SALUD PÚBLICA DEL

MERCOSUR
Dra. Marta Arredondo
 Unidad I:
Qué es el Mercosur.?
 El Mercado Común del Sur (MERCOSUR) es un proceso de integración regional instituido
inicialmente por Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay al cual en fases posteriores se han
incorporado Venezuela* y Bolivia, ésta última en proceso de adhesión.
 Sus idiomas oficiales de trabajo son el español y el portugués. La versión oficial de los
documentos de trabajo será la del idioma del país sede de cada reunión. A partir del 2006,
por medio de la Decisión CMC Nº 35/06, se incorporó al guaraní como uno de los idiomas
del Bloque.
 El MERCOSUR es un proceso abierto y dinámico. Desde su creación tuvo como
objetivo principal propiciar un espacio común que generara oportunidades comerciales
y de inversiones a través de la integración competitiva de las economías nacionales al
mercado internacional.
 Como resultado ha establecido múltiples acuerdos con países o grupos de países,
otorgándoles, en algunos casos, carácter de Estados Asociados –es la situación de los
países sudamericanos–. Estos participan en actividades y reuniones del bloque y
cuentan con preferencias comerciales con los Estados Partes. El MERCOSUR también
ha firmado acuerdos de tipo comercial, político o de cooperación con una diversa
cantidad de naciones y organismos en los cinco continentes.
 Desde sus inicios el MERCOSUR ha promovido como pilares fundamentales de la
integración los principios de Democracia y de Desarrollo Económico, impulsando una
integración con rostro humano. En línea con estos principios, se han sumado diferentes
acuerdos en materia migratoria, laboral, cultural, social, entre tantos otros a destacar, los que
resultan de suma importancia para sus habitantes.

 Estos acuerdos significaron la incorporación de las dimensiones Ciudadana, Social y de

Integración Productiva, entre otras, para las cuales, por un lado, fue necesario adaptar y
ampliar la institucionalidad del bloque en toda la región atendiendo nuevas demandas y
profundizando la participación efectiva de la ciudadanía por diferentes medios; y por otro,
debió dotarse de mecanismos de financiamiento solidarios propios, como es el Fondo para
la Convergencia Estructural del MERCOSUR (FOCEM), entre otros fondos.
 Se pasó de un enfoque de integración exclusivamente comercial a otro de cooperación y
de integración productiva que fomentara la complementariedad entre las cadenas de
valor regionales.
 Un paso importante en el camino de profundización del proceso de integración fue la
creación del Parlamento del MERCOSUR, firmado en el año 2005 por los Presidentes y
Ministros de Relaciones Exteriores de Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay.
Instituciones como el Parlamento del Mercosur son fundamentales, ya que garantizan las
voces de los pueblos del Mercosur. De la misma manera, el Instituto Social del Mercosur
(ISM), el Instituto de Políticas Públicas en Derechos Humanos del Mercosur (IPPDH), el
Foro Consultivo Económico y Social (FCES).
 El FOCEM, a través de un aporte anual de más de 100 millones de dólares, financia proyectos que
buscan promover la competitividad, la cohesión social y la reducción de asimetrías entre los
integrantes del proceso.

 Las potencialidades del MERCOSUR en las más diversas áreas son inconmensurables puesto que en
su territorio de casi 15 millones de km² cuenta con una gran variedad de riquezas y tesoros naturales
que posee la humanidad: agua, biodiversidad, recursos energéticos y tierras fértiles. No obstante, su
mayor riqueza reside en su gente, puesto que gracias a una población de más de 295 millones de
personas, posee un patrimonio invaluable de diversidad cultural, étnica, lingüística y religiosa, la
cual convive armónicamente convirtiendo al MERCOSUR en una región de paz y desarrollo.
Objetivos del MERCOSUR
 De acuerdo al Tratado de Asunción para la Constitución de un Mercado Común, los Estados Miembros
deciden constituir un Mercado Común , el cual deberá constituirse el 31 de diciembre de 1994, y que se
denominará “Mercado Común del Sur” ( MERCOSUR). Este Mercado Común implica:
 – La libre circulación de bienes, servicios y factores productivos entre países, mediante, entre otras, la
eliminación de los derechos aduaneros y las restricciones no arancelarias a la circulación de mercancías y
cualquier otra medida de efecto equivalente;
 – El establecimiento de un arancel externo común y la adopción de una política comercial común en relación
con terceros Estados o agrupaciones de Estados y la coordinación de posiciones en los foros económico-
comerciales regionales e internacionales;
 -Coordinación de las políticas macroeconómicas y sectoriales entre los Estados Miembros -comercio exterior,
agrícola, industrial, fiscal, monetaria, cambiaria y de capitales, de servicios, aduanera, de transportes y
comunicaciones y otras que se acuerden- a fin de asegurar condiciones adecuadas de competencia entre los
Estados Partes, y
 – El compromiso de los Estados Partes de armonizar su legislación, en las materias pertinentes, para lograr el
fortalecimiento del proceso de integración.
Países partes:

 Argentina.
 Brasil.
 Paraguay.
 Uruguay.
 Venezuela.
Asociados:
Bolivia, Chile, Colombia,
Ecuador, Guyana, Perú,
Surinam.
 Los Estados Partes fundadores del MERCOSUR y signatarios del Tratado
de Asunción son Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay.
 En función de que el Tratado de Asunción está abierto a la adhesión de
otros Estados miembros de Asociación Latinoamericana de Integración,
Venezuela* se constituyó en el primer estado latinoamericano en adherir al
tratado constitutivo, en 2006, y más recientemente Bolivia, en 2015.
 El Protocolo de Adhesión de Bolivia al MERCOSUR ya fue firmado por
la totalidad de los Estados Partes en 2015 y ahora se encuentra en vías de
incorporación por los congresos de los Estados Partes.
 Organizaciones
 El MERCOSUR es un proceso de integración intergubernamental, donde cada Estado
Parte tiene un voto, y las decisiones deben tomarse por consenso y con la presencia de
todos los Estados Parte.
 Toma sus decisiones a través de tres órganos: el Consejo Mercado Común (CMC),
máximo órgano del MERCOSUR, que conduce políticamente el proceso de integración,
el Grupo Mercado Común (GMC), que supervisa el funcionamiento cotidiano del
bloque, y la Comisión de Comercio del Mercosur (CCM), encargada de administrar los
instrumentos de política comercial común. Existen más de 300 foros de negociación que
asisten a los órganos mencionados en las más diversas áreas, los cuales están integrados
por representantes de cada país miembro y promueven iniciativas para ser consideradas
por los órganos decisorios de los Órganos.
 Una vez negociadas y aprobadas por los órganos decisorios del bloque, las normas son de
obligado cumplimiento y, cuando sea necesario, deben ser incorporadas a los
ordenamientos jurídicos nacionales mediante los procedimientos previstos por la
legislación de cada país.
 Con el fin de garantizar la vigencia simultánea de las normas MERCOSUR en los Estados
Miembros, se estableció un procedimiento para la incorporación de las normas
MERCOSUR en el ordenamiento jurídico de los Estados Miembros con base en el art. 40
del Protocolo de Ouro Preto .
 Con el tiempo y con el fin de implementar sus políticas regionales, el MERCOSUR creó
en diferentes ciudades varios organismos permanentes, entre ellos el Fondo para la
Convergencia Estructural del MERCOSUR (FOCEM) , el Instituto de Políticas Públicas
en Derechos Humanos (IPPDH) , el Instituto Social del MERCOSUR ( ISM) , el
Parlamento del MERCOSUR (PARLASUR) , la Secretaría del MERCOSUR (SM) y el
Tribunal Permanente de Revisión (TPR)
 Consejo del Mercado Común (CMC)
 El Consejo del Mercado Común es el órgano superior del MERCOSUR al cual
incumbe la conducción política del proceso de integración y la toma de decisiones para
asegurar el cumplimiento de los objetivos establecidos por el Tratado de Asunción y
para alcanzar la constitución final del mercado común.
 Para el cumplimiento de sus funciones el CMC cuenta con órganos o foros
dependientes como son: la Comisión de Representantes Permanentes del MERCOSUR,
Reuniones de Ministros, Grupos de Alto Nivel, entre otros.
 GRUPO MERCADO COMÚN
 El Grupo Mercado Común es el órgano ejecutivo del MERCOSUR. Está integrado por
cuatro miembros titulares y cuatro miembros alternos por país, designados por los
respectivos Gobiernos
 La Decisión CMC N° 24/14 estableció la estructura actual dependiente del Grupo
Mercado Común y los criterios generales que orientan la creación de futuros órganos
que queden comprendidos bajo su órbita. En este sentido, determinó que la estructura
del GMC está integrada por las siguientes categorías de órganos: Grupos, Subgrupos de
Trabajo, Grupos Ad Hoc y Reuniones Especializadas.
 Por un lado, en el ámbito del Consejo del Mercado Común (CMC) se ha creado la
reunión sectorial de ministros de salud del MERCOSUR (RMS), instancia que se
propone armonizar las políticas de salud de los estados partes y asociados.
 Por otro lado, existe el Subgrupo de Trabajo Nº 11, perteneciente al Grupo del Mercado
(GMC), foro técnico destinado a homologar las normativas nacionales que faciliten la
libre circulación de bienes, personas y servicios dentro del bloque. El SGT posee tres
comisiones, que trabajan aspectos vinculados a las buenas prácticas de fabricación y
control en farmacéutica, farmoquímica, sangre y hemoderivados, productos médicos,
requisitos mínimos de aceptabilidad de servicios de salud, control de puertos,
aeropuertos puntos de frontera, evaluación de tecnologías, etc.
 SISTEMA DE SALUD DEL PARAGUAY

