ANATOMIA HUMANA

PIEL

• La piel es el revestimiento externo del cuerpo. En los orificios naturales (ano, boca,
vulva, uretra, nariz) se continúa con las mucosas mediante zonas de tránsito
mucocutáneas. Es, en realidad, un órgano que cumple diversas funciones de
protección y contiene los receptores sensoria- les del tacto.
• Está constituida por una capa externa de origen ectodérmico, la epidermis, y otra
interna de origen mesodérmico, la dermis; descansa sobre una capa subyacente, la
tela subcutánea, que debe incluirse dentro de la estructura de la piel
• Asociados a la piel se encuentran los pelos, las uñas y las glándulas cutáneas
ESTRUCTURA
 EPIDERMIS

• La piel está formada por tres capas, cada una con sus correspondientes partes
importantes. La capa externa se denomina epidermis. La epidermis es la parte
de tu piel que puedes ver.
• Mira tus manos durante un minuto. Aunque no veas ninguna actividad, tu
epidermis está trabajando laboriosamente. En la base de la epidermis se están
desarrollando nuevas células.
• Cuando las células estén formadas, ellas comenzarán a dirigirse hacia la
superficie de tu epidermis. Este recorrido suele durar de dos semanas a un mes
aproximadamente. A medida que las células nuevas continúen su movimiento en
ascenso, las células más maduras mueren y llegan a la superficie de tu piel. La
piel que tu ves en tus manos (y en el resto de tu cuerpo) es realmente una
acumulación de células de la piel muertas.
• Estas células maduras son lo suficientemente fuertes para cubrir tu cuerpo y
protegerlo. Pero ellas solamente permanecen en tu cuerpo durante un breve
periodo de tiempo. Brevemente, se desprenden de tu cuerpo en forma de
escamillas. Aunque no puedas ver este proceso, cada minuto del día perdemos
aproximadamente de 30,000 a 40,000 células muertas de la superficie de
nuestra piel.
• La mayoría de las células de tu epidermis (un 95 por ciento) trabajan para
desarrollar nuevas células de la piel.
MELANINA
• ¿Y qué ocurre con el cinco por ciento restante? Estas células se encargan de
desarrollar una sustancia llamada melanina. La melanina otorga a la piel su
color característico. Cuanto más oscura sea tu piel, mayor cantidad de melanina
tendrás. Cuando te expones al sol, este cinco por ciento aproximado de células
en tu piel desarrollan melanina adicional para protegerte de una insolación
frente a los rayos ultravioleta del sol o rayos UV.
• Esa es la razón por la que tu piel adquiere un bronceado si pasas mucho tiempo
expuesto(a) al sol. Pero a pesar de que la melanina es una sustancia poderosa
que te protege, no puede hacerlo completamente por sí sola. Es conveniente
que utilices protector solar, vestimentas que te protejan, como por ejemplo un
sombrero, para prevenir quemaduras de sol dolorosas. Proteger tu piel desde
ahora puede ayudarte a prevenir cáncer de piel cuando seas una persona mayor.
Definicion
• La epidermis es un epitelio plano poliestratificado y queratinizado Se
caracteriza porque las células más superficiales, llenas de queratina, mueren
continuamente y se descaman, al tiempo que, para mantener el equilibrio de la
estructura, las células más profundas, las células madre basales, proliferan y
se diferencian continuamente.

