Riñon y Vias Urinarias

Diplomado de Sonografía
general.
MODULO II parte 3:
SISTEMA URINARIO Y PROSTATA.-
DRA.
MEDICO SONOGRAFISTA.
SISTEMA URINARIO.-
SISTEMA URINARIO
• RECUERDO ANATOMICO
RIÑONES Y GLANDULAS SUPRARRENALES.

• CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS.
• ANOMALIAS CONGENITAS
• HALLAZGOS PATOLOGICOS.
• NEOPLASIAS RENALES Y ADRENALES
• TRASPLANTE RENAL
SISTEMA UROGENITAL MASCULINO.

M O D U LO I I I . -
• PROTOCOLOS DE ESTUDIO.
• NEOPLASIAS VESICALES
PROSTATA.
• PROTOCOLOS DE ESTUDIO
• NEOPLASIAS PROSTATICAS
• INDICACIONES DE BIOPSIA PROSTATICA
RECUERDO ANATOMICO:
SISTEMA URINARIO (PARTES).-
RIÑONES.-
RECUERDO ANATOMICO:
RIÑONES.-
RECUERDO ANATOMICO:
RIÑONES.-
ÓRGANOS RETROPERITONEALES A CADA LADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL, LIGERAMENTE INCLINADOS CON
SUS POLOS INFERIORES MAS LATERALES QUE LOS SUPERIORES.
PROTEGIDOS POR LA GRASA PERIRRENAL Y LA FASCIA DE GEROTA
LA SUPERFICIE EXTERNA DEL RIÑÓN ESTA CUBIERTA POR UN TEJIDO FIBROSO DENOMINADO CAPSULA RENAL
EL PARÉNQUIMA RENAL (TEJIDO FUNCIONAL DEL RIÑÓN) SE UBICA JUSTO POR DEBAJO DE LA CAPSULA Y SE
DIVIDE EN DOS PARTES:
◦ CORTEZA (PORCIÓN MAS EXTERNA)
◦ PIRÁMIDES MEDULARES. (MAS HIPOECOICAS)
DIMENSIONES APROXIMADOS
◦ LONGITUDINAL ---- 9 A 13 CMS
◦ ANTERO-POSTERIOR ---- 5 A 7 CMS
◦ TRANSVERSO ---- 3 A 5 CMS
◦EL RIÑÓN IZQUIERDO ES LIGERAMENTE MAYOR QUE EL DERECHO.

ANOMALIAS CONGENITAS:
AGENESIA.-
• PUEDE PRESENTARSE EN FORMA BILATERAL O UNILATERAL
• LA AGENESIA BILATERAL (SÍNDROME DE POTTER CLÁSICO) ES RARA Y NO COMPATIBLE CON LA

VIDA.
• EN LA AGENESIA UNILATERAL, UNO DE LOS RIÑONES NO SE DESARROLLA (MAS FRECUENTE

IZQUIERDO) CON AUMENTO DEL VOLUMEN DEL RIÑÓN CONTRA LATERAL.
• NO SE DESARROLLAN LOS VASOS RENALES DEL LADO AFECTADO
• SE DEBE EXPLORAR TODO EL ABDOMEN PARA DESCARTAR ECTOPIA RENAL Y RECURRIR A

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS (TC O IRM)
RIÑON SUPERNUMERARIO.-
• ES UNA ANOMALÍA MUY RARA CARACTERIZADA
POR LA PRESENCIA DE UN RIÑÓN DE MAS
• SE PUEDE LOCALIZAR EN CUALQUIER SITIO

CERCANO AL RIÑÓN NORMAL
• ES DE MENOR TAMAÑO QUE EL RIÑÓN NORMAL
• ECOGRAFICAMENTE SE PUEDE CONFUNDIR CON

UNA TUMORACIÓN RENAL CUANDO ESTA MUY
CERCA DEL RIÑÓN NORMAL.
RIÑONES EN HERRADURA.-
ANOMALÍA DEL DESARROLLO QUE SE DEBE A LA FUSIÓN DE LOS RIÑONES POR DELANTE DE LE
AORTA, LO QUE DA ORIGEN A UNA ESTRUCTURA EN FORMA DE HERRADURA.
LA MAYORÍA DE LOS RIÑONES EN HERRADURA SE ENCUENTRAN DESPLAZADOS EN LA REGIÓN

INFERIOR DEL ABDOMEN
LA MAYORÍA SE FUSIONAN EN LOS POLOS INFERIORES MEDIANTE UNA BANDA DE TEJIDO RENAL O
FIBROSO QUE PASA POR LA LÍNEA MEDIA DEL ABDOMEN
LA AUSENCIA DE RIÑONES EN SU POSICIÓN NORMAL AYUDA AL DIAGNOSTICO

RIÑONES EN HERRADURA.-
ECOGRAFIA
• RIÑONES EN POSICIÓN MAS INFERIOR QUE
NORMAL
• ROTACIÓN MEDIAL DE LOS POLOS
INFERIORES
• LOS POLOS INFERIORES SE PUEDEN
VISUALIZAR UNIDOS APROXIMADAMENTE A
LA ALTURA DE LA BIFURCACIÓN AORTICA
• MASA SOLIDA POR DELANTE DE LA AORTA
• NO SE DEBE CONFUNDIR CON
TUMORACIÓN
HIPOPLASIA RENAL.-
PRESENCIA CONGÉNITA DE UN RIÑÓN PEQUEÑO QUE PUEDE SER NORMAL, O BIEN CON UN
DESARROLLO INCOMPLETO
GENERALMENTE ES UNILATERAL, PERO PUEDE SER BILATERAL.
EL RIÑÓN CONTRALATERAL GENERALMENTE ES DE MAYOR TAMANO PARA COMPENSAR EL RIÑÓN
HIPOPLÁSICO.
DUPLICACION DEL SISTEMA COLECTOR.-
ES LA ANOMALÍA MAS COMÚN DE LAS VÍAS URINARIAS
SE PRESENTA EN UN 0.5 A 10 % DE TODOS LOS NACIDOS VIVOS
PUEDE SER UNILATERAL O BILATERAL
LOS SISTEMAS COLECTORES DUPLICADOS CASI SIEMPRE SE PUEDEN AGRUPAR EN DOS CATEGORÍAS:
◦ DUPLICACIÓN COMPLETA
◦ DOS SISTEMAS INDEPENDIENTES Y DOS URÉTERES
◦ LOS DOS URÉTERES LLEGAN A LA VEJIGA A TRAVÉS DE ORIFICIOS URETERALES INDEPENDIENTES
◦ DUPLICACIÓN INCOMPLETA
◦ DOS SISTEMAS COLECTORES Y DOS URÉTERES QUE SE UNEN EN UN PUNTO DISTAL PARA
FORMAR UN URÉTER COMÚN QUE ENTRA A LA VEJIGA POR UN SOLO ORIFICIO URETERAL
DUPLICACION DEL SISTEMA COLECTOR.-
ECOGRAFIA
◦ SE DEBE IDENTIFICAR DOS ÁREAS
HIPERECOGÉNICAS EN LOS DOS POLOS RENALES.
◦ SI SE PRESENTA HIDRONEFROSIS SE DEBE TRATAR

