Bagazosis y leptospirosis

Bagazosis
● La bagazosis es una enfermedad pulmonar
intersticial difusa que forma parte de la
neumonitis por hipersensibilidad que se presenta
en trabajadores expuestos a la inhalación de
polvos de bagazo de caña enmohecido y
contaminada por Thermoactinomyces sacchari y
Micropolyspora faeni.
 Clasificacion

Forma aguda: Forma subaguda: Etapa crónica: 

Es la presentación más Suele presentarse en pacientes ya Suele seguir a una forma aguda grave, a
característica y específica de esta sensibilizados tras la exposición una subaguda o aún iniciarse
enfermedad. Esta se desarrolla muy repetida pero de baja directamente como tal, sin embargo
usualmente tras la exposición intensidad.(Se caracteriza por ser generalmente constituye la fase final de
intermitente pero de alta indolente y sutil, los síntomas la evolución de la historia natural de
concentración antigénica y suele son tos progresiva, disnea de esta enfermedad, las lesiones son
observarse con mas frecuencia esfuerzo y aunque es infrecuente, irreversibles y corresponden a fibrosis
tras la exposición a heno los pacientes pueden presentar pulmonar intersticial difusa con gran
enmohecido o desechos de fiebre y malestar general. afectación de las capacidades
palomas. respiratorias. 
Actividades y ocupaciones de riesgo 

• Trabajadores que laboran en las plantas productoras

• Industria de la producción de azúcar
• Industria alimenticia
• Panadería
• Industria de la cerveza
• Industria del lino
• Procesamiento de la soja
• Molienda de semillas
• Industria del té, café, aceite
Factores que condicionan el riesgo
• Uno de los factores más importantes con relación a la salud del trabajador es
el tipo de actividad y el ambiente laboral en el cual se desarrolla diariamente
• Los factores de mayor importancia son la exposición a aves, heno, almohadas
de plumas, exposición a aire acondicionado, ventiladores y formación de
moho en las paredes en los sitios de trabajo
• Tiempo de exposición mayor de 10 años
• Fumar
Agentes etiológicos

• Thermoactinomyces sacchari: Bacteria grampositiva, no ácido-alcohol

resistente, termófilo, que crece en filamentos largos y ramificados, de 1-2 µm
de diámetro, con fragmentación múltiple. Esporas redondeadas. Colonias de
color blanco con surcos radiales en la superficie

• Micropolyspora faeni:
Efectos sobre la salud
• Restricción física e incapacidad permanente para el desarrollo de sus actividades
productivas
• Daño pulmonar irreversible
• Fibrosis pulmonar
• Tos seca
• Fiebre
• Escalofríos
• Disnea
Vías de entrada al organismo
      La enfermedad es producida por la inhalación de partículas de bagazo
enmohecido (con esporas), que producen sensibilización en el huésped y
desencadenan una reacción inmune exagerada que resulta en activación,
proliferación e infiltración de macrófagos y linfocitos en el epitelio
bronquiolar y alveolar y se caracteriza clínicamente por síntomas y signos
que se pueden atribuir a una reacción de hipersensibilidad, a nivel de la
porción periférica del sistema broncopulmonar, en los bronquiolos terminales
del árbol respiratorio, conducto alveolar, atrio, saco alveolar, alvéolo y en las
estructuras adyacentes
 Criterios diagnosticos
Criterios mayores: Criterios menores:
• Síntomas compatibles con neumonitis por • Disnea de esfuerzo
hipersensibilidad • Crepitaciones basales
• Historia clínica de exposición antigénica o evidencia de • Episodios febriles recurrentes
esta a través del lavado bronquioalveolar • Hipoxemia en reposo o en ejercicio
• Radiografía de tórax o TC con datos compatibles de la Para establecer el diagnóstico se deben cumplir al menos dos
enfermedad criterios diagnósticos mayores
• Linfocitosis en el lavado bronquioalveolar (BAL)
• Cambios histológicos compatibles si se realiza biopsia
de pulmón y reproducción de la enfermedad tras la
exposición al antígeno sospechado. 
Acciones de promoción de la salud y medidas
de prevención 
• Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, se debe evitar que se enmohezca el bagazo,
para asi impedir que se origine polvo mientras se lo manipula

• Implementar un sistema optimo de ventilación general.

