INSTITUTO EIJUCACION’‘SUPERIOÅ

TECHOLOG1CO
PÅTVADO DEL
ALUIPLANO U O
OGRAMA-D'E ESTUDI‘O’S DE ENFERİ*IßRIA
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CURSO: SALUD DE ADOL

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NIÑO
A‘ILON
LIC. MARIEŁHU IMIA
LA E LENA YEREMź IMA
BAUTISTA
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CONZAFES
CALLACONDO ACßRO CESAR ïfAUL
HATA'V SQUEZ JHAMILET EVELIN

USS
 CARDIOPATIA CONGENITA
Son malformaciones estructurales y de funcionamiento del Corazón y los grandes vasos que se produce durante el
desarrollo embrionario

La sangre fluye Comunícación

æsde in\eraućcuIaf(CIA)
a aur cu zquierda
a la derecha

»*"ROSȚ Clasificación
El tipo más común es el defecto del tabique ventricular, donde la pared entre los dos ventrículos no se desarrolla
completamente en el útero, dejando un espacio. Además, existen cardiopatías cianóticas y acianóticas.
 CAUSAS CUADRO CLÍNICO:
Dependientes de la madre : Por aumento de trabajo de cavidades
1. Toxemia cardiacas: Taquicardia
2. Asmática Por congestión pulmonar: Tos y disnea
3.Enfermedades metabólicas de
4.Nutricionales esfuerzo
5. HTA Por disminución crónica del GC:
6. Drogadicción Retraso pondo estatural, cansancio,
7. Fumadora o alcohólica fatiga fácil.
8. Problemas sociales
9. Enfermedades virales

General: NO CIANOSIS, NO PALIDEZ, NO SUDORACION

Inspección:
Abombamiento
precordial. Palpación:
Pulsos en los 4 miembros
normales
 TRATAMIENTO:
DIAGNOSTICO:
Profilaxis de la Endocarditis
El examen cardíaco, la radiografía de tórax y
Tratamiento quirúrgico en casos severos
infecciosa
el ECG sugieren el diagnóstico de CIA, que se
La mayoría de CIA pequeñas de ubicación central
confirma mediante ecocardiografía
(< 3 mm) cierran espontáneamente; muchos
bidimensional con estudios de flujo Doppler
defectos de 3 a 8 mm cierran en forma espontánea
color.
antes de los 3 años

D•transpositión de grandes vasos

TetralO8Íä de FallDt
ton TIV integro
COMPLICACIONES: Atresïa pulmonsr
Transposiciónde grandes vssos con
Neumonías comvcicación iniervecir‹cvIar
Atesia Tricuspidea L-transpasición de Grandes «asas
Hipertensión pulmonar, ICC
Endocarditis infecciosa Ventríeulo derecho de doble Ealida Retorna venoso pulmonar anÓma[D
Retraso pondo estatural
Anomalía da EbEtein de la váluula Tronco arterial

'lentF‹Culo úßiCO

Sicd›ome de hipoplasïa de has

cavidades cardiacas
 DEFECTOS CARnncos
conGEnivos
Los defectos cardíacos congénitos son anomalías en la estructura del corazón que están presentes desde
el nacimiento.

ACIANOTICAS
Flujo pulmonar normal o disminuido Flujo pulmonar normal o disminuido

Flujo pulmonar aumentado

Flujo pulmonar aumentado
 sintomas
FACTORES DE RIESGO
Crisis hipoxémicas ante el
Madres alcohólicas durante
llanto o dolor. Acropaquia y en los niños
la gestación
postura de cuclillas.
- Consumo de cigarrillos
Presentan cianosis desde el nacimiento o
con un mayor riesgo
la desarrollan antes de cumpIireI1
Desnutrición o déficit
eraño. Anemia, endocarditis infecciosa,
de esta durante la
embolismos,
gestación Avance de la
problemas decoagulación
edad materna,
einfartoscerebrales.
con más de 40 años de
edad
Normal heart Tetralogy of
Que alguno de sus
padres haya presentado Fallot Overriding aorta

tetralogía de Fallot. Pulmonía

stenosis

Ventricular
septal d9fe‹t

Ventrículo Derecho -+ Rigl›t ventr<uIar

I›ype rrophy
Aorta
Ventrículo Izquierdo -+ Ductus arterioso permeable
Pulmonar
COMPLICACIONES:

