Materno Infantil I

Modulo Otorgado por la Universidad UNLa.

Prof.
Lic. Enf. / Lic. Cienc. Ed.
Chiolo
Com. H.
 DESARROLLO DE UN EMBARAZO
FERTILIZACIÓN
ASISTIDA
FERTILIZACIÓN
NATURAL
MARCO LEGAL
PRIMER DIA DE
EMBARAZO
PERIODO DEL
EMBARAZO

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 FERTILIZACIÓN
DESARROLLO DE UN EMBARAZO ASISTIDA
 La fertilidad asistida son los distintos procedimientos y técnicas
FERTILIZACIÓN
que permiten lograr un
embarazo a aquellas personas que por diversos motivos no pueden. Estas técnicas
NATURAL pueden ser
de alta complejidad o de baja complejidad.
 Las técnicas de baja complejidad buscan la unión del óvulo
con el espermatozoide dentro del aparato reproductor MARCO LEGAL
femenino. Algunos de estos procedimientos son la
estimulación ovárica o la inseminación intrauterina. PRIMER DIA DE
 Las técnicas de alta complejidad también buscan la unión EMBARAZO
entre el óvulo y el espermatozoide, pero por fuera del
sistema reproductor femenino. Esto incluye la fecundación PERIODO DEL
in vitro, entre otras. EMBARAZO

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 FERTILIZACIÓN
DESARROLLO DE UN EMBARAZO ASISTIDA
FERTILIZACIÓN
NATURAL
Concepción Natural
 El primer mes de embarazo es especial, ya que es el MARCO LEGAL
momento en que la mujer suele descubrir que va a ser
Madre. Aunque físicamente todavía no se le nota la PRIMER DIA DE
gestación, al final de este primer mes la futura madre ya EMBARAZO
empieza a sentir los síntomas iniciales y es posible hacer un
test de embarazo para confirmarlo. PERIODO DEL
 El embarazo es un proceso largo de 40 semanas en el que la EMBARAZO
Mujer y, por supuesto, el feto experimentan un gran número
de cambios importantes.

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 FERTILIZACIÓN
DESARROLLO DE UN EMBARAZO ASISTIDA
FERTILIZACIÓN
NATURAL
MARCO LEGAL
PRIMER DIA DE
La Ley Nº 26.862 establecen, las técnicas de EMBARAZO
fertilización asistida tendrán cobertura por parte del
Estado y las empresas de medicina prepaga y obras PERIODO DEL
sociales, en todos sus momentos y sus tratamientos, EMBARAZO
también no establece que la edad sea un requisito
para acceder. incluyendo a personas con HIV. Sin
distinción de su orientación sexual.

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 FERTILIZACIÓN
DESARROLLO DE UN EMBARAZO ASISTIDA
FERTILIZACIÓN
NATURAL
MARCO LEGAL
PRIMER DIA DE
EMBARAZO
Se considera como inicio del Embarazo al primer día de la
PERIODO DEL
última menstruación. EMBARAZO
Cabe señalar que tanto los ginecólogos/as como el resto de
profesionales suelen empezar a contar las semanas de
embarazo desde el último ciclo menstrual de la mujer hasta la
fecha actual.

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 FERTILIZACIÓN
DESARROLLO DE UN EMBARAZO ASISTIDA
FERTILIZACIÓN
NATURAL
MARCO LEGAL
PRIMER DIA DE
EMBARAZO
PERIODO DEL
EMBARAZO
El embarazo se divide en Trimestres:
 El primer trimestre:
Semana 1 hasta el final de la semana 12
 El segundo trimestre:
Semana 13 hasta el final de la semana 24
 El tercer trimestre:
Semana 25 hasta el final del embarazo

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 PRIMER TRIMESTRE

SEGUNDO TRIMESTRE

TERCER TRIMESTRE

15
 e s
PRIMER TRIMESTRE
1 m
Semana 1
 se considera como inicio del Embarazo al primer día de la última
SEGUNDO TRIMESTRE
menstruación, para que todos los ginecólogos/as puedan tener un
consenso a la hora de contabilizar las semanas de gestación.
 Esta primera semana el sistema reproductor femenino empieza a
TERCER
prepararse TRIMESTRE
para ello como en cada ciclo:
 Los Ovarios
Responden a las hormonas secretadas por la hipófisis, la FSH y la
LH, y empiezan a desarrollar los folículos ováricos que tienen en su
interior. Además, los ovarios también empiezan a secretar
hormonas sexuales, sobre todo, estrógenos.
 El Endometrio
Después de descamarse y desprenderse con la menstruación,
empieza a proliferar de nuevo y a aumentar su grosor gracias a la
acción de los estrógenos.

