Cancer Diapo

TRATAMIENTO DIETETICO
EN PACIENTES CON
CANCER Y ALERGIAS
(FISIOPATOLOGIA Y
DIETOTERAPIA, CASOS
CLINICOS)
DEFINICION
Es un crecimiento tisular producido puede originarse a partir de cualquier tipo de

por la proliferación continua de célula en cualquier tejido corporal, no es una
células anormales con capacidad de enfermedad única, sino un conjunto de
invasión y destrucción de otros enfermedades que se clasifican en función
tejidos. del tejido y de la célula de origen.
El cáncer es una enfermedad progresiva en la que la

nutrición y la calidad de vida del paciente desempeñan un
papel fundamental.
La oncología es la ciencia que estudia los tumores y esta los
diferencia en :
Neoplasias Neoplasias
benignas malignas
son aquellos cuyas características

son aquellos que pueden infiltrar las
microscópicas y macroscópicas no
estructuras adyacentes, destruyéndolas; o
son graves; es decir, el tumor se
propagarse a lugares lejanos, dando lugar a
encuentra en una zona bien
implantes secundarios (metástasis) y
localizada y se puede curar mediante
ocasionando, así, una muerte casi segura.
una extirpación quirúrgica, ya que no
ha dado lugar a implantes
secundarios.
según la OMS:
ponen de manifiesto que la ingestión insuficiente de frutas
y verduras está causando al año unos 2,7 millones de
muertes. Este déficit nutricional figura, según la OMS,
entre los 10 primeros factores de riesgo de mortalidad por
cáncer y enfermedades cardiovasculares.
Recientemente, numerosos expertos españoles, así como el
Instituto Americano para la Investigación del Cáncer
(AICR) y la Fundación Mundial de Investigación contra el
Cáncer (WCRF), coinciden en destacar que incrementar el
consumo de alimentos de origen vegetal, disminuir la
ingesta de carnes y alimentos ricos en grasas, y practicar
ejercicio físico, puede reducir el riesgo de aparición de
tumores malignos.
DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE
NEOPLÁSICO
 la prevalencia de desnutrición en el paciente oncológico se encuentra
entre el 20% y 40% al momento del diagnóstico, aumenta a 80% en
estados tardíos y es mayor en pacientes hospitalizados.
 la expresión máxima de desnutrición en el cáncer es la caquexia
tumoral, que será responsable directa o indirecta de la muerte en un
tercio de los pacientes con cáncer.
 No todos los tipos de cáncer van a producir el mismo grado de
desnutrición, si no que va depender de la localización y la expansión
del tumor (Cáncer en alguna parte del aparato digestivo a diferencia de
un cáncer a la mama)
 Por otro lado, dentro de los factores que contribuyen al desarrollo de
malnutrición se encuentra el tratamiento de la enfermedad tumoral
(Quimioterapias, Radioterapias).
García – Luna y Cols. 2012

90%
80%
70%
60%
50% desnutricion
40% malnutricion
caquexia
30%
20%
10%
0%
fase inicial fase terminal
Todos estos datos evidencian la importancia de una buena

alimentación. Los pacientes oncológicos con una nutrición
adecuada tienen una mejor respuesta al tratamiento y
mayor supervivencia.
Factores de riesgo para el cáncer
Consumo de tabaco(benceno): Asociado a cáncer de cavidad oral,

laringe, pulmón, cérvix, mama y estómago
Consumo de alcohol: Asociado a cáncer de cavidad oral, faringe,

laringe, esófago, hígado, colon, recto y cáncer de mama.
Bajo consumo de frutas y verduras: Asociado a cánceres del tracto

gastrointestinal (Estómago, colon y recto).
Combustión de leña, carbón y bosta: vinculado a cáncer de

pulmón.
Infeccion:se ha encontrado asociacion entre la infeccion por le

virus del papiloma humana(VPH)y cancer de cervix,del virus de la
hepatitis B(VPB)con el hepatocarcinoma y del helicobacter pylori
con el cancer de estomago.
Exposición a asbesto: Asociado a cáncer de pulmón (Mesotelioma).
Conductas sexuales de riesgo: Como ocurre con el número de parejas sexuales e inicio
temprano de
relaciones sexuales que incrementan el riesgo de infección por el virus del papiloma
humano (VPH), causa
principal del cáncer de cérvix.
Uso de estrógenos exógenos: Asociados principalmente a cáncer de mama y de cérvix.
obesidad:se ha documentado en obesos un incremento del riesgo de padecer cancer de

esofago,cervix,mama,colon,recto,riñon,pancreas,tiroides y vesicula biliar.
Sedentarismo:incremeta el riesgo de padecer cancer de colon.
Exposición a radiaciones no ionizantes: Como en el caso de

la exposición a la radiación solar sin
fotoprotección y el cáncer de piel.
Fisiopatologia:carcinogenesis
Etapas de la carcinogénesis
La INICIACIÓN: ocurre a nivel del genoma y las alteraciones

pueden darse en los tumores benignos y malignos al igual que
la segunda etapa, pero la tercera, o sea la de progresión, es
exclusiva de la transformación maligna.
Los agentes que actúan en la primer etapa pueden ser: FÍSICOS,
QUÍMICOS o VIRALES.
La PROMOCIÓN: representa la etapa de crecimiento tisular

