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Cráneo y Cuello
Normal Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante Cursado 2023 PARIETAL FRONTAL 1: HUESOS PROPIOS CRISTA GALLI 2: SILLA TURCA 3: SENO ESFENOIDAL ETMOIDES 6 ESCAMA DEL 4: CORNETE INFERIOR 1 TEMPORAL 5: PALATINO LÁMINA 2 6: SENO FRONTAL PEÑASCO PERPENDICULAR 3 7 OCCIPITAL 7: APÓFISIS BASILAR FORUS ACÚSTICO 4 5 AP. PTERIGOIDES FOSA NASAL 1: CORNETE SUPERIOR 2: CORNETE MEDIO 9 3: CORNETE INFERIOR 4: HUESO LAGRIMAL 1 5: PARED INTERNA DE LA FOSA NASAL 5 2 6: MAXILAR SUPERIOR 4 7: ALA PTERIOIDES INTERNA 8: ALA PTERIGOIDEA 3 7 EXTERNA 8 9: HUESOS PROPIOS 2 6 Rx DE CRÁNEO DE PERFIL 1 1: Calota: Tabla Interna 3 4 2 2: Sutura Occipito-parietal (Lambdoidea) 3: Techo Orbitario 4: Silla Turca 5: Seno esfenoidal 6: Unión cráneo cervical 5 6 Rx CRÁNEO FRENTE 6 5 1: Yugum esfenoidal 4 7 2: Senos esfenoidal-etmoidal 3: CAI 4: Seno frontal 5: Calota: tabla interna 6: Granulaciones de Pachioni 1 7: Sutura Lambdoidea 3
2 Rx SILLA TURCA DE PERFIL
5 4 2 1
3 6 7
1: DORSO SELAR. 2: TUBÉRCULO SELAR. 3: PISO DE LA SILLA TURCA. 4: CORRESPONDE AL
CANAL DEL QUIASMA ÓPTICO O SURCO QUIASMÁTICO. 5: YUGUM ESFENOIDAL. 6: SENO ESFENOIDAL. 7: APÓFISIS BASILAR. DIAFRAGMA
SILLA SILLA TURCA TURCA
1: 5 – 16 mm 2: 4 – 12 mm Rx DE SILLA TURCA DE FRENTE
4 2 3
1: 1: DORSO DORSO SELAR. SELAR. 2: 2: YUGUM YUGUM ESFENOIDALE. ESFENOIDALE. 3: 3: CRISTA CRISTA GALLI. GALLI. 4: 4: PISO PISO DE DE LA LA SILLA SILLA TURCA. TURCA. Rx DE SILLA TURCA DE FRENTE
3 5 6 6
3: CRISTA GALLI. 4: PISO DE LA SILLA TURCA. 5: APÓFISIS CLINOIDES
ANTERIORES. 6: PORUS Y CONDUCTO AUDITIVO INTERNO. https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4530 TC DE CRÁNEO PARA SILLA TURCA en el plano coronal con contraste ev. microadenoma (flecha). TC RECONSTRUCCIÓN SAGITAL: Microadenoma hiperdenso Por refuerzo con sustancia de contraste (flechas). RMI RMI sagital sagital normal normal
https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4530 RMI Coronal y sagital con gadolinio. Microadenoma Hipocaptante (hipointenso).
4- amigdala faringea. 5- seno esfenoidal. 6- celdillas etmoidales.. 7- Fainge. 8-Laringe 9- Cavum ESQUEMA CORTE SAGITAL A NIVEL DEL CUELLO FARINGE: VISTA DESDE ATRÁS ABIERTA ARTERIAS DE LA CARA Y DEL CUELLO VENAS DE LA CARA Y DEL CUELLO CORTE TAC POR LA REGIÓN GLÓTICA CORTE TAC POR LA REGIÓN GLÓTICA
Espacios Parafaríngeos MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CUELLO
• RX • ECOGRAFÍA/DOPPLER • TAC • RMI • MN MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CUELLO RX INDICACIONES:
Método inicial de estudio.
Cuerpos extraños. Trauma. Masas de partes blandas Hipertrofia de amígdalas faríngea. MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CUELLO RX INCIDENCIAS:
Rx Cuello Frente (F)
Rx Cuello Perfil (P):
Bajo KV (partes blandas) Alto KV ( hueso)
Rx Cavum Rx Cuello Perfil ESPACIOS RETROFARINGEOS Rx Rx DE DE CAVUM CAVUM DE DE PERFIL PERFIL NORMAL NORMAL MEDICIÓN MEDICIÓN AMIGDALA AMIGDALA FARINGEA FARINGEA
Se mide en % de obstrucción de la luz.