14
 e s
PRIMER TRIMESTRE
1 m
Semana 2
 Ovulación, El folículo dominante se convierte en un folículo de Graaf
SEGUNDO TRIMESTRE
que, finalmente, se rompe cuando se produce el aumento de la
hormona LH y como consecuencia, expulsa un óvulo maduro a la
trompa de Falopio.
TERCER TRIMESTRE
Semana 3
 Se produce la concepción. El óvulo es fecundado por un
espermatozoide.
 En este momento, tiene lugar la fusión del material genético, dando
lugar al cigoto, y empieza el desarrollo embrionario.
 El cigoto se divide cada día que pasa y va aumentado su número de
células. El embrión se debe desplazar por las Trompas de Falopio
hacia el útero para adherirse al endometrio e implantarse.
 El Cigoto tiene 46 cromosomas: 23 de la madre biológica y 23 del
padre biológico. Estos cromosomas ayudan a determinar el sexo y los
rasgos físicos.

13
 e s
PRIMER TRIMESTRE
1 m
Semana 4  En la implantación, con el aumento de células se produce la
 El Cigoto continuara dividiéndose y Gastrulación, es un ordenamiento de células para formar distintos
SEGUNDO TRIMESTRE
multiplicándose, denominándose Mórula, Una vez tipos de tejidos, Ej; la tres más importante serian;
que el embrión llega al Útero, se introduce en la 1. Célula Notocorda: Colabora con la formación de la columna vertebral.
pared uterina y comienza a nutrirse a través del 2. Célula del Mesodermo: Desarrollara el sistema Muscular, Esquelético,
torrenteTERCER
sanguíneo. TRIMESTRE Cartilaginoso, Urogenital, Sanguíneo.
 Forma un saco de células llamado Blastocele. El 3. Células Endodermo: formará los órganos más internos el sistema
interior de la células se convertirá en el embrión. Digestivo, Respiratorio.
La capa externa dará lugar a la placenta, que
alimentará al feto. El embrión en esta etapa se
llama Blastocisto.
 El Trofoectodermo: (Capa ext. Que
envuelve al blastocisto) Empieza a
liberar la hormona BETA-hCG,
(Gonadotrofina Coriónica Humana)
aparecen los primeros síntomas:
Náuseas, dolor en el vientre, senos
hinchados, etc. Además, la hormona
BETA-hCG es la que se detectan en
los test de embarazo para confirmar.

12
 e s
PRIMER TRIMESTRE
2 m
Semana 5 Semana 5
SEGUNDO
 El cuerpo TRIMESTRE
empieza con cambios y nuevas sensaciones.  Su tamaño alcanza a 1mm, la cabeza y las extremidades son evidente, el
 Necesita una dieta muy completa con requerimientos corazón posee una sola cámara. Se presenta riesgos para el feto por la
de vitaminas y minerales, el feto va a depender ingesta de alcohol, drogas, infecciones.
completamente.  Los niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana producida
TERCER
 Ácido fólico: TRIMESTRE
Ayuda a prevenir los defectos del tubo por el blastocisto aumentan rápidamente. Manda señales al ovarios
neural. Los vegetales de hoja verde y las legumbres. para que dejen de liberar óvulos y que produzcan aumento de
 Calcio: Ayuda al desarrollo de los huesos y dientes.
estrógeno y progesterona para interrumpir el período menstrual, y
también previene la Preeclampsia en la embarazada. promueve el crecimiento de la placenta. el embrión consta de tres
 Hierro: Evitar la anemia.
capas.
1. La capa externa: El Ectodermo, dará origen al
Cerebro, Medula Espinal y la Piel.
2. La capa media: El Mesodermo, dará origen al
Sistema Muscular, Óseo,
Renal, Aparato Reproductor.
3. La capa interna: El Endodermo, dará origen a
la mayoría de los órganos internos.