• Exámenes médicos previos al empleo y periódicos a los trabajadores que trabajan expuestos a
este tipo de polvos orgánicos.

• Uso de equipos de protección personal como el empleo de máscaras que resulten efectivas para
evitar la inhalación de las esporas del moho presentes en el bagazo de la caña de azúcar.

• Para tratar eficientemente a un paciente se debe retirar al trabajador del lugar de exposició
Vigilancia Epidemiológica 

• Los casos se presentaron con mayor frecuencia en edades superiores a 46 años y  con tiempo
de  exposición por  encima  de 10 años.

• Existieron alteraciones  radiológicas y espirométricas en el 100% de los casos, demostrando su

importancia  diagnóstica.

• La fiebre, artromialgias, la disnea y la tos fueron las manifestaciones  clínicas más frecuentes. 
LEPTOSPIROSIS
Es una infección de la sangre que se propaga a otras partes
del cuerpo. Corresponde a una enfermedad febril producida
por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden 
Spirochaetales de la familia Leptospiraceae.​ La bacteria
afecta a humanos y una amplia gama de animales,
incluyendo a mamíferos, anfibios, y reptiles.​ Los principales
síntomas en la mayoría de los casos son fiebre, cefalea,
dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, 
insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las 
meninges. Es una enfermedad zoonótica, manifestándose
principalmente en épocas de lluvias e inundaciones y de
amplia distribución mundial.
 Signos y síntomas
● En la mayoría de los casos, la presentación de ● Muchas personas (~90%) no progresan a
leptospirosis es bifásica (tiene dos etapas). La primera la segunda fase si el sistema inmune
fase es la fase aguda durando alrededor de una semana. puede limpiar la infección/matar la
​Los síntomas en esta fase pueden incluir: Inicio repentino bacteria. Si una persona progresa a la
de síntomas similares a los de la gripe, segunda fase, los signos y síntomas
pueden incluir:
 Fiebre
 Fiebre
 Escalofríos
 Ictericia
 Dolores de cabeza
 Meningitis
 Dolores musculares y
 Dolor abdominal y
 Vomitos
 Diarrea.
Actividades y ocupaciones de Factores que condicionan el riesgo
riesgo
Algunos de los factores de riesgo incluyen:
Las personas que trabajan a la intemperie o
con animales tienen riesgos laborales de  Exposición ocupacional: agricultores,
contraer la enfermedad en los siguientes granjeros, trabajadores de los
campos:   mataderos,

 Agricultura y ganadería.  Actividades recreativas: nadar en aguas

 Tiendas de animales. dulces, hacer canotaje, hacer kayak y
 Minería. ciclomontañismo en áreas cálidas.
 Práctica veterinaria.  Exposición en el hogar: tener perros
 Alcantarillados como mascotas, ganado doméstico,
sistemas de recolección de agua de
lluvia y roedores infectados.
Agente etiológico y su descripción
● L. interrogans es una bacteria aerobia con varios serotipos, diferenciados por pruebas de
aglutinación (una serie de muestras sanguíneas); de estos serotipos hay dos principales:
uno que solo infecta a los animales domésticos, no se transmite al hombre y es combatido
mediante la vacunación.

