Preeclapsia y Eclampsia1

PREECLAPSIA Y
ECLAMPSIA
TAMP ALEJANDRA ITURRIAGA LEDEZMA
PREECLAMPSIA Y
ECLAMPSIA
La preeclampsia es una complicación hipertensiva del
embarazo con aparición de proteinuria (exceso de proteínas
sanguíneas en la orina) está complicación se da después de la
semana 20 de gestación ó hasta los 30 dias del postparto.
TA sistólica ≥ 140 mm Hg y/o TA diastólica ≥ 90 mm Hg

(al menos 2 mediciones tomadas con al menos 4 horas de
diferencia)
TA sistólica ≥ 160 mm Hg y/o TA diastólica ≥ 110 mm Hg
(al menos 1 medición)
PREECLAMPSIA LEVE
PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD
La eclampsia es hipertensión+proteinuria+convulsiones (sin

causa alguna o el coma.)
ETIOLOGÍA
• La etiología de la preeclampsia aún se desconoce. Sin embargo, se
sabe que existe una respuesta vascular anormal de la placentación
que se asocia al incremento en la resistencia vascular sistémica,
aumento en la agregación plaquetaria, activación del sistema de
coagulación y la disfunción celular endotelial.
El aumento de la resistencia periférica que provoca hipertensión.
La hipertensión en el embarazo se debe a problemas placentarios.

CLASIFICACIÓN Y
FACTORES DE RIESGO
• Edad Materna <18 ó ≥ 35 .
• Hipertensión Arterial Crónica: primaria y secundaria. • Primigesta y/o multigesta.
• Antecedentes de preeclampsia.
• Hipertensión inducida por el embarazo: • Sobredistención uterina (embarazos múltiples,
• Preeclampsia gemelares etc.).
• Eclampsia • Antecedentes de preeclampsia/eclampsia en embarazos
• Hipertensión Gestacional anteriores y/o familiares.
• Hipertensión Arterial Crónica con preeclampsia • Obesidad.
sobreañadida. • Antecedentes de diabetes, presión arterial alta o
enfermedad renal.
• Antecedentes de enfermedad tiroidea.
• Infección de vias urinarias recurrentes.
• Diabetes Mellitus (tipo I, II y/o gestacional).
SIGNOS Y SINTOMAS Preeclampsia leve
• Presión arterial sistólica ≥ 140 mm Hg y/o diastólica ≥ 90 mm Hg

(al menos 2 mediciones tomadas con al menos 4 horas de diferencia).
• Disnea moderado
• Proteinuria
• Edema pretibial-generalizado.
• Diuresis >500ml/24hrs.
SIGNOS Y SINTOMAS Preeclampsia con datos de severidad
• Presión arterial sistólica ≥ 160 mmHg o diastólica ≥ 110 mmHg
en 2 ocasiones con ≥ 4 horas de separación
• Céfalea
• Fosfenos (Alteraciones visuales)
• Confusión
• Hiperreflexia
• Dolor epigástrico o hipocondrio derecho
• Náuseas y/o vómitos
• Disnea
• Diuresis >500ml/24hrs "oliguria".
• Edema generalizado
• Acufenos (zumbidos en los oídos)
• Irritabilidad
EVALUACIÓN CLINICA
DE LA PACIENTE EMBARAZADA O
• EVALUACIÓN CLÍNICA GENERAL: PUÉRPERA HTA
Triage Obstetrico
Reflejos osteotendinosos
Presencia de edemas localizados y/o generalizados
Exploración abdominal
• HISTORIA CLÍNICA DE LA PACIENTE Y SU EMBARAZO.
SIGNOS
IMPORTANTES
• ESTADO NEUROLÓGICO
• MOTILIDAD FETAL
• SALIDA DE LIQUIDO (SANGRE O LIQUIDO AMNIÓTICO).
• SIGNOS VITALES
MANEJO PREHOSPITALARIO
CÓDIGO AMARILLO PREECLAMPSIA
SEVERA
A: Mantener via respiratoria permeable
B: apoyo ventilatorio con puntas nasales 3 a 5lts xmin o mascarilla con
reservorio 10 a 15lts xmin.
C: Medición de signos vitales TA, FC materna y fetal, FR, valoración de la
coloración y temperatura de la piel, reflejos ostendinosos, reflejos pupilares
“PIRR”, presencia de equimosis o petequias y estado de conciencia.
• colocar acceso venoso, catéter #14,16 ó 18
• solución hartman o solución fisiologica.
E: Posición decubito supino o decubito lateral izquierdo (en caso de
sufrimiento fetal).
Traslado inmediato al hospital adecuado.
MANEJO PREHOSPITALARIO
ECLAMPSIA
CÓDIGO ROJO
A: Mantener via respiratoria permeable (canula de guedel)
• Evitar morderura de la lengua
• Evitar traumatismos durante la crisis convulsive
• Aspirar secreciones de la via respiratoria
B: apoyo ventilatorio con puntas nasales 3 a 5lts xmin o mascarilla con
reservorio 10 a 15lts xmin.
C: Medición de signos vitales TA, FC materna y fetal, FR, valoración de la
coloración y temperatura de la piel, reflejos ostendinosos, reflejos pupilares
“PIRR”, presencia de equimosis o petequias y estado de conciencia.
• colocar 2 accesos venoso, catéter #14,16 ó 18
• solución hartman o solución fisiologica.
E: Posición decubito supino o decubito lateral izquierdo (en caso de
sufrimiento fetal).
Traslado inmediato al hospital adecuado.
EL TRATAMIENTO DEFINITIVO ES
LA INTERRUPCIÓN DEL
EMBARAZO.
SIEMPRE Y CUANDO LA EDAD GESTACIONAL LO PERMITA.
BIBLIOGRÁFIAS
• https://issuu.com/evarodriguez9/docs/eclampsia_y_preeclampisa_en_la_aten
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000898.htm
• Personal de Urgencias del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer Tabasco.
• Lineamiento Técnico Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Preeclampsia/Eclampsia.
3ra edición 2002.
• Lineamiento Técnico Triage Obstetrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata
Obstetrica. 1ra edición 2016.
• https://www.insp.mx/resources/images/stories/Centros/nucleo/docs/pme_06.pdf

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PREECLAPSIA Y

TA sistólica ≥ 140 mm Hg y/o TA diastólica ≥ 90 mm Hg

La eclampsia es hipertensión+proteinuria+convulsiones (sin

El aumento de la resistencia periférica que provoca hipertensión.

La hipertensión en el embarazo se debe a problemas placentarios.

• Presión arterial sistólica ≥ 140 mm Hg y/o diastólica ≥ 90 mm Hg

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