Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Examen Fisico Recien Nacido

Descargar como pptx, pdf o txt
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1de 15

“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”

“Facultad de Medicina Humana”

Examen físico recién


nacido
CATEDRA: PEDIATRÍA II

CATEDRÁTICO: DRA. CARLOS HARO MARY


LIZBETH
ESTUDIANTE: - ARAUJO ORELLANA PAOLO
- JULCAPARI MARTINEZ HELLEN
GRACE
EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO
Se realizará una vez cumplida

 La estabilización térmica
 Hecho la atención inmediata
 RN ha superado el primer periodo
de adaptación

OBJETIVOS

 AL NACIMIENTO: Identificar MC
 ALTA MEDICA: Bienestar del niño,
peso, alimentación y patologías
concomitantes
 SEMANAS DESPUES: Alimentación,
peso y motivo de consulta
SPECTO GENERAL TEST DE APGAR
 Condición cardio- respiratoria.
 Grado de madurez.
 Estado de nutrición e hidratación.
 Postura.
 Alteraciones del sensorio y de la motilidad.
 Características del llanto, facies.
 Malformaciones visibles.
 Alteraciones cutáneas.

PESO DEL NIÑO: 3.4 – 2500 gr


TALLA: 48 – 51 cm
PC: 35 cm
PT: 33 cm
PA: 34 – 37 cm
SIGNOS VITALES
FRECUENC TEMPERAT PRESIÓN FRECUENCIA
IA URA ARTERIAL RESPIRATORIA
CARDIACA AXILAR

 En el RN 36,5 – 37,3 ºc. Sufre  Durante la 1 era.


normal: modificacione Hora el RN puede
120 – 160 s de acuerdo tener taquipnea
lat/ min. relacionadas ( 60 – 80 / min),
con el peso de retracciones,
 Límites de nacimiento y cianosis periférica
90 en el con las horas y respiración
sueño de vida quejumbrosa.
tranquilo
hasta 180  Luego de la 1era
en hora la FR puede
actividad. descender a 40 –
60/ min, hasta los
dos primero días,
luego se establece
en 20 / min.
PLÉTORA (color ojo rosado intenso)
•Común en RN con policitemia

PIEL •RN hiperoxigenado o hipercalentado

ICTERICIA (amarillo: b. indirecta y verde:


COLOR Y TEXTURA b. directa)
•<24 h. anormal, incompatibilidad Rh, sepsis, TORCH
•>24 h. incompatibilidad ABO o causas fisiológicas

 Color rosado y suave con frecuencia


adopta un aspecto marmóreo. PALIDEZ
 Puede presentarse cianosis localizada de •Secundaria a anemia, asfixia, shock o conducto arterioso
persistente
manos y pies , que normalmente
desaparece después de varios días.
 Es normal una descamación discreta,
CIANOSIS
pero en el RN postérmino es más • Central: baja saturación, cardiopatía congénita o enfermedad
marcada. pulmonar congénita
• Periférica: metahemoglobinemia
 En el prematuro la piel es muy delgada, • Acrocianosis: puede ser normal, disminución de la perfusión
casi transparente, roja, con muy poco periférica secundaria a hipovolemia

tejido subcutáneo.
HEMATOMAS
•Parto prolongado y difícil
•>24 h. incompatibilidad ABO o causas fisiológicas
Zonas de Kramer
ERUPCIONE NEVUS
S
HEMANGIOMA MACULAR
• Lesión bien demarcada de color rojo
brillante que suelen involucionar en forma
Miliaria espontanea

COLORACIÓN DE VINO
OPORTO
• No se blanquea con la presión y no
desaparece con el tiempo
ERITEM
A MANCHA MONGÓLICA
TOXICO • Hematoma de color violáceo que
generalmente se encuentra en el sacro
CABEZA
Forma y tamaño:
Es grande en relación al cuerpo, habitualmente presenta una
deformación con grados variables de cabalgamiento óseo debido a su
adaptación al canal de parto, excepto en aquellos nacidos por cesárea.

ELEVADO
Fontanelas • Hipertensión intracraneal (tumores)
• Trauma
o La anterior varía entre 1 y 4 cm. de diámetro mayor; es blanda, • Infección, fiebre (meningitis)
pulsátil y levemente depresible. • Intoxicación medicamentosa: tetraciclina, ácido
nalidíxico, esteroides,
• Hipervitaminosis A
Cierra 9-18 meses
o La posterior es triangular, menos de 1 cm.
DEPRIMIDO PEQUEÑA
• Diarrea • Microcefalia
Si esta abierta: • Vómitos • Craneosinostosis
• Hidrocefalia • Hipertiroidismo
• Hipotiroidismo congénito Puede estar cerrada al nacer • congénito
Se cierra a los 2 – 3 meses
Suturas

 Deben estar afrontadas, puede existir


cierto grado de cabalgamiento.

 Debe probarse su movilidad para


descartar craneosinostosis.

 La sutura longitudinal puede tener


algunos mm de separación. La sutura
escamosa nunca debe presentar
separación. Si la hay, debe descartarse
hidrocefalia congénita.
Caput
Cefalohematoma Succdedaneum

Microcefalia
o Corto, asemeja un pliegue.
CUELLO o Móvil en todas
direcciones, simétrico.
las

o Sin masas, lesiones ni


posturas anormales.

CARA
Boca y paladar

RÁNULA MACROGLOSIA MUGUET


• Simétrica, íntegro. •Secundaria a
• Tumefacción hemangiomas • Signo de infección
• Labios íntegros, quística en el piso por C. albicans
secundarios
rosados, húmedos. de la boca •SALIVA ESPUMOSA:
• Paladar sin fisuras. • Desaparece atresia esofágica y
espontáneamente fistula traqueoesofágica
OIDOS OJOS NARIZ
Pabellones auriculares Control con el oftalmoscopio
o Simétricos. • Conformación.
o Tercio superior de pabellón por • Tamaño.
OPACIDAD DEL
encima de línea imaginaria que CRISTALINO Y PÉRDIDA • Permeabilidad
pase por ángulo interno de ojos. DEL REFLEJO
o Pabellón íntegro. • Cataratas
• RN respirador nasal.
Otoscopia ESCLERÓTICA AZUL • Estornudo es común
• Descartar osteogénesis imperfecta
• CAE permeable.
• Mas corto, ancho y recto.
• Poco serumen, mas vermis
caseoso. MANCHAS DE
• Tímpano: mas grueso y opaco BRUSHFIELD
• Manchado del iris en sal y pimienta
• Síndrome de Down
TORAX
• Inspeccion: Protusión apéndice xifoides
• Palpación
• Percusión: Descarte: neumonía o derrames pleurales.
• Auscultación:

o Roncus inspiratorios: Obstrucción vía aérea principal


o Roncus espiratorios: Obstrucción vía aérea pequeña
o Burbujeo: Acumulación de líquidos, vía aérea sup.
o Ruidos intestinales: Hernia diafragmática.

También podría gustarte