FUNCIONES

VITALES
La medición del peso, la talla y los signos vitales son
parte del examen clínico de la persona.
 CONCEPTOS IMPORTANTES
 Signos: son las manifestaciones
objetivas, clínicamente fiables, y
observadas en la exploración física de la
persona.
 Se pueden percibir y
medir en un organismo vivo.
 Son manifestaciones de vida.

 Vital: de la vida o relativo a ello.

SIGNOS VITALES
 Son manifestaciones que reflejan
el estado fisiológico de la persona.
 Son tutelados órganos
(cerebro,
por corazón y vitales pulmones)
esenciales para la svida. y son
SIGNOS VITALES
 Son los fenómenos o manifestaciones
que se pueden percibir y medir en un
organismo vivo en una forma constante,
como la temperatura, respiración, pulso y
presión arterial o presión sanguínea.
SIGNOS VITALES
OBJETIVO

 El conocimiento de los signos vitales

un individuo permite en valorar
enfermedad y la salud ayuda a
establecere un
diagnóstico, tratamiento intervenciones
de enfermería.
SIGNOS VITALES

 En personas sanas, los signos vitales no

varían, pero en deportistas de alto
rendimiento o enfermos, pueden variar en
forma considerable.
SIGNOS VITALES

 Los signos vitales deben

tomarse conjuntamente sin importar el orden.

 Se recomienda que durante el tiempo

asignado a la toma de temperatura se
realice simultáneamente la valoración del
pulso y la respiración, debido a que el
paciente puede alterar esta última si se
toma en otro momento.
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA
CORPORAL

 Procedimiento que se realiza para medir el

grado de calor del organismo humano
en las cavidades bucal o rectal, o en
región axilar o inguinal.
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA CORPORAL

 Es el grado de calor mantenido en el

cuerpo por equilibrio entre termogénesis y
termólisis.
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA
CORPORAL

 La temperatura corporal en estado normal

permanece constante por la acción
equilibrio
del entre el calor producido
(termogénesis) y el calor perdido
(termólisis).

 El centro regulador de la temperatura

se encuentra en el hipotálamo.
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA
CORPORAL

 Los factores que influyen en las variaciones de

la temperatura son: la edad, el ambiente,
actividad muscular, metabolismo, ciclo
menstrual y condiciones patológicas.

 Las variaciones normales de la temperatura

causadas por ejercicio e ingestión de
alimentos es de 1 °C.
SIGNOS VITALES

 Para poder realizar la valoración de

la temperatura necesitamos un termómetro.
 Y existen variedades en ellos.
.
PARTES DEL TERMOMETRO
 VALORES NORMALES DE
TEMPERATURA CORPORAL.
EDAD TEMPERATURA

Antes de nacer Similar a la madre

Recién nacido a tercer 36.6 a 37.8 °C

año
4 a 15 años 36.5 a 37 °C

Edad adulta 36.5 a 37 °C

Vejez 36 °C
 VALORACIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
MATERIAL Y EQUIPO:
 Charola con termómetros en número y
tipo según necesidades.
 Recipiente portatermómetros con
solución antiséptica.
 Recipiente con agua.
 Recipiente con torundas secas.
 Recipiente con jabón.
 Bolsa de papel.
 Hoja de registro.
 Lubricante en caso de tomar
temperatura rectal.
 VALORACIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
TÉCNICA
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la
unidad del paciente.

2. Confirmar que el paciente no haya

ingerido alimentos o practicado algún
ejercicio en los últimos 30 min.

3. Explicar al paciente sobre el

procedimiento y colocarle en decúbito o
posición sedente.
 VALORACIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
TECNICA
 4. Extraer el termómetro de la solución
antiséptica e introducirlo en el recipiente de
agua. Posteriormente secarlo con una torunda
mediante movimientos rotatorios.

 5.Verificar que el mercurio se encuentre por

debajo de lo 34 °C de la escala termométrica; en
caso contrario, hacer descender la columna de
mercurio mediante un ligero sacudimiento.
 VALORACIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL

 TÉCNICA
6. Colocar el bulbo del termómetro en el lugar del
cuerpo correspondiente (boca, recto, axila, ingle) y
dejarlo de 3 a 5 minutos; después retirar el termómetro.

7. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al

bulbo con movimientos rotatorios.
 VALORACIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
TÉCNICA
8. Hacer lectura del termómetro y
la
registrarla.
9.Mover el termómetro para bajar la escala de
mercurio e introducirlo en solución
jabonosa. Posteriormente lavar los
termómetros y colocarlos en recipientes con
solución antiséptica.
 VALORACIÓN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
TÉCNICA

10. Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de

termometría para nuevo uso.

11. Valorar la medición de temperatura obtenida.

SIGNOS VITALES
PULSO
SIGNOS VITALES

 VALORACIÓN DE PULSO
 El pulso es un indicador de la función cardiaca.
 Es la expansión y contracción repetida y regular de una
arteria, producida por las ondas de presión
provocadas por la eyección de sangre del
ventrículo izquierdo durante la sístole cardiaca.
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE PULSO

 El pulso determina la frecuencia y los

latidos del corazón.

