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VACUNAS

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DIRECCIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL

DE SALUD

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL


DE INMUNIZACIONES

Lic. Mercedes Sanchez Chamache


NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE
ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL
DE VACUNACIÓN
RM 651 NTS N° 080 –MINSA/DGSP V.04
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

Se establece como único para todo el país y debe ser implementado


por los diferentes establecimientos del sector de salud para garantizar
la protección efectiva para toda la población a través de las etapas de
vida consideradas en la presente Norma Técnica de Salud, sea a
través de las actividades regulares o complementarias de vacunación.

La aplicación del presente Esquema Nacional de Vacunación es de carácter


obligatorio para todo el territorio nacional y para todas las entidades públicas,
privadas y mixtas del Sector Salud.
INMUNIZACIONES

La inmunización es la actividad
de salud publica que ha
demostrado ser la de mayor
costo beneficio y costo
efectividad en los últimos dos
siglos. Aunque se admite que
las vacunas no son
completamente eficaces,
constituyen las
intervenciones más
seguras en salud.

http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=2
Vacunación:

Proceso de inducción y producción de inmunidad


activa en un huésped susceptible. Se refiere también al
acto físico de administración de la vacuna.

Vacuna:
Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o
muertos, fracciones de los mismos o partículas
proteicas, que al ser administrados inducen en el
receptor una respuesta inmune que previene la
enfermedad contra la que está dirigida
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunación del niño o niña menor de 5 años
ESQUEMA NACIONALEDAD
GRUPO OBJETIVO DE VACUNACIÓN VACUNA
Niñas del 5to grado 1ra dosis VPH
Niñas del 5to grado a nivel nacional A los dos (6) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis VPH

Niñas, adolescentes (13-14-15 años Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis dT
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis dT
y Mujeres en edad reproductiva (MER),
de 10 a 49 años. Transcurrido seis (6) meses después la primera dosis 3ra dosis dT

Varones mayores de 15 años 15 años o a la edad de primer contacto con el primer


1ra dosis dT
susceptibles para difteria y tétanos y contacto con el establecimiento de salud
población de riesgo para difteria y A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis dT
tétanos). Transcurrido seis (6) meses después de la primera dosis 3ra dosis dT
Niños mayores de 2 años y población
considerada de riesgo, susceptibles para
fiebre amarilla, que viven en zonas Una dosis Vac.
Al primer contacto con el establecimiento de salud
endémicas o que se desplazan a zonas Antiamarílica
endémicas.

Personas 100% de 5 a 59 años, Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis Vac. HvB
población de riesgo para HvB: Al mes de la primera dosis 2da dosis Vac. HvB
Trabajadores Sexuales (TS), Hombres
que tienen sexo con hombres (HSH),
Miembros de las Fuerzas Armadas y de Al mes de la segunda dosis 3ra dosis Vac. HvB
la Policía Nacional.
Mayores de 2 a 64 años con
Comorbilidad, Embarazadas, Personal
de Salud que tienen contacto directo con Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis Vac. Influenza
el paciente, y población de 65 años a
más.
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Niñas del 5to grado 1ra dosis VPH
Niñas del 5to grado a nivel nacional A los dos (6) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis VPH

Niñas, adolescentes (13-14-15 años Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis dT
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis dT
y Mujeres en edad reproductiva (MER),
de 10 a 49 años. Transcurrido seis (6) meses después la primera dosis 3ra dosis dT

Varones mayores de 15 años 15 años o a la edad de primer contacto con el primer


1ra dosis dT
susceptibles para difteria y tétanos y contacto con el establecimiento de salud
población de riesgo para difteria y A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis dT
tétanos). Transcurrido seis (6) meses después de la primera dosis 3ra dosis dT
Niños mayores de 2 años y población
considerada de riesgo, susceptibles para
fiebre amarilla, que viven en zonas Una dosis Vac.
Al primer contacto con el establecimiento de salud
endémicas o que se desplazan a zonas Antiamarílica
endémicas.

