Bioseguridadyprecaucionesestandares

Bioseguridad y precauciones estandares
en Odontología.
-Sangre Enfermedades -VIH -Hepatitis B
-Líquidos Corporales Laborales -Hepatitis C
*Riesgo o Enfermedades Laboral:
1.-HBV → 30%.
2.-HCV → 3 – 10%.
3.-VIH →0,3%.
1.-Hepatitis B:
INFECCIÓN
Desarrollo de 45 a 160 días.
INFECCIÓN AGUDA ASINTOMÁTICA (90%).
(1 a 2%) 3 a 6 meses hay resolución.
↑ Mortalidad.
Cura 5 a 10% cronicidad , cirrosis →
cáncer hepático.
-El personal de la salud (P.S.) presenta 3 a 4 veces más riesgo de contagio que
la población.
-Sólo el 15% está inmunizado (vacunado).
-La prevalencia en dadores de sangre es de 0,3%.
*Factores de riesgo:
-Tipo de exposición → accidente cortopunzante.
→ exposición a membrana.
-Estamento → Enfermeras y auxiliares (60%).
→ Alumnos.
-Tiempo de trabajo.

*Prevalencia de HB en P.S.:
-3 a 4 veces mayor que la población en general.
-Cirujanos → 13 a 18%.
-Dentistas → 27%.
*Vacuna (1981):
-Estudiantes.
-Recién nacidos.
-Todo personal de la salud pública (P.S.).
*Inmunización:
-Hay 2 tipos de cepas → cubana y la francesa, ambas con el mismo
efecto de protección, pero la francesa es más cara.
-Son intramusculares y se administran en 3 dosis.
Primera dosis → día cero → protección de un 40% (no sirve).
Segunda dosis → día 30 → protección de un 62% (no sirve).
Tercera dosis → día 60 → protección de un 92 – 98% (adecuada).
El virus de la hepatitis B dura 1 semana en el medio ambiente pudiendo
infectar.
2.-Hepatitis C:
INFECCIÓN
Desarrollo de 2 a 4 semanas.
HEPATITIS CRÓNICA RECUPERACIÓN (15%).
(85%)
Dura 20 años
Enfermedad Hepatitis moderada
Progresiva crónica
Cirrosis/Hepatocarcinoma de 20 a 30%.

-Fue identificada en 1989.
-Su virus es mutante por lo que no hay vacuna.
-Población mundial afectada corresponde a 1 a 2%.
-En E.E.U.U. se detectan 3,9 millones y 28 mil nuevos casos al año.
-En Chile, hay 332/5424 pacientes en hemodiálisis crónica (6,1%).
*Prevalencia:
-En pacientes usuarios de drogas y hemofílicos en un → 60 a 90%.
-En pacientes con ETS (no usan drogas) → 10%.
-En dadores de sangre en un → 0,5 a 2%.
-En Chile pacientes con hemodiálisis en un → 6,1%.
-En E.E.U.U. pacientes con hemodiálisis en un → 20%.
-Al no haber vacuna sólo se puede recetar la ingestión de inmunoglobulinas
inespecíficas.
-No se sabe si vive en el medio ambiente.
-Su tratamiento es un interferón + Ribavirim.
3.-VIH o Sida:
CDC (Organización que dicta normas de infección,
epidemias, etc).
96 casos 132 posibles casos
54 EEUU 42 (Francia – Italia – España).
América del Sur → presenta 1 caso en Argentina.
*Factores de riego potenciales de un accidente cortopunzante:
-Intervalo entre el uso del material y el accidente.
-Profundidad o severidad del accidente.
-Cantidad de sangre inoculada.
*Factores de riesgo potenciales del paciente:
-Condición clínica.
-Título de virus circulante.
-Uso de agentes retrovirales (disminuye el riesgo).