• La epidermis es un modelo completo de diferenciación celular donde hay

células madre que progresivamente se diferencian hasta morir. Es una capa
dinámica que se renueva continuamente. Se organiza en dos zonas: una
profunda, germinativa, y otra superficial, de queratinización
 LA DERMIS
• La próxima capa de tu piel, debajo de la epidermis, es la dermis. Tu no
puedes ver tu dermis porque está escondida debajo de tu epidermis. La dermis
contiene terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, glándulas sebáceas, y
glándulas sudoríparas. También contiene colágeno y elastina, sustancias
resistentes y flexibles.
• Las terminaciones nerviosas en tu dermis se encargan de comunicarte cómo
sientes las cosas que tocas. Estas terminaciones trabajan con tu cerebro y con
tu sistema nervioso para que tu cerebro reciba la información sobre lo que
estás tocando
LA DERMIS
• también contiene numerosos vasos sanguíneos los cuales mantienen las células de tu piel
sanas aportándoles el oxígeno y los nutrientes que necesitan al librarse de impurezas. Es
difícil ver estos vasos sanguíneos en los niños, pero puede que los identifiques observando
la piel de tus abuelos. A medida que la dermis madura, se hace más fina y es más fácil ver a
través de ella.
• En la dermis también se encuentran las glándulas que segregan grasa. A estas glándulas
también se les denomina glándulas sebáceas y siempre están produciendo sebo, el aceite
natural de tu piel. Este se eleva hasta la superficie de tu epidermis para mantener tu piel
lubricada y protegida. El sebo también hace que tu piel sea resistente al agua – mientras este
presente el sebo, tu piel no absorberá el agua hasta empaparse.
• Tu también tienes glándulas sudoríparas en tu epidermis. Aunque no puedes sentirlo, tu
estás sudando un poquito todo el tiempo. El sudor sale a través de los poros, los pequeños
orificios que permiten al sudor salir de tu piel. Cuando el sebo y el suero hacen contacto,
éstos forman una barrera protectora que puede ser un poco pegajosa
CAPA SUBCUTANEA.
• Esta capa está compuesta en su mayoría por grasa que ayuda a que tu cuerpo
se mantenga cálido y pueda absorber impactos, como por ejemplo, si te
golpearas con algo o si te cayeras. La capa subcutanea de la piel también
ayuda a que tu piel mantenga en su lugar a todos los órganos debajo de ella.
• Esta capa de la piel es donde también nace el cabello. Cada cabello de tu
cuerpo crece a través de un pequeño conducto en tu piel llamado folículo.
Cada folículo tiene sus propias raíces en la capa subcutánea las cuales
continúan a través de la dermis.
Características generales
• La piel no tiene un grosor uniforme. Es más gruesa en las palmas
de las manos y en las plantas de los pies, y es fina y delicada en el
pene y en los párpados.
• El color de la piel es una de las bases antropológicas de
clasificación de las razas humanas. Está en relación con tres
factores: la cantidad de pigmento melanina, de la hemoglobina de
los vasos cutáneos, y, en menor medida, de la carotina circulante
• Cuanto más pigmento melánico, más bronceada es la piel. En las poblaciones
de piel clara se marcan diferencias locales en la pigmentación. Son zonas más
pigmentadas los genitales.
• externos, la región perianal, la axila y la aréola mamaria. En las poblaciones
de piel negra las palmas de las manos y las plantas de los pies están menos
pigmentadas. Parece, pues, claro que estos son rasgos evolutivos marcados
por la exposición a la luz
Superficie de la piel
• La piel no es lisa sino que se caracteriza por la presencia de hendiduras y
relieves de distinta naturaleza. Unos son de nivel grueso y otros de nivel fino.
• Los pliegues de nivel grueso son las líneas de flexión y las arrugas seniles;
éstas últimas se exponen más adelante. Las líneas de flexión se observan en
las articulaciones y obedecen a los movimientos que realizan
Funciones
• La piel es un órgano que cumple diversas funciones; unas son de protección y
otras son de carácter sensorial, de comunicación e inmunitaria.