Personas 100% de 5 a 59 años, Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis Vac. HvB
población de riesgo para HvB: Al mes de la primera dosis 2da dosis Vac. HvB
Trabajadores Sexuales (TS), Hombres
que tienen sexo con hombres (HSH),
Miembros de las Fuerzas Armadas y de Al mes de la segunda dosis 3ra dosis Vac. HvB
la Policía Nacional.
Mayores de 2 a 64 años con
Comorbilidad, Embarazadas, Personal
de Salud que tienen contacto directo con Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis Vac. Influenza
el paciente, y población de 65 años a
más.
VACUNACIÓN ESPECIAL: Niños portadores de Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) o nacidos de madres portadoras del VIH

GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA

Recién nacido Una dosis de BCG


Recién nacido Una dosis de HvB monodosis (*)
1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis IPV (**) + 1ra dosis
2 meses
Menor de un año Antineumocóccica
2da dosis Pentavalente + 2da dosis IPV (**) + 2da dosis
4 meses
Antineumocóccica
6 meses 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis IPV (**)

A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza


Desde los 7 a 23 meses

Al mes de la primera dosis de


2da dosis Influenza
Influenza
Un año 12 meses Una dosis SPR (***) + 3ra dosis Antineumocóccica

(*) La vacuna contra Hepatitis B en el recién nacido debe darse dentro de las 24 horas de haber nacido.
(**) IPV: Vacuna Antipolio Inyectable.
(***) SPR: (vacuna contra sarampión, paperas y rubéola), se aplicará siempre y cuando el niño o niña no se encuentre en estadío SIDA o con inmunodeficiencia severa.
VACUNACIÓN DEL PERSONAL DE SALUD:

GRUPO OBJETIVO FRECUENCIA VACUNA

Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis Vac. HvB


Personal de salud de todos los
sectores tanto públicos y No Al mes de la primera dosis 2da dosis Vac. HvB
MINSA
Al mes de la segunda dosis 3ra dosis Vac. HvB

Personal de salud que tiene


contacto directo con el paciente Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis de Vac. Influenza
(Áreas críticas).

Personal de salud que por razones


Al contacto con el primer contacto con el
laborales se desplace a zonas Una dosis de Antiamarílica
establecimiento de salud
endémicas para Fiebre Amarilla

Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis dT


Personal de salud de riesgo para A los dos (2) meses de haber recibido la primera
2da dosis dT
Tétanos y Diphteria dosis
Transcurrido seis (6) meses después de la primera
3ra dosis dT
dosis
POBLACION Es la cohorte poblacional (grupo de edad)
OBJETIVO considerada para ser atendida y esta
en función al tipo de vacuna y al numero
de dosis que requiere recibir el usuario o
cliente para garantizar su protección o
inmunización.
Recién Nacidos
Niños menores de 1 año
Niños de 1 año
Niños de 2 años
Niños de 3 años
Niños de 4 años
Niños de madre con VIH
Población mayor de 5 años
MER
Personal de Salud
Niñas del 5to grado de
primaria
Población en Riesgo para
influenza
ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS

El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de Vacunación 15


tipos de antígenos en la presentación de diversas vacunas.

• Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de vacuna para el tiempo


de conservación de frasco abierto multidosis, monodosis y la
cantidad de dosis a administrar.

• Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente


específico.
VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN

CLASIFICACIÓN VACUNA
IPV
Pentavalente, DPT
Vacunas Inactivadas HvB, VPH
Influenza, dT
Antineumococcica
SRP, SR
AMA
Vacunas Vivas Atenuadas Rotavirus
APO
BCG
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS POR SU
TERMOESTABILIDAD

 Vacunas Sensibles a la Luz (fotosensibles)


La exposición de las vacunas a la luz produce su inactivación.
BCG, SRP, SR, AMA, DPT, IPV

 Vacunas Sensibles al Calor (temperaturas >+ 8°C)


Especialmente las vacunas APO, SRP, SR, AMA y BCG

 Vacunas Sensibles a la congelación (temperaturas <0°C)


Especialmente la vacuna HvB.
DPT, dt adulto, dt pediátrica, Influenza, Rotavirus, VPH, IPV,
Antineumococcica.
VACUNA BCG

Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege contra las
formas graves de tuberculosis, se administra en una dosis al RN dentro de
las 24 horas de nacimiento. Teniendo en consideración el peso a partir
de 2500 gramos a más y sin cuadro clínico manifiesto.

