje. Inflaremos el baln de la sonda vesical con la jeringa precargada de
suero fisiolgico y con cuidado iremos retirando la sonda hasta que notemos la resistencia por el baln
neumtico. Si conectamos la sonda a una bolsa colectora, la colgaremos en el soporte para la cama.
Finalizaremos la tcnica recogiendo y desechando el campo estril y los guantes, nos lavaremos las
manos y registraremos el proceso y sus complicaciones, si las hubiera, en las incidencias de enfermera,
as como sus cuidados y la fecha del prximo cambio si se produjese.

Consideraciones

Si al introducir la sonda nos muestra obstruccin, no forzaremos la entrada ya que podramos

producir daos, probaremos una sonda de menor calibre o con gua, si an as seguimos sin poder
sondar, lo consultaremos con otro compaero y en su caso al facultativo correspondiente.

Hay ocasiones que tendremos que sondar slo para extraer una muestra de orina estril, en el
caso de los hombres, tendremos que sondar tal y como se ha explicado pero sin llegar a inflar el
baln, en el caso de las mujeres, existen cnulas femeninas de corto trayecto, que facilitarn la
extraccin de orina, la introduciremos unos 5-10 cm y conforme salga la orina la recogeremos en
el bote de muestra y retiraremos la cnula.

La bolsa colectora la colocaremos por debajo del nivel de la vejiga para facilitar la salida de
orina por gravedad y la dejaremos con holgura para evitar tirones.

En el caso de colocacin de una sonda por retencin urinaria, no dejaremos que vace la vejiga
de manera contnua, si no que pinzaremos la sonda de forma intermitente cada 300 ml de orina
aproximadamente.

A la hora de poner una sonda vesical tendremos en cuenta el motivo de su colocacin, ya que
de eso depender el material y calibre para elegir la sonda adecuada. En los hospitales las hay de
dos tipos fundamentalmente:

Ltex, son ms maleables y tienen unaa duracin de 15 das, a partir de esa fecha
habra que cambiarla para evitar infecciones, ests las utilizaremos para sondajes no
permanetes.

Silicona, son ms duras que la de ltex y tiene una fecha de caducidad de tres meses,
por lo que es de eleccin en los sondajes crnicos.

Retirada del sondaje vesical

Para retirar una sonda vesical no hace falta que usemos la esterilidad, nos colocaremos guantes no
estriles tras lavarnos las manos y cogeremos una jeringa de 10 cc, una empapadera y una bolsa de
basura, tras identificar al paciente y explicarle que vamos a proceder a la retirada del sondaje, le
pediremos que adopte la misma postura que para la colocain y pondremos la empapadera bajo sus
glteos. A continuacin vaciaremos el baln extrayendo el suero con la jeringa y tiraremos de la sonda
con suavidad hasta su total extraccin, la desecharemos en la bolsa de basura junto a la empapadera y
nuestros
guantes.
Tras retirar el sondaje pediremos al paciente o a su familia que nos avise cuando haga la primera
miccin, si en el plazo de unas 6-8 horas el paciente no micciona, valoraremos la existencia de globo
vesical por si hubiera que volver a sondar.

Capitulo 141: Sondaje vesical

Autores:
Carme Albert Mallafr
o Correo: caalma@gmail.com
o Titulacin acadmica: Diplomada en Enfermera
o Centro de Trabajo: Unidad de Neonatologia y UCIP del Hospital de
Sabadell. CPT. Sabadell (Barcelona). Espaa
Francisca Molina Pacheco
o Correo: paquitades@hotmail.com
o Titulacin acadmica: Diplomada en Enfermera
o Centro de Trabajo: Unidad de Neonatologia y UCIP del Hospital de
Sabadell. CPT. Sabadell (Barcelona). Espaa
Luisa Rum Belmonte
o Correo: lrumi@telefonica.net
o Titulacin acadmica: Diplomada en Enfermera
o Centro de Trabajo: Unidad de Neonatologia y UCIP del Hospital de
Sabadell. CPT. Sabadell (Barcelona). Espaa
Resumen:
El sondaje vesical es una tcnica que consiste en la introduccin de una sonda
hasta la vejiga a travs del meato uretral, con el fin de establecer una va de
drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior. Las
indicaciones son: el control cuantitativo de la diuresis, la obtencin de una
muestra limpia de orina cuando no se puede obtener por los medios habituales,
la recogida de orina de varias horas en pacientes incontinentes, la retencin
urinaria y la vejiga neurgena.
En este captulo se describe el procedimiento de insercin de las sondas permanentes,
as como los cuidados para el correcto mantenimiento de la sonda para evitar
complicaciones, la principal de las cuales es la infeccin.

