Este documento presenta información sobre ecografías del segundo y tercer trimestre del embarazo. Explica cómo evaluar el número, posición y biometría del feto, así como la anatomía fetal y el medio fetal que lo rodea. Detalla los parámetros de biometría más usados como el diámetro biparietal, perímetro cefálico y abdominal, y longitud del fémur. También describe cómo examinar las estructuras del sistema nervioso central, tórax, abdomen, sistema genitourinario y extremidades del feto.
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Este documento presenta información sobre ecografías del segundo y tercer trimestre del embarazo. Explica cómo evaluar el número, posición y biometría del feto, así como la anatomía fetal y el medio fetal que lo rodea. Detalla los parámetros de biometría más usados como el diámetro biparietal, perímetro cefálico y abdominal, y longitud del fémur. También describe cómo examinar las estructuras del sistema nervioso central, tórax, abdomen, sistema genitourinario y extremidades del feto.
Este documento presenta información sobre ecografías del segundo y tercer trimestre del embarazo. Explica cómo evaluar el número, posición y biometría del feto, así como la anatomía fetal y el medio fetal que lo rodea. Detalla los parámetros de biometría más usados como el diámetro biparietal, perímetro cefálico y abdominal, y longitud del fémur. También describe cómo examinar las estructuras del sistema nervioso central, tórax, abdomen, sistema genitourinario y extremidades del feto.
Este documento presenta información sobre ecografías del segundo y tercer trimestre del embarazo. Explica cómo evaluar el número, posición y biometría del feto, así como la anatomía fetal y el medio fetal que lo rodea. Detalla los parámetros de biometría más usados como el diámetro biparietal, perímetro cefálico y abdominal, y longitud del fémur. También describe cómo examinar las estructuras del sistema nervioso central, tórax, abdomen, sistema genitourinario y extremidades del feto.
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UNIVERSIDAD NACIONAL
SAN LUIS GONZAGA DE ICA
ESCUELA SUPERIOR DE ALTOS ESTUDIOS DE LIMA
GINECO-OBSTETRICO BASICO
Dr. Gustavo Beaumont Callirgos
Médico Ecografista – Abogado Magister en Gerencia de Servicios de Salud Doctor en Salud Pública Director General ECOGRAFIA DEL II Y III TRIMESTRE EVALUACION Número, situación, posición, presentación Biometría fetal Anatomía fetal Medio fetal Placenta Liquidoamniótico Cordón umbilical
Bienestar fetal Biometría Fetal Parámetros mas usados Diámetro biparietal (DBP) Perímetro cefálico (PC) Perímetro Abdominal (PA) Longitud de Fémur (LF)
Parámetros menos usados
Perímetro toracico Longitud de humero Longitud intercerebeloso Fundamento El crecimiento es tan rápido que el DBP y la Longitud del Fémur cambian en una a dos semanas La utilización de la biometría responde a las siguientes preguntas: 1. ¿Cuál es la edad del feto? 2. ¿El feto tiene tamaño adecuado para su edad? 3. ¿Hay alguna Malformación? Diametro Biparietal (DBP) Fue el primer parámetro utilizado Precisión mayor entre la 12 y 28 Sem. Su medición es a través de los talamos Medidas inferiores pueden dar subestimación del DBP La medida se realiza de tabla externa proximal a tabla interna distal DBP Factor de error del DBP El DBP solo es preciso si la cabeza es ovoide Cabeza alargada (dolicocefalia) Cabeza redonda (braquicefalia) Índice Cefálico (IC): evalúa rango normal del DBP que se relaciona con las tablas IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85 Si el IC es extrema a ambos intervalos no se debe usar DOLICOCEFALO
BRAQUICEFALO Perimetro cefalico Se debe asegurar que se obtenga la longitud mas larga (antero posterior) Incluye el cavum pellucidum al mismo plano que se midiese el DBP No es influido por el dolicocéfalo ni el braquicéfalo Medición es electrónica o por formula DBP+DOF/2xπ= PC = (DBP+DOF)x1.57 PC = ( DBP + DOF ) X 1.57 Perímetro abdominal Se realiza de la misma manera que el perímetro cefálico Se trazan los limites externos del perímetro abdominal Puntos de reparo : columna, cámara gástrica, hígado y dentro de el la la porción umbilical de la vena porta izquierda Determinación más precisa para RCIU asimétrico PA = ( D1 + D2 ) X 1.57 Longitud del Fémur Originalmente fue medida para diagnosticar enanismo de los miembros Puede medirse a partir de la semana 10 Se mide desde su origen al extremo distal de la diáfisis La cabeza del fémur y la epífisis no se incluyen en la medición El humero también se mide de la misma forma LF DIC Estructura de la SNC Estructuras que reconocer Craneo Hemisferios cerebrales Talamo Cavum pellusidum Asta anterior y posterior de los ventriculos laterales Tercer ventriculo Plexos coroideos Estructuras del SNC Cerebelo Vermex cerebeloso Cisterna Magna Ala del esfenoides Arteria cerebral media Columna vertebral Sagital transversal CARA Tórax Fetal Abdomen Estructuras a reconocer Hígado Bazo Burbuja gástrica Vena porta Aorta abdominal Abdomen Genito urinario Los riñones excretan orina cerca de la semana 11 En el II trimestre aportan la parte más importante del volumen del L.A. Con eco TV se pueden ver los riñones desde la semana 9 pero siempre deben ser visibles a la semana 13 Con la eco abdominal en la mayoría de los caso son visibles entre la semana 16 y 18 Ubicación a los lados de la columna , lobulado y hipoecogénico a nivel cortical Riñones y Vejiga Riñones Vejiga Fetal Extremidades Sexo Fetal