DE IDENTIFICAR LOS URÉTERES SEPARADOS
◦ SI LA HIDRONEFROSIS AFECTA EL POLO SUPERIOR

DEL RIÑÓN SE DEBE TRATAR DE IDENTIFICAR LA
PRESENCIA DE URETEROCELE
ECTOPIA RENAL.-
ANOMALÍA CONGÉNITA QUE SE PRESENTA CUANDO UNO DE LOS RIÑONES NO ASCIENDE DURANTE
LAS FASES DEL DESARROLLO DESDE LA PELVIS HASTA SU UBICACIÓN ORDINARIA (FOSA RENAL)
DEBIDO A QUE POR LO GENERAL EL RIÑÓN AFECTADO SE ENCUENTRA EN LA PELVIS SE DENOMINA
“RIÑÓN PÉLVICO”
ECOGRAFIA
◦ MASA PÉLVICA QUE ASEMEJA UN RIÑÓN
◦ SE DEBE CONFIRMAR AUSENCIA DEL RIÑÓN EN LA FOSA RENAL
◦ ALGUNOS RIÑONES ECTÓPICOS SE PUEDEN LOCALIZAR EN EL TÓRAX (MUY RARO)
◦ LOS RIÑONES ECTÓPICOS CUENTAN CON UN SISTEMA DIFERENTE DE EXCRECIÓN POR LO QUE
PUEDEN SUFRIR HIDRONEFROSIS
◦ NO SE DEBE CONFUNDIR RIÑÓN PÉLVICO CON ASA INTESTINAL (ES ÚTIL LA IDENTIFICACIÓN DE
PERÍSTALSIS)
ECTOPIA RENAL.-
ECTOPIA RENAL CRUZADA.-
PRESENCIA DE AMBOS RIÑONES A UN MISMO LADO DE LA LÍNEA MEDIA
EL RIÑÓN QUE CRUZA LA LÍNEA MEDIA CASI SIEMPRE ES MENOR QUE EL RIÑÓN NORMAL Y CASI
SIEMPRE SU POLO SUPERIOR ESTA FUSIONADO CON EL POLO INFERIOR DEL OTRO RIÑÓN
PUEDE SIMULAR RIÑÓN NORMAL CON UNA MASA ASOCIADA O DUPLICACIÓN DEL SISTEMA
COLECTOR
EL URÉTER DEL RIÑÓN AFECTADO CRUZA LA LÍNEA MEDIA Y ENTRA A LA VEJIGA EN EL SITIO
ORDINARIO
ECOGRAFIA
◦ DOS RINONES EN EL MISMO LADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL
◦ CASI SIEMPRE ES POSIBLE IDENTIFICAR FUSION DE LOS POLOS
◦ FOSA RENAL CONTRALALTERAL VACIA.
ECTOPIA RENAL CRUZADA.-
HALLAZGOS PATOLOGICOS:
QUISTE SIMPLE.-
ES LA LESION RENAL MAS COMÚN DIAGNOSTICADA POR SONOGRAFÍA
PUEDEN SER ÚNICOS O MÚLTIPLES.
SI SE FORMAN EN LA CORTEZA RENAL SE DENOMINAN QUISTES CORTICALES SIMPLES
SI SE ORIGINAN HACIA REGIÓN DE LA PELVIS RENAL SE DENOMINAN QUISTES PERI PÉLVICOS
TAMAÑO VARIABLE ENTRE 1 Y 10 CMS
ECOGRAFIA
LAS 3 CARACTERÍSTICAS CLÁSICAS DE UN QUISTE:
◦ ANECOICOS
◦ BORDES DELGADOS, LISOS Y BIEN DEFINIDOS (PAREDES FINAS)
◦ FENOMENO DE REFORZAMIENTO ACÚSTICO POSTERIOR
QUISTES CORTICALES SIMPLES.-
QUISTES PERIPELVICOS SIMPLES.-
QUISTES RENALES COMLEJOS.-
ENFERMEDAD POLIQUISTICA A. D.-
ES LA AFECCIÓN RENAL DE SEGUNDO LUGAR DE FRECUENCIA EN LA NIÑEZ
AFECTAN AL RIÑÓN CON MAYOR FRECUENCIA PERO PUEDE AFECTAR OTROS ÓRGANOS COMO
PÁNCREAS, BAZO, HÍGADO ETC.
HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE AUNQUE EXISTE UN GRAN NUMERO DE PACIENTES CON
MUTACIONES ESPONTANEAS.
LA ENFERMEDAD ES CLÍNICAMENTE APARENTE EN LA 4TA O 5TA DÉCADA DE LA VIDA.
ECOGRAFIA
• RIÑÓN CON CAMBIOS QUÍSTICOS MÚLTIPLES EN SU PARÉNQUIMA
• EL RIÑÓN PUEDE SER DE TAMAÑO NORMAL, AUMENTADO O DISMINUIDO SEGÚN EL TAMAÑO DE LOS
QUISTES
• EN OCASIONES SE ASOCIA A HIDRONEFROSIS POR OBSTRUCCIÓN DE VÍAS URINARIAS
ENFERMEDAD POLIQUISTICA A. D.-
ENFERMEDAD QUISTICA ADQUIRIDA.-
OCURRE EN EL 90% DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A DIÁLISIS POR MAS DE 3 ANOS.
DE ETIOLOGÍA ES DESCONOCIDA PERO SE PIENSA QUE LA DIÁLISIS NO ELIMINA SUSTANCIAS

RENOTROPICAS QUE ESTIMULAN LA FORMACIÓN DE QUISTES
LOS QUISTES VARÍAN EN TAMAÑO Y ASIENTAN EN UN RIÑÓN TÍPICAMENTE PEQUEÑO Y ECOGÉNICO
LOS QUISTES HEMORRÁGICOS SON COMUNES.

ENFERMEDAD QUISTICA ADQUIRIDA.-
H A L L A Z G O S PAT O L O G I C O S :
LITIASIS (CALCULOS RENALES).-
PUEDEN ESTAR CONSTITUIDOS DE CALCIO, ACIDO ÚRICO O ESTRUVITA

CASI TODOS LOS CÁLCULOS SON DE CALCIO Y SE PUEDEN LOCALIZAR EN CUALQUIER PUNTO DE LAS
VÍAS URINARIAS
LOS CÁLCULOS QUE SE FORMAN EN EL RIÑÓN PUEDEN PASAR HACÍA EL URÉTER Y LLEGAR A VEJIGA
PUDIENDO PRODUCIR OBSTRUCCIÓN EN CUALQUIER PUNTO DE SU TRAYECTO
LOS CÁLCULOS PUEDEN SER PEQUEÑOS Y SOLITARIOS U OCUPAR POR COMPLETO EL SISTEMA
COLECTOR COMO LOS CÁLCULOS CORALIFORMES
ECOGRAFIA
◦ ESTRUCTURAS HIPERECOGENICAS CON FENOMENO DE SOMBRA ACUSTICA
◦ EN OCASIONES ES DIFICIL IDENTIFICAR CALCULOS PEQUENOS EN EL SENO RENAL
◦ ES UTIL LA DISMINUCION DE LA GANANCIA PARA SUPRIMIR LA ECOGENICIDAD DEL SENO Y
RESALTAR EL CALCULO.
LITOS O CALCULOS RENALES.-
NO CONFUNDIR CON CALCIFICACIÓNES VASCULARES.
SE VEN COMO LÍNEAS PARALELAS

NEFROCALCINOSIS.-
SE REFIERE A LA CALCIFICACIÓN DE LAS PIRÁMIDES MEDULARES

ES CAUSADA POR UN NUMERO DE PROCESOS PERO EL MAS COMÚN ES EL RIÑÓN EN ESPONJA (POR
ECTASIA TUBULAR), ACIDOSIS TUBULAR RENAL E HIPERPARATIROIDISMO
EN ESTADIOS TEMPRANOS CAUSA AUMENTO DE LA ECOGENICIDAD EN LA PERIFERIA DE LAS
PIRÁMIDES MEDULARES Y EVENTUALMENTE AFECTA LAS PIRÁMIDES COMPLETAS
CON LA CALCIFICACIÓN PROGRESIVA SE COMIENZA A PRODUCIR SOMBRA ACÚSTICA
ECOGRAFIA
◦ LA SONOGRAFIA ES MUY SENSIBLE PARA DIAGNOSTICAR ESTA CONDICION
NEFROCALCINOSIS MEDUL AR.-
N E F R O C A L C I N O S I S C O RT I C A L . -
SOMBREADO POSTERIOR SIN VISUALIZAR EL PARENQUIMA RENAL

HIDRONEFROSIS.-
DILATACION DE PELVIS RENAL Y CALICES, SECUNDARIA A LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS URINARIAS

SI LA OBSTRUCCION SE LOCALIZA EN LA URETRA, LA HIDRONEFROSIS RESULTANTE ES BILATERAL
SI LA OBSTRUCCION SE PRESENTA EN EL URETER O EN LA UNION URETEROPELVICA DE UN SOLO LADO
LA HIDRONEFROSIS ES UNILATERAL
LAS CAUSAS DE HIDRONEFROSIS UNILATERAL Y BILATERAL SON MULTIPLES
HIDRONEFROSIS.-
◦ CAUSAS DE HIDRONEFROSIS BILATERAL

◦ CALCULOS ALOJADOS EN LA URETRA
◦ CRECIMIENTO PROSTATICO
◦ TUMORES VESICALES
◦ SINDROME DE VALVAS URETRALES POSTERIORES EN LACTANTES Y NINOS PEQUENOS
◦ CAUSAS DE HIDRONEFROSIS UNILARTERAL

◦ ANOMALIAS CONGENITAS
◦ SINDROMES ADQUIRIDOS
◦ TUMORES
◦ ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
◦ COAGULOS SANGUINESO
◦ EMBARAZO
◦ CALCULOS EN VIAS URINARIAS
HIDRONEFROSIS.-
ECOGRAFIA
• EL RINON NORMAL PRESENTA UN AREA HIPERECOICA CENTRAL (SENO RENAL) Y UN AREA
HIPOECOICA PERIFERICA (CORTEZA RENAL)
• CUANDO EXISTE HIDRONEFROSIS SE OBSERVA UN AREA HIPOECOICA O QUISTICA DENTRO DEL
DENTRO DE LA ZONA ECOGENICA DENSA QUE CORRESPONDE AL SENO RENAL
• LA SEPARACION ENTRE LAS DOS AREAS PUEDE SER DISCRETA, MODERADA O EXTENSA SEGUN LA
GRAVEDAD Y EXTENSION DE LA OBSTRUCCION
• PUEDE ESTAR ASOCIADA A DILATACION DE URETERES
HIDRONEFROSIS.-
HIDRONEFROSIS.-
HIDRONEFROSIS??
SIEMPRE USAR DOPPLER COLOR

HIDRONEFROSIS.-
HIDRONEFROSIS CON PAPILAS PROMINENTES: SOSPECHOSO DE NEOPLASIA
ASOCIADA
PIONEFROSIS.-
INFECCIÓN Y OBSTRUCCIÓN DEL SISTEMA EXCRETOR
SE OBSERVA MATERIAL ECOGÉNICO DE MODERADO GRADO EN EL INTERIOR DEL SISTEMA COLECTOR

(PUS) O DEPOSITADO EN LAS PORCIONES DECLIVES
NO SIEMPRE RESULTA EVIDENTE

PIELONEFRITIS AGUDA.-
ES UNA INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS SUPERIORES

LA MAYOR PARTE DE ESTAS AFECCIONES SE DEBE A INFECCIONES ASCENDENTES QUE LLEGAN AL
RIÑÓN POR LOS URÉTERES
SÍNTOMAS
◦ POLIAQUIURIA, HEMATURIA, DISURIA, DOLOR EN FLANCO Y FIEBRE
◦ ES DIFICIL HACER EL DIAGNOSTICO POR ULTRASONIDO (CLINICO)
◦ ECOGRAFIA
◦ EL RINON PUEDE APARECER NORMAL O MOSTRAR UN AUMENTO DISCRETO DE VOLUMEN E
INCREMENTO O DISMINUCION DEL PATRON PARENQUIMATOSO
◦ PRESENCIA DE CALICES DILATADOS
◦ SI UNO DE LOS RINONES ESTA AFECTADO EL RINON CONTRALATERAL PUEDE PRESENTAR
HIPERTROFIA COMPENSADORA
◦ AFECTACION PARCHEADA
Los hallazgos ecográficos de la mayoría
de las pielonefritis NO complicada son
NORMALES
PIELONEFRITIS AGUDA.-
ENGROSAMIENTO PELVIS LONGITUD Y

