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Consolidacion y Cicatrización (HU)

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República Bolivariana de Venezuela

IVSS Hospital Uyapar


Universidad de Oriente- Núcleo Bolívar
Servicio de traumatología y Ortopedia

Consolidación y Cicatrización

Andrea Vallenilla V- 25.744.915


Dr. Rubén Villasmil Angelys Vásquez V-24.377.791

Puerto Ordaz, Octubre 2023


Consolidación

Proceso de gran complejidad que conduce a la


reparación del tejido óseo tras una fractura
Tipos de consolidación

Primaria Secundaria

Aquella que se produce en


Reducción anatómica de los
fracturas no estabilizadas
fragmentos óseos
quirúrgicamente
Poco o nulo tejido de
granulación Atraviesa cuatro fases con
diferente tiempo de
Ausencia completa de evolución
movimiento del foco de
fractura
1) Fase inflamatoria o hemorrágica

24 a 48 horas O D 5 días

Activación y
Proceso
migración
hemorrágico e
de células.
inflamatorio

Hematoma Coágulo

Fibrina
2) Fase Reparadora o Callo Blando

• Produce en la capa • Comienza con la


medular del hueso. proliferación de las
• La medula es invadida por células osteógenas.
tejido vascular. • Collarín de tejido celular

Callo medular Callo periostico


3) Callo duro

2 semanas

Mineralización Hipertrofia de
de la matriz condrocitos
4) Fase de Remodelación

3 meses
(años)

Hueso
inmaduro

Remodelación
por
osteoclastos

Reabsorción
de trabéculas
Esquema de evolución de la
consolidación secundaria
Factores modificadores de la
consolidación ósea
Complicaciones

No unión ósea
completa (9
meses)
Retardo del
crecimiento
Sin dolor y sin
movilidad

Ausencia de
consolidación
Pseudoartrosis
Pseudoarticulaci
ón
Piel

Órgano de gran superficie,


compuesta por dermis,
epidermis y tejido
subcutáneo.

Acción:
Barrera contra
microorganismo externos
(Bacterias, hongos,
parásitos, radiación,
químicos, cuerpos extraños)

Manual de Heridas y Suturas. Universidad Finis Terrae. Chile


Cicatrización

La cicatrización es un proceso que se compone de una


cascada coordinada de eventos celulares,
moleculares y bioquímicos destinados a completar la
curación de una herida

Manual de Heridas y Suturas. Universidad Finis Terrae. Chile


Etapa inflamatoria/ Fase vascular
Fase inflamatoria/ Fase
inflamatoria
Fase proliferativa
Fase de remodelación
Tipos de cicatrización

Primera Segunda Tercera Cuarta


intención intención intención intención

aproximación de los Cierre espontáneo sin uso de


bordes mediante métodos de acercamiento Se acelera el proceso
Combinación de los
mecanismos exógenos. exógeno. En heridas con gran a través de injertos
dos tipos anteriores
extensión o alto riesgo cutáneos
suturas o adhesivos infeccioso
Defectos de la cicatrización

Fisiológica Atrófica

Se trata de una marca Se caracteriza por


fina, plana, poco visible. tener una piel delgada,
con escaso dermis y
tejido subcutáneo
Defectos de la cicatrización

Hipertrófica Queloides

Se observan gruesas
Agrupaciones gruesas,
y elevadas debido al
redondas, irregulares de
exceso de colágeno al
tejido cicatricial que se
momento de cerrar la
forma en la zona, pero no
herida, respeta los
coincide con los bordes de
de la herida inicial
la herida inicial.
Factores que afectan a la cicatrización

Sistémicos Locales

Nutrición Infección

Metabolico Cuerpos extraños

Alteraciones vasculares Factores mecánicos

Fármacos tópicos
Gracias

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