Sondaje vesical
Introduccin
El cateterismo o sondaje vesical es un procedimiento invasivo frecuente en los ingresos
hospitalarios, puesto que se realiza en un 10-15% de estos. Es la causa ms frecuente
de infeccin urinaria nosocomial y prolonga la estancia en el hospital entre 2 y 10 das.
Entre el 30 y el 45% de las infecciones nosocomiales tienen su origen en un foco urinario
y, de estas, un 80% estn asociadas al sondaje vesical, puesto que aunque se realice
correctamente y con tcnica estril, favorece la entrada de grmenes en el tracto urinario.
Los mecanismos de contagio ms comunes son la contaminacin en el momento del
sondaje, ya sea por microorganismos de la regin perineal o por contaminacin de las

soluciones antispticas, instrumental, etc., y la higiene deficiente y/o incorrecta de las

manos del personal sanitario al efectuar el sondaje o al manipular la sonda, puesto que
ambos facilitan la migracin retrgrada de microorganismos por la luz de la sonda. La
duracin del sondaje urinario es tambin un factor importante que determina la
probabilidad de adquirir una infeccin urinaria: a los 10 das, cerca del 50% de los
pacientes sondados pueden presentar bacteriuria y a los 28 das aparece prcticamente
en el 100% de los casos.
La infeccin urinaria que se produce en pacientes ingresados es mas grave que la
ambulatoria por dos razones bsicas: el paciente ingresado tiene una patologa previa
que puede haber deprimido sus mecanismos inmunolgicos y los agentes causales son
grmenes hospitalarios ms resistentes a los antibiticos. La mayora de estas
infecciones suelen remitir al retirar la sonda o bien con tratamiento antibitico de corta
duracin.
Definicin
El sondaje vesical es la colocacin asptica de una sonda en la vejiga urinaria a
travs del meato uretral. Una sonda es un tubo de ltex o de silicona cuya
consistencia depende de su composicin. Su tamao esta calibrado en unidades
francesas (CH) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen
uno o varios orificios en la parte distal. Pueden tener 1, 2 3 vas distintas.
(Figura 1) Las sondas de una va suelen ser rgidas y se utilizan para sondajes
intermitentes. Las sondas de 2 vas se usan para sondajes permanentes y la
segunda va sirve para hinchar el baln con agua bidestilada para fijarla. La
primera va lleva una gua para facilitar la introduccin. En nios prematuros y
lactantes pequeos se puede retirar la gua antes de sondar para minimizar el
riesgo de provocar una falsa va. En las sondas de tres vas, la tercera va se
utiliza para irrigar la vejiga de forma continua.

Figura 1: Sondas vasicales

El sondaje vesical puede ser permanente temporal. Este ltimo puede ser
nico o repetido.
Objetivos del sondaje vesical
Los objetivos del sondaje permanente son:
o Control de diuresis.
o Cicatrizacin de las vas urinarias tras la ciruga.
o Prevencin de la tensin en heridas plvicas y/o abdominales a causa de
la distensin de la vejiga.
o Proporcin de una va de drenaje o de lavado continuo de la vejiga.
Los objetivos del sondaje temporal son:
o Vaciado de la vejiga en caso de retencin de orina.
o Obtencin de una muestra de orina estril.
o Determinacin de la cantidad de orina residual despus de una miccin.
En este captulo nos ocuparemos del sondaje vesical permanente, puesto que es el
ms frecuente en una unidad de Crticos.
Pensamiento crtico
La infeccin del tracto urinario en pediatra es la infeccin bacteriana no
epidmica ms frecuente en la edad peditrica, lo cual, adems de la morbimortalidad que causa, origina un aumento en la estancia hospitalaria y en los
costos de hospitalizacin que conlleva. Debemos tener muy en cuenta que los
mecanismos de contagio principales estn relacionados con la manipulacin de la
sonda, tanto durante el sondaje como en los cuidados posteriores, consideracin
que nos lleva a destacar la importancia de la actuacin de enfermera en la
realizacin y el cuidado del sondaje vesical para prevenir minimizar el riesgo
de infeccin en los nios que lo precisan inevitablemente para su tratamiento. La
tcnica del sondaje vesical no es una urgencia vital, lo que nos permite llevarla a
cabo con las condiciones de asepsia ptimas.
Procedimiento del sondaje vesical permanente
Material y mtodos: (figura 2)