● Bacteria
L. interrogans es una espiroqueta bacteria. Es gram-negativa y tiene lipopolisacárido en la
superficie de la membrana celular externa, pero el peptidoglucano está más cerca de la
membrana celular interna que otras bacterias gram-negativas. También Leptospira tienen un
flagelo usado por movimiento estilo sacacorchos. La composición del lipopolisacárido se usa
para determinar el serotipo de los especies de Leptospira.
Vías de entrada al organismo
● El microorganismo entra en el hospedero por las lesiones en la piel o por las mucosas, después de
una multiplicación transitoria en partes del cuerpo acaba estableciéndose en el riñón e hígado,
transmitiéndose a otros huéspedes mediante el contacto con la orina del individuo infectado.
● La infección se produce por contacto directo con la orina o los tejidos del animal infectado o por medio
del agua o el suelo contaminado. Se observa ictericia, hemorragia cutánea, fiebre, escalofrío y dolor
muscular. Tiene una mortalidad muy elevada.
● En el ser humano se manifiesta mediante un ciclo similar al que ocurre en otros huéspedes, la bacteria
entra al organismo huésped por la piel o mucosas, se disemina por la sangre atacando diversos
órganos y se elimina por la orina, siendo el contacto con ella, un medio de transmisión.
Criterios diagnósticos Acciones de promoción de la
salud y medidas de prevención
Según La Organización Mundial de la Salud
y La Organización Panamericana de la Las medidas preventivas que podemos
Salud, el diagnóstico de leptospirosis debe tomar: informar a la población sobre el
ser considerado si una persona se modo de transmisión de la enfermedad.
desarrolla los síntomas de fiebre, Utilización de calzado y guantes para evitar
escalofríos, inyección conjuntival, dolores de el contacto directo con agua estancada o
cabeza/músculos, e ictericia. ​ También debe barro. No ingerir bebidas en latas en forma
considerar otros factores como si se vive, se directa, servirla en un vaso y luego si
viaja, o se trabaja en un área endémica o si tomarla.
hay otros factores de riesgo como
exposición a animales. Si hay sospecha de
leptospirosis, el diagnóstico final se hace
con pruebas confirmatorias como PCR,
MAT, ELISA, o detección en tejidos.
Vigilancia epidemiológica
● El objetivo principal de la vigilancia epidemiológica de la Leptospirosis es mantener un conocimiento
actualizado del comportamiento de la enfermedad, que habilite la detección precoz de cambios en los
factores determinantes y/o condicionantes de la enfermedad, con el fin de recomendar o adoptar medidas
de prevención y control.
Recomendaciones para la Vigilancia Epidemiológica
● La importancia de efectuar la vigilancia epidemiológica según la recomendación de la OMS, radica en
que:
 Es una zoonosis de distribución mundial, propia de países de clima subtropical o tropical húmedo.
 Una gran variedad de animales salvajes y domésticos pueden ser fuente de infección de esta enfermedad.
 La Leptospirosis está vinculada a algunas actividades ocupacionales en lugares de clima templado.
 La enfermedad evoluciona desde una forma leve a letal, dependiendo de la serovariedad de la leptospira.
 Bibliografia
(s.f.).

Adriana, C. (s.f.). idoc. pub. Obtenido de https://idoc.pub/documents/bagazosis-3no7w5qw0eld

Erika, H., Brenes, A., & Cisneros, B. (04 de abril de 2015). medigraphic . Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcliescmed/ucr-2015/ucr154a.pdf
Jatyn, M. V. (9 de octubre de 2022). Medline pluss. Obtenido de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001376.htm
Julio, V. (julio de 2002). Biblioteca. medicina . Obtenido de
https://biblioteca.medicina.usac.edu.gt/tesis/pre/2002/315.pdf
reservados., O. P. (s.f.). OPS. Obtenido de https://www.paho.org/es/temas/leptospirosis
Romero, C. M., & Vivas. (2016). scielo.org. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v32n1/v32n1a11.pdf
Villar, A., & Maria, R. (2015). Servicio de Ediciones y Publicaciones del INSHT. Obtenido de
https://www.insst.es/documents/94886/361694/DDC-RES-
06.+Neumonitis+por+hipersensibilidad+%28alveolitis+al%C3%A9rgica+extr%C3%ADnseca
%29+y+neumopat%C3%ADas+de+mecanismo+impreciso++A%C3%B1o+2015.pdf/89af1105-
6c18-4c64-b15d-830cd7545ee2