-Insuficiencia cardiaca
-Paro cardiaco repentino "'”"”
-Accidente cerebrovascular

DIAGNOSTICO:
-Radiografías torácicas
-Resonancia magnética (RM) del corazón Cierre de CIA
-Medición de la actividad eléctrica del corazón por cateterismo
(ECG) . Disposiüvo de cierre
-Ecografía del corazón (ecocardiografía)
. Auricula“^
-Electrocardiograma izquierda

TRATAMIENTO:
-Busca controlar -Alimentación: fórmulas
posibles problemas
sintomatología graves
y prevenir
especiales,
originados por la
-sondas.
afección.
lntroductor
 EsrInA aIFIDA
es un defecto congénito de la columna vertebral que ocurre cuando el tubo neural del feto no se cierra
completamente durante el desarrollo embrionario.

Spina Normal Spine

BÑida
Meninges
Vertebra

• t Ftuid

La causa específica de la espina bífida es desconocida, ya que existen múltiples factores involucrados en su aparición.
Aparentemente, este problema es el resultado de una combinaciónde factores genéticos y factores ambientales
como deficit de acido folico, gripe materna al primer trimestre del embarazo, edad maternal madre mayores de 35
años.
 SE CLASIFICA 3 TIPOS DE ESPINA BIFIDA

Mielomeningocele
Antes Después

Menineocele

E s p i n a bifida oculta

EXAMEN CLÍNICO
El examen de la malformación deben identificarse las características discutidas en cada caso, podemos hacer
uso de la transiluminación que puede ayudarnos a diferenciar un meningocele de un mielo meningocele.
En la decisión quirúrgica, como ser, edad, estado de la piel sana, y hacer hincapié en la existencia o no de infección local o
a distancia; en los casos restantes debe darse tiempo al estudio complementario y permitir un recubrimiento cutáneo
satisfactorio y evitar los riesgos anestésicos
 SINTOMAS SE VARÍAN
Espina bífida oculta. Generalmente, no hay ningún síntoma de espina bífida porque los nervios raquídeos no se
ven afectados. Sin embargo, a veces, se pueden ver los síntomas en la piel del recién nacido, por encima del
pequeño orificio en la columna vertebral.
Meningocele. Este tipo puede afectar el funcionamiento de la vejiga y los intestinos.
Mielomeningocele. En este tipo más grave de espina bífida, el canal espinal permanece abierto junto con
varias vértebras en la parte baja o

oculta

ueb Bio u Ulao

La alfafe†oproteina se encuentro
do
Ultrosonidos primer
aumentado en presencia de defectos del realizados en el trimestre suelen
tubo neural abiertos tanto en líquido reportar tasas
de de detección superiores al
El †ra†amien†o de rehabilitación deberó:
90%
del embarazo
Corregir las secuelas correspondientes al nivel de lesión neurológica.
amniótico como en s••9re materno.

'*' Corregir deformidades secundarias a la parólisis y parecía de

miembros
inferiores.
'*' Lograr la mayor independencio posible paro el †raslodo,
bipedes†ación,
morcho con y sin or†ésis.
La rehabilitación engloba tres aspectos distintos, que '*' Entrenar en el uso de la silla de ruedas

deben
La displasia congénita de cadera es una afección en la que la articulación de la cadera no se forma correctamente
desde el nacimiento.