• Funciones de protección. La piel ejerce protección mecánica, térmica, contra

la pérdida de líquidos, de las radiaciones y de las infecciones.
• La protección mecánica convierte a la piel en una barrera inmediata frente a
los agentes externos. Se debe a la queratina de la epidermis y a las
secreciones de las glándulas sebáceas, las cuales ejercen un papel de engrase
de la piel. Esta barrera es elástica gracias a las fibras conjuntivas de la dermis
que le dota de movilidad y resistencia a la tracción
• La protección térmica se debe al importante papel termorregulador que ejerce la piel. Es una
característica de los mamíferos el mantenimiento de una temperatura constante. Esta función
se debe a varios factores: la circulación sanguínea en los vasos cutáneos, la cantidad de tejido
adiposo subcutáneo, los pelos y el sudor.
• Los vasos cutáneos son el principal elemento; bajo el efecto de los nervios vegetativos
pueden dilatarse provocando pérdida de calor o constreñirse para ahorrar calor. La grasa
cutánea ejerce un papel termo resistente; las personas delgadas se hielan más fácilmente que
las gruesas.
• El sudor es una respuesta frente al calor excesivo para poder mantener la temperatura
corporal.
• Los pelos, en el caso del hombre y a diferencia de otros mamíferos, tienen muy poca
importancia para mantener la temperatura.
• La piel protege para mantener el equilibrio líquido del cuerpo. Normalmente se pierden 1
litro diario de agua por la piel y gran cantidad de iones. Esta actividad está regulada por las
glándulas cutáneas, las cuales responden a las de- mandas homeostáticas, y por la capa
córnea, que hace a la piel muy impermeable al agua evitando la desecación.
Otras funciones
• Función inmunitaria. La piel contiene células de Langerhans que pertenecen
al sistema inmunitario. (Infecciones de la piel, sarampión, rubeola, varicela)
• Función de comunicación. Los cambios de color de la cara (el rubor o la
palidez) y el erizamiento de los pelos (piel de carne de gallina) son fenómenos
regulados por el sistema vegetativo como respuesta a ciertos estados
emocionales.
• Función sensitiva. La piel contiene diversos y numero- sos receptores de la
sensibilidad general (presión, dolor, temperatura, etc.) y sirve, por tanto, de
importantísimo órgano de información para el sistema nervioso
 ANEXOS CUTÁNEOS
• Las glándulas de la piel son las glándulas sudoríparas ecrinas, las glándulas
sudoríparas apocrinas y las glándulas sebáceas. Cada tipo produce una
secreción particular.
GLANDULAS SUDORIPARAS
GLANDULAS SUDORIPARAS
ECRINAS
• Las glándulas sudoríparas ecrinas producen el sudor. Se encuentran en casi toda la
superficie corporal con excepción de los labios menores, el clítoris, el glande, la cara
interna del prepucio y la zona roja de los labios. Son muy numerosas en la palma de
la mano, la planta del pie y la frente. Están más desarrolladas en la raza negra.
• Son glándulas tubulares simples con un extremo que se abre en la superficie y otro,
profundo, que se enrolla formando un ovillo en la parte profunda de la dermis o en el
tránsito a la tela subcutánea.
• El ovillo constituye la porción secretora y el resto el conducto excretor.