Figura 2: Material
Una enfermera y una auxiliar de enfermera.
Gorro y mascarilla facial.
Guantes estriles.
Guantes no estriles.
Agua y jabn.
Solucin antisptica segn el protocolo de desinfeccin del centro.
Gasas no estriles.
Gasas estriles.
Talla estril fenestrada.
Sonda de dos vas (tipo Foley) de calibre adecuado. (t)
Lubricante urolgico.
Agua bidestilada estril.
Jeringa de 2-5 cc. + aguja.
Bolsa colectora de circuito cerrado con grifo y soporte para la bolsa. Se considera
sistema de circuito cerrado cuando consta de:
o Cmara graduada para medir la cantidad de orina.
o Vlvula antirreflujo.
o Zona para la toma de muestras por puncin.
o Sistema de vaciado en la parte inferior.
(t) En el paciente gran prematuro se puede utilizar un catter umbilical o una
sonda de nutricin calibre 4 5, ya que el calibre menor de la sonda Foley es CH6
y suele ser demasiado gruesa sobretodo para los nios.

 Teniendo en cuenta que la cantidad de orina que emiten estos nios es muy
pequea y es imposible medirla con precisin con un sistema colector
convencional, fabricamos (figura 3)uno especial conectando la sonda a un
sistema que obtenemos de la siguiente manera: cortamos la parte distal de un
equipo de infusin e introducimos la tubuladura cortada en una bolsita colectora
peditrica junto con una sonda de alimentacin para poder medir la orina y vaciar
la bolsa. Sellamos el orificio de entrada de las sondas en la bolsa con un apsito
impermeable estril.

Figura 3: Sistema colector para prematuros

Realizacin de la tcnica
Explicaremos al paciente, de manera adecuada a su edad, la tcnica que le vamos ha
realizar y lo colocamos en decbito supino. Despus de realizar un lavado higinico de
manos y con los guantes no estriles, la auxiliar lava los genitales con agua y jabn y los
desinfecta con una gasa estril impregnada en solucin antisptica. La enfermera realiza
un lavado quirrgico de manos y se coloca los guantes estriles. Con la ayuda de la
auxiliar, que le va entregando el material, prepara un campo estril en una mesa,
colocando todo el material sobre la talla (gasas, guantes, jeringa, sonda, lubricante y
sistema de bolsa colectora) y procede a su preparacin que consiste en:
Montar el sistema de la bolsa colectora.
Cargar la jeringa con la cantidad de agua adecuada para el baln de la sonda que
utilicemos.
Retirar la gua si el nio/a es pequeo.
Comprobar el buen funcionamiento del baln inyectando la cantidad recomendada
de agua y esperando unos segundos tras los que se retirar el agua.
Aplicar el lubricante a la sonda.
Tapar las piernas del paciente con la talla fenestrada, la obertura de la cual debe
procurar acceso a la zona genital.