En caso que se detecte un niño menor de 12 meses que no ha sido


vacunado con BCG, deberá aplicarse la vacuna.

En aquellos niños entre 1 a 4 años, 11 meses, 29 días que no hayan


recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben
recibir la Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI) al termino del
esquema de administración deberá aplicarse la vacuna BCG.

Contraindicaciones: Niños inmunocomprometidos - leucemias,


linfomas, enfermedades malignas generalizadas e
inmunodeficiencias congénitas.
DISPOSICIONES TÉCNICAS
VACUNA BCG

Vía de Administración Intradérmica


En cara externa del brazo a 2 cm del vértice del hombro derecho, sobre el
Zona
punto de fijación del músculo deltoides.
Dosis: 0.1 ml (Jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 27G x 1”.
Evolución Formación de una pápula que permanece de 15 a 30 minutos.

De 2 a 3 días después de aplicada se forma un nódulo eritematoso que puede


desaparecer rápidamente o persistir hasta la tercera semana, en que aumenta
de tamaño, se eleva y adquiere un tono rojizo de mayor intensidad.

Continúa su crecimiento, adquiriendo a veces carácter de renitente o


fluctuante y a los 30 a 35 días se produce una pequeña ulceración con salida
de material seropurulento de lenta cicatrización. Luego se establece una
cicatriz característica, deprimida, en sacabocado, del tamaño de una lenteja,
primero de color rojizo y luego acrómica
Formas graves de Tuberculosis.
Protección Meningitits Tuberculosa
Tuberculosis Miliar
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B. (< 5
años)
VACUNA HVB RECIEN NACIDO

Características Vacuna inactivada recombinante, obtenida por ingeniería genética

Vía de Administración Intramuscular

Zona En el tercio medio del músculo vasto externo de la pierna


0.5 cc, se adm. al recién nacido inmediatamente durante las primeras 12
Dosis: horas hasta un máximo de 24 horas de nacimiento. jeringa con aguja retráctil
de 1 cc y aguja 25 G x 1
Condición Peso igual o mayor de 2000 gramos.

Cuanto menos edad tiene el paciente en el momento de la infección, mayor


es la probabilidad de convertirse en un portador crónico.

Dolor
Reacciones Adversas Eritema
Irritabilidad
Fiebre
VACUNA CONTRA HEPATITIS B (HVB) > 5 AÑOS
VACUNA HVB > 5 años
Presentación Multidosis
Vía de
Intramuscular
Administración
Zona En el tercio medio del músculo deltoides
3 dosis ( <10 años = 0.5 cc; > 10 años = 1 cc), jeringa con aguja retráctil de 1 cc
Dosis:
y aguja 25 G x 1
Personas desde los 5 a 59 años de edad.
Personal asistencial, estudiantes de profesiones de salud y de limpieza del
sector salud
Población Objetivo
Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
Miembros de las FF.AA. y P.N.P., Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos
Dolor
Reacciones Eritema
Adversas
Irritabilidad
Fiebre
VACUNA PENTAVALENTE
VACUNA PENTAVALENTE

Vacuna combinada que contiene 5 antígenos: toxoide diftérico y tetánico,


Características bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacárido conjugado de
Haemophilus Influenzae tipo b y antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B.

Vía de
Intramuscular
Administración
Zona Cara antero lateral externo del muslo

3 dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la


Dosis:
administración de 0.5 cc, (jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”)

Reacciones Eritema, dolor, algunas veces induración, fiebre, cuadro de tipo gripal,
Adversas decaimiento, somnolencia, irritabilidad, llanto, en ocasiones: Vómitos, diarrea;
rara vez rash, reacciones anafilácticas y urticaria.

Niños que hayan presentado signos de hipersensibilidad tras la administración


Contraindicaciones previa de las vacunas contra la Difteria, tétanos. Pertussis, Hepatitis B o
Haemophilus Influenzae
VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIÁTRICO
(DT)

La Vacuna DT pediátrico es una vacuna combinada que


contiene dos antígenos.

