Cateterismo Venoso Periferico

Dr.
Saturnino Chávez Yampasi

CATETERISMO VENOSO
PERIFERICO
DEFINICIÓN
Colocación de un catéter dentro de una
vena periférica del miembro superior
por personal capacitado, para aplicar
soluciones, expansores plasmáticos, sangre
y/o medicamentos a fin de manejar
adecuadamente las emergencias obstétricas
y neonatales.
OBJETIVO
ELECCIÓN DEL CATÉTER
ELECCIÓN DE LA VENA
Venas Comunes: Acceso
Periférico
Antebrazo Mano
 Basílica  Digital dorsal

 Antebraquial  Metacarpiana
mediana  Arco venoso
 Cefálica dorsal
 Cefálica
Periférico
Extremidades inferiores
 Arco Venoso
Dorsal
 Vena Safena
Periférico
Cuero cabelludo
 Frontal
 Temporal
 Auricular
Posterior
 Occipital
CONDICIONES OPTIMAS
DE LAS VENAS
 Suave, recta y elástica
 Sustentada por una piel intacta y
distensible
 Fácil de palpar
 Fácil de asegurar o Estabilizar.
ELECCIÓN DEL LUGAR DE INSERCIÓN
DORSO DE LA MANO
ANTEBRAZO
FLEXURA DEL CODO
PROCEDIMIENTO
MATERIAL
EJECUCIÓN
EJECUCIÓN
EJECUCIÓN: Inserción del catéter
EJECUCIÓN: Inserción del catéter
EJECUCIÓN
INTERVENCIONES
MANEJO DE LOS EQUIPOS DE INFUSIÓN
Complicaciones de la
Terapia IV periférica
 Hematoma  Extravasaci
 Daño del ón
nervio  Oclusión
 Flebitis  Infección
 Infiltración local o
 del sitio
COMPLICACIONES: FLEBITIS
COMPLICACIONES: FLEBITIS
Se puede originar cuadros de flebitis
debido a:
- Tipo de soluciones inyectadas.
- Ingreso de gérmenes a los vasos
venosos.
-Permanencia de la vía por un tiempo
mayor de 72 a 96 horas.
-Extravasación.
ESCALA DE FLEBITIS
PUNTUACIÓN SIGNOS CLINICOS
0 Sin signos clínicos
Eritema con o sin dolor
puede haber o no edema
1+
no hay formación de líneas
no hay cordón palpable
2+
formación de líneas
no hay cordón palpable
3+
formación de líneas
cordón palpable
Flebitis
 Grado O: No hay
síntomas
Flebitis
 Grado 1: Eritema
con o sin dolor
Flebitis
 Grado 2: Dolor en el
sitio de acceso con
eritema y/o edema
Flebitis
Grado 3:
 Dolor en el sitio de acceso con eritema
y/o edema
 Formación de veta
 Cordón palpable
Flebitis
Grado 4:
 Dolor in el sitio de acceso con eritema y/o edema
 Formación de veta
 Cordón venoso palpable > 2,5 cm
 Drenaje purulento
Infiltración
 Administración inadvertida de una
solución o medicamento no vesicante en
el tejido adyacente al sitio de inserción
Infiltración
 Signos y
Síntomas:
 Hinchazón
 Enfriamiento
 Dolor
 Decoloración
 Velocidad de
infusión lenta
Extravasación
 Administración inadvertida de una
solución o medicamento vesicante en el
tejido adyacente al sitio de inserción
Extravasación
Signos y Síntomas:
 Hinchazón
 Eritema
 Hipersensibilidad
 Dolor/sensación
quemante
 Decoloración
 Ausencia de
retorno sanguíneo
 El tejido se siente
como una “esponja
mojada”
Oclusión del catéter
Parcial o Completa
Signos y Síntomas:
 Resistencia al infundir la solución
 Imposibilidad de irrigar u obtener retorno
sanguíneo
 Es posible la irrigar, pero no aspirar
 Velocidad de infusión lenta o detenida
 Fuga o infiltración de fluido desde el sitio
IV
Oclusión del catéter
Causas: Tratamiento:
 Catéter o tubo  Retirar y
acodado
reemplazar el
 Abrazadera cerrada
catéter
 Precipitado de
medicamento o
fármaco
 Trombo o manga de
fibrina intraluminal o
extraluminal
 Posición de la punta
del catéter
Infección de sitio de
inserción
Signos y Síntomas:
 Eritema /
Hinchazón
 Aumento del
conteo de células
blancas
 Aumento de la
temperatura
 Drenaje purulento
inserción
Factores Contribuyentes:
 Largo tiempo de permanencia
 Inserción realizada en ambiente o
situación de urgencia
 Técnica de inserción deficiente
 Estabilización o aseguramiento del
catéter deficitario
 Apósito desprendido o contaminado
 Vigilancia y valoración inadecuadas
inserción
Tratamiento:
 Discontinuar el acceso periférico
 Realizar cultivo y drenar (orden médica)
 Aplicar antibiótico tópico según
direccionamiento
 Aplicar un apósito estéril
 Vigilar y Valorar
Prevención de infección de
sitio de inserción
 Técnica aséptica
 Cuidado de la
mantención del
sitio IV
 Higiene de manos
 Insumos de un
solo uso
(torniquete, cinta)
PUNTOS CLAVES
 La terapia de infusión venosa periférica
tiene riesgos inherentes
 La mayoría de las complicaciones de los
catéteres venosos periféricos (CVP) son
prevenibles
 Las complicaciones conducen a
implicancias en la práctica
 La selección correcta del dispositivo/vena
puede mejorar la calidad de los resultados
 Una vigilancia/valoración del sitio del CVP
puede prevenir o limitar el desarrollo de
complicación y/o mayor daño

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