Luxación de cadera (en bebés)

Puede aparecer una

dislocación franca de
cadera en la que no
existe contacto de la
cabeza del fémur y el L uxílC lóll
de cadera

acetábulo

CaUSáS Síntomas
Antecedentes familiares de DCC
Bebé nacido en posición de -La pierna con problema de cadera puede parecer que se sale
nalgas más
Una disminución del líquido amniótico en el úterodlslocación
-Disminución del movimientoen
Trastornos del sistema musculoesquelético. -Pierna más corta en el Iado con laeldislocación
Iado del cuerpo con la
de la cadera
-Pliegues cutáneos desiguales de los muslos o las
Como se puede diagnosticar
Radiografía
Ecografía
Maniobra
de Ortolani
Maniobra
de Barlow

Cirugía
Los niños más grandes pueden necesitar uno de estos dos
tratamientos: La reducción cerrada suele practicarse en bebés de
menos de 18 meses.
La reducción abierta por lo general se practica en bebés de 18 meses o más.
Intervenciones de enfermería
 SÍNDROME nE
nown
también conocido como trisomía 21, es una condición genética en la que un individuo tiene un cromosoma extra.
Los cromosomas son estructuras del cuerpo que contienen genes que determinan cómo se desarrolla el cuerpo de
un

Trastorno genético.
Células del bebé poseen un cromosoma extra
(47). Trisomía par 21
Provocan cambios en el desarrollo y en las
características
 Los rasgos generales de la personalidad
• Sociables y cariiosos.
son:
• Menor capacidad de inhibición e iniciativa. Resistencia a los cambios y persistencia en
conductas.
• Menor capacidad de reacción y respuesta ante las demandas del ambiente.
• Mayor nivel de participación

Caracteristicas
Físicas
Hipotonía
Boca pequeia
Paladar alto/ojival
Macroglosia
Procesamiento
visual Les es también más fácil
procesar la información visual que
la auditivaProcesamiento auditivo
Requieren de tiempo para procesar deseada, pueden usar otras que estén
Habilidades Cognitivas
comprender lo que se les dice muy relacionadas con la que están
 Importancia Atencion Temprana Evaluacion

Desarrol ar al máximo las capacidades del con síndrome de Down, por lo general,
niio. Disminuye los efectos pueden ser identificados al nacer o poco después.
negativos
Los diez signos de Hal del síndrome de Down en los
Prevenir aparición problemas recién nacidos
secundarios Desarrol ar máxima Evaluar en los primeros tres meses de vida.
autonomía
Lograr la mejor adaptacion posible al medio que
lo rodea Adquirir conductas adecuadas a la
edad y su entorno

Habla Lenguaje Comunicación

Llanto
< 12 meses 13 - 25
meses
Interv
encio
n
Creatividad
Exigencia
da
d
Llünt0 En torno a los 12 meses
Contacto oculsr/Mirada En torno s los 12 meses
Atiende conjuntamente con En torno a los i 3 meses
otra persona hacia algo t 2-24 meses
Sonrisa En torno a los l2meses
Risd/fiSitá5 En torno a los l2meses
Escuchar (a voces/sonidos) En torno a los 2 meses

Vocalizar, arrullar, sonidos del En torno a los 12 meses

tipo de vocales
Alternar con otro en En tOrFlO ü IOS 12 meses
acciones o en
vocalizaciones
Balbuceo En torno a los 12 meses

Varía la intensidad y tono de En torno a los 12 meses

las vocalizaciones
Expresiones faciales, gestos, En torno a los 12 meses
signos 2-24 meses

Imita son Ados, 12-2c meses

acciones, sílabas,
alguna palabra
ocasional
Señala cuando se le pide a 3 13-2 5 meses
partes del cuerpo (o¡o, nariz,
boca)
Farfulleo expresivo 12-30 meses
Dice o señala la 12-6o meses
primera palabra
Usa ¡erga en ta que 2a-36 meses
entremezc la algunas palabras
correctas
Señala figuras cuando son 26-36 meses
nombradas
Inicia conversaciones: señala, 2ó-36 meses
pregunta
Entiende So-1 oo palabras 24-36 meses
La tiroides es una glándula ubicada en la parte inferior del
Produce
cuello. hormonas que regulan el crecimiento, el desarrollo
cerebral y el metabolismo, además de que son imprescindibles
para un buen desarrollo físico y mental. El hipotiroidismo se
caracteriza por la disminución o ausencia de la producción de
dichas hormona , que se presenta desde el nacimiento.Si no se
trata, esta condición puede provocar daño cerebral. Esto puede
ocasionar incapacidad intelectual, retraso mental y crecimiento
anormal.
Taquipnea
Taquicardia
(HR >ló0/ Cian osis Aleteo Nasal
minj