Se administra en los menores de 5 años que han


presentado reacciones adversas a la aplicación de la
primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT.

Se aplica en dos dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de


0.5 cc administrada por vía intramuscular con jeringa con aguja
retráctil 25 G x 1”.
VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
(HIB)

La Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en el menor


de 5 años.

Se administra a los niños que han presentado reacciones


adversas a la aplicación de la primera dosis de vacuna
Pentavalente.

Se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de


0.5 cc se administra por vía intramuscular” con jeringa con aguja
retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.
VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS
Esquema secuencial
La administración secuencial de las vacunas antipoliomielítica: vacuna poliovirus
inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se realizara de acuerdo al
esquema siguiente

Esquema de inmunización secuencial IPV / APO según la edad

EDAD VACUNA

2 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis – IPV

4 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis – IPV

6 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – APO

18 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – Ref 1 – APO

4 años Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – Ref 2 - APO

•Si el niño o niña ha iniciado el esquema de vacunación con APO, se completa el mismo con
APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para completar el número de dosis
faltantes.

•Los niños en quienes está contraindicado la administración de la vacuna APO no deben utilizar
el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir únicamente las tres dosis de la vacuna IPV.
VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS
VACUNA IPV
Características Poliovirus inactivados (IPV)
Vía de
Intramuscular
Administración
Zona Tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo
Se administra a los 2 y 4 meses de edad, cada dosis de 0.5 cc. jeringa con
Dosis:
aguja retráctil de 1 cc. y aguja 25 G x 1”.

VACUNA APO
Características Virus vivos atenuados
Vía de
Oral
Administración
3 dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 años de edad, cada dosis comprende
Dosis:
02 gotas de la vacuna
Reacciones
Adversas Muy raras: Parálisis similar a la poliomielitis en niños vacunados
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
VACUNA ROTAVIRUS
Características Virus vivos atenuados
Vía de
Vía oral
Administración
Se aplica en dos (02) dosis en el 2do y 4to mes, de presentación monodosis,
Dosis:
cada dosis de 1.5 cc por vía oral.
Indicada para la prevención de diarrea severa (gastroenteritis) por rotavirus en
menores, tener en consideración que la vacuna no puede sobrepasar la edad
de 5 meses y 29 días para la primera dosis y la segunda dosis, de la edad de 7
meses y 29 días
Condición
Cuando la vacunación con rotavirus no se administró con oportunidad, el niño
o niña podrá iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un intervalo mínimo
de 1 mes para la aplicación de la segunda dosis.

Pacientes con malformaciones congénitas no corregidas del tracto


gastrointestinal como divertículos de Meckel, que pudieran predisponer a la
Contraindicaciones invaginación intestinal.
Posponer la vacunación en sujetos con diarrea ó vomito
VACUNA NEUMOCOCO

VACUNA NEUMOCOCO

Previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas:


Indicaciones Invasivas: Neumonia con empiema, bacteriemia, meningitis
No Invasivas: Otitis media aguda, Bronquitis, Neumonias no bacterianas
Vía de Intramuscular, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x
Administración 1”.
< 1 año en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo
Zona
> 1 año en el tercio medio del musculo deltoides
• Niños hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se
aplica 0.5 cc.
• Niños entre 12 y 23 meses y 29 días no vacunados previamente 2 dosis con
intervalo de al menos 1 mes entre dosis, cada dosis de 0.5 cc.
Dosis: • Niños de 2 años a 4 años, con comorbilidad no vacunados previamente, 1
dosis de 0.5 cc.
Comorbilidades: Enfermedades renales crónicas, con infección por (VIH), con
cardiopatías, con diabetes, con Síndrome de Down, con cáncer e
inmunosuprimidos
VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y
RUBÉOLA (SPR)

