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    RCP BASICO

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    de 65

    Reanimación

    cardio pulmonar
    Guía 2015
    Conceptos actuales

    Dr. Wilmer Sánchez Guerra


    HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU
    ESSALUD
    Ex -INSTRUCTOR ENED
    Consultor EDUME - CMP
    TODOS DEBEN
    TENER
    CONOCIMIENTO
    EN RCP BASICO
    RCP en el PH
     Los víctimas que sufren un PCR en el
    pre hospitalario dependen de la
    atención de la comunidad
     El reanimador lego debe:
    Reconocer el Paro
    Pedir ayuda
    Iniciar RCP
    Realizar la desfibrilacíon (DAP)
    RCP en el PH

    El testigo First responder


     El “primer respondiente” el primero en
    llegar o que evidenció el incidente

    En realidad….
    NUESTRA POBLACION
    ¿ESTA PREPARADA?
    RCP en el PH
    Programas de
    reanimación
    Educación de la
    comunidad en los
    conceptos básicos
    (teoría) de
    reanimación y
    entrenamiento
    (desarrollo de
    habilidades)
    RCP en el PH

    Programas de
    desfibrilación de
    Acceso público
    dirigidas a la
    comunidad
    Para el uso del
    DAE.
    APRENDER RCP
    ES FÁCIL
    BLS
    RCP BÁSICO
    Evaluar Estado de conciencia

     Palmee o sacuda
    suavemente a la
    víctima tocándole
    los hombros y
    grite

    …“¿Esta Ud. bien?”


    No responde
     Activar el sistema de
    emergencias medicas
    (SEM)
     Llame al 1-0-6
    SAMU sistema de atención
    Móvil de urgencias
    “ Tengo una víctima
    que:
    -no responde,
    -voy a iniciar
    reanimación,
    -necesito un DEA”
    Activación del SEM

    Nuestra realidad :
    116 - Bomberos
    Essalud
    Minsa
    106 - SAMU
    Clínicas Particulares
    No se cuenta con un sistema de
    respuesta integrado
    Evalúe respiración y..

    Determine si respira
    “normalmente “ o no.
    (Jadeo o boqueo)
    No respira normalmente
    asumir que se encuentra
    en paro cardiaco
    Simulltáneamente
    se toma pulso
    Busque pulso

     Buscar pulso no más


    de 10 seg.

     Lego : No toma pulso ,


    Si la víctima no responde
    y no respira, iniciar
    RCP
    CAB
    No hay pulso

    Iniciode las
    compresiones
    torácicas
    C = Compresiones torácicas

    Manos en :
    Centro del pecho
    mitad del esternón
    línea inter mamilar.
    Talón de una mano,
    la otra sobre la
    primera y entrelace
    los dedos.
    Los dedos no tocan
    el pecho.
    C = Compresiones torácicas

    Correcta posición:
    Brazos rectos
    hombros codos
    manos caen
    verticalmente
    sobre el pecho.
    Espalda recta.
    Use su peso.
    Fuerte y rápido

    de 100 – 120 x min


    Profundidad
    5-6 cm

    De 5 cm. ……. No más de 6 cm


    Permitir la descompresión torácica

    5-6 cm

    No levantar las manos…


    ¿Cuántas compresiones?

    30 compresiones
    RCP sólo con compresiones

    2008: 117: 2162-2167 - April 22, 2008


     Reanimador entrenado. Debe dar RCP
    convencional.
    Continuar hasta la llegada del DAE y
    de proveedores del SME
     Reanimador entrenado pero no desee
    dar ventilaciones de rescate. Debe dar
    RCP solo por compresión.
     Testigo no entrenado. Debe ser
    alentado por el operador a dar RCP
    sólo con compresión. Continuar hasta
    la llegada del SEM y el DEA

    Disminuir la renuencia y animar a que


    mas personas se capaciten en las
    habilidades de RCP.
    A = Abrir la vía aérea

    Maniobra frente mentón


    A = Abrir la vía aérea
    Maniobra frente mentón
    B = Ventilaciones (2)
     Dar 2 ventilaciones
    de 1 seg. c/ una
    …1
    (pausa de 1 seg.)
    …2
    ( pausa para iniciar
    compresiones 1 4 seg
    seg)
    B = Ventilaciones

    Actualmente la OSHA (Occupational Safety and


    Health Administration) indica el uso de una
    Mascarilla de Reanimación
    DISPOSITIVO PARA VENTILAR

     Máscara-válvula-bolsa
    (AMBU)
     Cuente 5 Ciclos de 30:2
    - 1,2,3,..
    28,29, 1
    1,2
    - 1,2,3,..
    28,29 ,2
    1,2
    - 1,2,3,
    28,29, 5
    1,2
    - Después de
    5 ciclos de
    30/ 2……

    Reevaluar:
    ¿SIGUE EN
    PARO ?
    Verificar: Circulación

    Buscar pulso
    5 a 10 seg.

    No hay pulso Si hay pulso

    Sigue en PCR: Evaluar


    Continuar RCP respiración
    Verificar : Respiración

    - No respira

    Dar una ventilación


    cada 5-6 seg

    - Si respira

    Posición de
    recuperación
    Posición de recuperación
    2 Rescatadores
     Un reanimador realiza las compresiones
    y el otro ( a la cabeza del paciente )
    mantiene la vía aérea permeable y
    realiza las ventilaciones
     Intercambiarse
    cada
    5 ciclos (2min)
    D = Desfibrilación

    Desfibrilador - cardioversor
    manual convencional
    DAE
    Mecanismo de acción

    Un choque de c.c. sobre el
    corazón, que provoca la
    despolarización simultánea
    de todas las células
    miocárdicas, que provocan
    una pausa, posteriormente
    el corazón retoma el rítmo
    eléctrico normal, de
    despolarización y
    contracción muscular
    Desfibrilación precoz

    Etapa Etapa Etapa


    eléctrica circulatori metabólica
    a

    SHOCK RCP ?

    0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

    Arrest Time (min))


    Jama 2002,288: 3035,3038
    Pasos para el uso
    del DAE

    1.-Encienda el DAE
    2.-Conecte los parches
    3.-Analice el ritmo
    4.-Descargue
    Encender el DAE
    Colocar los parches
    Analizar ritmo
    Aplicar descarga

    Anunciar tres veces. No toque a la víctima


    Reiniciar compresiones
    Monitor cardioversor
    RITMOS DE PARO

    Taquicardia ventricular
    RITMOS DE PARO

    Fibrilación Ventricular
    RITMOS DE PARO

    Asistolia
    Ausencia de ondas en el trazado
    RITMOS DE PARO

    AESP

    Cualquier ritmo que no es TV/FV ni asistolia
    -
    Incluye: Ritmos idioventriculares, Ritmo de
    escape ventricular, Ritmos
    bradisistólicos,Ritmos idioventriculares post
    desfibrilación.
    APRENDER
    RCP ES
    FÁCIL
    SOLO NECESITA
    SUS MANOS
    UN POCO DE
    ALIENTO
    APRENDE
    REANIMACIÓN
    PRACTICA
    REANIMACIÓN
    ENSEÑA
    REANIMACIÓN
    Romper mitos
     Desterrar la creencia que estos
    conocimientos están reservados sólo
    para médicos, paramédicos o personal
    de salud
     Cualquiera puede salvar un vida
    usando solo sus dos manos
    Gracias

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