ECOGENICIDAD
ÁREAS FOCALES
HIPERECOGENAS ÁREAS DE MENOR
HETEROGENEIDAD FLUJO
(ZONAS HIPER E HIPO)
PIELONEFRITIS CRONICA.-
ES UNA AFECCIÓN QUE PERSISTE AL PASAR EL TIEMPO

CASI SIEMPRE SE DEBE A INFECCIONES URINARIAS A REPETICIÓN Y ES MAS COMÚN EN MUJERES
AFECTA A UNO A AMBOS RIÑONES Y CON EL TIEMPO PROVOCA PERDIDA DE LA FUNCIÓN RENAL
SINTOMAS
◦ FATIGA, HIPERTENSION, HEMATURIA Y DOLOR EN FLANCO
ECOGRAFIA
◦ CALICES DILATADOS Y ADELGAZAMIENTO CORTICAL
◦ SI LA AFECCION ES UNILATERAL SE PRODUCE HIPERTROFIA CONTRALATERAL COMPENSADORA

P I E L O N E F R I T I S X A N T U G RA N U L O M AT O S A . -
PROCESO CRÓNICO GENERALMENTE ASOCIADO A OBSTRUCCIONES DE LARGA EVOLUCIÓN

LA RESPUESTA PATOLÓGICA ES FORMAS MASAS AMARILLENTAS DE MACRÓFAGOS CON LÍPIDOS (NO
LA VEMOS AMARILLAS EN SONO)
ORGANISMOS > FRECUENTES  P. MIRABILIS Y E. COLI
ECOGRAFIA:
CÁLCULOS
CÁLICES DILATADOS
COLECCIÓN LÍQUIDA PERI RENAL
TEJIDO INFLAMATORIO PERI RENAL
P I E L O N E F R I T I S E N F I S E M AT O S A . -
GRAVE INFECCIÓN QUE OCURRE TÍPICAMENTE EN

MUJERES CON DIABETES
FORMACION DE GAS EN EL PARENQUIMA RENAL DEBIDO

A LAS ALTAS CONCENTRACIONES TISULARES DE GLUCOSA,
ENFERMEDAD VASCULAR E INFECCION NECROTIZANTE
POR ORGANISMOS FORMADORES DE GAS.
ECOS BRILLANTES Y
COLA DE COMETA
(RING-DOWN)
ABSCESO.-
SECUNDARIO A INFECCIÓN BACTERIANA

LA RESPUESTA CARACTERÍSTICA CONTRA BACTERIAS ES LA INFLAMACIÓN, LA CUAL PRODUCE A SU
VEZ ACUMULACIÓN DE LIQUIDO Y CÉLULAS QUE RESULTAN DE LA NECROSIS TISULAR.
AL AVANZAR EL PROCESO INFECCIOSO SE FORMA UNA PARED GRUESA DE TEJIDO CONECTIVO QUE
ENCAPSULA AL LIQUIDO Y DA LUGAR AL ABSCESO MADURO
LAS BACTERIAS QUE MIGRAN DE LAS VÍAS URINARIAS INFERIORES DAN LUGAR A LA MAYORÍA DE LOS
ABSCESOS
EL ABSCESO PUEDE TENER CUALQUIER LOCALIZACIÓN
◦ SI ES DENTRO DEL PARENQUIMA RENAL SE DENOMINA ABSCESO CORTICAL
◦ SI SE DESARROLLA EN LA REGION RENAL O EN LA FASCIA DE GEROTA SE DENOMINA ABSCESO
PERINEFRICO
ABSCESO.-
ECOGRAFIA
◦ ACUMULACIONES IRREGULARES DE LIQUIDO CON
PARED GRUESA QUE SE LOCALIZAN DENTRO DEL
RINON O ALREDEDOR DE EL
◦ LA MASA PUEDE SER COMPUESTA O QUISTICA Y
PRESENTAR DETRITOS INTERNOS MOVILES
◦ TAMBIEN PRESENTA REFORZAMIENTO POSTERIOR
DEBIDO A QUE PREDOMINA LA NATURALEZA
LIQUIDA
◦ UN ABSCESO PERIFERICO HACE QUE EL RINON SE
MANTENGA FIJO DURANTE LA RESPIRACION
L E S I O N E S T RA U M AT I C A S . -
LA SONOGRAFIA NO ES LA MODALIDAD IDEAL PARA VALORAR EL TRAUMA RENAL, YA QUE LA

TOMOGRAFIA CON CONTRASTE ES SUPERIOR.
EN LA ECOGRAFIA SE PUEDEN DETECTAR CIERTAS LESIONES RENALES
HEMATOMAS RENALES
◦ SUFREN OS MISMOS CAMBIOS QUE LOS HEMATOMAS EN CUALQUIER OTRO ORGANO,
EVOLUCIONANDO DESDE ECOGENICOS, A HETEROGENEOS Y MIXTOS A PREDOMIANTEMENTE
LIQUIDOS Y PURAMENTE QUISTICOS
◦ LOS HEMATOMAS SUBCAPSULARES EN ESTADIO AGUDO SON DIFICILES DE DETECTAR POR SER
ISOECOICOS AL RINON Y TIENDEN A DISTORSIONAR LOS BORDES RENALES
H E M AT O M A R E N A L . -
PAT O L O G I A S R E N A L E S :
INSUFICIENCIA RENAL.-
REDUCCION DE LA FUNCION RENAL CON AUMENTO DE CREATININA

SE CLACIFICA EN DOS GRUPOS
◦ AGUDA
◦ SI SE DESARROLLA EN UN PERIODO CORTO COMO DIAS O SEMANAS
◦ CASIS IEMPRE SE DEBE A AFECCIONES DEL PARENQUIMA RENAL COMO NECROSIS TUBULAR
AGUDA
ECOGRAFIA
◦ ES DIFICIL DE DIAGNOSTICAR YA QUE LOS RINONES PUEDEN SER NORMALES O HABER
AUMENTADO DE TAMANO Y TENER SUPERFICIE LISA
◦ EN ALGUNOS CASOS HAY CRECIMIENTO RENAL E HIPERECOGENICIDAD DE LA CORTEZA CON
ALTERACIONES MEDULARES
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.-
AUMENTO DEL VOLUMEN RENAL U CORTEZA ECOGENICA

INSUFICIENCIA RENAL.-
◦ CRONICA
◦ SI SE MANIFIESTA DESPUES DE UN PERIODO PROLONGADO DE ANOS O MESES
◦ ALGUNAS CAUSAS SON LA ENFERMEDAD PARENQUIMATOSA RENAL O AFECCIONES SITEMICAS
ECOGRAFIA
◦ RINONES PEQUENOS CON CORTEZA HIPERECOGENICA
◦ DISMINUCION DEL GROSOR CORTICAL
◦ DISMINUCION DE LA ECOGENICIDAD DEL SENO RENAL
◦ PERDIDA DE LA DIFERENCIACIONENTRE CORTEZA Y SENO RENAL
◦ EN RESUMEN
◦ RINONES PEQUENOS
◦ CORTEZA HIPERECOICA
◦ ADELGAZAMIENTO CORTICAL
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.-
PATOLOGIAS RENALES:
ENFERMEDAD DE VON HIPPEL-LINDAU.-
HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE
CLÍNICAMENTE EVIDENTE EN LA 5TA DÉCADA DE VIDA
EN LOS PACIENTES AFECTADOS SE PRODUCEN QUISTES Y NEOPLASIAS EN UNA VARIEDAD DE ÓRGANOS
LAS LESIONES SIGNIFICATIVAS MAS COMUNES SON:

◦ CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES (25 – 50%)
◦ ANGIOMA RETINIANO(60%)
◦ HEMANGIOBLASTOMA DEL SNC (>50%)
◦ FEOCROMOCITOMA (20%)
EL 30-70% TIENE AFECTACIÓN RENAL EN LA FORMA DE MÚLTIPLES QUISTES
NO OBSTANTE LA MULTIPLICIDAD LOS QUISTES NO PRODUCEN FALLO RENAL O HIPERTENSIÓN
EXISTE UN RIESGO AUMENTADO DE DESARROLLO TUMORAL EN LAS PAREDES DE LOS QUISTES
EL CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES SE PRESENTA EN EL 75% DE LOS PACIENTES CON AFECCIÓN RENAL
ESTOS TUMORES SON USUALMENTE MÚLTIPLES Y BILATERALES Y APARECEN TEMPRANA EDAD

PATOLOGIAS RENALES:
ENFERMEDAD DE VON HIPPEL-LINDAU.-
PATOLOGIAS RENALES:
ESCLEROSIS TUBEROSA.-
DESORDEN MULTISISTEMICO ASOCIADO A LA FORMACIÓN DE QUISTES Y NEOPLASIAS
50 A 85% DE LOS PACIENTES PRESENTAN ANGIOMIOLIPOMAS MÚLTIPLES BILATERALES
LOS TUMORES SON USUALMENTE PEQUEÑOS PERO PUEDEN CRECER HASTA OCUPAR TODO EL
PARÉNQUIMA RENAL
TRIADA CLÍNICA CLÁSICA