• con la formación del tumor. Participan: los factores de crecimiento
• y los receptores a los factores de crecimiento, como
• así también la angiogénesis y degradación de las matrices
• extracelulares.
La PROGRESIÓN: implica la capacidad de invadir tejidos vecinos

o a distancia por parte de la célula tumoral maligna. Esa
capacidad está codificada también en los genes de la misma
con modificaciones estructurales y funcionales.
Factores que desencadenan una serie de
síntomas
Tipo de tumor
La fase de la enfermedad
el tratamiento recibido.
EFECTOS SECUNDARIOS AL TRATAMIENTO:
inflamaciones Llagas en la boca Xerostomia(sequedad Percepcion de los

de laboca sabortes, falta de
apetito diarrea y
estreñimiento nauseas
Conclusiones:
 la dieta constituye una parte importante de la terapia porque comer
adecuadamente antes, durante y después de los tratamientos ayuda a
sentirse más fuerte, a tolerar mejor el proceso y a mejorar, por tanto, la
calidad de vida.
 Los enfermos experimentan diferentes reacciones emocionales y físicas
antes, durante y después del tratamiento del cáncer.
 en países de bajos-medianos ingresos como el nuestro, el mayor número de
muertes por cáncer es explicado por factores de riesgo como el consumo de
tabaco, consumo de alcohol y bajo consumo de frutas y verduras en la dieta;
mientras que, en países de altos ingresos, los factores de riesgo que explican
el mayor número de muertes por cáncer son el consumo de tabaco, el
consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad. Para el caso del cáncer de
cérvix, la transmisión sexual del virus del papiloma humano constituyó la
principal causa de muerte en países de bajos y medianos ingresos.
Cáncer al estomago
El cáncer de estómago es una

enfermedad por la que se
forman células malignas(cancerosas)
en el revestimiento del estómago.
Después de pasar por el estómago, los

alimentos parcialmente digeridos pasan
Los alimentos pasan desde al intestino delgado y luego, hacia
la garganta hacia el estómago a el intestino grueso.
través de un tubo muscular y
hueco que se llama esófago.
Signos y síntomas
Muchos pacientes tienen anemia (cantidad más baja
de glóbulos rojos que lo normal), pero no tienen signos
o síntomas antes de que el cáncer se disemine.
 Dolor de estómago.
 Pérdida de apetito
 Pérdida de peso sin razón
aparente.
 Náuseas
 Vómitos
 Estreñimiento o diarrea
 Debilidad
Pruebas de diagnóstico
Las pruebas que se usan para diagnosticar el
cáncer de estómago son las siguientes:
 Examen físico
y antecedentes.
 Radiografía del
abdomen.
 Estudios bioquímicos
de la sangre.
 Tomografía
computarizada (TC).
 Biopsia
Cáncer al pulmón
El cáncer de pulmón comienza en el tejido

del pulmón . Los pulmones son un par
de órganos en forma de cono que sirven para
respirar
El interior de los pulmones está

compuesto por sacos de aire diminutos
llamados alvéolos y tubos pequeños
llamados bronquiolos.
El pulmón izquierdo tiene dos

lóbulos; el pulmón derecho es un
poco más grande y tiene tres
lóbulos
Signos y síntomas
 Tos
 Sibilancias.
 Dificultad para
respirar.
 Esputo con sangre
de las vías
respiratorias o el
pulmón.
 Neumonía
Es posible que otras afecciones, además de los

tumores traqueobronquiales, causen estos mismos
signos y síntomas.
Pruebas de diagnóstico
Las pruebas que se usan para
diagnosticar los tumores son las
siguientes:
 Examen físico
y antecedentes
 Radiografía del tórax.
 Tomografía
computarizada (TC).
Tratamientos
 Quimioterapia
Es el uso de fármacos para

destruir las células cancerosas ,
actúan evitando que las células
cancerosas crezcan y se dividan
en más células.
 Radioterapia
•Tratamiento del cáncer en la

que se usa alta dosis de
radiación para destruir células
cancerosas y reducir tumores
CASO CLINICO:ENFERMEDAD
CELIACA EN NIÑO DE 12 AÑOS
DATOS DEL PASIENTE
nombre del paciente: John Quispe
Saavedra
fecha de nacimiento: 08/08/2005
edad: 12 años
sexo: Masculino
peso: 34.800
talla: 1.50 cm
RELATO DE LA ENFERMEDAD.
El paciente John Quispe Saavedra de 12 años de edad, presenta antecedentes de
incremento de peso lento y dificultoso desde la lactancia y hace un año presenta
dolor abdominal difuso y deposiciones líquidas alternadas con deposiciones de
características normales y curva de crecimiento estacionaria. A su ingreso destacó un
peso de 34.800 kg. Consultó en varias oportunidades y se le realizaron diversos
exámenes de laboratorio, mismos que concluían siempre con parámetros normales.
• ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD.
Incremento de peso lento, deposiciones liquidas alternadas con deposiciones de
características normales.
 DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE PRUEBAS SUBJETIVAS Y