*Factores de riesgo potenciales del P.S.:
-Uso de barreras protectoras.
-Profilaxis antes de 2 horas.
-Estudios prevalecencias.
ACCIDENTE
NOTIFICAR
PACIENTE Y FUNCIONARIO
HC HB HIV
Control Serología Control serología Drogas retrovirales AZT
0-3-6 meses 0-3-6 meses. Iniciar por 28 días → efecto colat.
esquema de vacuna. nauseas, vómitos, baja G.R.
Inmunización. IgG esp. Control a los 0-3-6 meses
IgG.
-Protecciónes Estándares (P.E.):
Son un conjunto de técnicas destinadas a proteger al funcionario de la
salud de contraer infecciones transmitidas por fluidos corporales.
-Paciente → portador.
-Componentes → Lavado de mano.
Delantal.
Guante.
Pechera.
Mascarilla.
Antiparras.
*Lugares donde pueden haber infección:
-Sangre -Vómitos.
-Heces -Secreción Nasal.
-Orina -Semen.
-Sudor -Lágrimas.

-Accidentes cortopunzantes y Exposición de Membranas
mucosas:
-Protocolo escrito, efectivo.
-Inmunización.
-Utilizar regla de los 4 Nº → Reencapsular.
→ Manipular con negligencia.
→ Eliminar en lugar inadecuado.
→ Manipular sin aplicar las P.E.
Administración de medicamentos por
vía parenteral.
-Aplicación de medicamentos por vía intramuscular:
*Definición:
Es la introducción en el músculo de una sustancia biológica o química.
*Objetivos:
-Administrar Fármacos que irriten el subcutáneo o endovenasa.
-Administrar la mayor cantidad de solución.
-Obtener absorción más rápida que por vía subcutánea.
*Músuculos más utilizados:
-Deltoides.
-Gluteo Dorsal.
-Recto.
-Femoral.
*Sitios de administración:
-Deltoides → 2 traveses de dedo bajo el acromio.
-Gluteo → Cuadrante supero-externo y dentro de este el triángulo
superior. Guiarse por la cresta iliaca, la columna vertebral, el trocanter mayor
y el sacro.

*Tipos de medicamentos a administrar:
-Líquidos.
-Liofilizados → Frasco/ampolla (polvo).
→ Diluyente:
-Agua destilada.
-Diluyente.
*Material necesario para la administración:
-Bandeja.
-Algodón.
-Alcohol 70%.
-Medicamentos (diluyentes).
-Basurero.
-Agujas intramusculares.
-2 a 10 ml. (gluteo)
-agujas 20,21,22.
-volumen de 2 a 6 ml (brazo).
Brazo → no poner nunca más de 6 ml.
Glúteo → no poner nunca más de 10 ml.
*Consideraciones Generales:
-Evaluar indicación → Paciente
(5 correctos) → Indicación.
→ Vía de administración.
→ Dosis.
→ Vencimiento medicamentos.
-Piel lesionada.
-Prepara-Administra → Usar técnica aséptica en la preparación de
medicamentos.
→ El operador debe lavarse las manos antes y
después de cada procedimiento.
→ La preparación de la solución con o sin aditivos
debe realizarse inmediatamente antes de uso.
→ Desinfectar con alcohol antes de su uso.
→ Inyección debe ser en un ángulo de 90º en
relación al paciente.

→ Rotular la jeringa con:
-Dosis
-Fecha, hora.
-Tipo de aditivo.
-Nombre de quien preparo.
-Nombre del paciente.
→ Revisar frascos/ampollas, su color y su fecha
de vencimiento.
→ No usar una jeringa única con medicamentos en
más de 1 paciente.
*Técnica:
-Lavarse las manos.
-Reunir todo el material.
-Revisar la indicación (5 correctos).
-Preparar medicamentos.
-Identifdicar por nombre al paciente.
-Explicar el procedimiento al paciente.
-Descubra la región y seleccione el sitio de administración.
-Limpie el sitio de inyección de manera rotatoria.
-Sujete la región con la mano.
-Introduzca la aguja con movimiento firme y rápido (90º).
-Inmovilice la jeringa y hale suavemente el émbolo (sale sangre).
-Inyecte el medicamento y retire la aguja.
-Presione el sitio de inyección.
-Deje cómodo al paciente.
-Lávese las manos.
-Registre.

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