 El sistema de salud del Paraguay está constituido por dos subsectores, el público
y el privado.
 El sector público comprende el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
(MSPyBS), el Instituto de Previsión Social (IPS), las Sanidades de las Fuerzas
Armadas y la Policía, la Universidad Nacional de Asunción y los servicios
asistenciales de las empresas descentralizadas Itaipú Binacional y Yacyretá.
 El sector privado incluye a las aseguradoras privadas, los prestadores con fines
de lucro, los prestadores sin fines de lucro y los prestadores mixtos.
Subsector Público.
 El Ministerio de Saludejerce los roles de rectoría, financiamiento y prestación de
servicios. Esta última se realiza a través de una red integrada de servicios,
distribuidas en las 18 Regiones Sanitarias que corresponden a cada uno de los
departamentos y la capital, Asunción. Atiende de preferencia al 78 % de la
población que carece de seguro social y privado.
 El IPS cubre a una pequeña proporción de la población (15,2% en 2008)
vinculada al empleo dentro de la economía formal, su financiamiento proviene de
los aportes de los trabajadores asalariados, la contribución patronal y la
contribución del estado. Cuenta con su propia red de prestadores de servicios.
 La Sanidad de las Fuerzas Armadas y la Sanidad Policial cubren, respectivamente, a
los militares y policías en activo o retirados y sus familiares, además de atender a la
población civil en los lugares en donde no existen otros prestadores
 La Universidad Nacional de Asunción, cuenta con un hospital/escuela afiliado a la
Facultad de Medicina, principalmente a población no asegurada de escasos recursos.
 Las empresas hidroeléctricas descentralizadas Itaipú y Yacyretá, Ofrecen atención
ambulatoria en sus propias instalaciones y un seguro médico a sus funcionarios, ex
funcionarios y familiares. También ofrecen programas de medicina preventiva y
asistencia médica a la población que reside dentro de la zona donde operan.
SISTEMA DE SALUD DE URUGUAY

