Técnico Superior Universitario en Terapia Física

Área Rehabilitación

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA II

2do. Cuatrimestre

Prof. LTF. Carolina Zacatenco Barrón

 Anatomía y Fisiología II

Unidad de aprendizaje I. SISTEMA ESQUELÉTICO

Horas Teóricas 25
Horas Prácticas 15
Horas Totales 40

El estudiantado integrará la anatomía y fisiología del

Objetivo de la Unidad de
sistema esquelético, para explicar su funcionamiento e
Aprendizaje
identificar alteraciones.
 Criterios de evaluación

Ser 10% Responsabilidad.

Saber Preguntas de
respuesta
30% restringida.

Saber Portafolio de
hacer 60% evidencias.
UNIDAD 1. SISTEMA
ARTICULAR

TEMA 3. ESQUELETO AXIAL

COLUMNA VERTEBRAL
Descripción
Es la estructura básica del tronco, consta de 33-34 vértebras y discos
intervertebrales. Las vértebras se dividen en:
7 vértebras cervicales
12 vértebras torácicas
5 vértebras lumbares
5 vértebras sacras
4-5 vértebras coccígeas
La columna vertebral (espina
dorsal o raquis). Estructura
curva compuesta
por huesos llamados vértebras
que se encuentran
interconectados
mediante discos
intervertebrales cartilaginosos.
Funcionalidad
• Ofrece apoyo a la cabeza, los miembros superiores y la caja torácica
durante la realización de movimientos y de actividades de carga de
peso.
• Protección a los órganos vitales, como el corazón y los pulmones, así
como a tejidos blandos, como la médula espinal, durante la realización
de los movimientos fisiológicos y de las actividades de carga de peso.
• Estructura para la inserción de los músculos del abdomen y el tórax,
así como también para algunos músculos de los miembros superior e
inferior.
• Permite el movimiento en toda su longitud y potencia los movimientos de
las extremidades superior e inferior.
• Configura el cuerpo humano en las posturas estáticas y dinámicas,
facilitando el paso de las primeras a las segundas.
• Actúa como un dispositivo para la absorción de fuerzas de choque.
Es una parte del esqueleto
axial y se extiende desde la
base del cráneo hasta el
vértice del cóccix.
La médula espinal recorre
el centro de la columna.
Puntos Clave
REGIONES Cervical, Torácica, Lumbar, Sacra y Coccígea

VÉRTEBRA TÍPICA Cuerpo vertebral, arco vertebral (láminas y pedículos), procesos

vertebrales (espinoso, transverso, articulares)

ARTICULACIONES Discos intervertebrales, uncovertebral, cigapofisaria o facetaria,

craneovertebral (atlanto-occipital, atlanto-axial), costovertebral,
sacroilíaca

CURVATURAS Lordosis cervical, cifosis torácica, lordosis lumbar, cifosis sacra

Vértebras
Dentro de la columna
vertebral se ubica el
denominado conducto o
canal vertebral, dentro del
cual encontramos un
tejido nervioso de forma
cilíndrica: la médula
espinal.
Vértebras típicas
No existen dos vértebras
idénticas. Las vértebras
varían en tamaño y
características,
especialmente de una
región a otra. Sin embargo,
todas ellas tienen la
siguiente estructura básica:
Estructuras
Cuerpo vertebral
Es la parte voluminosa y de
forma cilíndrica localizada de
manera anterior y que da fuerza
a la columna. Se encarga de
soportar el peso. Su tamaño
aumenta a medida que se
desciende por la columna
vertebral. Los cuerpos
vertebrales adyacentes están
separados unos de otros a
través de los discos
intervertebrales.
• Arco vertebral
Estructura que se localiza
posteriormente al cuerpo
vertebral. Consiste en dos
pedículos y dos láminas. Los
pedículos contienen las incisuras o
escotaduras vertebrales (superior,
inferior) que forman el foramen
(agujero) intervertebral.
Estos forámenes facilitan el paso de los nervios provenientes de la
médula espinal. Los pedículos, lámina y cuerpo de cada vértebra
forman el foramen vertebral.
• El conducto vertebral es
el espacio extendido a lo
largo de la columna que
se forma por la
superposición de los
forámenes vertebrales.
Procesos vertebrales
7 en total partiendo del
arco vertebral: un proceso
espinoso (posteroinferior),
dos procesos transversos
(posterolaterales) y cuatro
procesos articulares. Estos
últimos contienen las
facetas o carillas
articulares.
• Los procesos vertebrales
sirven además como
puntos de unión para
ligamentos y músculos de
la espalda. También
participan en la formación
de articulaciones.
Vertebras cervicales
Vertebras cervicales
Forman la columna cervical en el cuello. Se localizan entre el cráneo
y las vértebras torácicas y tienen los discos intervertebrales más
pequeños y delgados de la columna. No obstante, son las que
tienen mayor capacidad de movimiento de toda la columna
vertebral.
 Además, las vértebras
cervicales tienen
características distintivas
como son el foramen
transverso,
dos tubérculos (anterior,
posterior) y un proceso
espinoso bifurcado
(bífido). Esta imagen
ilustra la anatomía de la
columna cervical.
3 vértebras cervicales
son atípicas. El atlas
(C1) que consta de dos
arcos (anterior,
posterior) y contiene dos
masas laterales. Las
masas se articulan con
los cóndilos occipitales
del cráneo, sosteniendo
su peso.
El axis (C2) contiene una
prolongación vertical en
forma de diente (“diente” o
proceso odontoides) y dos
facetas articulares
superiores.
Estas facilitan la articulación
con el atlas y ayudan a la
rotación de la cabeza.
La prominente (C7) tiene el
proceso espinoso más largo.
El resto de las vértebras
cervicales (C3-C6) son
vértebras típicas.
Vértebras torácicas
Vértebras torácicas
Las doce vértebras torácicas forman la segunda región de la columna
vertebral, la columna torácica (espalda alta). Cumplen un rol importante
en formar la cavidad torácica.
Tienen varias características distintivas: facetas costales que se articulan
con los arcos costales, cuerpos vertebrales en forma de corazón,
forámenes vertebrales más pequeños y procesos espinosos y transversos
largos y fuertes que apuntan en sentido inferior.
Las primeras cuatro (T1-T4) y las últimas cuatro (T9-T12) vértebras
torácicas comparten algunas características con las de la columna
cervical y lumbar, respectivamente
Las cuatro que quedan en
medio (T5-T8) son vértebras
torácicas típicas. Los cuerpos
vertebrales contienen discos
más gruesos comparados con
los de la columna cervical.
Vértebras lumbares
Vértebras lumbares