 Las paredes de las arterias son elásticas ya

que se contraen o expanden a medida que
aumenta el volumen de sangre que pasa por
ellas.
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE PULSO

 Los sitios para tomar el pulso son los

correspondientes a las arterias: temporal,
carótida, braquial, radial, cubital, femoral,
poplítea y pedial.
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE PULSO

 Las condiciones que pueden modificar

pulso son: edad,el sexo, ejercicio,
alimentación, postura, aspectos
emocionales, cambios de temperatura
corporal, tensión arterial y algunos
padecimientos.
SIGNOS VITALES
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
 Frecuencia: número de pulsaciones
percibidas en una unidad de tiempo.

 Ritmo: uniformidad del pulso y abarca la igualdad

entre las ondas, su regularidad y su frecuencia.

 Amplitud: es la dilatación percibida en la arteria al

paso de la onda sanguínea.
SIGNOS VITALES
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO

 Volumen: determinado por la amplitud de la

onda del pulso que se percibe con los dedos;
depende de la fuerza del latido cardiaco y
del estado de las paredes arteriales. Si el
volumen es normal, el pulso será lleno o
amplio; si el volumen disminuye será
débil y vacilante.
SIGNOS VITALES
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO

 Tensión: es la resistencia ofrecida por la

pared arterial al paso de la onda
sanguínea. Los cambios de la tensión del
pulso indican modificaciones de esta.
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES MÁS FRECUENTES
DEL PULSO

 Arritmia: modificaciones en el ritmo,

igualdad, regularidad y frecuencia.
 Bigémino: caracterizado por dos latidos

regulares seguidos por una pausa más larga

de lo normal.
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES MÁS FRECUENTES
DEL PULSO

 Bradisfigmia o bradicardia: disminución de la

frecuencia a 60 pulsaciones o menos/min.

 Colapsante: el que golpea débilmente los

dedos y desaparece en forma brusca.

 Corrigan: caracterizado por una expansión

plena, seguida de colapso súbito.
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES MÁS FRECUENTES
DEL PULSO

 Filiforme: aumento en la frecuencia y

disminución en la amplitud.

 Taquiesfigmia o taquicardia: aumento

en la frecuencia de 100 o más
pulsaciones/min.
VALORES NORMALES DE
PULSO
EDAD
PULSO
Antes de nacer 150 a 160/min
Recién nacido 130 a
140/min Primer año 120 a 130/min
Segundo año 100 a
120/min Tercer año 90 a 100/min
4 a 8 años 86 a 90/min
8 a 15 80 a 86/min Edad
adulta 72 a 80/min Vejez 60 a
70/min
SIGNOS VITALES
MATERIAL Y EQUIPO:
Reloj segundero, hoja de registro y
bolígrafo.

TÉCNICA:
1: Cerciorarse de que el brazo del paciente
descanse en una posición cómoda.

2: Colocar las puntas de los

dedos índice, anular y medio sobre la
SIGNOS VITALES
TÉCNICA:
3: Oprimir los dedos con
suficiente fuerza para percibir fácilmente el
pulso.

4: Percibir los latidos del pulso y

contarlos durante un minuto.

5: Registrar el pulso en la hoja y sobre todo

anotar las características encontradas.
SIGNOS VITALES
RESPIRACIÓN
SIGNOS VITALES

 VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

 Es el procedimiento que se realiza para conocer el

estado respiratorio del organismo.
SIGNOS VITALES
RESPIRACIÓN

 Proceso de molecular
oxígeno intercambio y de carbono en
dióxido de
sistema pulmonar. el

La frecuencia varía con la edad y

el estado de la persona.
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Los tipos de respiración, según el tipo donde se

localizan estos movimientos son:

 En el varón, costal inferior diafragmática

o torácico abdominal.
 En la mujer costal superior torácico.
 En el niño abdominal.
SIGNOS VITALES
 El centro respiratorio, está situado en
el bulbo raquídeo.
SIGNOS VITALES
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Los factores que influyen en la frecuencia y

carácter de la respiración son:

 Edad, sexo, emociones, digestión, trabajo,

descanso, enfermedades, medicamentos,
calor, frío, fiebre, dolor, hemorragia,
choque, etc.
SIGNOS VITALES
CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN

 Frecuencia: es el número de
respiraciones en unidad de tiempo.

 Ritmo: es la regularidad que existe entre los

movimientos respiratorios.

 Amplitud o profundidad: es la mayor o menor

expansión de los diámetros torácicos.
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES Y TIPOS
CARACTERÍSTICOS DE RESPIRACIÓN
 Eupnea: Respiración con frecuencia y
ritmo normales.

 Apnea: suspensión transitoria de la respiración.

 Bradipnea: lentitud anormal de la respiración.

