DERMATOLOGIA

Seminario
SEMIOLOGÍA
DE LA PIEL
Felizzola Robles Laura Valentina
Fontalvo Padilla Esther Sofia
Forero Acosta Lizeth Paola
Fruto Mogollon Andrea Carolina
Gamero Viana Miguel Jose
DEFINICIÓN
● La piel es el mayor órgano del cuerpo, constituye la envoltura que separa el
medio interno del ambiente, y posee una amplia variedad de funciones que
resultan importantes para la homeostasis del organismo:
Regula el balance de los líquidos y electrolitos
Termorregulación. Mediante los fenómenos de vasodilatación y

vasoconstricción en los plexos vasculares cutáneos
Protección a las estructuras y órganos internos
Interviene en la vigilancia inmunológica
Es el lugar donde se realiza la síntesis de la vitamina D

CAPA DE LA PIEL
Está constituida por tres capas: epidermis,
dermis e hipodermis (tejido celular
subcutáneo).
Incluidos dentro de estos tres

estratos, se encuentran los anexos
cutáneos:
 Glándulas sudoríparas ecrinas y
apocrinas
 Folículos pilosos
 Glándulas sebáceas
 Uñas
Epidermis
- Es la capa más superficial y mejor
conocida de la piel. Consiste en
una delgada hoja constituida por
diversos tipos de celular, siendo el
90-95% los queratinocitos
- Su espesor promedio es inferior a

medio milímetro, es más grueso
en aquellas zonas donde se ejerce
mayor presión o fricción
1. Capa Basal o germinativa
Las capas epidérmicas de la 2. Capa espinosa
profundidad a la superficie son 3. Capa granulosa
4. Capa cornea
Capa Basal o Capa Capa

Capa Córnea
germinativa espinosa granulosa
Constituida por • También llamada • Al aplanarse • Las células que
células de tipo capa de Malpighi, desarrollan gránulos provienen de la capa
columnar y núcleo en conformada por en su citoplasma granular
la base, ordenadas células poliédricas • Los gránulos experimentan
inicialmente.
en forma de representan un repentinamente una
empalizada . estado activo de
queratinización, (son
transformación, en la
pérdida de su núcleo
las estructuras más de prácticamente
típicas de esta capa) todo el contenido
celular.
• Ofrece protección
mecánica de la piel y
una barrera contra la
pérdida de agua
CELULAS DE LA EPIDERMIS
Células de Langerhans: Melanocitos: Queratinocitos:
presentar los antígenos a

Las células productoras del forman la cubierta
los linfocitos T
pigmento protectora de la
sensibilizados
epidermis,
DERMIS
La dermis es como una maya

esponjosa donde se sitúan
numerosas fibras asociadas a
una matriz intercelular o
sustancia fundamental y con
escasos elementos celulares
propios.
● Presenta dos regiones bien definidas:
 Dermis Papilar: es la porción más rica en elementos celulares, está formada por unas
elevaciones o crestas que se denominan papilas dérmicas.
 Dermis Reticular: es la porción mayor de la dermis, compuesta por numerosas fibras
y con escasas células.
Tejido conectivo:
Compuesto por fibras de
colágeno fibras
reticulares, fibras
La dermis está constituida elásticas.
por dos elementos
principales Sustancia fundamental:
Los proteoglicanos y
glicosaminoglicanos son
las moléculas de la
"sustancia fundamental".
CELULAS DE LA DERMIS
Su mayor concentración se encuentra en la dermis papilar, rodeando los vasos sanguíneos.
Se destacan las más importantes:
 Fibroblastos
 Mastocitos
 histiocitos
• macrófagos
HIPODERMIS
Está localizado por debajo de la

dermis reticular y está
constituido por tejido
adiposo que está inmersos en
una maya fibrosa. Constituye
un cojín amortiguador contra
el trauma y una barrera
térmica, contiene material
fuente de alta energía
INERVACIÓN
● Inervación Sensitiva: del sistema nervioso periférico que son los encargados de inervar las glándulas, los
músculos asociados al pelo y también a controlar el calibre de los vasos sanguíneos
● Inervación a través de receptores especializados, en la piel hay mecanoceptores, termoccptores y
nociceptores. Que suelen denominarse también como corpúsculos táctiles entre los que podemos destacar:
Corpusculo de paccini Corpúsculo de Ruffini

(presión y vibración): Es un C. Meissner (táctil): Se les (calor):. Perciben los
mecanoceptor muy sensible atribuye clásicamente la cambios de temperatura
solo a cambios mecánicos sensibilidad táctil fina. relacionados con el calor y
rápidos registran su estiramiento
Corpúsculos de Krause:
Están encargados de
registrar la sensación de
frío, que se produce cuando
se está en contacto con un
cuerpo o un espacio que
está a menor temperatura
ANEXOS CUTANEOS
Folículo pilosebáceo Glándulas Sebáceas