Forman la columna lumbar (espalda baja). Tienen los cuerpos vertebrales

más grandes de toda la columna vertebral, lo cual facilita la carga de peso.
Los pedículos y las láminas son gruesos y fuertes. Sus procesos espinosos son
cortos y resistentes para permitir la unión de los músculos lumbares.
• La columna lumbar también contiene los procesos mamilares y accesorios.
L5 es la vértebra más grande del cuerpo humano - sostiene y transmite el
peso corporal hacia la base del sacro. La médula espinal termina en el cono
medular (conus medullaris) a nivel de L1/L2.
Sacro
Sacro
El sacro consiste en cinco vértebras sacras fusionadas. Se localiza entre
la columna lumbar (ángulo lumbosacro) y el cóccix, y forma parte de
la pelvis. Su función principal es la de transmitir todo el peso de la parte
superior del cuerpo a la pelvis hasta llegar a los miembros inferiores.
El sacro tiene una base, un vértice o ápice y tres caras (pélvica,
posterior, lateral). En su centro se localiza el canal sacro, continuación
del conducto vertebral. El canal sacro contiene la cauda equina de la
médula espinal.
Los forámenes
sacros (anterior, posterior)
permiten la salida de
los nervios espinales.
Las crestas sacras (media,
intermedia, lateral)
representan los procesos
fusionados de las vértebras
sacras.
Cóccix
El hueso del cóccix se articula
con el sacro y consiste en tres
a cuatro vértebras
coccígeas fusionadas. Tiene
dos caras (pélvica, posterior),
procesos transversos cortos y
astas coccígeas.
El cóccix es un punto de
unión para los glúteos
mayores y músculos
coccígeos. El filum
terminal de la médula
espinal termina al nivel de
la primera vértebra
coccígea (Co1).
Articulaciones de los cuerpos vertebrales

Los cuerpos vertebrales

adyacentes están
unidos por sínfisis
denominadas articulaci
ones intervertebrales.
Las únicas excepciones
se presentan a nivel de
C1-C2 y más adelante a
partir de S2, en donde
las no existen sínfisis.
Los discos intervertebrales están compuestos por un anillo fibroso
externo (annulus fibrosus) que rodea un núcleo pulposo (nucleus
pulposus). Su función es la de absorber los impactos, prevenir la fricción
y permitir un cierto grado de flexibilidad entre las vértebras.
Los cuerpos de las vértebras cervicales también se interconectan mediante
las articulaciones uncovertebrales (“hendiduras de Luschka”).
Los cuerpos vertebrales y los discos
intervertebrales están reforzados por
dos ligamentos longitudinales
fibrosos.
• El ligamento longitudinal
anterior se extiende a lo largo del
aspecto exterior anterolateral de
los cuerpos vertebrales, desde la
base del cráneo hasta el sacro. Su
función es la de limitar la extensión
y prevenir la hiperflexión de la
columna.
El ligamento longitudinal
posterior recorre el interior del
conducto vertebral junto a la cara
posterior de los cuerpos
vertebrales, desde C2 hasta el
sacro. Su función principal es la
de prevenir hernias posteriores
en los discos intervertebrales.
Articulaciones de los arcos vertebrales
Los arcos vertebrales adyacentes
están conectados mediante
articulaciones sinoviales
llamadas articulaciones
facetarias (cigapofisarias). Se
forman entre las facetas
articulares superior e inferior.
• Estas articulaciones facilitan la flexión y la extensión de la columna
cervical y torácica. También permiten los movimientos rotacionales en
la columna torácica.
Articulaciones cráneo vertebrales