 El Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) está compuesto por un

sector público y un sector privado.
SECTOR PÚBLICO.
 El principal prestador de servicios públicos es la Administración de
Servicios de Salud del Estado (ASSE), que cuenta con una red de
establecimientos de cobertura nacional en la que se atiende alrededor de
37% de la población, básicamente las personas de escasos recursos sin
cobertura de la seguridad social.
 UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA
1- Hospital de clínica
2- Instituto Medico de Alta Especialidad
3- Sanidad de la Fuerza Armada
 Banco de Previsión Social
 Banco de Seguros de del Estado
 También integran el sector público las empresas o entes públicos (energía
eléctrica, petróleo, agua, bancos) que destinan al cuidado y promoción de la
salud de sus funcionarios parte de los ingresos recibidos por concepto de
ventas de sus servicios.
 Finalmente, en el interior del país las intendencias municipales ofrecen
servicios de atención primaria a la población de menores recursos
SECTOR PRIVADO
 La prestación de servicios privada la dominan las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva
(IAMC), que son asociaciones de profesionales privadas sin fines de lucro que ofrecen
atención integral a 56% de los uruguayos, los beneficiarios de la seguridad social.
 Estas instituciones también actúan como un seguro voluntario de la población con capacidad
de pago.
 Dentro del sector privado se están ofreciendo asimismo las llamadas emergencias móviles, que
son seguros de servicios parciales de salud que incluyen asistencia médica de emergencia y
servicios de baja complejidad que se prestan a domicilio, en policlínicas o incluso a través de
consultas telefónicas.
SISTEMA DE SALUD DE ARGENTINA.

 El sistema de salud de Argentina está compuesto por tres sectores poco

integrados entre sí y fragmentados también en su interior: el sector
público, el sector de seguro social obligatorio (Obras Sociales) y el sector
privado.
Sector Público.
 El sector público está integrado por las estructuras administrativas provinciales y
nacionales de nivel ministerial, y la red de hospitales y centros de salud públicos que
prestan atención gratuita a toda persona que lo demande, en general personas sin seguridad
social y sin capacidad de pago.
Sector del Seguro Social Obligatorio.
 El sector del seguro social obligatorio se organiza en torno a las Obras Sociales
(OS), que cubren a los trabajadores asalariados y sus familias según ramas de
actividad. Además, cada provincia cuenta con una OS que cubre a los empleados
públicos de su jurisdicción. Finalmente, el Instituto Nacional de Servicios Sociales
para Jubilados y Pensionados/Programa de Asistencia Médica Integral (INSSJyP -
PAMI) brinda cobertura a los jubilados del sistema nacional de previsión y sus
familias.
 El sector privado incluye:
 A los profesionales que prestan servicios independientes a pacientes particulares
asociados a OS específicas o a sistemas privados de medicina prepagada
 Los establecimientos asistenciales, contratados también por las OS, y
 Las entidades de seguro voluntario llamadas Empresas de Medicina Prepaga (EMP), que
incluyen un subsector prestador de servicios agrupado en la confederación Argentina de
Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados. Este sector comprende también a las
llamadas cooperativas y mutuales de salud, que son entidades no lucrativas que ofrecen
planes de salud pero no operan ni como OS ni como medicina prepagada
SISTEMA DE SALUD DEL BRASIL.

 El sistema de salud de Brasil está compuesto por un amplio sector público,

el Sistema Único de Salud (SUS), que da cobertura a 75% de la población,
y un creciente sector privado, que incluye el Sistema de Atención Médica
Suplementaria (SAMS) y lo que podríamos llamar sistema de desembolso
directo, que cubre al 25% restante.
 El SUS presta servicios de manera descentralizada a través de sus redes de clínicas,
hospitales y otro tipo de instalaciones federales, estatales y municipales, así como en
establecimientos privados. Con el apoyo técnico y financiero de los niveles estatal y
federal, cada municipio se encarga de proveer atención a su población o de referir a los
usuarios a otros municipios. Existen otras instancias públicas que proveen servicios de
salud: los hospitales universitarios y las unidades del Ministerio de Educación y las
Fuerzas Armadas. El SUS es responsable de coordinar el sector público y de regular el
sector privado, con cuyas entidades establece convenios o contratos mediante pago por
servicio.
 El sector privado complementa la asistencia de los servicios públicos. El SAMS es
un sistema de esquemas de aseguramiento que comprende la medicina de grupo con
planes de salud para empresas y familias, las cooperativas médicas, los Planes
Autoadministrados o sistemas de aseguramiento de las empresas, y los planes
privados individuales. El subsistema de desembolso directo está compuesto por
consultorios, hospitales, clínicas y laboratorios privados no vinculados con el SUS,
aunque regulados por las autoridades sanitarias, y utilizado predominantemente por
la población de mayores ingresos.
Actividad -1
 Qué es el Mercosur.?
 Qué países forman parte del Mercosur.?
 Elaboro un breve resumen acerca de los distintos Sistemas de Salud de los países que
forman parte del Mercosur.