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Concepto Salud/Enfermedad
• Concepto Salud /Enfermedad Dra. Gioconda
Balmaceda N. Universidad Latina Facultad de
Ciencias Medicas Escuela de Enfermería
Introducción a la Enfermería
• Concepto Salud/Enfermedad: La forma de
concebir la salud y la enfermedad a través de
la historia ha influenciado en la orientación o
enfoque que el ser humano ha tenido de las
practicas en salud y que han predominado en
el pensamiento de la humanidad a lo largo de
la historia.
• Los enfoques acerca de la causalidad de la
enfermedad, se expresan a través de
creencias, tradiciones y costumbres que
definen la practica en salud y concepciones de
individuos y la colectividad . Concepto de
Salud/Enfermedad.
• Desde tiempos remotos como lo marca la
historia el proceso salud enfermedad ha
sufrido una serie de transiciones a medida que
el hombre lo ha concebido dentro de su
entorno, en la era paleolítica la concepción
fue mágica, donde todo lo atribuían a lo
sobrenatural siendo los actores principales los
brujos o shamanes. Concepciones del hombre
sobre el proceso salud-enfermedad.
• En Grecia surge lo natural siendo la salud una
necesidad para los seres vivos acercándose un
poquito a los métodos actuales como lo son el
clínico, epidemiológico y ambiental; desde la
antigüedad clásica surge la concepción de lo
ideal o utópico difícil de medir. Concepciones
del hombre sobre el proceso saludenfermedad.
• Concepciones de l hombre sobre el proceso
salud-enfermedad somática fisiológica,
acercándose al concepto de salud como:
Ausencia de enfermedad.
• Métodos empleados:
• - Exploración del cuerpo
• - Exámenes de signos y síntomas
• - Análisis varios
• La enfermedad es una realidad construida y el
enfermo un sujeto social. Instruir el cuerpo
como el único espacio de salud/dolencia,
puede resultar un error. Concepciones del
hombre sobre el proceso salud/enfermedad
• Concepciones del hombre sobre el proceso
salud/enfermedad
• Concepciones del hombre sobre el proceso
salud/enfermedad: Cada cultura establecerá
sistemas de S/E, según sus creencias, ocurre
que lo que es considerado enfermedad en
algunas poblaciones sociales, puede no serlo
en otras.
• Interculturalidad en Salud: capacidad de
moverse equilibradamente entre:
conocimientos-Creencias-Practicas culturales
diferentes respecto a:
• - La salud y la enfermedad.
• - La vida y la muerte. Concepciones del
hombre sobre el proceso salud-enfermedad.
• La enfermedad es el resultado de fuerzas
sobrenaturales que sancionan determinado
comportamiento humano:
• Enfoque mágico/religioso
• Enfermedad: castigo divino.
• El ser humano estaba a merced de los dioses y
para recuperar la salud hará ritos mágicos y
cumplirá los mandatos divinos. Al hechicero o
representante de los dioses se le dan poderes
especiales, pues es el mediador entre los
dioses y los hombres.
Enfoque mágico/religioso.
• El hombre empieza a observar que la
enfermedad y sus manifestaciones se asocian
a causas naturales que producen la
enfermedad, esta asociación hace que
ensayen tratamientos que a partir de su efecto
corroboran de Dx, (frotaciones, sobar).
Enfoque Empírico.
• Busca explicaciones del proceso patológico
desde el conocimiento construido de manera
metódica y sistemática utiliza técnicas e
instrumentos y los hallazgos se clasifican de
una forma lógica y racional (mét. Científico).
Enfoque Científico
• El modelo científico ha desarrollado dos
explicativos para la comprensión del origen de
la enfermedad, estos son:
• - Unicausal
• -Multicausal
Enfoque Científico
• La enfermedad es resultado de una causa
externa que invade el organismo y da origen al
enfoque biologísta, en el cual cada
enfermedad responde a una agente causal
identificable. Un modelo unicausal
determinista debe tener en cuenta la
especificidad tanto de la causa para con el
efecto, como la del efecto en relación a la
causa. Modelo Unicausal.
