“año d e l b i c e n t e n a r i o , d e l a c o n s o l i d a c i ó n d e

n u e s t r a i n d e p e n d e n c i a , y d e l a c o n m e m o r a c i ó n d e l a s
h e r o i c a s b a t a l l a s d e J u n í n y A y a c u c h o ”

H IPERTEN SIÓN ARTER IAL

EN EL EMBARAZO:
PREECLAMPSIA Y
ECLAMPSIA

Integrantes:
 Ochoa Nuñez Frank
 Pérez Macedo Katty luz
 Rimachi Ruiz keisy
 Trauco chumbe rosita

Lic.enf. Clara milagros Tello tuesta

 HIPERTENSION ARTERIAL EN
EL EMBARAZO

La hipertensión arterial (HTA) es la complicación

médica más frecuente durante el embarazo. Se
presenta en el 8-10% de todas las gestaciones y
es la principal causa de mortalidad materna en
el mundo1,2. La importancia de su estudio
reside en que, por un lado, una atención médica
prenatal adecuada puede prevenir o atenuar las
alteraciones hipertensivas de la gestación y, por
otro, que la HTA en el embarazo es un marcador
precoz de HTA esencial y de enfermedad
cardiovascular y renal futuras.
FACTORES DE RIESGOS

Nuliparidad
Historia familiar de preeclampsia y eclampsia
Preeclampsia en embarazos anteriores
Enfermedad renal crónica
Adolescencia o mayor de 35 años
TIPOS DE HIPERTENSIÓN EN
EL EMBARAZO
 Hipertensión crónica
 Hipertensión gestacional
 Preeclampsia/eclampsia
HIPERTENSIÓN CRÓNICA

Es la elevación de la presión arterial Clasificación:

diagnosticada antes del embarazo o en la
Leve: TA > 140/90 mm Hg
primera consulta prenatal antes de las 20
semana. Severa: TA > 160/110 mm
Hg
Alrededor del 30% de mujeres con
hipertensión crónica pueden presentar
preeclampsia durante el embarazo.
 HIPERTENSIÓN GESTACIONAL (TAMBIÉN CONOCIDA
COMO HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO
O HIE):

• Diagnosticada por primera vez después de las 20 semanas.

• PA 140/90 mmHg o mas
• Sin presencia de proteinuria
• Hipertension transitoria
• La PA normal se recupera hacia las 12 semanas del puerperio
SÍNTOMAS
Pueden incluir:
Dolor de cabeza que no se alivia
Edema (hinchazón)
Subido de peso repentinamente
Cambios en la visión como visión borrosa o doble
Nauseas o vomitos
Dolor en la esquina superior derecha de su abdomen o dolor en su estomago
Orinar poco
DIAGNOSTICO

• Ausencia de preeclampsia
• Cuando la presión arterial retorna a los valores normales antes de las 12
semanas postparto
• Diagnostico provisional
TRATAMIENTO

Vigilancia de la presión arterial

Vigilancia del feto
Conteo de los movimientos fetales
Cardiotocografía en reposo
Perfil biofísico
Estudios Doppler de circulación
Análisis de laboratorio
Medicamentos: corticosteroides
COMPLICACIONES

Afectar sus vasos sanguíneos: hígado, riñones, útero y placenta

Preeclampsia y eclampsia
Desprendimiento de la placenta
Crecimiento fetal insuficiente
Mortinato
Convulsiones (eclampsia)
Muerte de la madre y del bebe
 PREECLAMPSIA
La preeclampsia es una complicación del Por lo general, comienza luego de
embarazo. Es posible que, a causa de la las 20 semanas de embarazo en
preeclampsia, tengas presión arterial mujeres cuya presión arterial ha
alta, niveles altos de proteína en la orina estado dentro de los valores
que indiquen daño renal (proteinuria) u normales hasta entonces.
otros signos de daño en los órganos

La preeclamsia también se puede Si no se trata, la preeclampsia

desarrollar después del puede generar complicaciones
nacimiento del bebé, una graves, incluso mortales, tanto
afección que se conoce como para la madre como para el bebé.
preeclampsia posparto.
 SÍNTOMAS
•Exceso de proteínas en la orina
(proteinuria) u otros signos de problemas
renales
•Niveles más bajos de plaquetas en la
sangre (trombocitopenia)
•Aumento de las enzimas hepáticas, que
indican problemas en el hígado
•Dolores de cabeza intensos
•Cambios en la visión, que incluyen
pérdida temporal de esta, visión borrosa o
sensibilidad a la luz
•Falta de aire, debido a la presencia de
líquido en los pulmones
•Dolor en la parte superior del abdomen,
por lo general debajo de las costillas del
lado derecho
•Náuseas o vómitos
 COMPLICACIONES Desprendimiento de la placenta. La
preeclampsia aumenta el riesgo de
Entre las complicaciones de la preeclampsia, se incluyen las desprendimiento
siguientes: de la placenta

