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Conceptos básicos de
epidemiología MGS. JHONATAN PARRA Conceptos básicos de epidemiología
Epidemiología: Es la disciplina que estudia la distribución de la frecuencia de los eventos
de salud y las variaciones del proceso salud-enfermedad en los grupos sociales (espacios- población) y los factores ambientales y sociales que las determinan. Vigilancia epidemiológica: Es el proceso dinámico y sistemático de monitoreo y evaluación permanentes de la situación de salud en una comunidad y de sus factores determinantes, que permite utilizar la información para tomar decisiones a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de enfermar y morir”. La vigilancia epidemiológica es útil, tanto en las patologías transmisibles como en las no transmisibles, para: conocer la distribución de los eventos de salud en un lugar dado y los factores que determinan esta distribución, según las variables de persona, tiempo y lugar. Vigilancia epidemiológica intensificada: Es el conocimiento que se adquiere mediante la investigación exhaustiva de cada caso de enfermedad o evento en salud, utilizando recursos especializados, dada su transcendencia o gravedad. Vigilancia sanitaria: Es una función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de inspección, vigilancia y control del cumplimiento de normas y procesos para asegurar una adecuada situación sanitaria y de seguridad de todas las actividades que tienen relación con la salud humana. Vigilancia en salud pública: Es una función esencial asociada a la responsabilidad estatal y comunitaria de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública. Eventos de salud: Sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situación de salud de un individuo o una comunidad y que se clasifican en condiciones fisiológicas, enfermedades, discapacidades y muertes; factores protectores y factores de riesgo relacionados con condiciones del medio ambiente, consumo y comportamiento; acciones de protección específica, detección temprana y atención de enfermedades, y demás factores determinantes asociados. Perfil epidemiológico: Es el conjunto de eventos de salud (usualmente negativos, tales como la enfermedad, la discapacidad y la muerte), sus frecuencias y sus distribuciones, que caracteriza a una comunidad determinada.
Morbilidad: Es el indicador epidemiológico que mide la frecuencia del evento
enfermedad, relacionando el número de enfermos con el total de la población expuesta al riesgo de enfermar. La morbilidad puede expresarse en forma general, específica, proporcional o diferencial y, además, puede calcularse como incidencia o como prevalencia. Incidencia: Es el indicador epidemiológico que mide el numero de casos nuevos de una enfermedad en una población, en un tiempo y un lugar determinados. Se calcula dividiendo el número de casos nuevos diagnosticados entre el total de la población. Se suele expresar por 100 mil habitantes. La incidencia da una idea de la evolución de la enfermedad, del riesgo que se tiene de contraerla y de si las medidas aplicadas están o no dando resultados. Prevalencia: Es el indicador epidemiológico que mide el numero de casos viejos y nuevos de una enfermedad en una población, en un tiempo y un lugar dados, se suele expresar en términos de tanto por ciento, para expresarlo como un tanto por ciento se multiplica por 100. El dato de prevalencia revela la importancia de una enfermedad estudiada en el tiempo. Es útil para estimar los recursos sanitarios que son necesarios invertir en ella. Mortalidad: Es el indicador epidemiológico que mide la frecuencia del evento muerte, relacionando el número de muertes con el total de la población expuesta al riesgo de morir, normalmente se expresa en tanto por mil (‰).
Letalidad: Es el indicador epidemiológico que mide la fatalidad relativa de una
enfermedad, relacionando el número de muertes por una enfermedad específica con el número total de enfermos por esa misma causa. La cantidad resultante se multiplicaría por 100 para conocer el porcentaje Epidemia: Es la ocurrencia de una enfermedad que se propaga rápida y activamente en una comunidad humana con lo que el número de casos aumenta significativamente, aunque se mantiene en un área geográfica determinada. Endemia: Es la aparición constante de una enfermedad en un área geográfica o grupo de población, aunque también puede referirse a una alta prevalencia crónica de una enfermedad en dicha área o grupo. Para ello, deben cumplirse simultáneamente dos criterios: permanencia de la enfermedad en el tiempo y afectación de una región o grupo de población claramente definidos. Pandemia: Es la ocurrencia de una epidemia que alcanza proporciones geográfica muy extensas, afecta a más de un continente y que los casos de cada país ya no sean importados sino transmitidos comunitariamente. Brote (epidémico): Es un número de casos de una enfermedad que es mayor de lo esperado, pero que usualmente están referidos a una población limitada, un periodo de tiempo corto y un área geográfica reducida, teniendo generalmente una fuente de infección común, un brote puede ser: 1) un solo caso de una enfermedad rara; 2) muchos casos de una enfermedad previamente poco frecuente; 3) un aumento en el número de casos de una enfermedad común. Indicador: Los indicadores epidemiológicos permite determinar el alcance y la potencia de un peligro en una población, o que actúa como un indicador de riesgo