Ventajas del modelo
• - Sencillez: principal ventaja. – Validez: punto
de partida para posteriores análisis del
problema.
• – Inmediatez: permite diseñar intervenciones
rápidas sobre la causa mientras se analizan
otros factores causales.
• Modelo Unicausal:
• Limitaciones: No tiene en cuenta otros
factores que pueden influir en la infección:
•
• Carga viral del individuo al que se expone el
sujeto. – Inmunidad del huésped.

• Eficacia de cada una de las vías de
transmisión.
• Tiene gran impacto en el control de algunas
enfermedades, pero no logra dar cuenta con
el origen de otras donde no hay un agente
especifico que la cause o explicar porque unos
son mas vulnerables que otros a padecerlas.
Modelo Unicausal.
• Modelo alternativo que surge en respuesta al
avance tecnológico y científico, demostrando
que un microscopio no es suficiente para
explicar la aparición de una enfermedad.
Modelo Multicausal se caracteriza porque en
él son múltiples los factores que influyen en la
aparición del problema. La relación entre
estos diferentes factores pueden cambiar
dependiendo de los conocimientos y la
experiencia previa del investigador.
• Convergen y contribuyen a aumentar la
posibilidad de producir un efecto, son:
• Ambientales. – Sociales. – Económicas.
Modelo Multicausal variables incluye:
• -Triada ecológica –Factores Socioeconómicos
• - Estilos de vida saludables .- Inmunológico.
• La OMS – 1960 define salud: Estado de
completo bienestar físico, mental y social y no
solo la ausencia de afecciones o enfermedad.
• La Salud es un bien universal, todo el mundo
tiene derecho a ella. Salud
• La salud constituye el eje fundamental de acción
de la OMS bajo el lema ¨Salud para todos en el
año 2000¨. Sin embargo esta definición tampoco
resulta completamente adecuada. Salud diversos
investigadores propusieron definiciones
dinámicas que se alejan del concepto estático de
¨estado¨ y ligan la salud mas al entorno en el que
se desarrolla la persona, otorgándole un mayor
protagonismo a ésta en su mejora conservación.
• En 1974, el entonces Ministro de Salud de Canadá:
estudió resultante de la interacción de distintos
factores que interrelacionan con el individuo. A estos
factores se les denomina determinantes de la salud y
establece 4 determinantes de salud:
• - La biología humana.
• - El medio ambiente, incluyendo el aspecto
sociocultural.
• – Estilos de vida.
• - Sistema de atención sanitaria. Definición de saludMarc Lalonde
• El principal aporte de este modelo fue que
cuantificó la importancia relativa que estos
determinantes tienen en la prevención de la
mortalidad de las personas. Definición de
Salud –Marc Lalonde los estilos de vida junto
al medio ambiente determinan mas de 60%
de la mortalidad de los países de nuestro
entorno.
• En A.L. surge una corriente que trata de romper
con la visión de salud/enfermedad como un
proceso individual y busca ubicarlo en su
verdadera dimensión social. Salud/Enfermedad
integra el cuerpo, la mente, la sociedad, el
ambiente y plantea como se concretan en
situaciones de vida particulares.
• Reconoce la relación entre lo social y lo biológico
no como una continuidad externa, sino que lo
biológico esta determinado por lo social.
• La salud en el ser humano es un fenómeno
biológico, es un proceso socio biológico integrado
y dinámico. Se da una mutua transformación.
• Definición de salud-Jaime Breilh 1994, La salud
enfermedad se conforma como un proceso, ya
que al igual que en los otros procesos sociales, la
biología humana no es estática, tiene una
plasticidad diferente y cambiante frente a las
condiciones de vida de la personas.
• La naturaleza del proceso es social, ya que lo
biológico esta estrechamente vinculado con lo
económico, político y lo cultural que
determinan su transformación. Tiene un
carácter histórico, es un proceso acumulativo
que surge de las diferentes dimensiones de la
reproducción social de la salud.
• Definición de Salud- Jaime Breilh 1994.