11
 e s
PRIMER TRIMESTRE
2 m
Semana 6/7/8 Semana 6
 Primera visita al ginecólogo y una ecografía de ultras  M/3mm, Se cierra el tubo Neural a lo largo de la espalda,
SEGUNDO TRIMESTRE
sonido para confirmar que la gestación es evolutiva. formándose El Encéfalo y la Médula Espinal, los Ojos,
 Comienzan con los cambios más asentados, los Oídos, los brotes de las extremidades superiores. Y
provocados por la hormona Beta- hCG, sienten su Corazón comienza a latir. Empiezan a desarrollarse
las Vesículas Ópticas.
TERCER
olores extraños, TRIMESTRE
los Pechos se agrandan y
Semana 7
comienzan aparecer en la Areola del pezón
pequeños nódulos llamados Tubérculos de  M/1cm, Se forman el Cerebro y el rostro. Las
Montgomery. depresiones darán lugar a las Fosas Nasales y
 Comenzar con los controles de PA, por cambios comienzan a formarse los Órganos Internos. Los brotes
bruscos, perdidas de Sangre, mareos continuos. de los miembros superiores adquieren la forma de
puede ser un indicativo de una amenaza de aborto o paleta y aparecen los brotes de los miembros inferiores.
embarazo Ectópico (el Ovulo se implanta en la zona El Cordón Umbilical aumenta de tamaño y se une al
de las Trompas y produce un sangrado y estallido). Tracto Digestivo
Semana 8
 M/1,8cm. A parece la Columna Vertebral, las Costillas,
las piernas los brazos e incluso los dedos, se forma la
Piel en una fina capa translucida, el Corazón tiene las 4
cámaras. Si el feto es niña los ovarios desarrollan
750,000 millones de Folículos. Con el nacimiento
disminuyen.

10
 e s
PRIMER TRIMESTRE
3 m
Semana 9/10/11/12 Semana 9
 Aumento de peso entre 1 y 2 kg aprox.  M/3cm. La Cabeza es grande, se desarrollan los Ojos migran a
SEGUNDO TRIMESTRE
 Los Pechos aumentan de volumen. la parte frontal de la Cara, aparece la Nariz y las Orejas, Los
 La Piel se vuelve suave y brillante debido al dedos de los Pies.
aumento de Sangre y a las Hormonas, podría estar Semana 10
sensible. TERCER TRIMESTRE  M/4cm, P/5grs, Se forma la Lengua y el Paladar, los Codos y las Rodillas,
 aparecen Cloasma Gravídico (manchas en la piel) o Se desarrolla el Cerebro con 250.000 Neuronas nuevas cada minuto,
en el rostro. Nevo arácneo en los Pechos y las aparece el Lanugo (vello), se forma el Ano, el saco Vitelino se va
Piernas, Molestias gastrointestinales: acidez, ardor, encogiendo, ahora depende totalmente de la Placenta. Si es Varón,
gases y/o estreñimiento. los Testículos comenzarán a producir la Hormona Masculina
 Calambres en las piernas debido a la compresión "Testosterona".
del Útero en las Venas. Semana 11
 M/5cm, P/8grs. La piel es fina y transparente, la Cabeza se separa del
Pecho aparece Cuello, los Genitales se distinguen con claridad. Se
empieza a formar Glóbulos Rojos en el Hígado.
Semana 12
 M/6 cm, P/15 grs. Se completa el SNC, el Sist.
Digestivo. y la hipófisis comenzó a segregar las
hormonas. Primeros movimientos. Presenta
pequeñas yemas de brotes mamarios.

