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    Oftalmologia

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    brian urrelo
    El documento describe los cinco niveles de severidad de la retinopatía diabética según la observación oftalmológica del fondo de ojo. El primer nivel no muestra lesiones, el segundo muestra microaneurismas, el tercero muestra hemorragias y exudados, el cuarto muestra hemorragias severas y dilataciones venosas, y el quinto nivel muestra neovascularización que requiere tratamiento con fotocoagulación láser o vitrectomía.

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    El documento describe los cinco niveles de severidad de la retinopatía diabética según la observación oftalmológica del fondo de ojo. El primer nivel no muestra lesiones, el segundo muestra microaneurismas, el tercero muestra hemorragias y exudados, el cuarto muestra hemorragias severas y dilataciones venosas, y el quinto nivel muestra neovascularización que requiere tratamiento con fotocoagulación láser o vitrectomía.

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    diapositiva oftalmo

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    oftalmologia

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    Partes anatómicas afectadas en la Retinopatía Diabetica

    Macul
    a

    Vasos
    sanguíneos
    Nervio
    Retina
    óptico
    La severidad de la retinopatía diabética será estudiada en 5 niveles
    perfectamente definidos por la simple observación oftalmoscópica del fondo de
    ojo:

    1. Sin retinopatía aparente

    No se observan lesiones características al examen


    oftalmoscópico (nivel 10 de la EDTRS).

    2. Retinopatía no proliferante leve

    Sólo se encuentran microaneurisma retinianos, como primera alteración


    apreciable oftalmoscópicamente de RD. Los microaneurismas son
    dilataciones de la pared de los capilares y aparecen como puntos rojos
    pequeños de bordes muy nítidos (nivel 20 de la EDTRS).
    3. Retinopatía diabética no proliferante moderada
    Aparecen hemorragias retinianas en número inferior a 20 en los
    cuatro cuadrantes. Pueden existir exudados duros o lipídicos y
    blandos o algodonosos y además dilataciones venosas
    arrosariadas en un solo cuadrante. Las dilataciones venosas
    consisten en zonas bien localizadas de dilatación con zonas de
    estrechez venosa, como cuentas de un rosario.

    4. Retinopatía diabética no proliferante severa


    Pueden presentarse cualquiera de las siguientes alteraciones:
    hemorragias intrarretinianas severas en número superior a 20 en
    cada uno de los cuatro cuadrantes, o dilataciones venosas
    arrosariadas en 2 ó más cuadrantes, o anomalías microvasculares
    intrarretinianas (IRMA) bien definidas en un cuadrante
    5. Retinopatía diabética proliferante

    Incluye toda neovascularización retiniana o papilar bien definida y/o hemorragia vítrea o prerretiniana extensa.
    (Incluye los niveles 61 y 65 como formas leves o moderadas de neovascularización, y el 71 a 85 como formas de alto
    riesgo y avanzadas con proliferación fibrovascular y desprendimiento de retina traccional). En este nivel de severidad
    la fotocoagulación láser será necesaria para controlar la evolución, en el caso de neovasos en el disco extensos o
    hemorragia vítrea y será necesaria de manera inmediata. En las formas avanzadas será necesaria la vitrectomía en
    combinación con láser intraocular.

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