DIABETES

DIABETES
Ana E. Tijerina
Brenda M. Mendoza Ramírez
E. Giselle Benavidez Guerrero
Luisa Méndez Zapata
Patricia Margarita Morales Campos
Grupo 702
22 de Marzo del 2011
Introducción
 En el 2010, la Diabetes Mellitus provocó
má s de 72 mil muertes en México
 Representa 14.7% del total de las muertes
del país.
 Al inaugurar el XXIII Congreso Nacional de
Diabetes en el Edo. De Veracruz
Diabetes Mellitus, uno de los grandes retos en materia de Salud

Dr. José A. Cordioba Villalobos
Definición
 La Diabetes Mellitus es definida como un grupo de

enfermedades metabó licas caracterizadas por
hiperglucemia.
 La Diabetes Mellitus tipo II, se caracteriza por 3
defectos primarios:
 Resistencia a la insulina (disminució n de la
sensibilidad tisular a la insulina)
 Alteració n de la funció n de las células beta (liberació n
retardada o inadecuada de insulina).
 Aumento de liberació n de glucosa por el hígado en las
primeras horas de la mañ ana. ( Glucemia preprandial)
 En promedio, un retraso de 4 a 7 añ os en
diagnosticar una DM2 se traduce en que el
20% de los pacientes:
 Puedan presentar alguna evidencia de
complicació n microvascular o neuropatía
diabética al momento del diagnó stico.
 La diabetes tipo 2, llamada antes diabetes de comienzo en la
edad adulta o diabetes no insulinodependiente (DMNID), es la
má s frecuente.
 Puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la niñ ez. Esta
forma de diabetes comienza generalmente con la resistencia a la
insulina, que es una afecció n que hace que las células de grasa,
musculares y del hígado no utilicen la insulina adecuadamente.
 Al principio, el páncreas le hace frente al aumento de la
demanda produciendo más insulina.
 Con el tiempo, sin embargo, pierde la capacidad de secretar
suficiente insulina como respuesta a las comidas. El sobrepeso y
la inactividad aumentan las probabilidades de que se presente la
diabetes tipo 2.
Diabetes tipo 2
Anatomía del Páncreas
 El páncreas es una
glá ndula alargada y
có nica localizada
transversalmente en la
parte dorsal del
abdomen, delante de la
columna vertebral y
detrás del estómago:
entre el bazo (que
corresponde a su
extremo izquierdo) y el
asa duodenal.
Anatomía
Es aplanado y alargado,  El lado derecho del

tiene alrededor de 12- ó rgano (cabeza) es la
15 cm de longitud y parte má s ancha y se
2.5 cm de ancho, se encuentra en la
halla por detrá s de la curvatura del duodeno
(la primera porció n del
curvatura mayor del
intestino delgado).
estó mago.  La parte có nica izquierda
Tiene un peso aprox. (cuerpo) se extiende
De 70 g / H ligeramente hacia arriba
De 60 g / M y su final ( cola) termina
cerca del bazo.
Anatomía
HISTOLOGÍA DEL PÁNCREAS
 El pá ncreas está constituido alrededor del 99%
de los racimos, llamados á cinos, que constituyen
la porció n exocrina del ó rgano.
 Las células acinosas secretan una mezcla de
líquido y enzimas digestivas: “El jugo
pancreá tico”.
 El 1% restante de los racimos, se encuentran
diseminados entre los á cinos exocrinos, y son los
islotes pancreá ticos (los islotes de Langerhans),
forman la porció n endocrina del pá ncreas.
El pá ncreas es una glá ndula arracimada, y por esta razó n se le puede
descomponer sucesivamente en lobulillos secundarios, lobulillos primitivos y
á cinos. Estos elementos está n separados por tejido conjuntivo, en cuyo interior se
encuentran repartidos unos corpú sculos especiales, los islotes de Langerhans o
puntos foliculares de Renaut.
Función endocrina
 Los islotes de Langerhans secretan
hormonas en el torrente sanguíneo como la
insulina y el glucagón cuya funció n
consiste en regular el nivel de glucosa en la
sangre y la somatostatina (que previene la
liberació n de las otras dos hormonas). Los
islotes de Langerhans, a su vez está n
formados por distintos tipos de células:
Tipos de células
Células Beta (La Insulina)
Células Alfa (El Glucagó n)
Células Delta (La Somatostatina)
Células Epsilon ( Grelina )
Células F
(Poli péptido pancreá tico)

Glucagón
Células Secretan Estimuladas Inhibida por:

por:
Alfa Glucagó n Ingesta de Ingesta de Hidratos de
Proteínas Carbono
Ejercicio Somatostatina
Hipoglucemia Hiperglucemia
El glucagó n aumenta la glucemia porque estimula la formació n de

glucosa en el hígado a partir del glucó geno hepá tico.
Por esta razó n decimos que el glucagó n es una hormona
antagó nica a la insulina.
Insulina
Metabolismo
Carbohidratos Lípidos Proteínas
Aumenta captació n Acció n lipogénica Disminuye el

de glucosa catabolismo
Aumenta la Acció n antilipolítica Aumenta la síntesis
glucogénesis proteica
Disminuye la
glucogenó lisis
Disminuye la
gluconeogénesis
Aumenta la
formació n de grasa a
partir de la glucosa
FISIOPATOLOGIA
*Enfermedad heterogénea
*Predisposició n genética
*INTERACCION entre dos factores
etioló gicos :
Resistencia a Insulina y Disfunció n de

Las células B del pá ncreas.
Enfermedad PROGRESIVA.
 Los niveles de insulina endógena pueden
ser normales , bajos o altos pero resultan
inadecuados para superar la resistencia
a la insulina simultanea.
 Resistencia a la insulina, a la disminució n de la
acció n de esta hormona en los tejidos muscular,
hepá tico y adiposo.
Factores de riesgo
(inactividad física,
Factores genéticos edad avanzada,
obesidad)
Factores medioambientales
DIABETES MELLITUS
TIPO 2
(resistencia a insulina;
deficiencia de insulina).
Ingesta excesiva de calorías
 Generalmente no ocurre cetoacidosis
 (está n predispuestos)
y si ocurre es secundaria a estrés o infecció n.
 Frecuentemente permanece no diagnosticada por

5-10 añ os por que la hiperglucemia se desarrolla
gradualmente.
FACTORE DE RIESGO
 Historia familiar
con diabetes.
 Obesidad.
 Edad 40 añ os
 Inactividad fisica
 Colesterol HDL de menos de 35 mg/dL o
niveles de triglicéridos superiores a 250
mg/dL
 Presión arterial alta
 Antecedentes de diabetes gestacional
 Síndrome del ovario poliquístico
 Raza/etnia (las poblaciones de
estadounidenses de raza negra,
hispanoamericanos y estadounidenses de
pueblos originarios tienen altos índices de
diabetes)
LA OBESIDAD
 Factor ambiental causal

mas importantee de la
resistencia a la insulina .
 El 90% de los pacientes
con DM2 son obesos y
10% normopeso.

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Diabetes Mellitus, uno de los grandes retos en materia de Salud

 La Diabetes Mellitus es definida como un grupo de

Es aplanado y alargado,  El lado derecho del

Células Delta (La Somatostatina)

Células Epsilon ( Grelina )

(Poli péptido pancreá tico)

Células Secretan Estimuladas Inhibida por:

El glucagó n aumenta la glucemia porque estimula la formació n de

Carbohidratos Lípidos Proteínas

Aumenta captació n Acció n lipogénica Disminuye el

Resistencia a Insulina y Disfunció n de

 Frecuentemente permanece no diagnosticada por

 Factor ambiental causal

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