 Realizar el sondaje:
o Procedimiento en la nia. Colocamos a la paciente en decbito supino con
las rodillas flexionadas y separadas. Realizamos la desinfeccin de la zona
genital: separando la vulva con el pulgar y el ndice de la mano no
dominante, identificamos el meato urinario y lo limpiamos con una torunda
impregnada de desinfectante, siempre con un movimiento descendente.
Introducimos la sonda, previamente lubricada, lentamente y sin forzar
hasta que comience a fluir la orina, entonces introducimos la sonda 2-3
cm. ms, retiramos la gua e inflamos el baln con el agua bidestilada.
Tiramos con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada.
o Procedimiento en el nio. Colocamos al paciente en decbito supino con
las piernas estiradas. Sujetamos el pene en posicin vertical con la mano
no dominante, retraemos el prepucio y desinfectamos el meato urinario,
ejecutando un movimiento circular de dentro hacia afuera con una torunda
impregnada de desinfectante. Introducimos la sonda, previamente
lubricada, lentamente y sin forzar hasta que encontramos un tope,
inclinamos el pene 45o aproximadamente (esta posicin favorece el paso
por la uretra prosttica) y continuamos entrando la sonda hasta que
comience a fluir la orina. Introducimos la sonda 2-3 cm. ms, retiramos la
gua e inflamos el baln con el agua bidestilada. Tiramos con suavidad de
la sonda para comprobar que queda fijada.
Conectar la sonda a la bolsa colectora.
Proteger la conexin de la sonda con la bolsa con gasa estril y povidona yodada.
Colocar la parte externa de la sonda de forma que se mantenga sin angulaciones,
fijndola con esparadrapo en la cara interna del muslo de manera que impida
tracciones de la uretra y a la vez permita la movilidad del paciente.
Desechar los residuos y material sobrante en los contenedores indicados.
Anotar en el registro de enfermera la fecha y hora del sondaje, tipo y n de sonda,
mililitros de agua que se han utilizado para inflar el baln, caractersticas de la
orina y las observaciones que se crean necesarias.
Retirada de la sonda
La maniobra se realiza con guantes no estriles. Se desinfla el baln con una jeringa y
se retira la sonda con suavidad y se limpia la zona genital con agua y jabn.
Anotar en el registro de enfermera la fecha y hora de la retirada y las
observaciones que se crean necesarias.
Lavado de la sonda vesical
Aunque no es aconsejable manipular la sonda, en alguna ocasin puede ser necesario
para mantener o recuperar la permeabilidad de la sonda. Es una tcnica estril.
Material:
Gorro y mascarilla.

 Guantes estriles.
Empapador desechable.
Talla estril
Jeringa de 50 cc. con cono de alimentacin.
Solucin salina estril
Procedimiento:
Explicamos al paciente lo que vamos a hacer. Colocamos el empapador debajo de la
conexin de la sonda con el sistema colector y cubrimos esta con una gasa empapada en
antisptico. Nos ponemos los guantes, colocamos encima del empapador la talla estril y
montamos un campo con el material necesario. Desconectamos la salida de la sonda,
cargamos la jeringa e introducimos la solucin salina, retiramos la jeringa y dejamos fluir
por gravedad. Si no fluye, aspiramos para sacar el producto que origina la obstruccin y
conectamos de nuevo la bolsa colectora. Si la sonda no recupera la permeabilidad,
repetimos la maniobra y si no solucionamos el problema retiramos la sonda y realizamos
un nuevo sondaje.
Complicaciones del sondaje vesical
Creacin de una falsa va por traumatismo en la mucosa uretral. No hay que
forzar la introduccin de la sonda, la cual debe entrar con suavidad. Si no se
consigue el sondaje, se debe esperar un rato antes de realizar de nuevo la
tcnica.
Retencin urinaria por obstruccin de la sonda. Esta obstruccin puede estar
causada por acodamiento de la sonda y por cogulos, moco o por sedimentos de
la orina.
Infeccin urinaria ascendente por migracin de bacterias a travs de la luz de la
sonda.
Presencia de hematuria posterior al sondaje a causa de alguna pequea herida
provocada al realizar la tcnica.
Observaciones
Ante el roce de la sonda con cualquier superficie no estril, debemos cambiarla
por una sonda nueva.
Si se introduce errneamente la sonda en vagina, debe desecharse, desinfectar
de nuevo la zona y usar una sonda nueva, repitiendo el procedimiento.
Para inflar el baln debe utilizarse agua bidestilada y no suero fisiolgico, puesto
que el sodio puede provocar la rotura del baln.
Inflar el baln con los mililitros de agua bidestilada que recomienda el fabricante.
Esta maniobra no debe molestar al paciente.
Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga para evitar
reflujos. Si hay que trasladar al paciente y se coloca la bolsa sobre la cama, se
debe pinzar el tubo.

