Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 12 vistas

    Mega Colon

    Cargado por

    72wrbvdqr8

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Mega Colon

    Cargado por

    72wrbvdqr8
    12 vistas26 páginas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    12 vistas26 páginas

    Mega Colon

    Cargado por

    72wrbvdqr8

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    de 26

    DR.

    ALVARO DAZA MIER


    (CIRUGIA GENERAL)
    ANATOMÍA DEL COLON
    Dimensiones: Longitud total
    (1,4 a 1,7 mts)

    • C. ascendente = 12 a 17
    cm.
    • C. transverso = 50 a 60
    cm.
    • C. descendente = 14 a 20
    cm.
    • C. iliopelviano = 45 a 51
    cm
    ANATOMÍA DEL COLON
    CONFIGURACIÓN
    EXTERNA:
    • Haustras: abolladuras.
    • Tenias: 3.
    • Apéndices epiploicas.

    CONFIGURACIÓN
    INTERNA:
    • Depresiones.
    CONFIGURACION INTERNA

    • Túnica serosa.

    • Túnica musculosa.

    • Túnica submucosa.

    • Túnica mucosa
    HISTOLOGIA - FISIOLOGIA
    ANATOMÍA DEL COLON
    VASOS Y NERVIOS.
    Irrigación

    Colon izquierdo Colon derecho

    3 cólicas izq. 3 cólicas der.


    TERMINAN TERMINAN
    Mesentérica inf. Mesentérica sup.
    ANATOMÍA DEL COLON
    NERVIOS. • Formación de deposiciones:
    • Reducir quimo de 0.5-2.5Lt/d
    • Los nervios, a la vez a 100-200grs/d (absorbe
    motores, sensitivos y agua, eletrolitos).
    • Reservorio y eliminación
    glandulares oportuna y regulada de
    deposiciones por el recto.
    • Fermentación por Bacterias
    1. proceden del plexo Saprófitas.
    solar • Movimientos lentos, poco
    2. del plexo propulsivos, principalmente de
    segmentaciones.
    lumboaórtico • Tiempo de tránsito ciego-recto
    variable de 1-3 días.
    MEGACOLON
    •ABARCA DISTINTAS ENTIDADES
    CLINICOPATOLOGICAS
    EXISTE DILATACION COLONICA
    PERMANENTE
    ASOCIADO A CONTIPACION CRONICA
    SEGÚN EL SEGMENTO AFECTADO :
    MEGARRECTO
    MEGASIGMA
    MEGACOLON TOTAL
    MEGACOLON
    • Definición.- aumento del
    diámetro o calibre del
    intestino grueso.

    • DOLICOMEGACOLO:
    aumento de diámetro mas
    aumento de longitud.
    SEGÚN FISIOPATOLOGIA
    MEGACOLON PRIMARIO
    ORIGINADO POR UNA ALTERACION DE LAS
    CELULAS GANGLIONARES DE LOS PLEXOS
    AUERBACH Y MEISNER

    CONGENITO ADQUIRIDO

    MEGACOLON
    ENF :HIRSCHPRUNG DEL
    ADULTO
    En ambos casos ,la ausencia de inervacion en un segmento ,impide
    El transito fecal normal .
    La falta de relajacion del segmento denervado genera obstruccion
    Funcional y dilatacion proximal
    FISIOPATOLOGIA
    MEGACOLON
    SECUNDARIO

    SECUNDARIO A PATOLOGIA DIVERSAS,


    CON AUSENCIA DE LESIONES PRIMARIAS
    EN LOS PLEXOS DE AUERBACH Y MEISSNER
    1) OBSTRUCTIVAS: ANO INPERFORADO, ESTENOSIS
    ANORRECTAL.
    2 )NEUROLIGAS: PARKINSON, ESCLEROSIS MULTIPLE
    3 ) METABOLICAS: HIPOTIRIDISMO
    4 ) POR ENF. DEL TEJ .CONECTIVO: ESCLEROSIS SIST .
    AMILOIDOSIS
    5 ) PSICOGENAS : NEUROSIS, PSICOSIS, DEF. MENTAL
    MEGACOLON DISGANGLIONAR
    DEL ADULTO