Restricción del crecimiento

fetal. La preeclampsia afecta
las arterias que suministran Nacimiento prematuro. La
sangre a la placenta. preeclampsia puede provocar un
nacimiento prematuro no planificado
(parto antes de la semana 37).
Síndrome de Hemólisis (la
destrucción de los glóbulos rojos),
aumento de las enzimas hepáticas
y conteo bajo de plaquetas. El
Daño a otros órganos. La síndrome de Hemólisis (la
preeclampsia puede dañar los destrucción de los glóbulos rojos),
Enfermedad cardiovascular. Padecer
riñones, el hígado, los aumento de las enzimas hepáticas
preeclampsia puede aumentar el riesgo de
pulmones, el corazón o los ojos, y conteo bajo de plaquetas pone
presentar enfermedades cardíacas y de los
y causar un accidente en riesgo la vida de la madre y el
vasos sanguíneos (cardiovasculares) en el
cerebrovascular u otra lesión bebé, y le puede ocasionar
futuro.
cerebral. problemas de salud crónicos a la
madre.
 ECLAMPSIA
La eclampsia es una enfermedad que aparece en Es raro que la eclampsia se presente
el embarazo y que se caracteriza por la aparición antes de las 20 semanas de gestación.
de una o más convulsiones generalizadas que no Un 50 por ciento de los casos se
pueden ser atribuidas a otra causa y/o la aparición produce entre las semanas 20 y 37, un
de un coma en el contexto de una preeclampsia. tercio después de la semana 37,
durante el parto y en las primeras 48
horas tras el parto y el resto de los
casos a partir de transcurridas 48 horas
del parto.
La eclampsia continúa siendo una causa
frecuente de mortalidad materna. Aparece
en 1 de cada 1000 embarazos y en 2 de
cada 100 preeclampsias graves si la mujer
no recibe profilaxis anti-convulsivante
(tratamiento preventivo para evitar las
convulsiones). La incidencia de eclampsia en
las preeclampsias moderadas es del 0,5 por
ciento.
¿EN QUE PACIENTES ES MAS
HABITUAL?
Fernández menciona que es más común en
pacientes con una serie de características
como: mujeres afroamericanas, pacientes
obesas, mayores de 35 años, en embarazos
gemelares o en el primer embarazo, o
pacientes que han presentado un trastorno
hipertensivo en un embarazo anterior. “Es una
patología de la placenta, en la cual se
producen alteraciones a nivel de los vasos
placentarios que producen sustancias que
entran en la circulación sanguínea de la madre
y ocasionan todo este tipo de alteraciones”
FACTORES DE RIESGO
• Los factores de riesgo de la eclampsia son similares a los de la
preeclampsia:
• Primer embarazo (excluyendo abortos).
• Historia de preeclampsia previa.
• Mujeres mayores de 35-40 años o menores de 18 años.
• Historia familiar de preeclampsia (madre, hermana, abuela).
• Insuficiencia renal crónica.
• Síndrome antifosfolípido o trombofilias hereditarias.
• Diabetes mellitus (gestacional y pregestacional).
• Enfermedades del tejido conectivo (conectivopatías).
• Embarazos múltiples (gemelos, trillizos).
• Obesidad.
• Raza negra.
SÍNTOMAS
En la madre produce:
• Convulsiones tónico-clónicas (pérdida de conocimiento, caída al suelo y movimientos de las
extremidades) indistinguibles de las convulsiones tónico-clónicas por otras causas. Suelen
ser auto-limitadas y no durar más de 3-4 minutos (suelen durar entre 60 y 75 segundos).
Los síntomas previos a la convulsión pueden ser:
• Dolor de cabeza persistente, generalmente en la frente o en la nuca.
• Alteraciones visuales.
• Dolor abdominal.
• Estado confusional.
En un tercio de los casos, las convulsiones se producen sin que se haya detectado una
preeclampsia previa debido a que el aumento de la tensión arterial no llegó a superar los
140/90 mmHg y no se encontraron proteínas en orina.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN