Balance Hídrico

Balance Hídrico Presentado por:
Némesis Batista
Aulys Hernández
INTRODUCCION
+ Los líquidos y electrolitos se encuentran en el organismo en un estado de
equilibrio dinámico que exige una composición estable de los diversos
elementos que son esenciales para conservar la vida.
+ El agua es el principal componente del organismo humano y su
proporción varia inversamente a la edad y grasa corporal. En un adulto
joven, el cuerpo humano esta constituido por el 50 -70 % del peso
corporal, en dos compartimientos: intracelular y extracelular.
+ En cuanto a los electrolitos están en ambos compartimientos pero
principalmente en el extracelular: sodio, calcio y cloro; los
intracelulares potasio, magnesio, fosfato y sulfato.
+ El balance de los líquidos esta regulado a través de los riñones, pulmones
piel, glándulas suprarrenales, hipófisis y tracto gastrointestinal a través
de las ganancias y perdidas de agua que se originan diariamente.
OBJETIVO DEL BALANCE HÍDRICO
+ Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el

paciente, durante un tiempo determinado, para
contribuir al mantenimiento del equilibrio
hidroelectrolítico. Planear en forma exacta el aporte
hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y
actuales del organismo.
BALANCE HÍDRICO
+ El balance hídrico es el resultado de comparar el
volumen, tanto de los líquidos recibidos como de los
perdidos en un determinado paciente, dentro de un
periodo de tiempo establecido, habitualmente 24
horas.
INDICADO CONTRAINDICADO
+ Pacientes en una situación que + NINGUNA.
requiera vigilancia intensiva + El balance hídrico es un calculo
+ Pacientes con enfermedades que matemático, por tanto,
afecten el equilibrio totalmente inocuo y sin ninguna
hidroelectrolítico: contraindicación.
• Renal
• Cardiaca
• Endocrino-metabolica
• Gastrointestinal
• Ciertas Intoxicaciones Y
Traumatismos
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL VOLUMEN
DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
+ a) La superficie corporal: Cuanto más
pesa una persona, más agua contiene el
cuerpo, con excepción de la grasa, la que
casi carece de agua, es decir, mientras más
grasa hay en el cuerpo, menor es el
contenido de agua por unidad de peso.
+ b) La edad: Los lactantes tienen más agua
en comparación con el peso corporal de los
adultos. La edad y el contenido de agua son
inversamente proporcionales.
+ c) El sexo: La mujer tiene ligeramente
menos agua por unidad de peso que el
hombre, porque está constituida por un
porcentaje de grasa levemente mayor.
SITUACIONES QUE PROVOCAN UN
AUMENTO DE LAS PÉRDIDAS
+ Hiperventilación: Se pierde 1ml. por hora por cada respiración por sobre 20
respiraciones por minuto.
+ Fiebre: Se pierde 6ml. por hora por grado de temperatura por sobre 37 grados
por hora.
+ Sudoración: Abundante 20 ml por hora y la Profusa 40 ml por hora.
Otras perdidas variables:
+ Vómitos.
+ Eliminación gástrica.
+ Diarrea.
+ Drenajes.
+ Fístulas.
+ Quemaduras.
LABORATORIO
Algunos de los exámenes de laboratorio que nos ayudan
a observar y evaluar el estado de equilibrio o
desequilibrio del organismo:
+ Electrolitos plasmáticos
+ Hematocrito.
+ pH y Densidad orina
+ Gases Venosos
+ Medición de la presión venosa central (PVC)
BALANCE HIDRICO INGRESOS Y EGRESOS
EJEMPLO
BALANCE HÍDRICO
+ El señor J. Pérez de 58 años de edad y 75 kilos de peso. Está
internado en el servicio de Traumatología por haber sufrido
politraumatismo; el médico a ordenado Balance Hídrico
presenta venoclisis de lactato de ringer de 1000ml a 42cc por
hora en 24 horas que se le colocó a las 8am, una solución
salina normal 100 mas 40 mg de omeprazol en 24 horas que se
le inicio a las 9am, entre los medicamentos indicados están:1
gramo de ceftriaxona cada día, 10mg de metoclopramida cada
8 horas, 50mg de tramadol cada 8 horas, y 1g de acetaminofén
cada 6 horas, donde presentó vómitos abundantes 7am vomitó
450cc, a las 9am vomito 80cc, 1pm vomito 150cc. Orinó a las
7am 350cc, 8am 120cc, 9am 200cc, 10am 100cc, 11am 150cc,
12md 100cc, 1pm 50, 2pm 20cc. Le han transfundido una
unidad de glóbulos rojos empacados de sangre 255ml a las
8am y 2 aféresis de plaquetas de 70ml cada uno a las 12md.
CONCLUSION

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