G1: menor 33%
G2: entre 33 – 66% G3: mayor 66%. RMI CORTE SAGITAL T1, CAVUM LÍNEA MEDIA. NORMAL CAVUM DE PERFIL ADENOIDES E HIPERTROFIA AMÍGDALAS PALATINAS MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CUELLO ECOGRAFÍA/DOPPLER:
INDICACIONES:
Tiroides. Paratiroides. Gl. Salivales. Adenomegalias. Masas de partes blandas. Músculos. Estructuras vasculares. Abscesos. Solicitud de Ecografía Rp/ Pte Martín Fierro- 45 a.
Caracterización de masas. Estadificación de Ca. Control de tratamientos. Evaluación de procesos infecciosos. Traumatismos. Anomalías vasculares. Solicitud de Tomografía Rp/ Pte Martín Fierro- 45 a.
Tomografía de cuello con contraste E.V.
Diag: Estadificación ca de laringe/ Absceso paraamigdalino/ Linfoma NH/ etc.
fecha Firma y sello
Nasofaringe
Orofaringe
Hipofaringe MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CUELLO RMI INDICACIONES:
Caracterización de masas. Estadificación de Ca. Control de tratamientos. Anomalías vasculares. Evaluación de procesos infecciosos. Alergia al yodo. Solicitud de Resonancia Rp/ Pte Martín Fierro- 45 a.
RMI de cuello con gadolinio E.V.
Diag: Ca de tiroides, evaluar invasión local. Tm. suprahioideo, probable quiste tirogloso.
fecha Firma y sello
MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CUELLO MEDICINA NUCLEAR
INDICACIONES:
TIROIDES PARATIROIDES Solicitud de MN Rp/ Pte Martín Fierro- 45 a.
GLÁNDULAS SALIVALES CORTE AXIAL A NIVEL DE LA LENGUA PLANO CORONAL DETRÁS DEL PRIMER MOLAR SIALOGRAFÍA PAROTIDEA NORMAL ECOGRAFÍA PAROTÍDEA NORMAL ECOGRAFÍA SUBMAXILAR NORMAL TOMOGRAFÍA SUBMAXILAR NORMAL TOMOGRAFÍA PAROTÍDEA NORMAL ESQUEMA AXIAL A NIVEL DEL CUELLO ESQUEMA DE LAS RELACIONES DE LA GLÁNDULA TIROIDES EN EL CUELLO ECOGRAFÍA CORTE AXIAL NORMAL TAC TAC ESPIRAL ESPIRAL DE DE ALTA ALTA RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN SIN SIN CONTRASTE CONTRASTE EVEV HIPERDENSIDAD HIPERDENSIDAD DE DE LA LA TIROIDES TIROIDES CENTELLOGRAFÍA TIROIDEA NORMAL CON Tc 99m CENTELLOGRAFÍA DE FRENTE CON Tc 99m
MASA HIPERDENSA EN LA BASE DE LA LENGUA TIROIDES ECTÓPICA TAC TAC RECONSTRUCCIÓN RECONSTRUCCIÓN SAGITAL: SAGITAL: TIROIDES ECTÓPICA. TIROIDES ECTÓPICA TAC RECONSTRUCCIÓN RECONSTRUCCIÓN CORONAL CORONAL PASANDO PASANDO POR POR LA LA LARINGE. LARINGE. TIROIDES TIROIDES ECTÓPICA. ECTÓPICA. ESQUEMA PARATIROIDES PARATIROIDES
Normalmente no son visibles por ninguna metodología.
Si se visualizan es porque son patológicas.
ECOGRAFÍA. MASA PARATIROIDEA IZQUIERDA. ADENOMA PARATIROIDEO TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA POR EL VÉRTICE PULMONAR. MASA HETEROGÉNEA DERECHA QUE CRUZA POR DETRÁS DE LA TRÁQUEA, CON CALCIFICACIÓN Y TUMORES PARDOS EN AMBAS 2das das COSTILLAS. ADENOMA PARATIROIDEO ESQUELETO DEL CUELLO DISECADO Y DE LA LARINGE ESQUEMAS DEL ESQUELETO DE LA LARINGE ESQUEMAS DEL ESQUELETO DE LA LARINGE Rx DE CUELLO PERFIL DE BAJO Kv TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA POR LA REGIÓN SUPRAGLÓTICA NORMAL TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA POR LA REGIÓN GLÓTICA NORMAL TAC ESPIRAL CORTE AXIAL QUE PASA POR LA REGIÓN INFRAGLÓTICA NORMAL RMI SAGITAL T1 DEL CUELLO NORMAL GANGLIOS CERVICALES
• NO deben superar los 10 mm. de
diámetro en el eje corto. • Si son mayores = ADENOMEGALIA fin