Quejido

Apnea.’
Disnea

Retracciones
costales
 Enfermedad de Membrono no
lndrome
{EMH). de Aspiroeión Meconiol (SAM).
Toquipneo Trons"itorio del recién nocido
(TTRN). Neumonfo Neonolol.
Vndrome de fugo de aire.
Hipertensión pulmonor persistente,
z4nomolfos cong6n"itos: fistulo troqueo-eso@gico,
hipoplosio
pulmonar, hernio di4rojgm&ico,

Ex?ropulmonorms
Insuficiencia cordioco
congestivo. Toquiorritmios.
lñalicitemio.
Sepsis neonoDl.
Trostornas meDbólicos:
Se corocteríza por lo inflomación de los pulmones y lo acumulación
de íquido en los alvéolos Ileva o lo disminución de los niveles de
oxígeno. Aunque esta enfermedad comporte olgunos similitudes con lo
retención de CON y ocidosis metobólico o mixto, generondo doño
cerebrol y compromiso de multiples órgonos como el riñón, corazón,
pulmones, intestino y médulo oseo.

Premoturidod
.Depresión o asfixia neonotal.
Post modurez.
Retordo en el crecimiento intrauterino.
Enfermedod de membrano hiolino.
Ruptura premoturo de membranos moyor de 12
horos.
Líquido omníótico meconiol.
ihidromnios y olígohidromnios.
Moniobros de reonimoción.
Troboto de porto prolongodo o
precipítodo. Porto instrumentado o
cesóreo.
 Lo severidod del cuodro clínico se determino medíonte el Score de
Silvermon
y el de Downes:
• Toquipneo.
• Tirojes.
• Aleteo nosol,
• Polidez y/o cionosis.
• QueÍido,
• Disbolonce tóroco-obdominol.

• Premofuridod,
• Depresión o osÚxío neonotol.
• Post modurez.
• Retordo en el crecimiento infrouterino.
• Enfermedod de membrono hiolino.
• Ruptura premofuro de membronos moyor de 12 horos.
• Líquido omniótico meconiol.
• Polihidromnios y olígohidromnios.
• Moniobros de reonimoción,
• Trobojo Óe porto prolongodo o precipítodo.
• Porto instrumentodo o cesóreo,
• Ruptura premoturo de membronos.
•
Es el mecanismo etiológico atribuido a la isquemia hipóxica intrapaJo
y sobre todo antepaJo. Ei 90% de las cousas de hipoxia perinatai se
originan intrauterinamente, el 20% antes dei inicio del trabajo de palo
y ei 70% durante ei palo y ei periodo ez¢pulsivo y ei 10% reJante en
el periodo neon‹ tai.

Se caracteriza por bipoxemio, retención de COt y ociÓosis metabólico

o mixto, generondo Óoño cerebral y compromiso de múltiples
órgonos como
el riñón, corazón, pulmones, intestino y méclulo ósea.
Es el mecanismo etiológico atribuido a la isquemia hipóxica intrapaJo
y sobre todo antepaJo. Ei 90% de las cousas de hipoxia perinatai se
originan intrauterinamente, el 20% antes dei inicio del trabajo de palo
y ei 70% durante ei palo y ei periodo ez¢pulsivo y ei 10% reJante en
el periodo neon‹ tai.

Se caracteriza por bipoxemio, retención de COt y ociÓosis metabólico

o mixto, generondo Óoño cerebral y compromiso de múltiples
órgonos como
el riñón, corazón, pulmones, intestino y méclulo ósea.