OBJETIVOS.
Enfermedad celiaca
 FUNDAMENTO FISIOPATOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD.
La enfermedad celíaca es la intolerancia permanente a las proteínas del gluten; del trigo
(gliadina), del centeno (secalina), de la cebada (hordeína) y del triticale (híbrido del trigo
y centeno). La avena en estado puro (no contaminada por harina de trigo) no parece
relacionarse con la patogénesis de la enfermedad. La causa de la enfermedad es
desconocida y en su desarrollo contribuyen factores genéticos, ambientales e
inmunológicos.La enfermedad celíaca puede presentarse con síntomas leves y atípicos e
incluso puede estar presente en individuos totalmente asintomáticos.
EVALUACIÓN NUTRICIONAL.
a) Indicadores antropométricos
DETERMINACIÓN DEL REQUERIMIENTO NUTRICIONAL.
 APORTE DE ENERGIA: Kcal/kg/día
MB = 655 + 9.56 (P) + 1.85 (T) – 4.68 (E)

MB = 655 + 9.56 (47.02) + 1.85 (1.50) – 4.68 (12)
MB = 1051.13Kcal/día
TEE = 59.4Kcal/kg peso (niño normal)
TEE = 40x 45.96 = 1838.4Kcal/día
COMPOSICIÓN QUÍMICA.
 APORTE DE PROTEINA: Kcal/kg/día
1838.4kcal/día -------- 100%

X -------- 12%
X = 220.6kcal/día/4g/kcal
X = 55.2g/día
 APORTE DE GRASA: Kcal/kg/día
1838.4kcal/día -------- 100%

X -------- 35%
X = 643.4kcal/día/9g/kcal
X = 71.5g/día
PROGRAMACIÓN DEL MENÚ.
DIETA
DESAYUNO  Zumo de naranja natural

 Pan sin gluten con jamón y tomate
natural
MEDIA MAÑANA  Fruta

ALMUERZO  Garbanzos con verdura
 Filete de pollo a la plancha con papa
 Yogur
MEDIA TARDE  Frutos secos

CENA  Ensalada mixta
 pollo a la plancha con espárragos
 Yogur

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TRATAMIENTO DIETETICO

Es un crecimiento tisular producido puede originarse a partir de cualquier tipo de

El cáncer es una enfermedad progresiva en la que la

son aquellos cuyas características

García – Luna y Cols. 2012

Todos estos datos evidencian la importancia de una buena

Consumo de tabaco(benceno): Asociado a cáncer de cavidad oral,

Consumo de alcohol: Asociado a cáncer de cavidad oral, faringe,

Bajo consumo de frutas y verduras: Asociado a cánceres del tracto

Combustión de leña, carbón y bosta: vinculado a cáncer de

Infeccion:se ha encontrado asociacion entre la infeccion por le

Uso de estrógenos exógenos: Asociados principalmente a cáncer de mama y de cérvix.

obesidad:se ha documentado en obesos un incremento del riesgo de padecer cancer de

Sedentarismo:incremeta el riesgo de padecer cancer de colon.

Exposición a radiaciones no ionizantes: Como en el caso de

La INICIACIÓN: ocurre a nivel del genoma y las alteraciones

La PROMOCIÓN: representa la etapa de crecimiento tisular

La PROGRESIÓN: implica la capacidad de invadir tejidos vecinos

inflamaciones Llagas en la boca Xerostomia(sequedad Percepcion de los

El cáncer de estómago es una

Después de pasar por el estómago, los

El cáncer de pulmón comienza en el tejido

El interior de los pulmones está

El pulmón izquierdo tiene dos

Es posible que otras afecciones, además de los

Es el uso de fármacos para

•Tratamiento del cáncer en la

 DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE PRUEBAS SUBJETIVAS Y

 FUNDAMENTO FISIOPATOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD.

 APORTE DE ENERGIA: Kcal/kg/día

MB = 655 + 9.56 (P) + 1.85 (T) – 4.68 (E)

 APORTE DE PROTEINA: Kcal/kg/día

1838.4kcal/día -------- 100%

1838.4kcal/día -------- 100%

DESAYUNO  Zumo de naranja natural

MEDIA MAÑANA  Fruta

MEDIA TARDE  Frutos secos

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