Definiciones de APS

Atencin Primaria de Salud
Dra. Sofa Cuba
En no reconocer que los resultados de la observacin especializada, son en le mejor de los casos, solo unas verdades parciales que deben corregirse mediante los hechos observados en un estudio de mayor alcanceen nuestra profesin no existen miembros mas peligrosos, que los que ya han nacido en ella, siendo por as decirlo, especialislistas. Sir William Osler
Consideraciones sobre la evolucin de los sistemas sanitarios y sus profesionales en el siglo XX

3 Factores:
Desarrollo tecnolgico creciente La sub-especializacin Hospitalocentrismo
2 resultados:
Incremento progresivo de los costos de los sistemas sanitarios. No mejora equitativa en el nivel de salud de la poblacin.
En el Reino Unido se implanto la Seguridad Social Nacional en 1912 En 1920 se publico el Libro Blanco, el cual trataba sobre la organizacin del Sistema de Salud Tres niveles: Centros primarios, Centros secundarios y Hospitales docentes. Esto se tomo como base para la reorganizacin de los servicios de Salud en muchos pases
Contexto histrico de la APS
1977: la OMS decide que el principal objetivo Social de los gobiernos miembros deba ser: La consecucin para todos los habitantes del mundo, en el ao 2000, de un grado de salud que les permita llevar una vida social y econmicamente productiva
SALUD PARA TODOS EN EL AO 2000!
1978: Declaracin de Alma Ata
Existen diversos modos de conceptuar la Atencin Primaria (AP) de Salud. Como un nivel de complejidad de servicios, hacindola equivalente a un primer nivel de atencin Como un paquete de servicios Como una estrategia para lograr un conjunto de resultados sanitarios
Definiciones de APS
Organizacin Panamericana de la Salud 2007 Starfield 2004
Una atencin a la salud esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticas, cientficamente comprobadas y socialmente aceptadas, garantizando la participacin de todos los estratos sociales, a un costo que el pas y las comunidades puedan soportar, en todas las etapas de su desarrollo, y con espritu de autorresponsabilidad y determinacin
El concepto mas difundido

Declaracin de Alma Ata 1978
Educacin Sanitaria Higiene ambiental Suministro de alimentos Programas de salud materno infantil Medicamentos esenciales Enfermedades endmicas Medicina tradicional
Este concepto tambin incluye
Enfoque
Definicin o concepto de Atencin Primaria de Salud
nfasis Conjunto especfico de actividades de los servicios de salud dirigidas a los pobres
Atencin Primaria Se centra en un nmero limitado de de servicios de gran repercusin para Salud Selectiva afrontar algunos de los desafos de salud ms prevalentes en los pases en desarrollo
Ejm: control del crecimiento, tcnicas de rehidratacin oral, lactancia materna e inmunizacin, PPFF, etc.
Atencin Primaria
Se refiere a la puerta de entrada del sistema de salud y al lugar donde se operativiza la continuidad de la atencin para la mayor parte de la poblacin, la mayora de las veces Ejm: donde atienden lo MG/MF
Nivel de atencin de un sistema de servicios de salud
Es una estrategia solo para pobres?

2
Puntaje de APS
RU DIN HOL ESP FIN CAN AUS SUE
1,5 1 0,5 0 1000
JAP ALE BEL FR EU A
2000
3000
4000
Starfield 1999
Gasto en salud per cpita (US$)
Sobre los sistemas sanitarios basados en APS:

Guiarse por los valores de dignidad humana, equidad, solidaridad y tica Buscar proteccin y promocin Centrarse en la poblacin y facilitar la participacin comunitaria Poner nfasis en la calidad Fundarse en una economa sostenible, la cobertura de toda la poblacin y el acceso equitativo
OMS/ Carta de Liubliana
La provisin de servicios de salud integrados y accesibles, por profesionales eficientes en la cobertura de la mayora de las necesidades de salud de las personas, que desarrollan una relacin continuada con sus pacientes, y que realizan su prctica dentro del contexto de la familia y la comunidad
La definicin del Institute of Medicine IOM
Todo sistema sanitario tiene dos objetivos principales:

Mejorar la salud de la poblacin Disminuir las diferencias entre subgrupos
La APS busca reponder
Otros conceptos
La APS es el terreno de actuacin fundamental del mdico de familia y la Medicina de familia es una herramienta clave para conseguir el desarrollo pleno de los objetivos y actividades propias de la APS
Martin Zurro. Medicina de familia la Clave un nuevo Modelo 1997
El equipo de APS es la estructura organizativa y funcional constituida por el conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios que desarrollan de forma continuada y compartida las funciones de la APS en el seno de una comunidad determinada
El equipo de Atencin Primaria
Es la estructura fsica y funcional en la que se desarrolla una parte importante de las actividades de APS, de forma coordinada, integral, continuada, permanente y con base en el trabajo en equipo de los profesionales que actan en el.
El Centro de Atencin Primaria
Elementos conceptuales de la APS

Integral Integrada Continuada Activa Accesible
Basada en el trabajo en equipo.

Comunitaria y participativa Programada y Evaluable
Docente e investigadora
Martin Zurro Compendio de AP 2000
La transformacin del sistema sanitario a la APS

Implica cambios profundos en los objetivos, contenidos y organizacin de los sistemas sanitarios. Estos cambios deben ser introducidos en forma gradual pero no en forma lenta. Se debe tener en cuenta que en el seno de la APS han de resolverse el 90% de los problemas de salud
Los profesionales de la APS son la puerta de entrada: determinan cunto, cmo y dnde ha de gastarse en resolver un problema de salud.
DNDE DEBEN ESTAR LOS MEJORES PROFESIONALES?
Liderar y desarrollar el proceso de renovacin de la APS con el fin ltimo de mejorar la salud de la poblacin y la equidad. Realizar una evaluacin de la situacin del pas y disear un plan de accin a 10 aos para la implementacin de un sistema de salud basado en la APS. Crear un plan de comunicaciones para divulgar la idea de los sistemas de salud basados en la APS.
Lneas de accin estratgica
Fomentar la participacin de la comunidad en todos los niveles del sistema de salud. Asegurar la disponibilidad y sostenibilidad de los recursos econmicos, materiales y tecnolgicos para la APS. Garantizar el desarrollo de los recursos humanos necesarios para la implementacin exitosa de la APS, incorporando el enfoque de equipos multidisciplinarios. Crear los mecanismos necesarios para fortalecer la colaboracin intersectorial y el desarrollo de redes y asociaciones.
Algunos mensajes finales

La APS representa una fuente de inspiracin y esperanza no slo para el personal de los servicios de salud sino para la comunidad en general. La renovacin de la APS exige prestar ms atencin a las necesidades de los sistemas de salud:
El acceso La justicia econmica La adecuacin y sostenibilidad de los recursos El compromiso poltico El desarrollo de sistemas que garanticen la calidad de la atencin.
Cuando procuramos generar cambios en nuestras sociedades, se nos responde primero con indiferencia, luego con sorna, luego con agravios y al fin con opresin. Por ultimo se nos presenta el mayor desafo, se nos trata con respeto. Esta es la etapa mas peligrosa Ariyaratne

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Dra. Sofa Cuba

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SALUD PARA TODOS EN EL AO 2000!

1978: Declaracin de Alma Ata

El concepto mas difundido

Este concepto tambin incluye

Definicin o concepto de Atencin Primaria de Salud

Nivel de atencin de un sistema de servicios de salud

Es una estrategia solo para pobres?

1,5 1 0,5 0 1000

JAP ALE BEL FR EU A

Gasto en salud per cpita (US$)

Sobre los sistemas sanitarios basados en APS:

OMS/ Carta de Liubliana

La definicin del Institute of Medicine IOM

Todo sistema sanitario tiene dos objetivos principales:

La APS busca reponder

Martin Zurro. Medicina de familia la Clave un nuevo Modelo 1997

El equipo de Atencin Primaria

El Centro de Atencin Primaria

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Basada en el trabajo en equipo.

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Lneas de accin estratgica

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