• El sudor contribuye al equilibrio hídrico del cuerpo y a la termorregulación y

es una barrera de defensa frente a los microorganismos debido a su secreción
ácida (pH 4.5), que inhibe el desarrollo de microorganismos en la piel.
GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS
• Las glándulas sudoríparas apocrinas son glándulas sudoríparas modificadas.
Se encuentran en la axila, la región genital y la zona perianal (glándulas
perianales). Producen una secreción grasienta de aspecto lechoso y alcalina, la
cual, al contacto con las bacterias de la piel, se descompone y produce un olor
característico y desagradable.
• El olor de esta secreción es uno de los elementos de reconocimiento de personas
por los perros. Tienen poca importancia en el hombre, pero en los mamíferos,
glándulas similares producen secreciones que son señales químicas para la
conducta social y sexual.
• La inflamación de las glándulas apocrinas se denomina hidradenitis
supurada. Son frecuentes en la axila (golondrinos) y en la región perianal.
Aparecen como nódulos muy dolorosos y fluctuantes que pue- den llegar a ser
bastante incapacitantes.
• Además de las mencionadas, existen tres tipos especia- les de glándulas
apocrinas: las glándulas ceruminosas del conducto auditivo externo, las
glándulas ciliares (glándulas de Moll) y las glándulas de la aréola
mamaria. Estas glándulas se describen en los correspondientes capítulos.
GLANDULAS SEBACEAS
• están situadas en íntima relación con los folículos pilosos, en cuya porción
superior desembocan. El pelo, la glándula sebácea y la glándula apocrina
forman la denominada unidad pilosebácea. Producen una sustancia oleosa
denominada sebo. Son estimuladas por las hormonas sexuales, por lo que
completan su desarrollo en la pubertad.
• Hay glándulas sebáceas por todo el cuerpo, excepto en los pies y en las
palmas de las manos. En las zonas de tránsito mucocutáneas las glándulas son
libres y no están asociadas a los pelos. En la cara y el cuero cabelludo son más
grandes y numerosas.
• Estructura. Son glándulas de tipo acinoso y tienen una porción secretora en
forma de racimo y un pequeño con- ducto excretor. La porción secretora
consta de unas células basales que se comportan como células madre. Las
células hijas se desplazan hacia el interior de los racimos al tiempo que se
llenan de lípidos y pierden el núcleo descamándose finalmente. Este tipo de
secreción se denomina holocrina.
• La función del sebo no es bien conocida, puede contribuir a hacer del pelo una
formación más flexible y brillan- te y a la piel mas impermeable al agua
debido a los ácidos grasos.
 ACNE
• Es la inflamación de las glándulas
sebáceas. Aparecen pequeños nódulos y
pústulas (elevaciones de la piel con pus).
Es más frecuente en la cara y durante la
pubertad. Hay un acné superficial que
forma los comedones o espinillas y se
debe a la obturación de la
desembocadura de la glándula sebácea.
PELO
El pelo es una estructura muy queratinizada que sobresale en la piel, y está contenida y se diferencia
en el interior de una invaginación epidérmica denominada folículo piloso
En íntima relación con el folículo piloso se encuentra el músculo erector del pelo, las glándulas
sebáceas y la desembocadura de las glándulas apocrinas. El conjunto constituye la unidad
pilosebácea.
Hay pelos en toda la superficie corporal excepto en las palmas de las manos, las plantas de los pies,
las falanges distales, el rojo de los labios, el glande, la superficie pro- funda del prepucio, la cara
interna de los labios mayores, los labios menores, el clítoris, el pezón y, casi, general- mente, en la
aréola mamaria. El pelo surge en la superficie por las líneas de tensión que delimitan los campos
romboidales o poligonales de la piel.
 TIPOS DE PELO
Hay dos tipos de pelo: el vello y el pelo terminal.

• El vello es un pelo fino, corto y poco pigmentado que recubre gran parte de la superficie
cutánea. El lanugo es el vello del feto y del recién nacido; es algo más fino y desaparece al poco
tiempo de nacer.

• El pelo terminal es más grueso, largo y pigmentado. Se encuentra en determinadas zonas

corporales donde recibe diversos nombres: cabello (pelo de la cabeza), barba (pelo de la cara y
el cuello), cejas (en el arco supraorbitario), pestañas (en el borde libre de los párpados),
vibrisas (en los orificios nasales), tragos (en el conducto auditivo ex- terno), pelo axilar, pelo
púbico y pelo genital.

• El cabello adquiere distintas formas que constituyen caracteres raciales; puede ser liso,
ondulado, crespo, rizado y lanoso.

• En la raza blanca el cabello es liso u ondulado. En la raza negra es crespo, rizado o lanoso. En la
raza amarilla es liso.
• Excepto el cabello, las cejas y las pestañas, el resto del pelo comienza a diferenciarse en la
pubertad bajo el influjo de las hormonas y tiene una distribución diferencial en los sexos que
forma parte de los caracteres sexuales secundarios. En la mujer, a diferencia del varón, no hay
pelo en el pecho. El vello del pubis de la mujer tiene una distribución triangular de base
superior. En el varón, la distribución tiende a la forma romboidal llegando a la región
umbilical, si bien la mitad superior es menos densa que la inferior.