El folículo piloso posee tres 1. Son glándulas asociadas
segmentos: frecuentemente a los pelos.
Infundíbulo piloso, Istmo y el 2. Cada pelo lleva asociado
Bulbo piloso. entre una y cuatro
glándulas sebáceas.
Bulbo piloso: Porción distal 3. Su producto de secreción
compuesto por la matriz es el sebo, que es una
pilosa y la papila y un cuerpo sustancia grasa que
cilíndrico en el que, de abajo contribuye a dar
arriba, se observa la inserción sensibilidad y
del músculo erector del pelo.
permeabilidad a la piel.
El pelo: Medula, corteza,
cuticula
Glándulas Sudoríparas:
● Glándulas Ecrinas: Se caracterizan porque el
conducto excretor que poseen se abre
directamente a la superficie mediante un
orificio denominado poro sudoríparo. Estas
glándulas tienen un producto de secreción
conocido como sudor.
● Glándulas Apocrinas: Se caracterizan porque
su producto excretor se abre al "conducto
piloso"; esta secreción se caracteriza porque
es más lechosa, viscosa y está formada por
agua, pero destaca sobre todo porque es rica
en grasa se distribuyen por las axilas, la areola
mamaria y las regiones anogenitales
Uñas:
● Estructuras cornificadas especializadas, cuya

función es la protección de la extremidad
distal de los dedos y la manipulación fina.
● Formadas por cuerpo de la uña, que posee dos
caras, un borde próximal y un borde distal.
● Lúnula (zona blanquecina)
● Matriz ungueal (adherida a la dermis)
● Distal al lecho queda un grupo de células

queratinizadas que constituyen el hiponiquio
HISTORIA DE LA
DERMATOLOGÍA Y
ANTECEDENTES
Antecedentes
Datos generales Enfermedad actual personales y
familiares
Identificación Inicio Alergias
Reacciones a
localización
medicamentos
Ocupación
Síntomas semejantes
evolución
en la familia
Zonas geográficas Medicación Herencia

Síntomas
Revisión por sistemas
dermatológicos
Prurito
Indagar otros sistemas
Inflamación (Dolo, Ardor, Calor
Sensación de frio
Relación
Alteración en la sensibilidad
(hipoestesia, anestesia e hiperestesia)
DIAGNÓSTICO
MORFOLOGICO DE
LAS LESIONES
CUTÁNEAS
Características generales de las
lesiones cutáneas
● Tamaño
● Forma
● Color
● Superficie
● Bordes
● Consistencia
● Numero
LESIONES PRIMARIAS
Características
Son las lesiones

originales de la piel
Primera manifestación de
enfermedad cutánea
MÁCULA
PAPÚLA
PLACA
NODULO
TUMOR
RONCHA
VESICULA
PÚSTULA
AMPOLLA
ESCAMAS
LESIONES SECUNDARIAS
Características
Surgen a partir de la
Aparecen luego de las modificación de la piel Causas accidentales
lesiones primerias por presencia de las externas
primarias
FISURA
EXCORIACIÓN
COSTRA
ÚLCERA
ATROFIA
CICATRIZ
QUISTE
PATRONES EN
LAS LESIONES
PATRON
ANULAR
PATRON
LINEAL
PATRON
HERPETIFORME
PATRON
ZOSTEIFORME
PATRON
RETICULAR
DIAGNÓSTICO
TOPOGRÁFICO
DERMATOSIS DE LA CARA Y CUELLO
DERMATOSIS DEL TRONCO
DERMATOSIS DE LAS EXTREMIDADES
DERMATOSIS DE LOS GENITALES Y PERINÉ
DERMATOSIS PALMOPLANTAR
DERMATOSIS DEL LACTANTE
SIGNOS CLINICOS
SIGNO DE DARIER
SIGNO DEL UÑETAZO
SIGNO DE AUSPITZ
SIGNO DE NIKOLSKY
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
PARA EL DIAGNOSTICO
DERMATOLÓGICO
Métodos clínicos Métodos de laboratorio
o Dermatoscopia o Examen directo
o DermoScan o Microscopia de campo oscuro
o Diascopio o Cultivo para hongos y
o Luz de Wood bacterias
o Pruebas serológicas
o Pruebas de parche
o Citodiagnóstico
o Biopsia
MÉTODOS
CLÍNICOS
Dermatoscopia DermoScan
Diascopia Luz de Wood
MÉTODOS DE
LABORATORIO
Microscopia de
Examen directo
campo oscuro
Cultivo para Pruebas
hongos y bacterias serológicas
Pruebas de
Citodiagnóstico
parche
Biopsia por Biopsia por
afectado a ras sacabocados
Biopsia por excisión
completa con cuña
fusiforme

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Termorregulación. Mediante los fenómenos de vasodilatación y

Protección a las estructuras y órganos internos

Interviene en la vigilancia inmunológica

Es el lugar donde se realiza la síntesis de la vitamina D

Incluidos dentro de estos tres

- Su espesor promedio es inferior a

Capa Basal o Capa Capa

Células de Langerhans: Melanocitos: Queratinocitos:

presentar los antígenos a

La dermis es como una maya

Está localizado por debajo de la

Corpusculo de paccini Corpúsculo de Ruffini

Folículo pilosebáceo Glándulas Sebáceas

● Estructuras cornificadas especializadas, cuya

● Distal al lecho queda un grupo de células

Identificación Inicio Alergias

Zonas geográficas Medicación Herencia

Son las lesiones

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