• Propone un esquema útil para comprender
estas dimensiones y su relación con la salud,
las dimensiones son: Definición de SaludCastellanos
• Dimensiones relacionadas con la Salud, estas
dimensiones se encuentran estrechamente
interrelacionadas y la alteración en una de
ellas afecta a las otras tres.
• Desempleo: Falta de poder adquisitivo
• Vivienda
• Enfermedad
• Delincuencia entre otras.
Niveles de procesos determinantes de
la Salud
• Procesos generales: políticas de estado
Estructura económica Organización Cultural
• Procesos particulares: Forma de organización
proceso de trabajo
• Proceso de consumo proceso singulares:
Fenómeno individuales fisiológico y genéticos
perfil salud enfermedad niveles de
determinación del proceso salud/enfermedad.
• La calidad de vida de los individuos y la
colectividad esta expuesta permanentemente
a fuerzas opuestas que protegen o mejoran la
salud, así como a otras que deterioran o
destruyen. La magnitud de estas fuerzas son
diferentes en los individuos y en los grupos
humanos.
• Preguntas y comentarios
• Muchas Gracias

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  • 6. • En Grecia surge lo natural siendo la salud una necesidad para los seres vivos acercándose un poquito a los métodos actuales como lo son el clínico, epidemiológico y ambiental; desde la antigüedad clásica surge la concepción de lo ideal o utópico difícil de medir. Concepciones del hombre sobre el proceso saludenfermedad.
  • 7. • Concepciones de l hombre sobre el proceso salud-enfermedad somática fisiológica, acercándose al concepto de salud como: Ausencia de enfermedad. • Métodos empleados: • - Exploración del cuerpo • - Exámenes de signos y síntomas • - Análisis varios
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  • 11. • La enfermedad es el resultado de fuerzas sobrenaturales que sancionan determinado comportamiento humano: • Enfoque mágico/religioso • Enfermedad: castigo divino.
  • 12. • El ser humano estaba a merced de los dioses y para recuperar la salud hará ritos mágicos y cumplirá los mandatos divinos. Al hechicero o representante de los dioses se le dan poderes especiales, pues es el mediador entre los dioses y los hombres. Enfoque mágico/religioso.
  • 13. • El hombre empieza a observar que la enfermedad y sus manifestaciones se asocian a causas naturales que producen la enfermedad, esta asociación hace que ensayen tratamientos que a partir de su efecto corroboran de Dx, (frotaciones, sobar). Enfoque Empírico.
  • 14. • Busca explicaciones del proceso patológico desde el conocimiento construido de manera metódica y sistemática utiliza técnicas e instrumentos y los hallazgos se clasifican de una forma lógica y racional (mét. Científico). Enfoque Científico
  • 15. • El modelo científico ha desarrollado dos explicativos para la comprensión del origen de la enfermedad, estos son: • - Unicausal • -Multicausal Enfoque Científico
  • 16. • La enfermedad es resultado de una causa externa que invade el organismo y da origen al enfoque biologísta, en el cual cada enfermedad responde a una agente causal identificable. Un modelo unicausal determinista debe tener en cuenta la especificidad tanto de la causa para con el efecto, como la del efecto en relación a la causa. Modelo Unicausal.
  • 17. Ventajas del modelo • - Sencillez: principal ventaja. – Validez: punto de partida para posteriores análisis del problema. • – Inmediatez: permite diseñar intervenciones rápidas sobre la causa mientras se analizan otros factores causales. • Modelo Unicausal: • Limitaciones: No tiene en cuenta otros factores que pueden influir en la infección:
  • 18. • • Carga viral del individuo al que se expone el sujeto. – Inmunidad del huésped. • Eficacia de cada una de las vías de transmisión.
  • 19. • Tiene gran impacto en el control de algunas enfermedades, pero no logra dar cuenta con el origen de otras donde no hay un agente especifico que la cause o explicar porque unos son mas vulnerables que otros a padecerlas. Modelo Unicausal.