◦ RETRASO MENTAL
◦ CONVULSIONES
◦ LESIONES CUTÁNEAS
ECOGRAFIA
◦ MULTIPLES IMÁGENES CORTICALES HOMOGÉNEAS, BIEN DELIMITADAS CON LA MISMA
ECOGENICIDAD QUE LA GRASA RENAL
PATOLOGIAS RENALES:
ESCLEROSIS TUBEROSA.-
MULTIPLES ANGIOMIOLIPOMAS (HIPERECOGENICOS)
NEOPLASIAS BENIGNAS:
ANGIOMIOLIPOMA.-
TUMOR COMPUESTO DE VASOS, MUSCULO Y GRASA
NEOPLASIA RENAL BENIGNA MAS COMUN
OCURRE MAS FRECUENTEMENTE EN MUJERES DE MEDIANA EDAD
NO TIENE POTENCIAL MALIGNO Y RARA VEZ PRESENTA SINTOMATOLOGÍA
EL SANGRADO ES LA ÚNICA COMPLICACIÓN SERIA Y TIENDE A OCURRIR CUANDO LAS LESIONES EXCEDEN LOS 4
CMS
ECOGRAFIA
◦ IMAGEN CORTICAL, HOMOGENEA, BIEN DEFINIDA CON LA MISMA ECOGENICIDAD DE LA GRASA RENAL
◦ NOTA: EL ANGIOMIOLIPOMA PUEDE CONFUNDIRSE CON EL CARCINOMA DE CELULAS RENALES, SE DIFERENCIA POR
COMPONENTES QUISTICOS COMUNES EN CCR, LOS CUALES SON RAROS EN ANGIOMIOLIPOMAS
ANGIOMIOLIPOMA.-
TUMOR DE CELULAS JUXTAGLOMERULARES.-
TUMOR BENIGNO RARO
TAMBIÉN LLAMADO RENINOMA POR SU
SECRECIÓN DE RENINA
FRECUENTE EN MUJERES JÓVENES CON
SÍNTOMAS DE HIPERTENSIÓN SEVERA
LAS CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN SON
VARIABLES PERO SUELE SER UNA MASA
HIPERECOGÉNICA
ONCOCITOMA.-
PRESENTA GRANDES CELULAS EPITELIALES RICAS
EN CITOPLASMA GRANULAR EOSINOFÍLICO
5% DE LAS NEOPLASIAS RENALES
IMAGEN INESPECÍFICA Y SE SOLAPAN AL CÁNCER

DE CÉLULAS RENALES.
PUEDE PRESENTAR CICATRIZ CENTRAL

NEFROMA QUISTICO MULTILOCULAR.-
NEOPLASIA BENIGNA COMPUESTA DE MÚLTIPLES ESPACIOS QUÍSTICOS DE GRAN TAMAÑO
TIENDE AFECTAR A NIÑOS PEQUEÑOS Y MUJERES MAYORES
ASPECTO INESPECÍFICO, SE PUEDE CONFUNDIR CON CCR QUÍSTICO Y TUMOR DE WILMS DE LA
INFANCIA.
NEOPLASIAS MALIGNAS:
CARCINOMA DE CELULAS RENALES.-
CONSTITUYE EL 90% DE LOS CANCERES RENALES PRIMARIOS
MAS COMÚN EN HOMBRES
LA HEMATURIA OCURRE EN EL 60% DE LOS PACIENTES
TAMBIÉN SE CONOCE COMO ADENOCARCINOMA O HIPERNEFROMA Y SE ORIGINA EN LOS TÚBULOS
PROXIMALES DE LA NEFRONA
ECOGRAFIA
◦ MASA EN LA QUE PREDOMINA EL ASPECTO SOLIDO, PERO PUEDE SER COMPUESTA DEBIDO AL DESARROLLO
DE NECROSIS
◦ 50% SON HIPERECOGENICOS EDAD
◦ 40% SON LIGERAMENTE MAS ECOGÉNICOS QUE EL PARÉNQUIMA RENAL AVANZADA
◦ 10% SON INTENSAMENTE HIPERECOGÉNICOS, CASI EL SENO RENAL
DIÁLISIS
TABACO
PROLONGADA
FACTORES DE
RIESGO VON HIPPLER-
LINDAU
HIPERECOICO
ISOECOICOS
HIPOECOICOS
COMPLEJO
QUISTICO
Menos 5%
A MAYOR SEPTOS Y MAYOR

GROSOR DE LOS MISMOS
MAYOR PROBABILIDAD
MALIGNIDAD
DR. JODEL BRUNO, MD RADIOLOGO, DOCENTE SUPERVISOR.

SI TIENE CALCIFICACIONES QUE IMPIDE

LA EVALUACIÓN RECOMENDAR TC
QUE NO HAYA FLUJO NO EXCLUYE
MALIGNIDAD
DR. JODEL BRUNO, MD RADIOLOGO, DOCENTE SUPERVISOR.

CARCINOMA DE CELUL AS TRANCISIONALES.-
90% DE LOS TUMORES UROTERIALES

5-10 VECES MAS FRECUENTE QUE EL CCR Patrón de Crecimiento
MAS COMUNES BILATERALIDAD Y MULTIPLICIDAD
ESTOS TUMORES SE ENCUENTRAN EN EL RIÑÓN, LA PELVIS
Y URÉTER, PERO ES MAS COMÚN QUE AFECTEN LA VEJIGA
LOS TUMORES DE LA VEJIGA SE DESARROLLAN CON MAS
FRECUENCIA EN LA ZONA DEL TRÍGONO Y LOS EXTREMOS
LATERALES DE ESTE ÓRGANO
A NIVEL RENAL SON MAS DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR POR
ECOGRAFÍA
ECOGRAFIA
POR LO GENERAL SON PEQUEÑOS E
HIPERECOICOS, ISOECOICOS O HIPOECOICOS
LOS TUMORES DE LA VEJIGA SE OBSERVAN COMO
MASAS LOCALIZADAS, INMÓVILES DENTRO DE
ELLA
ES MENOS FRECUENTE Y SU IDENTIFICACIÓN
SONOGRÁFICO ES MUY DIFÍCIL Y DEPENDE DE LA
UBICACIÓN DE LOS TUMORES
DEBIDO A QUE ES SOLIDO SU SEÑAL SE PUEDE
PERDER DENTRO DEL SENO RENAL
EL DEL URÉTER ES INCLUSO MAS RARO Y DIFÍCIL
DE DIAGNOSTICAR
LA AFECCIÓN TUMORAL PUEDE ESTAR EN
CUALQUIER SITIO DEL URÉTER.
Cuidado con las papilas prominentes en Ectasia renal
TRASPLANTE RENAL:
ECOGRAFIA.-
LA EXPLORACION ECOGRAFICA DEBE REALIZARSE CON

TRANSDUCTORES DE ALTA FRECUENCIA POR LA
LOCALIZACION SUPERFICIAL DEL RINON TRASPLANTADO
EL PAPEL PRINCIPAL DE LA SONOGRAFIA ES DETRMINAR
PRESENCIA DE HIDRONEFROSIS Y DE COLECCIONES
PERIRRENALES.
LA DISTENSION MODERADA DEL SISTEMA EXCRETOR
DEL RINON TRASPLANTADO ES NORMAL Y NO DEBE
CONFUNDIRSE CON OBSTRUCCION
LA HIDRONEFROSIS TIENE LA MISMA APARIENCIA QUE
EN EL RINON NATIVO
TRASPLANTE RENAL:
H A L L A Z G O S PAT O L O G I C O S . -
COLECCION PERIRRENAL
PEQUENOS HEMATOMAS SE OBSERVAN CON
FRECUENCIA EN EL POST-OPERATORIO TEMPRANO
SIN GRAN RELEVANCIA.
LOS HEMATOMAS IMPORTANTES COMPRIMAN EL
URETER CONLLEVANDO A OBSTRUCCION Y
DILATACION
LOS HEMATOMAS SUBCAPSULARES PUEDEN
PRODUCIR COMPRESION DEL PARENQUIMA RENAL Y
DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO RENAL
MISMA APARIENCIA ECOGRAFICA QUE CUALQUIER
OTRA LOCALIZACION Y VARIA CON EL TIEMPO
TRASPLANTE RENAL:
LINFOCELE
• ES LA COLECCION DE LIQUIDO MAS COMUN EN EL RECEPTOR DE UN TRASPLANTE RENAL
• SURGEN TIPICAMENTE 3 SEMANAS DESPUES DE LA CIRUGIA Y ADQUIEREN IMPORTANCIA SOLO
SI COMPRIMEN EL URETER O CAUSAN SINTOMAS LOCALES DE DOLOR
• PUEDEN O NO SER TABICADOS Y VARIAN DESDE ALGUNOS CENTIMETROS HASTA COLECCIONES
MASIVAS.
TRASPLANTE RENAL:
URINOMA
• SECUNDARIO A RUPTURA DE LA IMPLANTACION URETERAL EN LA VEJIGA.
• TIENDEN A PRODUCIRSE EN LAS PRIMERAS DOS SEMANAS DEL POSTOPERATORIO.
• SON SECUNDARIOS A EXTRAVASACION DE ORINA Y REQUIEREN CIRUGIA.
• SE ENCUENTRAN EN LA MAYORIA DE LOS CASOS JUNTO A LA VEJIGA POR DANO A LA

ANASTOMOSIS URETERO-VESICAL PRODUCIENDO EFECTO DE MASA SOBRE LA MISMA.
TRASPLANTE RENAL:
RECHAZO RINON HIPERECOGENICO CON PIRAMIDES HIPOECOGENICAS