 Disnea: dificultad para respirar o

 ALTERACIONES Y TIPOS
CARACTERÍSTICOS DE
RESPIRACIÓN
 Hiperpnea: aumento anormal de
profundidad y frecuencia de los
movimientos respiratorios.
 Ortopnea: disnea intensa que obliga al

paciente a estar en posición sedente.

 Polipnea: frecuencia respiratoria
aumentada.
 Taquipnea: movimientos respiratorios
 VALORES NORMALES DE
RESPIRACIÓN
EDAD
RESPIRACIÓN
Antes de nacer Irregular
Recién nacido 30 a 40/min Primer año
26 a 30/min
Segundo y tercer año 25/min
4 a 8 años 20 a 25/min
8 a 15 años 18 a 20/min
Edad adulta 16 a 20/min Vejez 14 a
16/min
SIGNOS VITALES
MATERIAL Y EQUIPO:
Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.

TÉCNICA:
1: Colocar al paciente en posición sedente o decúbito
dorsal. De ser posible, la respiración debe valorarse sin
que éste se percate de ello.

2: Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el

tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como
si se estuviera tomando el pulso.
SIGNOS VITALES
TÉCNICA:

3: Observar los movimientos respiratorios y

examinar el tórax o el abdomen cuando se
levanta y se oprime.

4: contar las respiraciones durante un minuto y

hacer la anotación en la hoja de registro.

5: Valorar alteraciones y tipos característicos de

respiración.
SIGNOS VITALES

TENSIÓN ARTERIAL
SIGNOS VITALES
 PRENSIÓN ARTERIAL

 Presión ejercida por el volumen circulante de la sangre

sobre las paredes de las arterias.
SIGNOS VITALES
PRENSIÓN ARTERIAL

 La presión arterial se toma mediante dos

mediciones: sistólica (medida cuando el
corazón late, cuando la presión arterial está
en su punto más alto) y diastólica (medida
entre latidos cardíacos, cuando la presión
arterial está en su punto más bajo).
SIGNOS VITALES
PRENSIÓN ARTERIAL

 La presión arterial se escribe primero con la

presión arterial sistólica y luego con la
presión arterial diastólica (por ejemplo
120/80).
SIGNOS VITALES

 VALORACIÓN DE LA PRENSIÓN
 ARTERIAL

 Para la toma correcta de la tensión arterial necesitamos:

 Un esfigmomanómetro y un estetoscopio.
 Existen variedades
de esfigmomanómetros.
 ARTERIAL.
EDAD TENSIÓN ARTERIAL

Antes de nacer 40 a 60 mmHg en los espacios

intervellosos centrales.
Recién nacido 70/50 mmHg

Primer año 90/50 mmHg

2 a 10 años Sistólica: número de años x2+80
Diastólica: mitad de lo calculado en la
sistólica+10
10 a 14 años Sistólica: número de años +100
Diastólica: mitad de lo calculado en la
sistólica+10
Edad adulta 120/80 mmHg

Vejez Por arriba de 120/60

SIGNOS VITALES
MATERIAL Y EQUIPO:
Esfigmomanómetro de mercurio o aneroide,
estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo.

TÉCNICA:

1: Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o

sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama
o mesa en posición supina.

2: Colocar el esfigmomanómetro en un sitio cercano. El

aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible
por el personal de enfermería.
SIGNOS VITALES

TÉCNICA:

3: Colocar el brazalete alrededor del brazo con el

borde inferior 2.5 cm. por encima de la
articulación del brazo a una altura que
corresponda a la del corazón, evitando presión del
brazo.

4: Colocar el estetoscopio en los conductos

auditivos externos con las olivas hacia adelante.
SIGNOS VITALES

TÉCNICA:

5: Con las puntas de los dedos medio e índice,

localizar la pulsación más fuerte, colocando el
estetoscopio en este lugar, procurando que éste no
quede por abajo del brazalete, pero sí que toque la
piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la
mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
SIGNOS VITALES

TÉCNICA

 6: Mantener el estetoscopio sobre la arteria.

Realizar la acción de bombeo con la perilla, e
insuflar rápidamente el brazalete hasta que el
mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del
nivel en que la pulsación de la arteria ya no se
escuche.
SIGNOS VITALES

TÉCNICA:

7: Aflojar cuidadosamente el tornillo de la

perilla y dejar que el aire escape
lentamente. Escuchar con atención
primer latido claro y rítmico.el Observar el
nivel de la escala de mercurio y hacer la
lectura. Esta es la presión sistólica.
SIGNOS VITALES

 8:Continuar aflojando eltornillo de la

perilla para que el aire siga escapando
lentamente lay vista fija en la
mantener
mercurio. Escuchar cuando columna de el
cambia por un golpe fuerte y sonido amortiguado.agudo
Este
último sonido claro es la presión diastólica. Abrir
completamente la válvula, dejando escapar todo el
aire del brazalete y retirarlo.
SIGNOS VITALES

TÉCNICA:

9: Repetirel procedimiento para confirmar los

valores obtenidos o para aclarar dudas.

10: Valorar resultados obtenidos.

11: Hacer las anotaciones correspondientes en

la hoja de registro.