    ES UN MEGACOLON
    PRIMARIO Y
    ADQUIRIDO COMO
    RESULTADO DE LA
    • DEFINICION DESRTRUCCION DE
    LOS PLEXOS
    AUERBACH Y
    MEISSNER
    • ES AUN
    INCIERTA,
    MULTIFACTORIAL

    1. CARENCIA NUTRIONAL (VIT.B)


    2. TRIPANOSOMA CRUZY

    EL MEGACOLON CHAGASICO ES UNA


    SECUELA DE LA ENFERMEDAD Y
    PUEDE ASOCIARSE CON OTROS
    MEGAORGANOS, ESPECIALMENTE
    MEGAESOFAGO
    Clasificación:
    Hirsprung
    Congénitas
    Ausencia y CHAGAS
    degeneración de Enterocolitis
    MEGACOLON los plexos Adquiridas Avitaminosis B1
    PRIMARIO
    nerviosos Toxinas Diftéricas

    Atresias
    Congénitas Malformaciones
    MEGACOLON
    Integridad Bridas
    SECUNDARIO
    conservada de
    (Falso – Andino
    los plexos
    Megacolon) Adquiridas Cicatrices
    nerviosos
    Tumores y
    Estrecheces
    Psiquiatricas
    Epidemiología:

    4to problema mas serio de


    América Latina
    Bolivia afectada en un 83% ( 6 de
    9 Dpto..)
    En 1990: 113.31670 infectados con
    chagas correspondiente al 20 % o sea
    1 de cada 5 habitantes
    Modalidad de presentacion:
    MEGACOLON +
    MIOCARDIOPATIA
    PRESENTACION CLINICA
    • CONSTIPACION
    PROGRESIVA
    • DISTENSION
    • PACENTE ABDOMINAL
    HUMILDE, • ADELGAZAMIENTO
    VIVIENDA EXTREMO
    PRECARIA • EDEMA DE M.INF. POR
    COMPRESION VENOSA
    INTRAABDOMINAL
    • HIPOPROTEINEMIA
    Clínica:
    • Se presenta en dos formas:
    – 1. MEGACOLON SIMPLE O NO COMPLICADO
    - 8,8 %
    - Síntoma predominante:
    CONSTIPACION
    CRONICA

    - Antecedente de Cuadros Sub-oclusivos


    Clínica:
    – 2. MEGACOLON COMPLICADO
    - 85 %
    - dos formas clínicas de presentación:

    Fecaloma.- es la colección de materia fecal


    endurecida dentro de intestino Grueso

    Vólvulo.- es la torsión del sigmoide sobre su propio


    meso , lo q produce un cuadro clínico de
    obstrucción intestinal aguda
    DIAGNOSTICO
    • Historia clínica :
    • Examen físico :
    • Rayo x de abdomen
    • Rectosigmoideoscopía
    • Colon por enema :
    • Laboratorial
    RAYOS X DEL ADDOMEN

    • MUETRA
    MATERIA FECAL
    MESCLADA CON
    AIRE DILATACION
    COLONICA
    COLON POR ENEMA
    RECTOSIGMOIDOSCOPIA: Aumento de calibre del recto
    y sigmoide.
    Rx DE COLON POR ENEMA BARITADA:
    - Aumento de calibre (longitud)

    CONFIRMA EL
    DIAGNOSTICO
    LABORATORIAL
    • serología para chagas
    • Test de función
    tiroidea para evaluar
    • LABORATORIOS + hipotiroidismo,
    hipercalcemia
    DE RUTINA
    • calcio iónico
    • glucemia , diabetes
    TRATAMIENTO
    1. EXTIRPACION DEL COLON
    DILATADO Y ZONA
    AGANGLIONOSIS.
    2. OPERACIÓN DE DUHAMEL
    3. EXTIRPACION DEL RECTOSIGMOIDE
    CON ANASTOMOSIS COLOANAL

    También podría gustarte