“El pelo tiene gran importancia en medicina forense para realizar

identificaciones, valorar agresiones o abusos sexuales, diagnosticar
intoxicaciones. El ADN”
• Color
El color del pelo depende de la cantidad de melanina que liberan los melanocitos del bulbo piloso
(véase más adelante). En las personas pelirrojas hay un pigmento amarillento (feomelanina). Por el
color, el pelo puede ser negro, moreno oscuro, castaño claro, rubio (con varias tonalidades) y
bermejo.

• Melanocitos:
Estas son las células que se pueden convertir en melanoma. Normalmente producen el pigmento
marrón llamado melanina, lo que hace que la piel tenga un color moreno o bronceado. La melanina
protege las capas más profundas de la piel contra los efectos nocivos del sol
ESTRUCTURA

El pelo consta de dos partes, el pelo propiamente dicho y el folículo piloso. El

pelo propiamente dicho está formado por el tallo o porción libre, que sobresale
en la piel, y la raíz, que se oculta en el interior del folículo piloso.
Está constituido por células muertas, restos queratinizados resultado de la
diferenciación celular del folículo piloso. En el pelo fuerte se distinguen tres
capas: la cutícula externa, formada por restos escamosos, la corteza, constituida
por queratina muy pigmentada, y una zona central, la médula, formada también
por queratina y restos de grasa, de pigmento y algunos espacios aéreos.
El folículo piloso es la parte de la piel que da crecimiento al cabello al concentrar células madre,
formándose a partir de una invaginación tubular. Cada cabello descansa sobre un folículo piloso,
siendo este, la estructura cutánea más dinámica y una de las más activas de todo el organismo.

Folículo Piloso
CRECIMIENTO DEL PELO
El pelo terminal crece aproximadamente 1 cm al mes. El crecimiento es cíclico y se realiza en
tres fases: crecimiento, transición y reposo. Finalmente, cae y es reemplazado por otro. La vida
media del pelo es variable. El cabello puede durar cinco años y las pestañas unos meses.
Normalmente se pierden cien cabellos al día. El pelo crece gracias a las células de la matriz
del bulbo piloso, que son las células del estrato basal que rodea la papila dérmica.

 “Hirsutismo o hipertricosis”. Es el crecimiento excesivo de pelo en

zonas donde no suele haberlo. En la mujer puede ser un signo leve (sin mayor
importancia que la estética) en algunas zonas de la cara y el entrecejo, o bien ser un
signo de virilización por efecto de hipersecreción de andrógenos por la glándula
suprarrenal o por un tumor hipofisario.
 LAS UÑAS
Las uñas son formaciones epidérmicas queratinizadas en forma de lámina que se
desarrollan sobre la cara dorsal de las falanges distales de los dedos.
Son vestigio de un sistema defensivo de los vertebrados: las garras de los
carnívoros o las pezuñas de los ungulados. En la especie humana cumplen una
función de protección de los extremos blandos de los dedos a los que confieren
fuerza de agarre; contribuyen también a la discriminación sensitiva táctil de
las yemas de los dedos al hacer de contrafuerte de las presiones que se ejercen
sobre ellas. Esto se aprecia bien cuando se extirpa una uña, en cuyo caso se
pierde gran sensibilidad en la yema del dedo afectado.
 PARTES Y ESTRUCTURA
La uña consta de la placa ungueal o uña propiamente dicha y el lecho ungueal.
La placa ungueal es una lámina cuadrilátera y semitransparente que se apoya sobre
el lecho ungueal y se engasta por sus bordes en un rodete cutáneo denominado
reborde ungueal. Consta de una parte visible, el cuerpo, y una raíz que se oculta en
la porción proximal del repliegue ungueal, una hendidura muy estrecha de 1/2 cm de
profundidad denominada seno ungueal. El cuerpo tiene un borde libre, de
coloración blanco grisácea, que corresponde al borde de desgaste y de corte de la uña.
El resto del cuerpo, a causa de su semitransparencia, tiene un tono rosáceo debido a
los capilares del lecho ungueal subyacen- te. La raíz termina en un borde oculto en la
profundidad del seno ungueal, en la cual se inserta. Entre la raíz y el cuerpo está la
lúnula, una zona blanquecina de forma semilunar.
 VASCULARIZACION DE LA
PIEL
• Las arterias que van a la piel discurren por el tejido subcutáneo. En el tránsito
con la dermis forman una red cutánea de la que parten arteriolas superficiales
hacia la dermis y otras profundas hacia la grasa subcutánea. Las arteriolas
dérmicas vuelven a formar bajo las papilas un plexo vascular, la red
subpapilar, de la que parten asas capilares al interior de las papilas. De este
plexo salen vasos a las glándulas y a los folículos pilosos
• Las venas forman tres plexos: uno bajo la red subpapilar, otro en la capa
reticular y el más grueso, el plexo venoso laminar profundo, en la unión entre
la dermis y el tejido subcutáneo.