• EL RECHAZO RENAL CAUSA EDEMA RENAL QUE
AFECTA TANTO EL PARENQUIMA COMO EL UROTELIO
• PUEDE PRODUCIR PIRAMIDES AUMENTADAS E
HIPOECOGENICAS, AREAS CORTICALES CON
DISMINUCION DE LA ECOGENICIDAD Y POBRE
VISUALIZACION DEL SENO RENAL
• MIENTRAS MAS ANOMALIAS SE DETECTAN MAS
PROBABILIDAD DE RECHAZO
• NO OBSTANTE EL DIAGNOSTICO DE RECHAZO DEBE
SER ESTABLECIDO POR BIOPSIA.
GLANDULAS
SUPRARRENALES.-
RECUERDO ANATOMICO:
GLANDULAS SUPRARRENALES.-
LA GLÁNDULA ADRENAL NORMAL ES UNA ESTRUCTURA EN FORMA DE Y O V
SON ESTRUCTURAS RETROPERITONEALES BILATERALES EN POSICIÓN ANTEROMEDIAL AL POLO
SUPERIOR DE LOS RIÑONES
LA GLÁNDULA DERECHA TIENE FORMA DE PIRÁMIDE EN TANTO QUE LA IZQUIERDA ASEMEJA UNA
LUNA CRECIENTE
LA SUPRARRENAL DERECHA SE ENCUENTRA POR DEBAJO DEL HÍGADO, POR DETRÁS DE LA VCI Y
ANTERIOR AL PILAR DERECHO DEL DIAFRAGMA  TUMORES DE ESTA GLÁNDULA TIENDEN A
DESPLAZAR LA VCI HACIA ADELANTE
LA GLÁNDULA IZQUIERDA SE ENCUENTRA POR DEBAJO DEL BAZO, DELANTE DEL PILAR IZQUIERDO
DEL DIAFRAGMA Y ENTRE EL POLO SUPERIOR DEL RIÑÓN IZQUIERDO Y LA AORTA ABDOMINAL
(MUY DIFICIL DE VER O NUNCA VISIBLE SI ESTA NORMAL)
SUPRARRENALES:
ECOTEXTURA.-
ECOGRAFIA
◦ LAS SUPRARRENALES SON DIFICILES DE VISUALIZAR YA QUE SE ASEMEJAN AL TEJIDO
CIRCUNDANTE Y NO SE VISUALIZAN EN EL ULTRASONIDO DE RUTINA.
DIMENSIONES
◦ LA SUPRARRENAL DERECHA MIDE DE 3 – 4 CMS Y LA IZQUIERDA TIENDE A SER UN POCO MENOR.
Hallazgos patologicos:
HEMORRAGIA ADRENAL.-
PUEDE SER SECUNDARIA A TRAUMAS, DEFECTOS DE COAGULACIÓN, SEPSIS O SER SECUNDARIA A
IATROGENIA QUIRÚRGICA
LA HEMORRAGIA ESPONTÁNEA PUEDE OCURRIR POR STRESS, HIPOTENSIÓN, Y TUMORES
ES UNILATERAL EN EL 80% DE LOS CASOS
ECOGRAFIA
◦ MASA INESPECIFICA O PRESENTAR LA EVOLUCION TIPICA DE UN HEMATOMACAMBIANDO DE:
◦ LESION HIPERECOICA
◦  LESION QUISTICA COMPLEJA
◦  LESION PURAMENTE QUISTICA
HEMORRAGIA ADRENAL.-
AGUDA
CRONICA
ADENOMA.-
EL ADENOMA ES LA LESION MAS COMUN DE LAS SUPRARRENALES.
USUALMENTE SON ASINTOMÁTICOS PERO PUEDEN PRODUCIR SÍNDROME DE CUSHING (AUMENTO
DEL GLUCOCORTISOL) Y SÍNDROME DE CONN (HIPERALDOSTERONISMO)
ECOGRAFIA
◦ APARECEN COMO LESIONES SOLIDAS, DE IGUAL ECOGENICIDAD QUE EL HIGAGO.
◦ USUALMENTE SON MENORES DE 3 CMS.
Neoplasias ADRENALES:
METASTASIS.-
4TO LUGAR MAS COMÚNMENTE AFECTADO POR METÁSTASIS
EL CARCINOMA BRONCOGÉNICO ES EL MAS FRECUENTE
ECOGRAFIA
◦ SON PRACTICAMENTE INDISTINGUIBLES DE LOS ADENOMAS AUNQUE LAS METASTASIS SON
USUALMENTE DE MAYOR TAMANO Y HETEROGENEAS
FEOCROMOCITOMA.-
SON TUMORES SECRETORES DE CATECOLAMINAS
SURGEN DE LA MEDULA SUPRARRENAL
PRODUCEN SÍNTOMAS DE HIPERTENSIÓN, CEFALEA, TAQUICARDIA, ANSIEDAD Y PALPITACIONES
SON REFERIDOS COMO TUMORES DEL 10%:
◦ 10% SON MALIGNOS
◦ 10% SON EXTRA ADRENALES
◦ 10% SON BILATERALES
◦ 10% SON ASOCIADOS AL SINDROME DE NEOPLASIAS ENDOCRINAS MULTIPLES
ECOGRAFIA
◦ SON YUMORES TIPICAMENTE GRANDES, HIPERVASCULARIZADOS Y HETEROGENEOS
◦ RARAMENTE PUEDEN SER PREDOMINANTEMENTE QUISTICOS
FEOCROMOCITOMA.-
ECOGRAFIA
◦ SON TUMORES TIPICAMENTE GRANDES, HIPERVASCULARIZADOS Y HETEROGENEOS
◦ RARAMENTE PUEDEN SER PREDOMINANTEMENTE QUISTICOS
CARCINOMA ADRENAL PRIMARIO.-
ES UN TUMOR MUY RARO
ACURRE EN NIÑOS O EN ANCIANOS
TÍPICAMENTE SON MASAS DE GRAN TAMAÑO QUE SE PRESENTAN CON DOLOR O SÍNTOMAS
DEBIDOS A EFECTO DE MASA
PUEDEN SER HIPERFUNCIONANTES PRODUCIENDO SÍNDROME DE CUSHING
LA PRESENCIA DE NECROSIS, HEMORRAGIA Y CALCIFICACIONES ES MUY COMÚN EN ESTE TUMOR
ECOGRAFIA
◦ MASA SOLIDA, GRANDE O PUEDE APARECER COMO UNA MASA COMPLEJA
◦ TINENE PROPENSION A INVADIR LAS VENAS Y LOS TROMBOS TUMORALES PUEDEN EXTENDERSE
HACIA LA VCI
ADRENALES:
Neoplasias
CARCINOMA ADRENAL PRIMARIO.-
ECOGRAFIA
◦ MASA SOLIDA, GRANDE O PUEDE APARECER COMO UNA MASA COMPLEJA
◦ TINENE PROPENSION A INVADIR LAS VENAS Y LOS TROMBOS TUMORALES PUEDEN EXTENDERSE
HACIA LA VCI
TROMBOSIS DE LA VCI
LINFOMA.-
SU AFECTACIÓN POR LINFOMA NO ES INFRECUENTE.
SUCEDE POR INVASIÓN DIRECTA DEL ESPACIO
RETROPERITONEAL
BILATERAL EN CASI EL 50%
EL LINFOMA PRIMARIO ES RARO PERO EXISTE
ECOGRAFIA
MASA SOLIDA E HIPOECOGENICA
Neoplasias adrenales
MIELOLIPOMA.-
SON TUMORES BENIGNOS QUE CONTIENEN ELEMENTOS GRASOS Y
HEMATOPOYÉTICOS
LOS SÍNTOMAS SON RAROS PERO PUEDE PRODUCIR DOLOR DE ESPALDA U
HEMORRAGIA
ECOGRAFIA
◦ DEPENDERA DEL GRADO DE CONTENIDO DE GRASA DEL TUMOR
◦ USUALMENTE SON HIPERECOGENICOS Y PUEDEN ATENUAR EL SONIDO
PRODUCIENDO SOBRAS
◦ SI PRESENTAN MAS COMPONENTE MIELOIDE PUEDEN SER ISO O
HIPOECOGENICOS
◦ PUEDE PRESENTAR CALCIFICACIONES.
Neoplasias adrenales:
MIELOLIPOMA.-
SOLIDAS:
DIAGNOSTICO.-
EXISTEN MUCHAS CARACTERISTICAS EN COMUN EN LA IMAGEN SONOGRAFICA DE LAS LESIONES
ADRENALES SOLIDAS.
EN LA MAYORIA DE LOS CASOS LA DETECCION DE UNA MASA ADRENAL ES SEGUIDA POR TC O IRM
PARA SU MEJOR CARACTERIZACION.
EN ALGUNOS CASOS LAS PRUEBAS DE LABORATORIO SERAN SUFICIENTES PARA DIAGNOSTICAR LA

ETIOLOGIA DE LA MASA ADRENAL.
VEJIGA URINARIA.-
RECUERDO ANATOMICO:
VEJIGA URINARIA.-
VEJIGA URINARIA:
TECNICA ECOGRAFICA.-
LA VEJIGA SE EVALUA EN POSICION DE DECUBITO SUPINO, EN PLANO
TRANSVERSAL Y SAGITAL.
TOTALMENTE O MODERADAMENTE DISTENDIDA.
SE RECOMIENDA UN MINIMO DE 6H DE AYUNO PARA MINIMIZAR

