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Trastorno de La Conducta Alimentaria y de La Ingesta de Alimentos

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Trastorno de la

conducta
alimentaria y de la
ingesta de
alimentos

1
se caracteriza por una alteración persistente en la
alimentación o en el comportamiento relacionada con
la alimentación que lleva a una alteración en el
consumo o en la absorción de los alimentos y que
causa un deterioro significativo de la salud física y del
funcionamiento psicosocial.
2
Trastornos más communes

01 Anorexia nerviosa 02 Bulimia nerviosa

03 Trastornos por atracones

3
FACTORES DESENCDENANTES TCA
1. Presentan cambios corporales, enfermedad adelgazante, traumatismo,
desfigurador, ruptura conyugal de los padres, aislamiento social

2. Por lo regular es más común en mujeres que en hombres y inicia en la


etapa de la adolescencia.

3. Alteración de la percepción

4. El factor tiempo para el trastorno de tca va influir dependiendo de que


tan vulnerable sea el sujeto y por la presencia factores mantenedores.

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Anorexia
Nerviosa
La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta
alimentaria que se caracteriza por una restricción de la
ingesta alimentaria.

5
Cuenta con 3 componentes
El paciente limita su Persiste en él una
01 consumo alimentario hasta
el punto de una reducción
02 preocupación exagerada
respecto a la obesidad
intensa de su peso corporal.

tiene una percepción


03 personal distorsionada de
tener un peso excesivo.

6
Criterios diagnósticos

7
AN Síntomas
Los signos y síntomas físicos de la anorexia pueden ser los siguientes:
• Pérdida de peso excesiva, o no lograr • Ausencia de menstruación
el aumento de peso previsto para el • Estreñimiento y dolor abdominal
desarrollo
• Piel seca o amarillenta
• Aspecto delgado
• Ritmo cardíaco irregular
• Recuento de células sanguíneas • Presión arterial baja
anormal
• Deshidratación
• Fatiga
• Hinchazón de los brazos o las piernas
• Insomnio
• Mareos o desmayos
• Cabello fino o quebradizo, o pérdida
de cabello 8
Subtipos de anorexia

Restrictivo Purgativo

9
AN Desarrollo y curso
La anorexia nerviosa suele empezar durante la adolescencia o la
edad adulta temprana. Rara vez empieza antes de la pubertad o
después de los 40 años, aunque se han descrito casos de inicio
tanto temprano como tardío.

Prevalencia
La prevalencia a los 12 meses de la anorexia nerviosa entre las
mujeres jóvenes es aproximadamente del 0,4 %. La anorexia
nerviosa es mucho menos común entre los hombres que entre
las mujeres.
10
Bulimia
Nerviosa

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Aspectos diagnósticos relacionados con la
cultura


Estados Unidos,
países europeos PREVALENCI


Canadá
Nueva Zelanda A
• Japón
• Sudáfrica
Marcadores diagnosticos

• Anomalías hidroelectrolíticas, como la hipopotasemia (que puede provocar arritmias cardíacas), la


hipocloremia y la hiponatremia.
• La pérdida de ácido gástrico a través del vómito puede producir una alcalosis metabólica (bicarbonato
sérico elevado), y la inducción de la diarrea o la deshidratación por el abuso de laxantes y diuréticos
puede causar una acidosis metabólica.
• Algunos individuos con bulimia nerviosa presentan niveles moderadamente elevados de amilasa en el
suero, lo que probablemente refleja un incremento de la isoenzima salival.
Consecuencias

• Riesgo de suicidio El
riesgo de suicidio es
elevado en la bulimia
nerviosa.

• Deterioros funcionales
graves y el ámbito de
la vida social.
Diagnóstico diferencial