  • 20. • Modelo alternativo que surge en respuesta al avance tecnológico y científico, demostrando que un microscopio no es suficiente para explicar la aparición de una enfermedad. Modelo Multicausal se caracteriza porque en él son múltiples los factores que influyen en la aparición del problema. La relación entre estos diferentes factores pueden cambiar dependiendo de los conocimientos y la experiencia previa del investigador.
  • 21. • Convergen y contribuyen a aumentar la posibilidad de producir un efecto, son: • Ambientales. – Sociales. – Económicas. Modelo Multicausal variables incluye: • -Triada ecológica –Factores Socioeconómicos • - Estilos de vida saludables .- Inmunológico.
  • 22. • La OMS – 1960 define salud: Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de afecciones o enfermedad. • La Salud es un bien universal, todo el mundo tiene derecho a ella. Salud
  • 23. • La salud constituye el eje fundamental de acción de la OMS bajo el lema ¨Salud para todos en el año 2000¨. Sin embargo esta definición tampoco resulta completamente adecuada. Salud diversos investigadores propusieron definiciones dinámicas que se alejan del concepto estático de ¨estado¨ y ligan la salud mas al entorno en el que se desarrolla la persona, otorgándole un mayor protagonismo a ésta en su mejora conservación.
  • 24. • En 1974, el entonces Ministro de Salud de Canadá: estudió resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo. A estos factores se les denomina determinantes de la salud y establece 4 determinantes de salud: • - La biología humana. • - El medio ambiente, incluyendo el aspecto sociocultural. • – Estilos de vida. • - Sistema de atención sanitaria. Definición de saludMarc Lalonde
  • 25. • El principal aporte de este modelo fue que cuantificó la importancia relativa que estos determinantes tienen en la prevención de la mortalidad de las personas. Definición de Salud –Marc Lalonde los estilos de vida junto al medio ambiente determinan mas de 60% de la mortalidad de los países de nuestro entorno.
  • 26. • En A.L. surge una corriente que trata de romper con la visión de salud/enfermedad como un proceso individual y busca ubicarlo en su verdadera dimensión social. Salud/Enfermedad integra el cuerpo, la mente, la sociedad, el ambiente y plantea como se concretan en situaciones de vida particulares. • Reconoce la relación entre lo social y lo biológico no como una continuidad externa, sino que lo biológico esta determinado por lo social.
  • 27. • La salud en el ser humano es un fenómeno biológico, es un proceso socio biológico integrado y dinámico. Se da una mutua transformación. • Definición de salud-Jaime Breilh 1994, La salud enfermedad se conforma como un proceso, ya que al igual que en los otros procesos sociales, la biología humana no es estática, tiene una plasticidad diferente y cambiante frente a las condiciones de vida de la personas.
  • 28. • La naturaleza del proceso es social, ya que lo biológico esta estrechamente vinculado con lo económico, político y lo cultural que determinan su transformación. Tiene un carácter histórico, es un proceso acumulativo que surge de las diferentes dimensiones de la reproducción social de la salud. • Definición de Salud- Jaime Breilh 1994.
  • 29. • Propone un esquema útil para comprender estas dimensiones y su relación con la salud, las dimensiones son: Definición de SaludCastellanos
  • 30. • Dimensiones relacionadas con la Salud, estas dimensiones se encuentran estrechamente interrelacionadas y la alteración en una de ellas afecta a las otras tres. • Desempleo: Falta de poder adquisitivo • Vivienda • Enfermedad • Delincuencia entre otras.
  • 31. Niveles de procesos determinantes de la Salud • Procesos generales: políticas de estado Estructura económica Organización Cultural • Procesos particulares: Forma de organización proceso de trabajo • Proceso de consumo proceso singulares: Fenómeno individuales fisiológico y genéticos perfil salud enfermedad niveles de determinación del proceso salud/enfermedad.
  • 32. • La calidad de vida de los individuos y la colectividad esta expuesta permanentemente a fuerzas opuestas que protegen o mejoran la salud, así como a otras que deterioran o destruyen. La magnitud de estas fuerzas son diferentes en los individuos y en los grupos humanos.
  • 33. • Preguntas y comentarios