9
 PRIMER TRIMESTRE
e s
SEGUNDO TRIMESTRE
4 m
Semana 13/14/15/16 Semana 13
 Puede vacunarse contra la gripe, Retención de  M/6cm, P/20grs. La Placenta está desarrollada proporciona Oxigeno
líquidos, edema. el exceso de peso aparecen las TERCER
Venas TRIMESTRE
(través de los Glóbulos Rojos que comienza a producir el Bazo). Los
varicosas, Dificultad para respirar. Epistaxis (sangrado hemisferios Cerebrales conecta el SNC y controla los movimientos. los
en la nariz) por el aumento del volumen Sanguíneo, Riñones producen orina.
Cambios Hormonales, aumenta la temperatura Semana 14
 M/7cm, P/30grs. El Sist. Digestivo empezó a producir Meconio, el Saco
corporal. Estreñimiento por la presión del Útero con
los Intestinos. Por el alto aumento de estrógeno y la Vitileno desaparece. (depende de la placenta). La Piel todavía es muy
producción de melanina aparece una linea marrón en fina y se encuentra recubierta de Lanugo.
la Panza denominada Alba. Semana 15
 La Amniocentesis: consiste en aspirar una pequeña  M/8cm, P/60grs. Los folículos producen la pigmentación
muestra de líquido Amniótico para analizarla. Permite determina el color del Cabello. Los Huesos retienen más
diagnosticar malformaciones del Tubo Neural, calcio. El Oído esta desarrollado.
alteraciones metabólicas o anomalías genéticas. Semana 16
 M/9cm. P/90grs. PC/33mm. El Cerebro controla el SNC.
Aparecen los pliegues Epidérmicos en las Palmas de
las Manos y en los Dedos. los Músculos de la Espalda
van adquiriendo volumen y fuerza.
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 PRIMER TRIMESTRE
e s
SEGUNDO TRIMESTRE
4 m
TERCER TRIMESTRE

- Gripe: si el embarazo abarca la temporada gripal, en cualquier

momento. TODAS LAS VACUNAS
• Sarampión, -Tdpa: Tétanos, Difteria, Pertusis (tos ferina) a partir de la 27.ª s/g, Fiebre amarilla:
• Rubeola, preferiblemente entre la 27 y la 32, suspender la lactancia
• Parotiditis (paperas), adelantarla si hay riesgo de parto prematuro. por 2 semanas
• Varicela, - SARS-CoV-2-ARNm: 2 dosis de la pauta inicial y la tercera dosis de
• Hepatitis B refuerzo 5 meses después de la segunda dosis inicial.
• Tétanos
• Covid
vacunas contraindicadas durante el embarazo
• Herpes zóster • Triple vírica (sarampión, rubeola y paperas)
• BCG (tuberculosis) • Varicela.
Deberá evitarse el embarazo durante • Fiebre amarilla y fiebre tifoidea oral.
7 los 28 días siguientes a la • BCG (tuberculosis) (bacterias vivas atenuadas)
 PRIMER TRIMESTRE
e s
SEGUNDO TRIMESTRE
5 m
Semana 17/181/19/20 Semana 17
Aumento de peso que superen los 3 a 5 kg.  M/10cm. P/140grs. Aparece el Vernix Caseoso (sustancia que recubre al
TERCER Feto).
cansancio, fatiga debido a la presión intraabdominal. TRIMESTRE
La Placenta aumenta de tamaño, Acumula tejido adiposo, para el
aumento notable de los pechos, las glándulas mamarias calor corporal.
se encuentran preparadas. Semana 18
mayor sensación de sed. evitar retener la Orina.  M/11cm. P.150grs. Se osifican los huesos de la Clavículas y las Piernas.
Palpitaciones y Taquicardia por el incremento del flujo Semana 19
Sanguíneo, para soportar el crecimiento del Feto.  M/12cm. P200grs. Comienza a estar activos los Sentidos.

Semana 20
 M/13cm. P.250grs. Notocorda. (medula del feto) ultima semana que se mide
de la cabeza a la cola. La Piel se hace mas gruesa y forma capas. Continúa
el crecimiento de las Uñas y del Cabello.