 El sistema de sondaje permanente es un sistema cerrado, por lo que no debe

desconectarse para limitar el riesgo de infeccin. Si hay que recoger una muestra
se utilizar la zona de la tubuladura indicada para ello.
Una sonda permanente debe cambiarse cada 15-20 das, aunque las sondas de
silicona pueden mantenerse un periodo ms largo, de 2-4 meses.
La higiene de genitales y sonda debe hacerse una vez por turno como mnimo.
La bolsa colectora debe vaciarse cada vez que est llena en dos tercios de su
capacidad y cambiarse cada semana.
Bibliografa
Cateterismo vesical y mantenimiento. http://www.enferpro.com/tvesical_.htm
Castellote Garca MJ., Paricio Mateo T. Enfermera oncolgica: Sondaje vesical.
http://www.opolanco.es/Apat/Boletin12/sondas.htm
http://www.infirmiers.com/inf/protocole/uronephro/sondageu.php
Romina Corna A., Garca Labarthe F., Aixa Nakasone A., Mariano Temporetti H.,
Prof. Dr. Miguel H. Ramos.Aspectos generales de la infeccin urinaria nosocomial.
Revista de Posgrado de la VI Ctedra de Medicina N 113 Marzo 2002 pag.
6-8.
Sistemas de eliminacin vesical.
http://www.tubotica.net
http://nosobase.univ-lyon1.fr/recommandations/Urologie/sondagep2.pdf

Cmo colocar una sonda Foley en 5 pasos

Este es uno de los procedimientos ms sencillos que
tendrs que realizar, pero si no sabes cmo, tu
paciente puede terminar en un quirfano. Aqu
aprenders el procedimiento correcto en ambos sexos.

1. Material para ambos

Sonda Foley: Existen varios calibres, puedes
utilizar el calibre 16FG 18FG. En el empaque
se menciona el tamao del globo de
autorretencin, generalmente 5-10ml.
Dos pares de guantes.
Gasas estriles.
Solucin antisptica (clorhexidina,
yodopovidona, jabn quirrgico, etc.).
Gel lubricante con lidocana: puedes preparar el
gel con lidocana introduciendo 1cc del
anestsico en una jeringa de 20cc y el resto con
el gel lubricante; o bien, despus de lubricar tu
sonda Foley durante el procedimiento,
imprgnala con lidocana en spray.

 Bolsa de recoleccin de orina: Te

recomendamos abrir el extremo de la sonda
Foley (sin sacarla) y conectar la bolsa de
recoleccin a la sonda antes de iniciar; en caso
de que te soliciten un EGO, coloca una jeringa
de 20cc.
Jeringa de 10cc con solucin fisiolgica: la
mayora de las sondas contienen un pivote
blanco parecido a un cono pequeo, scalo con
cuidado para no contaminar la sonda y
colcaselo a la jeringa, as te ser ms fcil
inflar el globo al final del procedimiento.
Fijacin con tela adhesiva y cinta umbilical.
Campo estril.
Antes que nada, debes explicarle a tu paciente en qu
consiste este procedimiento, adems de cuidar su
pudor en todo momento.

Hombres:
2. Limpia y vuelve a limpiar

Posiciona a tu paciente en decbito supino con las

piernas separadas y colcate el primer par de
guantes. Despus, acomoda el campo estril para
proteger tu lugar de trabajo. Sujeta el pene con una
gasa, retrae el prepucio, realiza un lavado con las
gasas y la solucin antisptica, en y alrededor de la
uretra, hasta dejar el rea genital limpia.

3. Que no duela!
Qutate los guantes y colcate un par nuevo. Coloca el
pene del paciente en posicin vertical e inserta 10cc
de gel lubricante (preparado con lidocana con la
jeringa sin aguja) directamente en la uretra, no olvides
lubricar tambin la sonda .

4. Inserta la sonda
Sujeta el pene con una gasa en tu mano no dominante
y colcalo en posicin horizontal, con tu mano
dominante introduce la sonda Foley hasta la
bifurcacin de sta. Si encuentras resistencia durante
la introduccin, moviliza el pene a 45 grados para
enderezar la uretra. Si es necesario, utiliza ms gel
lubricante.

5. Que no se salga!
Una vez dentro de la vejiga, infla el globo de la sonda
con 5-10ml de solucin fisiolgica para que no se vaya
a salir y retrae el prepucio para evitar parafimosis.
Limpia el material antes de retirarte los guantes.
Coloca la fijacin en el muslo del paciente y amarra la
sonda Foley en el extremo del globo, de lo contrario
puedes obstruir la sonda. No olvides escribir en la
fijacin la fecha y el calibre de la sonda que utilizaste
(en ocasiones el personal de enfermera te ayudar
con sto). Coloca la bolsa de recoleccin de orina en el
suelo (corroborando que est bien cerrada) o amrrala
en la parte inferior de los barandales de la cama del
paciente.