VACUNA SPR
Características Virus vivos atenuados
Vía de
Vía subcutánea
Administración
En el tercio medio de región deltoides, con jeringa retráctil de 1 cc y aguja 25
Zona
G x 5/8”.
Se administra 0.5 cc, la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses
Dosis:
de edad respectivamente.
Pacientes severamente inmunocomprometidos por una enfermedad de
base (leucemias, linfomas), por el uso de corticoides a altas dosis o bien
Contraindicaciones pacientes con SIDA (sintomáticos).
Personas con enfermedad aguda severa (por ejemplo meningitis, sepsis o
neumonía).
VACUNA SARAMPIÓN, RUBEOLA (SR)

Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de


vacunación y otras actividades complementarias.
En poblaciones de riesgo como:
• Población susceptible (20 a 29 años que no fueron vacunados el año 2006)
hombres y mujeres cuyas edades al año 2015 oscilan entre los 30 a 39 años de
edad.
• Trabajadores de Salud 
• Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros.
• Población que vive en fronteras y en zona de elevado tránsito turístico comercial.
• Distritos con baja cobertura de vacunación o altas tasas de deserción de la
Vacunación.
• Población que participa en eventos masivos: Personas que viajan al mundial o
retornan de Brasil o de otros continentes (donde circula el virus del sarampión).
• Población excluida vulnerable (indígenas).

La presentación de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis, dosis de 0.5


cc por vía subcutánea en el tercio medio de región deltoides, con
jeringa con aguja retráctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8”.
VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)
VACUNA AMA
Características Virus vivo atenuado
Vía de
Vía subcutánea
Administración
Tercio medio de región deltoides con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja
Zona
25 G x 5/8” la vacuna es de presentación multidosis
Dosis: Se aplica a los 15 meses una dosis de 0.5 cc
Para la población de áreas endémicas y expulsoras de migrantes a zonas
endémicas comprendidas entre los 2 años y 59 años no vacunados deberá
recibir una dosis descrita anteriormente.

Condiciones Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de Fiebre amarilla, deberán
vacunarse con un margen mínimo de 10 días antes de viajar.

La duración de la protección de una dosis de vacuna es de por vida, no es


necesario revacunar.
Personas con antecedentes de hipersensibilidad a huevo de gallina y sus
Contraindicaciones derivados, en personas con problemas de inmunidad o inmunosuprimidos
severos
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y
TÉTANOS (DPT)

VACUNA DPT
Contiene los toxoides diftérico y tetánico elaborados en formol, purificados y
Características adsorbidos, así como la vacuna pura de Bordet- Gengou contra la tos ferina o
Pertussis
Vía de
Intramuscular
Administración
Tercio medio de región deltoides, con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y
Zona
aguja 25 G x 1”.
Se administra como refuerzo en los niños de 18 meses y 4 años, sólo como
Dosis:
1era y 2da dosis de refuerzo respectivamente,.
De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4
años, 11 meses y 29 días, ya no se aplicará la vacuna DPT.
Condiciones
A partir de los 5 años debe administrarse la vacuna Toxoide Diftotetánica
(dT).
Dolor, eritema y calor en el sitio de aplicación, fiebre moderada y
Reacciones decaimiento. En relación al componente tos ferina, se pueden presentar
Adversas reacciones graves como complicaciones neurológicas severas (convulsiones
y episodios de hipotonía e hiperreactividad)
VACUNA dT ADULTO

La vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER) comprendidas


desde los 10 años hasta los 49 años de edad.

En las gestantes verificar los antecedentes de vacunación, si no ha sido vacunado


previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses, a partir del 2do
trimestre de gestación.

La misma debe estar registrada en la Historia Clínica Materno Infantil Perinatal las
dosis administradas.

La Vacuna dT adulto se aplica también a la población de riesgo de sexo


masculino a partir de los 15 años de edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema
de vacunación establecido en la presente Norma Técnica de Salud.

Se considera como población de riesgo:


-Personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional, de Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos
-Población de áreas rurales, trabajadores agrícolas, ganaderos y de construcción.
-Población de asentamientos humanos, indígenas, caseríos entre otros.
VACUNA CONTRA INFLUENZA

La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado,


incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente
incluye AH1N1y AH3N2).

Se destaca la importancia de realizar la vacunación anual antes de la época de


invierno, de acuerdo a la zona.

La protección se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de


administrada la vacuna.