para la salud humana. Definición de caso: serie de criterios diagnósticos que deben cumplirse para confirmar un caso de una enfermedad determinada. Las definiciones de caso pueden basarse en criterios clínicos, criterios de laboratorio o una combinación de ambos tipos de criterios. Caso presunto o sospechoso: cuando se sospecha que alguien está infectado con la enfermedad. Caso probable: cuando alguien tiene los signos y síntomas de la infección, pero no se ha confirmado por una prueba de laboratorio. Caso confirmado: cuando una prueba de laboratorio confirma que alguien tiene una infección. Riesgo: El riesgo en epidemiología equivale a efecto, probabilidad de ocurrencia de una patología en una población determinada, expresado a través del indicador paradigmático de incidencia, dependiendo de la magnitud del evento, con el fin de facilitar su comprensión. Indicador de riesgo: Es un indicador epidemiológico de la probabilidad que tiene cada uno de los individuos de una población de presentar un determinado evento de salud negativo. Ej. las proporciones de prevalencia e incidencia. Agente infeccioso: Es un microorganismo (virus, rickettsia, clamidia, bacteria, hongo, protozoario o helminto), capaz de producir una infección o una enfermedad infecciosa. Ej. el virus de la poliomielitis, el Staphylococcus aureus, Fuente de infección: Es la persona, animal, objeto o sustancia, desde los cuales un agente infeccioso pasa a un huésped. Contacto: Es cualquier persona o animal cuya asociación con otra persona, animal o ambiente contaminados, haya sido tal que pueda haber tenido la posibilidad de contraer un agente infeccioso. Periodo de incubación: Es el lapso de tiempo transcurrido entre la exposición de un huésped susceptible a un agente infeccioso y la aparición de síntomas y signos clínicos detectables de la enfermedad. Tasa de ataque: Es la tasa de incidencia que se registra en el curso de un brote de una determinada patología, relacionando el número de casos con la población expuesta al riesgo. Curva epidémica: Es una representación gráfica del número de casos epidémicos de acuerdo con la fecha de la aparición de la enfermedad, lo cual puede proveer información acerca de: el patrón de propagación de la epidemia, la magnitud, la existencia de casos aislados, la tendencia de la epidemia en el tiempo, el periodo de incubación de la enfermedad y el tipo de fuente que la originó. Portador: Es una persona o animal que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de ésta y constituye una fuente potencial de infección para otras personas o animales. Reservorio: Es cualquier ser humano, animal, planta u objeto inanimado (alimentos, agua, suelo, equipos, utensilios, indumentaria, etc.), en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso, y del cual depende para su supervivencia, de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible. Hay reservorios animados (vivos), como los seres humanos y los animales, y reservorios inanimados (inertes), como los alimentos, el agua, el suelo, los equipos y utensilios, la indumentaria Vector: Es un agente biológico, generalmente un artrópodo, portador o transmisor de una enfermedad infecciosa o una parasitosis. Existen vectores mecánicos (moscas y cucarachas, principalmente) y vectores biológicos (mosquitos, pulgas, piojos, garrapatas). Las enfermedades transmitidas mecánicamente por las moscas domésticas incluyen tifoidea,, cólera, disentería amibiana, giardiasis, oxiuriasis, ascariasis. Las enfermedades transmitidas biológicamente por los mosquitos ejem. Dengue, malaria y el mal de Chagas. Leishmaniasis, esquistosomiasis y fiebre amarilla. Huésped: Es cualquier ser humano o animal en el cual o a expensas del cual vive un agente infeccioso o un parásito. Los huéspedes pueden ser intermediarios o definitivos, según el agente infeccioso o el parásito, cumplan una fase intermedia o inmadura de su ciclo vital, o se alojen en su forma madura, en el organismo del huésped. Susceptibilidad: Es la posibilidad que tiene una persona o un animal, de sufrir una enfermedad por el contacto con un agente infeccioso, debido a que no posee resistencia o inmunidad contra él. Resistencia: Es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o la multiplicación de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos (Ej. mico toxinas y toxinas bacterianas). Es un fenómeno natural y no es sinónimo de inmunidad. Inmunidad: Es la condición de un ser humano o un animal, de poseer anticuerpos protectores específicos o mecanismos celulares de defensa que lo hacen refractario a una enfermedad, como consecuencia de una infección o de una inmunización previas. La inmunidad puede ser de origen natural (infección o enfermedad previas) o artificial (inmunización previa). Cuarentena: Es la restricción de las actividades de personas sanas que han estado expuestas a otra(s) persona(s) con una enfermedad transmisible, durante un lapso de tiempo por lo menos igual al máximo periodo de incubación de la enfermedad, a fin de evitar la transmisión de ésta durante ese periodo. Notificación: Es la comunicación oficial a la autoridad competente de la existencia de una enfermedad transmisible o de otra naturaleza, en los seres humanos o en los animales. Desinfección: Es la eliminación de agentes infecciosos que se encuentran fuera del cuerpo, por medio de la exposición directa a agentes químicos (desinfectantes) o físicos (luz ultravioleta, radiaciones ionizantes).