INTERPOSICION DE GAS INTESTINAL.
CONGENITAS:
AGENESIA.-
LA AGENESIA VESICAL ES UNA MALFORMACIÓN POCO FRECUENTE.
MAYORMENTE EN PACIENTES MORTINATOS Y LOS QUE SOBREVIVEN SON MUJERES.
ECOGRÁFICAMENTE HAY AUSENCIA DE VEJIGA URINARIA.
CONGENITAS:
DUPLICACION VESICAL.-
DIVIDIDO EN TRES TIPOS:
TIPO 1:
HAY UN PLIEGUE PERITONEAL COMPLETO O
INCOMPLETO SEPARA LAS DOS VEJIGAS.
TIPO 2:
HAY UN TABIQUE INTERNO COMPLETO O
INCOMPLETO QUE DIVIDE LA VEJIGA.
EL TABIQUE PUEDE ESTAR ORIENTADO EN UN PLANO
SAGITAL O CORONAL.
PUEDE HABER MULTIPLES TABIQUES.
TIPO 3:
HAY UNA BANDA TRANSVERSAL DE MUSCULO QUE
DIVIDE LA VEJIGA EN DOS CAVIDADES DESIGUALES.
MALFORMACIONES CONGENITAS:
EXTROFIA.-
APARECE EN 1 DE CADA 30.000 NACIDOS
PREDOMINA EN VARONES 2:1
LA AUSENCIA DE DESARROLLO DEL MESODERMO DEBAJO
DEL OMBLIGO CONDUCE A AUSENCIA DE LA PARED
ABDOMINAL INFERIOR Y DE LA PARED ANTERIOR DE LA
VEJIGA.
SE ASOCIA A MALFORMACIONES MUSCULOESQUELETICAS,
DIGESTIVAS Y GENITALES.
ESTOS PACIENTES TIENEN AUMENTO DE INCIDIENCIA DE

ADENOCARCINOMA VESICAL EN UN 90%
CONGENITAS:
MALFORMACIONES DEL URACO.-
NORMALMENTE EL URACO SE CIERRA AL FINAL DE
DESARROLLO FETAL.
PREDOMINA EN VARONES 2:1
HAY CUATRO TIPOS:
URACO PERMEABLE 50%

SENO DEL URACO 15%
DIVERTICULO DEL URACO 5%
QUISTE DEL URACO 30%
PATOLOGIAS VESICALES:
DX. DIFERENCIALES
SE PUEDEN FORMAR SEUDOPOLIPOS CUANDO LA
CISTITIS ES FOCAL, DIFICIL DE DIFERENCIAR DE
TUMORES.
CISTITIS.-
MAYORMENTE EN MUJERES POR COLONIZACIÓN DE LA
URETRA POR FLORA RECTAL. (MAS FREC E. COLI)
EN LOS VARONES COMÚNMENTE ASOCIADA A OBSTRUCCIÓN
DEL TRACTO DE SALIDA DE LA VEJIGA O PROSTATITIS.
PRESENTA EDEMA DE LA MUCOSA Y DISMINUCIÓN DE LA
CAPACIDAD DE LA VEJIGA, IRRITABILIDAD VESICAL O
HEMATURIA.
LOS HALLAZGOS SUELEN SER MAS LLAMATIVOS EN TRÍGONO
Y CUELLO VESICAL.
EN LA ECOGRAFÍA EL HALLAZGO TÍPICO ES UN
ENGROSAMIENTO DIFUSO DE LA PARED VESICAL.
CISTITIS ENFISEMATOSA.-
PREDOMINA EN MUJERES Y DIABETICOS
HALLAZGO CARACTERISTICO DE NEUMATURIA: HAY

GAS TANTO INTRALUMINAL COMO INTRAMURAL
LA ECOGRAFIA MUESTRA
PARED DE LA VEJIGA ESTA ENGROSADA Y AUMENTO
DE LA ECOGENICIDAD.
FOCOS ECOGENOS CON ARTEFACTO DE SOMBREADO
SUCIO (AIRE) EN EL INTERIOR DE LA PARED VESICAL.
CON FRECUENCIA SE VE AIRE EN LA LUZ DE LA

VEJIGA.
CISTITIS CRONICA.-
INFLAMACION CRONICA DE LA VEJIGA .
SI PERSISTE LA IRRITACION CRONICA, LOS NIDOS DE

BRUNN (NIDOS SOLIDOS DE UROTELIO EN LA LAMINA
PROPIA) PUEDEN CONVERTIRSE EN ESTRUCTURAS
GLANDULARES (CYSTITIS GLANDULAR) Y PUEDEN SER
PRECURSOR DE ADENOCARCINOMA
ECOGRAFICAMENTE SE PUEDEN DETECTAR ESTOS

CAMBIOS INFLAMATORIOS CRONICOS.
SE PUEDEN VER QUISTES O MASAS PAPILARES SOLIDAS.
ES DIFICIL LA DIFERENCIACION CON UNA NEOPLASIA

MALIGNA POR LO QUE SE REQUIRE LA BIOPSIA.
CISTITIS INTERSTICIAL.-
INFLAMACION CRONICA DE LA PARED VESICAL DE
ETIOLOGIA DESCONOCIDA.
AFECTA A MUJERES DE MEDIANA EDAD Y SE ASOCIA A
LUPUS SISTEMICO, ARTRITIS REUMATOIDE Y POLIARTRITIS.
SX MICCIONALES IRRITATIVOS, HEMATURIA.
EN ECOGRAFIA SE VE UNA VEJIGA DE PAREDES GRUESAS

Y DE PEQUEÑA CAPACIDAD.
PUEDE HABER OBSTRUCCION URETERAL.
EN ALGUNOS CASOS ES DIFICIL LA DIFERENCIACION CON

UNA NEOPLASIA MALIGNA DIFUSA (CARCINOMA DE
CELULAS TRANSICIONALES) POR LO QUE SE REQUIRE
CISTOSCOPIA CON BIOPSIA.
MALACOPLAQUIA.-
ES UNA INFECCIÓN GRANULOMATOSA POCO FRECUENTE CON
PREDILECCIÓN POR LA VEJIGA
SE PUEDE AFECTAR EL RESTO DEL UROTELIO.
PREDOMINA EN MUJERES 4:1, EN LA SEXTA DÉCADA.
MAS FREC EN DM2, HEPATOPATIA ALCOHOLICA, INFECCIONES

MICOBACTERIANAS, SARCOIDOSIS Y TRASPLANTES.
LOS PX PUEDEN TENER HEMATURIA Y SINTOMAS DE

IRRITABILIDAD VESICAL.
EN ECOGRAFIA SE VEN IMÁGENES UNICAS O MULTIPLES DE

BASE MUCOSA QUE VARIAN DESDE 0.5 A 3.0 CM,
MAYORMENTE EN LA BASE DE LA VEJIGA.
PUEDE SER LOCALMENTE INVASORA.
UROLITIASIS (CALCULOS VESICALES).-
MAYORMENTE COMO CONSECUENCIA DE MIGRACIÓN DESDE
EL RIÑÓN O DE ESTASIS URINARIA EN LA VEJIGA.
LA ESTASIS URINARIA SE RELACIONA CON OBSTRUCCIÓN DEL

TRACTO DE SALIDA DE LA VEJIGA, CISTOCELE, VEJIGA
NEUROGENA O CUERPO EXTRAÑO EN LA VEJIGA.
CUANDO SON SINTOMÁTICOS CURSAN CON DOLOR VESICAL U

ORINA CON MAL OLOR CON O SIN HEMATURIA.
EN LA ECOGRAFÍA SE VISUALIZA IMAGEN HIPERECOGENICA

MOVIL CON SOMBREADO ACUSTICO POSTERIOR.
EN OCASIONES LOS CALCULUS SE PUEDEN ADHERIR A LA
PARED VESICAL POR LA INFLAMACION ADYACENTE Y SE
CONOCE COMO CALCULUS VESICALES COLGANTES
TRAUMATISMO VESICAL.-
PUEDE DEBERSE A UN TRAUMA CERRADO, PENETRANTE
O YATROGENO.
LA LESION PUEDE PRODUCIR ROTURA EXTRAPERITONEAL
O INTRAPERITONEAL.
SE DETECTA POR EL LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD
PERITONEAL.
NEOPLASIAS VESICALES:
CA DE CELULAS TRANSCIONALES.-
ES UN TUMOR MALIGNO MAS FRECUENTE EN VARONES 3:1
EN LA SEXTA Y SÉPTIMA DÉCADA.
APARECEN CON MAS FREC EN EL TRIGONO Y A LO LARGO DE

LAS PAREDES LATERAL Y POSTERIOR DE LA VEJIGA.
EL 70% DE LOS CANCERES DE VEJIGA SON SUPERFICIALES,

MIENTRAS QUE EL 30% SON INVASORES.
PRESENTA CLINICA DE HEMATAURIA, TAMBIÉN PUEDE HABER

FRECUENCIA MICCIONAL, DISURIA Y DOLOR SUPRAPUBICO.
CARCINOMA EPIDERMOIDE.-
ES POCO FRECUENTE.
SEGUNDO TUMOR MALIGNO EN FRECUENCIA QUE SE ORIGINA

EN EL UROTELIO DESPUES DEL CCT
REPRESENTA UN 5 A 8% DE TODOS LOS TUMORES VESICALES
LA INFECCION CRONICA, IRRITACION Y LOS CALCULOS

PRODUCEN METAPLASIA EPIDERMODIE Y LEUCOPLAQUIA DEL
UROTELIO.
SE PIENSA QUE LA LEUCOPLAQUIA ES PREMALIGNA.
TIENDE A SER SOLIDO, PLANO E INFILTRATIVO CON