Mujeres:
2. La higiene ante todo
Coloca a tu paciente en decbito supino, con las
rodillas flexionadas, separadas y los talones juntos.
Cubre tu rea con campos estriles. Realiza un lavado
de los genitales con la solucin antisptica, recuerda

separar bien los labios mayores y menores para evitar

contaminacin innecesaria.

3. Lubrica y anestesia
Qutate los guantes y colcate un par nuevo. Toma la
sonda Foley, lubrcala con el gel e imprgnala con la
lidocana en spray.

4. No te confundas!
Sujeta la sonda con tu mano dominante y con tu mano
no dominante separa los labios mayores y los labios
menores, identifica la uretra de tu paciente e
introduce la sonda. Te recordamos que el primer
orificio que observars de arriba hacia abajo
corresponde al cltoris, no intentes colocar la sonda all
porque solo lastimars a tu paciente. La uretra
femenina est cubierta por los labios menores.

5. Ya para terminar
Una vez dentro de la vejiga, infla el globo de la sonda
con 5-10ml de solucin fisiolgica, para que no se
vaya a salir. Limpia el material antes de retirarte los

guantes. Coloca la fijacin en el muslo del paciente y

amarra la sonda Foley en el extremo del globo, de lo
contrario puedes obstruir la sonda. No olvides escribir
en la fijacin la fecha y el calibre de la sonda que
utilizaste (en ocasiones el personal de enfermera te
ayudar con sto). Coloca la bolsa de recoleccin de
orina en el suelo (corroborando que est bien cerrada)
o amrrala en la parte inferior de los barandales de la
cama del paciente.
En caso de que no puedas colocar la sonda Foley,
intenta utilizar una de calibre ms pequeo. Si no
puedes comntale a tu residente/adscrito, para
consultar al servicio de urologa e intervengan.
Recuerda tambin que no debes colocar la sonda si tu
paciente tiene una infeccin de vas urinarias, porque
puedes complicarla. Tampoco si existe trauma plvico
y encuentras sangre en el meato uretral, podra
existir un desgarro uretral y causaras ms lesin.

Y cmo retiro la sonda?

Que no se te ocurra jalar la sonda al inicio para
sacarla!

Primero necesitas desinflar el globo de autorretencin

de la sonda con una jeringa de 10cc, despus la
puedes retirar. Si existe resistencia, verifica de nuevo
que el globo ya no contenga solucin.
Desamarra la sonda de la fijacin y depostala en el
cuarto sptico, retrala con mucho cuidado la fijacin
para no lastimar al paciente. No olvides comentarle
que al miccionar puede sentir incomodidad, pero que
desaparecer en las 24-48 horas posteriores. No
encontramos datos actuales que apoyen o refuten el
uso de los ejercicios vesicales.

Referencias
De Lira Torres & asociados. (2012). Infecciones
del tracto urinario asociado a catter vesical.
reas de ciruga y medicina interna de dos
hospitales del sector pblico. Enfermedades
infecciosas y Microbiologa, 33(1), 13-18.
Gonzlez Arriaga, C.R., Gonzlez Lubcke, E.,
Sierra Basto, G. (2013). Instalacin de sonda
vesical posterior a la intervencin educativa en
un modelo de simulacin. Estudio comparativo

en modelo de simulacin y pacientes reales.

Estudio piloto. Investigacin en educacin
mdica, 2 (7), 135-139.
Nutbeam, T., Daniels, R. (Eds.) (2010). ABC of
Practical Procedures. UK: Wiley-Blackwell.
Parrilla Ruiz, F.M.M., Aguilar Cruz, I., Crdenas
Cruz, D., Crdenas Cruz A. (2013). Manejo
urgente de la retencin aguda de orina en
hombres. Atencin Primaria, 45(9), 498-500.
Rom, M., Waldert, M., Klingler, H. C., Klatte, T.
(2013). Bladder outlet obstruction in men with
acute urinary retention: an urodinamyc study.
Worl Journal Urology, 31, 1045-1050.