6
 PRIMER TRIMESTRE
e s
SEGUNDO TRIMESTRE
6 m
Semana 21/22/23/24 Semana 21
 Los síntomas anteriores se agudizan. Estrías: la Piel se  M/16cmLong. cambia la medición (cabeza-planta de los dedos del pies)
estira de una forma mucho más evidente.
TERCER P/270 TRIMESTRE
grs. los Ojos se han desarrollado por completo. Se desarrolla la

 Mayor frecuencia de Micción: cada vez más presión Médula Ósea y produce los glóbulos rojos
sobre la Vejiga. Semana 22
 Dolor de espalda: El peso del líquido Amniótico, la  M/18Long. P/350grs. Se desarrollan los Músculos y el sistema
Placenta y el propio Feto. Límbico, formado por el Tálamo, el Hipotálamo y las Amígdalas.
 Aparición del Calostro: las glándulas mamarias ya
están preparadas. Semana 23
 Este mes se realiza el test de O´Sullivan detecta la  M/20Log. P/400grs. La piel comienza adquirir el color
Diabetes Gestacional. Por los grandes cambios rosado. El Sist. respiratorio comienza con pequeños
Hormonales. se considera por encima de los 140 movimientos de respiración.
mg/dl no superando los 200 mg/dl. Semana 24
 M/22Long. P/400 a 450Grs. Los órganos vitales se
encuentran maduros menos los Pulmones (están
produciendo el surfactante) y la vista. El Oído está
completamente desarrollado (sentido del equilibrio) le
permite orientarse si esta boca arriba en el útero.
5
 PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
e s
TERCER TRIMESTRE
7 m
Semana 25/26/27/28 Semana 25
 Continua con los síntomas mas acentuados Cansancio  M/24Long. P/600grs. El Sistema Resp. está controlado por el SNC. los
y agotamiento e Insomnio. pulmones aun están inmaduros. lo ultima que forma.
 El cambio más evidente es el aumento del volumen
del vientre, pues el feto se dedica a ganar peso y Semana 26
 M/26Long. P/800grs. Deglute y expulsa líquido Amniótico,
tamaño.
 La Placenta aumenta la demanda de flujo sanguíneo ayuda a desarrollar el Sist. Digestivo. Cambia la pigmentación
para asegurar una buena alimentación y aporte de los Tejidos (Células de Melanocitos, la Piel, el Cabello y el
nutricional al Feto. Iris del Ojo). La cabeza se cubre con cabello.
 Si el dolor de cabeza, dificultad para respirar, no
Semana 27
orinar, el edema, la hinchazón se extiende de forma  M/28long. P/1kg. La Piel está muy arrugada y protegida el Vérnix. Mayor
exagerada hacia el cuerpo hay que descartar probabilidad que sobreviva, Tampoco tiene desarrollada la función
problemas de TA por la Preeclampsia. Hepática.
Semana 28
 M/30long. P/1100kg. Las arrugas de la Piel van
desapareciendo. los Pulmones finalizaron su
desarrollo, aún no produjeron el Surfactante (evita
4
el colapso Pulmonar)
 PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
e s
TERCER TRIMESTRE
8 m
Semana 29
Semana 29/30/31/32  M/32long. P/1200kg. Se acumula la grasa en su cuerpo, por lo que su Piel
 La sensaciones cambian y son mas pronunciadas, con
arrugada empieza a estirarse. Empieza abrir y cerrar los Ojos.
mayor dificultad de movimiento.
 Cuidar la piel (humectar) y no frotar para evitarás las Semana 30
cicatrices de la estrías.  M/34Long. P/1400kg. El Cerebro prosigue su desarrollo. Se
 Dolor y expansión de las caderas y pelvis, el útero se forman las Neuronas Olfativas. Se mueve más vigoroso
contrae, se trata de las contracciones de Braxton cuando estás en una postura que no le gusta.
Hicks.
 La madre suele aumentar ½ kg por semana. Semana 31
 La respiración puede variar, es probable que falte aire  M/36long. P/1600kg. Continua acumulando grasa bajo la Piel
o se fatigue, evitar los esfuerzos físicos que aceleren para mantener la temperatura de forma autónoma
tu respiración. cuando nazca. Sigue el desarrollo de la producción del