ULCERACIÓN EXTERNA
HACE METASTASIS A ORGANOS DISTANTES.
LINFOMA.-
EL LINFOMA VESICAL PRIMARIO SE ORIGINA EN LOS
FOLICULOS LINFATICOS DE LA SUBMUCOSA Y NO INFILTRA LAS
DEMAS CAPAS DE LA PARED VESICAL.
APARECE EN PX ENTRE 40-60 AÑOS Y MAS FRECUENTE EN
MUJERES.
LA ECOGRAFIA SE VE UNA MASA EN LA PARED VESICAL, QUE
ESTA CUBIERTA POR EPITELIO INTACTO.
SI LA MASA ES GRANDE SE PUEDE PRODUCIR ULCERACION
METASTASIS.-
LAS METASTASIS EN LA VEJIGA SE PUEDEN DEBER A
MELANOMA MALIGNO, CANCER DE PULMON, GASTRICO Y
DE MAMA
SON POCOS FRECUENTES.
ECOGRAFICAMENTE
SE VE UNA MASA SOLIDA EN LA PARED DE LA VEJIGA.
NOTA: EL MELANOMA MALIGNO METASTASICO SE PUEDE

RECONOCER EN LA CISTOSCOPIA POR SU COLOR MARRON
OSCURO
TUMORES MESENQUIMATOSOS.-
SON POCO FRECUENTES Y REPRESENTAN EL 1% DE TODOS
LOS TUMORES DE LA VEJIGA.
ESTOS TUMORES PUEDEN MOSTRAR CRECIMIENTO

INTRAVESICAL 63%
INTAMURAL 7%
EXTRAVESICAL 30%
EN LA ECOGRAFÍA SE VE UNA MASA SOLIDA, REDONADA,

BIEN DEFINIDA. PUEDE PRODUCIRSE DEGENERACIÓN
QUÍSTICA.
EN LA ECOGRAFIA SON DE DOS TIPOS
1)MASA INTRALUMINAL REDONDEADA, BIEN DEFINIDA,
SOLIDA E HIPERECOICA, MUY VASCULARIZADA.
2)ENGROSAMIENTO PARIETAL DIFUSO CON MULTIPLES
ESPACIOS HIPOECOICOS Y CALCIFICACION.
FEOCROMOCITOMA VESICAL.-
POCOS FRECUENTE.
CLINICA DE CEFALEA, SUDORACION Y TAQUICARDIA EN

RELACION CON LA DISTENSION VESICAL O LA MICCION.
SE ORIGINA EN LA SUBMUCOSA Y SE PUEDE ENCONTRAR

EN CUALQUIER PARTE DE LA VEJIGA
ECOGRAFICAMENTE
SE VE UNA MASA INTRAMURAL DE LA PARED VESICAL,
SOLIDA Y BIEN DEFINIDA
LOS TUMORES MESENQUIMATOSOS MALIGNOS SON

POCO FRECUENTES: INCLUYEN LEIOMIOSARCOMA Y
RABDOMIOSARCOMA Y SE VEN COMO UN GRAN MASA
INFILTRATIVA.
VEJIGA NEUROGENA.-
LA MICCION ES UN PROCESO NEUROLOGIGO
COORDINADO POR ZONAS EN LA CORTEZA CEREBRAL QUE
CONTROLAN EL MUSCULO DETRUSOR DE LA VEJIGA Y LOS
ESFINTERES URETRALES INTERNOS Y EXTERNOS.
LAS LESIONES QUE PRODUCEN VEJIGA NEUROGENA SE

DIVIDEN EN LAS QUE PRODUCEN ARREFLEXIA DEL
DETRUSOR (LESION MOTORA INFERIOR)
O HIPERREFLEXIA DEL DETRUSOR (LESION POR ENCIMA
DEL ARCO REFLEJO SACRO)
EN ECOGRAFIA
VEJIGA LISA, DE GRAN CAPACIDAD Y PAREDES FINAS.
(ARREFLEXIA DEL DETRUSOR)
VEJIGA DE PAREDES GRUESAS, VERTICAL Y TRABECULADA.
(HIPERREFLEXIA DEL DETRUSOR)
DIVERTICULOS.-
PUEDEN SER CONGENITOS O ADQUIRIDOS:
LOS CONGENITOS SE CONOCEN COMO DIVERTICULOS DE HUTCH SE
LOCALIZAN CERCA DEL ORIFICIO URETERAL
LOS ADQUIRIDOS SE DEBEN A OBSTRUCCION DEL TRACTO DE SALIDA
VESICAL.
LA MUCOSA DE LA VEJIGA SE HERNIA A TRAVES DE ZONAS DEBILES

DE LA PARED QUE ESTAN LOCALIZADAS EN LA REGION
POSTEROLATERAL CERCA DE LOS ORIFICIOS URETERALES.
EL CUELLO DEL DIVERTICULO PUEDE SER ANCHO O ESTRECHO
LOS DIVERTICULOS DE CUELLO ESTRECHO DAN LUGAR A ESTASIS

URINARIA Y PRODUCEN COMPLICACIONES COMO INFECCION,
CALCULOS, TUMORES Y OBSTRUCCION URETERAL
DIVERTICULOS.-
LOS DIVERTICULOS ESTAN FORMADOS SOLO POR MUCOSA Y SUBMUCOSA SIN CAPA MUSCULAR
POR LO QUE LOS TUMORES QUE SE ORIGINAN DE UN DIVERTICULO TIENEN PEOR PRONOSTICO
PORQUE CRECEN E INVADEN MAS RAPIDO LA GRASA PERIVESICAL.
EN ECOGRAFIA SE VEN COMO EVAGINACIONES DE LA VEJIGA

SE PUEDE VER EL FLUJO DE ENTRADA Y SALIDA DE ORINA EN EL DIVERTICULO.
PROSTATA.-
AY JESUS !!!
PROSTATA:
VIA SUPRAPUBICA.-
P R O S TATA :
R E C U E R D O A N AT O M I C O . -
PROSTATA:
RECUERDO ANATOMICO.-
ZONA PERIFÉRICA (70%): DESDE LA BASE DE LA PRÓSTATA HASTA EL ÁPEX PROSTÁTITCO, A LO LARGO
DE LA PARTE POSTERIOR Y LATERAL DE LA PRÓSTATA.
ZONA CENTRAL (25%): ES LA PARTE CÓNICA DE LA GLÁNDULA SITUADA POR ENCIMA DE LA

VERUMONTANUM Y ENTRE LA ZONA PERIFÉRICA, LA URETRA PROXIMAL Y LA ZONA DE TRANSICIÓN.
ZONA DE TRANSICIÓN (5%): ANTERIOR Y LATERAL A LA URETRA PROXIMAL.
VESICULAS SEMINALES: DOS ESTRUCTURAS ALARGADAS DE APARENCIA QUÍSTICA Y EPTADA, POR

ENCIMA DE LA PRÓSTATA.
PROSTATA:
RECUERDO ANATOMICO.-
INDICACIONES DE LA ECOGRAFIA
PROSTÁTICA TRANSRECTAL.-
LESIÓN PALPABLE AL TACTO RECTAL.
VALORES DE APE O FOSFATASAS ELEVADOS.
GUÍA PARA BIOPSIA PROSTÁTICA.
SEGUIMIENTO TRAS TRATAMIENTO DE CÁNCER DE PRÓSTATA.
CRECIMIENTO PROSTÁTICO.
SIGNOS O SÍNTOMAS SUGESTIVOS DE METÁSTASIS.
SIGNOS O SÍNTOMAS DE PROSTATITIS SEVEROS O PERSISTENTES.
SE EMPIEZA EL ESTUDIO MIDIENDO EL VOLUMEN, TANTO EN PROYECCIÓN AXIAL COMO SAGITAL.

CORRELACIÓN (EDAD, TAMAÑO, PSA) Y GRADO DE SOSPECHA.
VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
PROSTÁTICA TRANSRECTAL.-
MUCHO MÁS SENSIBLE PARA LA DETECCIÓN DE LAS LESIONES PROSTÁTICAS.
TRANSDUCTORES DE ALTA FRECUENCIA Y MEJOR RESOLUCION.
SECCIONES TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES DE LA PRÓSTATA.
PERMITE DIRIGIR LA PUNCIÓN PROSTÁTICA.
POSTERIOR ESTUDIO CITOLÓGICO Y MICROBIOLÓGICO.

Q U I S T E S P R O S TAT I C O S . -
PATOLOGIA BENIGNA CONGÉNITA O ADQUIRIDA EN LÍNEA MEDIA: LATERALES:
QUISTE DEL UTRÍCULO QUISTES DE LA HPB
Q. DEL CONDUCTO DE MÜLLER Q. DE RETENCIÓN

ECOGRAFIA:
IMAGEN ANECOICA
Q. POR CAMBIOS Q. DE LOS CONDUCTOS
PAREDES FINAS POSTQUIRÚRGICOS EYACULADORES.
RESFUERZO ACUSTICO POSTERIOR
SIN ECOS INTERNOS.
Q. de los conductos eyaculadores.
P R O S TAT I T I S . -
AGUDA CRONICA
EL DIAGNOSTICO ES MAYORITARIAMENTE CLÍNICO HOMBRES DE EDAD MEDIA.

