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EPIDEMIOLOGÍA.
Glosario Básico de Términos
Asociación: relación de dependencia entre dos o más eventos, características u otras variables. Una asociación está presente si la probabilidad de ocurrencia de un evento depende de la ocurrencia de otro u otros. Brote: es el aumento inusual en el número de casos o dos o más casos relacionados epidemiológicamente, de aparición súbita y diseminación localizada en un espacio específico. Conglomerado: es la agregación inusual, real o aparente, de eventos de salud que están agrupados en tiempo y/o en espacio. Control: es el conjunto de acciones, programas u operaciones contínuas dirigidas a reducir la incidencia y/o prevalencia de un daño a la salud a niveles tales que dejen de constituir un problema de salud pública. Distribución: es el resumen completo de las frecuencias de los valores o categorías de una medición realizada en un grupo de individuos. La distribución muestra cuántos o qué proporción del grupo se encuentra en un determinado valor o rango de valores dentro de todos los posibles que la medida cuantitativa puede tener. Enfermedad emergente: es una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los últimos 25 años o que amenaza incrementarse en el futuro cercano. Enfermedad reemergente: es una enfermedad transmisible previamente conocida que re-aparece como problema de salud pública tras una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control. Enfermedad transmisible: es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos y se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos tóxicos de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado. Endemia: Situación de Salud caracterizada por la presencia constante de una enfermedad o agente infeccioso dentro de un área geográfica o grupo poblacional determinados; se refiere también a la prevalencia usual de una enfermedad dada dentro de dicha área o grupo. Epidemia: Situación de Salud caracterizada por la ocurrencia de casos de enfermedad u otros eventos de salud con una incidencia mayor a la esperada para un área geográfica y periodo determinados. El número de casos que indican la presencia de una epidemia varía según el agente, el tamaño y tipo de población expuesta, su experiencia previa o ausencia de exposición a la enfermedad y el lugar y tiempo de ocurrencia. Epidemiología: es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud. Especificidad: medida de la probabilidad de diagnosticar correctamente un no-caso; es decir que la prueba detecte como sano (“negativo”) a un individuo realmente sano. Factor de riesgo: característica o circunstancia detectable en individuos o grupos, aso- ciada con una probabilidad incrementada de experimentar un daño o efecto adverso a la salud. En general, un factor de riesgo es un atributo o exposición que incrementa la probabilidad de ocurrencia de una enfermedad u otro daño a la salud. Fuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped. Huésped: es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. Incidencia: Es la medida del número de casos nuevos, llamados casos incidentes, de una enfermedad de una población en riesgo de padecerla, durante un periodo de tiempo determinado. La incidencia es un indicador de la velocidad de ocurrencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población y, en consecuencia, es un estimador del riesgo absoluto de padecerla. Infección inaparente: es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Sólo pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas (sinónimo: infección subclínica, asintomática u oculta). Infección: Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal. Infectividad: Esla capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped. Inmunidad: es el estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anti- cuerpos y citoquinas que poseen acción específica sobre el microorganismo responsable de una enfermedad infecciosa específica o sobre sus toxinas. Letalidad: Es la capacidad del agente infeccioso de producir casos fatales. Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un huésped susceptible. Período de incubación: es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma dela enfermedad de que se trate. Período de latencia: es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa. Período de transmisibilidad o infeccioso: es el intervalo de tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infecta da a otra persona, de un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal, inclusive artrópodos. Portador: es un individuo (o animal) infectado, que alberga un agente infeccioso específico de una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de ésta y constituye fuente potencial de infección para el ser humano.
Prevalencia: es la medida del número total de casos existentes, llamados
casos prevalentes, de una enfermedad en un punto o periodo de tiempo y en una población determinados, sin distinguir si son o no casos nuevos. La prevalencia es un indicador de la magnitud de ocurrencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población. Probabilidad: frecuencia relativa límite con la que un evento tendrá lugar a largo plazo en pruebas repetidas en condiciones similares. Razón de posibilidades: es el cociente entre dos odds. Se define de forma diferente según la situación de que se trate. En un estudio caso-control, la razón de posibilidades (OR) es el cociente entre las ventajas (odds) a favor de la exposición en los casos. Resistencia: es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos. Riesgo a la salud: probabilidad de experimentar un efecto adverso o daño a la salud. Riesgo absoluto: incidencia de enfermedad u otro evento de interés en la población o grupo poblacional; cuantifica la probabilidad de experimentar dicha enfermedad o evento. Riesgo relativo: razón entre el riesgo de enfermar o morir entre los expuestos al riesgo y el riesgo de enfermar o morir entre los no expuestos al riesgo. Sensibilidad: Medida de la probabilidad de diagnosticar correctamente un caso; es decir que la prueba detecte como enfermo (“positivo”) a un individuo realmente enfermo. Susceptible: es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente. Tasa: medida de la rapidez de cambio de un fenómeno dinámico por unidad de población y de tiempo. Por definición, en epidemiología el fenómeno dinámico es la salud y, por extensión, el riesgo, la enfermedad y la sobrevivencia o la muerte en la población.
Valor predictivo negativo: Medida de la probabilidad de que la enfermedad
esté ausente en un individuo en el cual el resultado de una prueba diagnóstica ha sido negativo. Valor predictivo positivo: medida de la probabilidad de que la enfermedad esté presente en un individuo en el cual el resultado de una prueba diagnóstica ha sido positivo. Variable: cualquier cantidad que varía. Cualquier atributo, fenómeno o evento que pue- de asumir valores diferentes. Vector: un insecto o cualquier portador vivo que transporte un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector. Vigilancia: es el escrutinio continuo de todos los aspectos de la ocurrencia y propagación de una enfermedad que son pertinentes para su control efectivo. La vigilancia incluye el análisis y la interpretación y retroalimentación de datos recolectados de forma sistemática, en general utilizando métodos que se distinguen por su sentido práctico, uniformidad y rapidez más que por su precisión y nivel de cobertura. Virulencia: Es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales. Zoonosis: es una infección o enfermedad infecciosa transmisible que, en condiciones naturales, ocurre o puede ocurrir entre los animales vertebrados y el ser humano. Recopilado del: MOPECE y adaptado para la docencia universitaria, por: LIC JORGE ACHUCARRO