La duración de la inmunidad después de la vacunación es de un año, de


acuerdo a la correspondencia existente entre las cepas circulantes y las contenidas
en la vacuna.
La vacuna contra influenza en el ámbito nacional
comprende los siguientes grupos de personas:
a) Embarazadas o Puérperas
Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. La transferencia de anticuerpos al
recién nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le brindarían protección durante los
primeros 6 meses de vida. La indicación de vacunación incluye:

A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestación por vía intramuscular.
A.2.- Puérperas: con niños menores de 6 meses de vida, que no fueron vacunadas en el periodo
de gestación, se administrara una dosis por vía intramuscular en el tercio medio de la región
deltoides.

b) Niños de 7 a 23 meses.
Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por vía intramuscular en el tercio medio de la cara
antero lateral externa de muslo con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.

c) Los Trabajadores de Salud


Los Trabajadores de Salud que tienen contacto directo con el paciente, personal de apoyo con el
paciente en sus instalaciones médicas, incluido el personal de apoyo en unidades críticas, tienen
un riesgo adicional para la Influenza en comparación con la población general. La dosis es de 0.5
cc y se administra una sola dosis por vía intramuscular en el tercio medio de la región deltoides.
La vacuna contra influenza en el ámbito nacional comprende
los siguientes grupos de personas:
d) Adultos mayores (65 años a más)
Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la Influenza, la vacuna se
aplica de la siguiente forma: La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por vía
intramuscular en el tercio medio de la región deltoidea al primer contacto con el establecimiento de
salud.

e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crónicas)


Comprende población de:
• Niños de 2 a 2 años 11 meses y 29 días: Una dosis de 0.25 cc por vía intramuscular, cara antero
lateral externa del muslo con jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1”,
• Niños de 3 años a personas de 64 años: Una dosis de 0.5 cc por vía intramuscular, en el músculo
deltoides con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1”.

Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:


- Enfermedades respiratorias: Asma, Enf. Pulmonar Obstructiva Crónica.
- Enf. cardíacas: Insuficiencia Cardiaca, Enf. Coronaria, Cardiopatías congénitas.
- Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no hemato-oncológica)
- Pacientes oncohematológicos y trasplantados
- Estados médicos crónicos: Obesidad mórbida, diabetes, insuficiencia renal.
VACUNA CONTRA EL VPH

VACUNA VPH
Vacuna recombinante de virus inactivados, ofrece protección contra la
Características
infección por los principales genotipos oncogénicos de VPH.
Vía de
Intramuscular
Administración
Tercio medio de la región deltoides con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y
Zona
aguja 25 G x 1”.
02 dosis con intervalo de 0,2 ,6 meses al 100% de las niñas del 5° grado de
Dosis:
primaria de 0.5 cc
La vacuna es de presentación monodosis y se aplicará en colegios
nacionales y particulares del país al inicio del año escolar, previa orientación
e información a los padres, profesores y alumnos. El personal de salud
Condiciones
brindara un formato de disentimiento informado a los padres previa
información.
Si se ha interrumpido el calendario
ordenado de vacunación no reiniciar
ni dar mas dosis, solo completar la
serie del esquema nacional.

Intervalos mayores entre dosis no


reducen la respuesta.
Intervalos menores pueden reducir la
respuesta o aumentar las reacciones
adversas.
FALSAS CONTRAINDICACIONES

A pesar de que las verdaderas contraindicaciones son raras, muchas veces se


dan “falsas contraindicaciones”, lo cual ocurre por desconocimiento del
personal de salud o creencias de la población.
Las falsas contraindicaciones más frecuentes son:
 Infecciones de vías aéreas superiores con fiebre leve.
 Diarreas.
 Alergias, asma u otras manifestaciones atópicas.
 Nacimiento prematuro.
 Desnutrición.
 Lactancia materna.
 Historia familiar de convulsiones.
 Tratamiento con antibióticos, corticoides a dosis bajas o de acción local.
 Enfermedades crónicas.
 Enfermedades neurológicas no evolutivas (parálisis cerebral, síndrome de
Down, etc.).
 Historia de ictericia al nacimiento.

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