Existen dos articulaciones

cráneo vertebrales
(sinoviales) formadas
entre el cráneo y las
vértebras atípicas de la
columna cervical:
Las articulaciones atlanto-occipitales están formadas por las masas
laterales del atlas (C1) y los cóndilos occipitales del cráneo. Permiten la
flexión, extensión e inclinación lateral de la cabeza. Gracias a ellos, es
posible asentir con la cabeza.
Articulaciones atlanto-
axiales o atlantoaxoideas (dos
laterales y una mediana) se
encuentran entre las
vértebras C1 y C2. Estas
facilitan el movimiento de
pivote de la cabeza durante el
gesto de desaprobación.
Articulaciones costovertebrales

Las articulaciones costovertebrales

(sinoviales) forman la conexión
entre las vértebras torácicas y las
costillas. La articulación de la cabeza
de la costilla se encarga de unir la
cabeza de las costillas con las
facetas costales de dos cuerpos
vertebrales adyacentes (T2-T9), uno
superior y otro inferior.
Articulaciones sacroilíacas

El sacro de la columna vertebral y los

coxales (huesos de la pelvis) participan
en la formación de las articulaciones
sacroilíacas.
Estas se forman entre las caras
auriculares y las tuberosidades
correspondientes de estos dos huesos.
La estabilidad de las articulaciones sacroilíacas se mantiene gracias
a los ligamentos sacroilíacos (anterior, interóseo, posterior), sacro
tuberosos y sacroespinosos. Estos dos últimos también conectan al
cóccix además del coxal y el sacro.
La espalda del adulto tiene cuatro
curvaturas:
• Lordosis cervical (concavidad
posterior)
• Cifosis torácica (concavidad
anterior)
• Lordosis lumbar
• Cifosis sacra
• Las cifosis son las curvaturas
primarias mientras que las lordosis
son las curvaturas secundarias.
Anatomía caja torácica
• La caja torácica es la estructura osteocartilaginosa del tórax. Esta consta
de varios elementos óseos y cartilaginosos: 12 vértebras torácicas y
sus discos intervertebrales, 12 costillas y sus cartílagos costales y
el esternón.
Funciones
• Proporciona protección a los órganos torácicos vitales
(corazón, pulmones, aorta)
• La biomecánica de la caja torácica ayuda en el proceso de
la respiración.
• Da soporte a los miembros superiores y sus movimientos en relación al
cuerpo.
El pilar posterior de la caja torácica es la columna torácica, mientras
que el pilar anterior es el esternón. Estos se encuentran conectados
por las costillas que completan las paredes laterales de la caja
torácica.

ESTERNON
Esternón
consta de tres partes.
• De superior a inferior, estos
son el manubrio, el cuerpo y
el proceso xifoides. Están
conectados entre sí por medio
de las articulaciones
manubrioesternal y
xifoesternal.
El manubrio del esternón también forma una articulación con la clavícula,
llamada articulación esternoclavicular, que conecta la caja torácica con
la cintura escapular, esto crea la unión que permite la coordinación de los
movimientos del miembro superior con respecto al tórax.

articulación esternoclavicular

Clavícula
Existen 12 pares de costillas.
Las primeras 10 costillas se
articulan con el esternón por
medio de sus cartílagos costales.
Los dos últimos pares sólo se
insertan posteriormente en
la columna, mientras que sus
extremos anteriores flotan
libremente y no se unen al
esternón.
Este es el motivo por el cual son
denominadas costillas flotantes.
Las 10 primeras costillas están
divididas en verdaderas y falsas.
Los primeros 7 pares conforman
las costillas verdaderas y son
denominadas así porque cada una
de estas tiene su propio cartílago
costal por medio del cual se unen
al esternón.
Los pares del 8 al 10
son
denominados costillas
falsas ya que sus
cartílagos se conectan a
los cartílagos costales
de la costilla superior;
por lo tanto, su
conexión con el
esternón es indirecta
Reparos Anatómicos
Su extremo superior
presenta una abertura
denominada orificio torácico
superior, que se abre hacia
el cuello y permite el paso de
los órganos, nervios y vasos
entre el tórax y la región
cervical.
La abertura inferior de la caja torácica
es denominada orificio torácico
inferior y está completamente sellada
por el diafragma. Esta abertura está
rodeada por la 12ª vértebra torácica,
el margen inferior de la 12ª costilla, la
unión de los cartílagos costales de las
costillas falsas y el margen inferior del
proceso xifoides del esternón.
Dado que el trayecto de
las costillas es paralelo
entre sí, forman espacios
entre ellas
llamados espacios
intercostales.
Los espacios son
llamados de acuerdo a la
costilla del borde superior
del espacio, por ejemplo
el 4º espacio intercostal
se encuentra entre la 4ª y
5ª costilla.