• Úlceras por decúbito. Son lesiones graves que apa- recen en la piel y los
tejidos subyacentes por estrangulamiento de los vasos sanguíneos,
principalmente los capilares, en pacientes que guardan cama mucho tiempo y
no cambian de postura. Se producen generalmente en las zonas donde la piel
cubre hueso y son rozadas por la presión de la cama: sacro, apófisis espinosa,
trocánteres, escápula, etc.
 INTERVENCION DE LA
PIEL
• La piel está ricamente inervada por fibras nerviosas sensitivas y por fibras vegetativas que
se ramifican profusamente por las capas de la dermis (plexo nervioso dérmico).

• Las fibras sensitivas (aferentes) forman parte de los nervios cutáneos y son las
prolongaciones periféricas de las neuronas sensitivas de los ganglios espinales o de algunos
ganglios craneales. Estas fibras se originan en receptores cutáneos en forma de
terminaciones nerviosas libres o en corpúsculos sensitivos específicos. Recogen la
sensibilidad general de la piel (presión, tacto, dolor, temperatura). También se originan,
mediante terminaciones nerviosas libres, en los folículos pilosos y en los vasos sanguíneos.
Las fibras del folículo piloso discurren por la superficie y el interior de las vainas que
cubren la raíz del pelo y contactan con ella en algunos puntos.
• Las fibras vegetativas son simpáticas posganglionares. Proceden de los
ganglios de la cadena laterovertebral y llegan a la piel con los nervios
cutáneos o rodeando las arterias cutáneas. Inervan los vasos sanguíneos, las
glándulas sudoríparas y los músculos erectores de los pelos. En la terminación
nerviosa se libera noradrenalina, excepto en el caso de las glándulas
sudoríparas, donde el neurotransmisor es la acetilcolina.
Envejecimiento de la piel
• La piel senil es resultado del proceso general de envejecimiento, pero, a diferencia de lo que
sucede en otros órganos, las modificaciones que experimenta son visibles, lo cual, en las
sociedades desarrolladas, donde la esperanza de vida se ha incrementado notablemente, se ha
convertido en motivo de preocupación para muchas personas. En consecuencia, el cuidado de
la piel se ha transformado en un importante objetivo de la sociedad.

• La piel senil se caracteriza por la aparición de arrugas seniles, adelgazamiento cutáneo,

sequedad y pérdida de elasticidad. En nuestra sociedad occidental, sobre todo en la mujer,
hay una preocupación cada vez mayor por la aparición de estas arrugas (las «patas de gallo» a
los lados de los ojos, las arrugas de los labios) en el deseo de aparentar juventud. La cirugía
plástica ha adquirido un gran protagonismo y se recurre al «lifting», con el que se consigue
una desaparición temporal de las arrugas.