Surfactante.
Semana 32
 M/38long. P/1800kg. Si es varón los testículos están
desarrollados y migran a través del conducto inguinal
hasta alcanzar el Escroto. El Sist. Endocrino comienza a
desarrollarse rápidamente.
3
 PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
e s
TERCER TRIMESTRE
9 m
Semana 33/34/35/36 Semana 33
 Es normal que el Ombligo sobresalga por  M/40long. P/2kg. Esta completamente encajado en la Pelvis, con la Cabeza
consecuencia del estiramiento de la Piel. sobre el Cuello del Útero. Esto se conoce como posición Cefálica. Los
 El vientre se endurece por contracciones de Pulmones están completamente desarrollados aptos para respirar
Braxton-Hicks, el Útero se prepara para el Parto. debido a los Corticoides secretados por las Glándulas Adrenales.
 Dolor agudo en las Caderas y la Pelvis se van Semana 34
ensanchando, posición cefálico del feto.  M/42Long. P/2200kg. La Piel continua acumulando depósitos de grasa.
 Ecografía del tercer trimestre. para control y Puede respirar y realizar los movimientos de succión y deglución al
evaluación del feto. mismo tiempo.
 Estudios complementarios se toma muestra Vagino- Semana 35
rectal con un hisopo en busca de Estreptococo del  M/44long. P/2400kg. Está empezando a introducirse en el canal del parto
grupo B. entre los huesos pélvicos. El Sist. Nervioso está casi maduro( no
 puede producirle al feto terminara de madurar hasta después del año). Los sentidos funcionan.
complicaciones Respiratorias Semana 36
(Neumonía), Meningitis o  M/46long. P/2600kg. El feto se prepara para el
infecciones Sanguíneas. alumbramiento, La grasa Vernix Caseosa es abundante
para amortiguador la temperatura, también facilita el
nacimiento, para su paso a través de la vagina.
2
 PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
e s
mTERCER TRIMESTRE
Semana 37/38/39/40.
10 Semana 37
 Las molestias Respiratorias pueden mejorar. Dado  El Feto reduce los movimientos debido a Falta de espacio, Pérdida de
que el Feto ha descendido a la Pelvis. líquido amniótico, Descenso sobre la Pelvis.
 El peso aumento 10 a 14 kilos depende la mujer. Semana 38
 Mediante la ecografía, el ginecólogo comprueba si  Si el parto no se ha producido es normal comenzar una vez por semana
en lugar de estar posicionado adquirió otra el monitoreo para determinar los latidos Fetales u otras anomalías. Y
diferente que haga necesario programar una que hagan necesario el adelanto del Nacimiento.
cesárea. Semana 39
 El Vérnix Caseoso se está
preparando para el parto, por
lo que es habitual notar un
aumento en la expulsión de
flujo Vaginal.
Semana 40
 Si no, se ha producido el parto
de forma natural, los médicos
se encargarán de provocarlo,
puede causar problemas en la
Madre y en el Feto.
1
 Próximo
Encuentro
15/09 Parc. Escrito 20 Preguntas
individual Sala de Partos
Clase TeóricaNacimiento
22/09
Sala de maternidad
29/09 Rec. Oral C/preguntas a
desarrollar.
13:00 hs
Caso clínico
Mujer de 25 años, gesta 1, se encuentra cursando un embarazo de 39 semanas de gestación. Durante la
entrevista menciona que presenta un montón de cambios importantes como aumento de peso, hinchazón
en las piernas, manchas en la cara, caída de cabello, hace dos meses comenzó con dolores en la espalda,
frecuencia en la micción nocturna, insomnio, cansancio y malestar general. Hace un mes comenzó con
apoyo terapéutico porque no se siente segura si va a volver a su estado físico anterior o no, ese motivo a
ella le preocupa siendo que es una modelo de primer nivel. y que quiere empezar a realizar una dieta para
mantener el mismo físico corporal que tenía antes del embarazo y poder continuar con su profesión.