Demencia con Trastorno


cuerpos de depresivo
lewis Mayor

Trastorno
Trastorno de de la
atracones. personalida
d Limite.
Síndrome de Kleine-Levin.
también denominado el síndrome de la bella durmiente. Es
una enfermedad poco frecuente de tipo neurológico que se
caracteriza por episodios, de días o semanas de duración, en
los que el paciente afectado presenta somnolencia excesiva y
periodos de sueño prolongado de como mínimo 18 horas
diarias (hipersomnia).
Comorbilidad
• Existe un aumento en la frecuencia de síntomas depresivos (p. ej., baja autoestima) y
trastornos depresivos y bipolares (particularmente los trastornos depresivos) entre los
individuos con bulimia nerviosa.
• En muchas personas, las alteraciones del estado de ánimo se inician al mismo tiempo o
después del desarrollo de la bulimia nerviosa, y estas personas a menudo atribuyen sus
alteraciones del estado de ánimo a la bulimia nerviosa. Sin embargo, en algunos
individuos, la alteración del estado de ánimo precede claramente al desarrollo de la
bulimia nerviosa. También está elevada la frecuencia de los síntomas de ansiedad (p. ej.,
miedo a las situaciones sociales) y los trastornos de ansiedad. Estas alteraciones del
estado de ánimo y de la ansiedad remiten con frecuencia después 350 Trastornos de la
conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos del tratamiento eficaz de la bulimia
nerviosa.
Trastorno de atracones

• Criterios diagnósticos

• Características diagnosticas

• Características asociadas que apoyan el


diagnostico

• Prevalencia

• Desarrollo y curso
Criterios diagnóstico
Características diagnosticas
La característica principal del trastorno de atracones son los
episodios recurrentes de atracones que deben producirse, de
promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

La existencia del consumo excesivo de alimentos debe


acompañarse de una sensación de falta de control para
considerarlo un episodio de atracón.

El tipo de alimento consumido durante los atracones varía


entre los distintos individuos y en un mismo individuo
Características asociadas que apoyan el diagnostico

El trastorno de atracones se produce


normalmente en personas de peso normal o
sobrepeso y en personas obesas. Se ha asociado
con frecuencia al sobrepeso y a la obesidad en
los individuos que buscan tratamiento. Sin
embargo, el trastorno de atracones es distinto de
la obesidad.
Prevalencia
La proporción por género está mucho menos
desequilibrada en el trastorno de atracones que
en la bulimia nerviosa. El trastorno de atracones
es tan prevalente entre las mujeres de las
minorías étnicas o raciales como entre las
mujeres caucásicas. El trastorno es más
prevalente entre los individuos que buscan
tratamiento para perder peso que en la
población general.
Desarrollo y Curso
Factores de riesgo y
pronóstico
Genéticos y fisiológicos. El trastorno de atracones
se da dentro de algunas familias, lo que podría
reflejar influencias genéticas aditivas.
Diagnóstico diferencial
• Bulimia nerviosa. El trastorno de atracones comparte con la bulimia nerviosa
los atracones recurrentes, pero difiere de ella en otros aspectos fundamentales.
• A diferencia de los individuos con bulimia nerviosa, los individuos con trastorno
de atracones no suelen restringir intensa o sustancialmente la dieta con la idea
de influir sobre el peso corporal y la constitución entre los episodios de
atracones. Pueden, sin embargo, referir intentos frecuentes de hacer régimen.
• El trastorno de atracones también difiere de la bulimia nerviosa en cuanto a su
respuesta al tratamiento.
• Obesidad. El trastorno de atracones se asocia al sobrepeso y la obesidad, pero
tiene características fundamentales distintivas que lo diferencien de la
obesidad.
• Trastornos depresivo y
bipolar. El aumento del
apetito y el aumento de peso
se incluyen entre los criterios
del episodio depresivo mayor
y en los especificadores de
características atípicas de los
trastornos depresivos y • Trastorno de la personalidad
bipolares. El aumento de la límite. Los atracones se
alimentación en el contexto encuentran entre los criterios
de un episodio depresivo de comportamiento
mayor puede o no estar impulsivo que forman parte
relacionado con la pérdida de la definición del trastorno
de control. de la personalidad límite. Si
se cumplen los criterios de
los dos trastornos, se deben
realizar ambos diagnósticos
COMORBILIDAD
• El trastorno de atracones está
asociado con una comorbilidad
psiquiátrica significativa que es
comparable a la de la bulimia nerviosa
y la anorexia nerviosa. Los trastornos
comórbidos más frecuentes son los
trastornos bipolares, los trastornos
depresivos, los trastornos de ansiedad
y, en menor grado, los trastornos por
consumo de sustancias. La
comorbilidad psiquiátrica está
relacionada con la gravedad de los
atracones y no con el grado de
obesidad.
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