DADO QUE LA EXPLORACIÓN ENDORECTAL RESULTA
SER MUY DOLOROSA A LA COMPRESIÓN CON EL INFECCIONES URINÁRIAS DE REPETICIÓN.
TRANSDUCTOR.
◦ ECOGRAFIA: HALLAZGOS INESPECÍFICOS.
• AUMENTO DEL TAMAÑO PROSTÁTICO
• PARÉNQUIMA HIPOECOICO, IRREGULAR
(INDISTINGUIBLE DE CARCINOMA PRÓSTATICO)
• BORDES LISOS
• DOPPLER COLOR : AUMENTO VASCULARIDAD EN
ZONAS DE INFLAMACION.
• INFLAMACIÓN DEL TEJIDO GRASO
PERIPROSTÁTICO.
A B S C E S O P R O S TAT I C O. -
MÁS FRECUENTE EN INMUNODEPRIMIDOS

DIAGNOSTICO EVIDENTE EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
ECOGRAFIA TRANSRECTAL:
LESIÓN IRREGULAR COMPLEJA.
ZONAS ANECOICAS Y SEPTOS.
FLUJO AUMENTADO EN EL ÁREA DEL ABSCESO. (DOPPLER COLOR)
H I P E R P L A S I A B E N I G N A D E P R O S TATA . -
ZT AUMENTADA DE TAMAÑO Y LIGERAMENTE HIPOECOICA

QUE COMPRIME LA ZP + ECOGENICA.
SU INTERFASE ES LA CAPSULA QUIRURGICA.
VOLUMEN RESIDUAL URINARIO POSTMICCIONAL

AUMENTADO.
VESICULAS SEMINALES PROMINENTES.-
C A RC I N O M A P R O S TAT I C O. -
NEOPLASIA MALIGNA MÁS FRECUENTE EN EL HOMBRE.

95% ADENOCARCINOMAS: NODULAR (70%), INFILTRATIVO
(30%).
SIGNOS TUMORALES
NORMALMENTE ASINTOMÁTICO (SÍNTOMAS:
OBSTRUCCIÓN E IRRITACIÓN VESICAL). ÁREA FOCAL NODULAR HIPOECOICA EN ZP
SI METÁSTASIS (CARACTERISTICAMENTE OSTEOBLASTICAS):
DOLOR ÓSEO, ANEMIA Y DEBILIDAD. ASIMETRÍA GLANDULAR
FACTORES DE RIESGO: EDAD AVANZADA. FACTOR PÉRDIDA DE LOS CONTORNOS
HORMONAL, AMBIENTAL Y GENÉTICO.
PSA ELEVADA + AUMENTO DEL TAMAÑO PROSTÁTICO
(TACTO RECTAL).
A D E N O C A RC I N O M A P R O S TAT I C O. -
70% LESIÓN HIPOECOICA EN ZONA PERIFERICA (+FREC. REGIÓN POSTERIOR).

30% ISOECOICA
1-5% HIPERECOICA
DOPPLER: HIPERVASCULARIZACIÓN
I N D I C A C I O N E S D E B I O P S I A P R O S TAT I C A . -
INDICACION CLINICO-ANALITICA METODO

• TACTO RECTAL POSITIVO ECOGRAFIA TRANSRECTAL PARA GUIA DE BIOPSIA
SISTEMATIZADA (5 MUESTRAS DE CADA LÓBULO, DE
• PSA 4-10: RATIO (%) BASE A ÁPEX), O BIOPSIA MÁS PRECISA DE UNA
• PSA > 10 LESIÓN HIPOECOICA.
• ELEVACIÓN 0.2 DE PSA
LA ECOGRAFÍA DOPPLER SE LLEVA A CABO
UTILIZANDO EL MISMO TRANSDUCTOR.
DATOS ECOGRÁFICOS DE SOSPECHA QUE
OBLIGAN A BIOPSIA ECODIRIGIDA:
• LESIÓN FOCAL HIPOECOICA ZP COMPLICACIONES:
• LESIÓN INFILTRATIVA ZP-ZT REACCIÓN VAGAL LEVE
• ZONA FOCAL HIPERVASCULARIZADA INFECCIÓN
• LESIÓN FOCAL ZT SANGRADO RECTAL
PROXIMO:
PROXIMA CLASE PRESENCIAL
SESION
PRESENCIAL DE
PRACTICA.

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Diplomado de Sonografía

SISTEMA URINARIO Y PROSTATA.-

RIÑONES Y GLANDULAS SUPRARRENALES.

SISTEMA UROGENITAL MASCULINO.

◦EL RIÑÓN IZQUIERDO ES LIGERAMENTE MAYOR QUE EL DERECHO.

• LA AGENESIA BILATERAL (SÍNDROME DE POTTER CLÁSICO) ES RARA Y NO COMPATIBLE CON LA

• EN LA AGENESIA UNILATERAL, UNO DE LOS RIÑONES NO SE DESARROLLA (MAS FRECUENTE

• NO SE DESARROLLAN LOS VASOS RENALES DEL LADO AFECTADO

• SE DEBE EXPLORAR TODO EL ABDOMEN PARA DESCARTAR ECTOPIA RENAL Y RECURRIR A

• SE PUEDE LOCALIZAR EN CUALQUIER SITIO

• ES DE MENOR TAMAÑO QUE EL RIÑÓN NORMAL

• ECOGRAFICAMENTE SE PUEDE CONFUNDIR CON

LA MAYORÍA DE LOS RIÑONES EN HERRADURA SE ENCUENTRAN DESPLAZADOS EN LA REGIÓN

LA AUSENCIA DE RIÑONES EN SU POSICIÓN NORMAL AYUDA AL DIAGNOSTICO

◦ SI SE PRESENTA HIDRONEFROSIS SE DEBE TRATAR

◦ SI LA HIDRONEFROSIS AFECTA EL POLO SUPERIOR

TAMAÑO VARIABLE ENTRE 1 Y 10 CMS

DE ETIOLOGÍA ES DESCONOCIDA PERO SE PIENSA QUE LA DIÁLISIS NO ELIMINA SUSTANCIAS

LOS QUISTES VARÍAN EN TAMAÑO Y ASIENTAN EN UN RIÑÓN TÍPICAMENTE PEQUEÑO Y ECOGÉNICO

LOS QUISTES HEMORRÁGICOS SON COMUNES.

PUEDEN ESTAR CONSTITUIDOS DE CALCIO, ACIDO ÚRICO O ESTRUVITA

NO CONFUNDIR CON CALCIFICACIÓNES VASCULARES.

SE VEN COMO LÍNEAS PARALELAS

SE REFIERE A LA CALCIFICACIÓN DE LAS PIRÁMIDES MEDULARES

SOMBREADO POSTERIOR SIN VISUALIZAR EL PARENQUIMA RENAL

DILATACION DE PELVIS RENAL Y CALICES, SECUNDARIA A LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS URINARIAS

◦ CAUSAS DE HIDRONEFROSIS BILATERAL

◦ CAUSAS DE HIDRONEFROSIS UNILARTERAL

SIEMPRE USAR DOPPLER COLOR

INFECCIÓN Y OBSTRUCCIÓN DEL SISTEMA EXCRETOR

SE OBSERVA MATERIAL ECOGÉNICO DE MODERADO GRADO EN EL INTERIOR DEL SISTEMA COLECTOR

NO SIEMPRE RESULTA EVIDENTE

ES UNA INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS SUPERIORES

ENGROSAMIENTO PELVIS LONGITUD Y

ES UNA AFECCIÓN QUE PERSISTE AL PASAR EL TIEMPO

◦ SI LA AFECCION ES UNILATERAL SE PRODUCE HIPERTROFIA CONTRALATERAL COMPENSADORA

PROCESO CRÓNICO GENERALMENTE ASOCIADO A OBSTRUCCIONES DE LARGA EVOLUCIÓN

GRAVE INFECCIÓN QUE OCURRE TÍPICAMENTE EN

FORMACION DE GAS EN EL PARENQUIMA RENAL DEBIDO

SECUNDARIO A INFECCIÓN BACTERIANA

LA SONOGRAFIA NO ES LA MODALIDAD IDEAL PARA VALORAR EL TRAUMA RENAL, YA QUE LA

REDUCCION DE LA FUNCION RENAL CON AUMENTO DE CREATININA

AUMENTO DEL VOLUMEN RENAL U CORTEZA ECOGENICA

CLÍNICAMENTE EVIDENTE EN LA 5TA DÉCADA DE VIDA

EN LOS PACIENTES AFECTADOS SE PRODUCEN QUISTES Y NEOPLASIAS EN UNA VARIEDAD DE ÓRGANOS

LAS LESIONES SIGNIFICATIVAS MAS COMUNES SON:

EL 30-70% TIENE AFECTACIÓN RENAL EN LA FORMA DE MÚLTIPLES QUISTES

NO OBSTANTE LA MULTIPLICIDAD LOS QUISTES NO PRODUCEN FALLO RENAL O HIPERTENSIÓN

EXISTE UN RIESGO AUMENTADO DE DESARROLLO TUMORAL EN LAS PAREDES DE LOS QUISTES

ESTOS TUMORES SON USUALMENTE MÚLTIPLES Y BILATERALES Y APARECEN TEMPRANA EDAD

TRIADA CLÍNICA CLÁSICA

NEOPLASIA RENAL BENIGNA MAS COMUN

OCURRE MAS FRECUENTEMENTE EN MUJERES DE MEDIANA EDAD

NO TIENE POTENCIAL MALIGNO Y RARA VEZ PRESENTA SINTOMATOLOGÍA

5% DE LAS NEOPLASIAS RENALES

IMAGEN INESPECÍFICA Y SE SOLAPAN AL CÁNCER

PUEDE PRESENTAR CICATRIZ CENTRAL

A MAYOR SEPTOS Y MAYOR

DR. JODEL BRUNO, MD RADIOLOGO, DOCENTE SUPERVISOR.