Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 17 años con su primer episodio convulsivo. Se realizó una resonancia magnética para evaluar la posibilidad de esclerosis mesial temporal. El documento proporciona detalles sobre el protocolo de RM, la anatomía del hipocampo, los hallazgos de esclerosis mesial temporal y sus características, así como el tratamiento y pronóstico de esta condición.
1 de 32
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Más contenido relacionado
Esclerosis mesial temporal
1. LECTURA DE CASO
Carolina Vargas Jiménez
Radiodiagnóstico-R2
CAUSAL
LECTURA DE CASO
Carolina Vargas Jiménez
R2- Radiodiagnóstico
CAUSAL
2. • ♂ - 17 años
• Primer episodio convulsivo
EF: Normal
• Analítica: Normal
EEG – HC: neuropediatría:
- TC ….. EEG: Normal
- Episodios de pérdida de la conciencia
Alt visual- Síntomas disautonómicos-
automatismo ?
HISTORIA CLÍNICA
1. American College of Radiology - ACR Appropriateness Criteria Seizures and Epilepsia
12. . American College of Radiology - ACR Appropriateness Criteria Seizures and
Epilepsia: Variant 2: New-onset seizure. Unrelated to trauma. Alcohol or drug
related.
13. - Objetivo:
Máximo contraste SB- SG
- Protocolo:
Axiales: T1- T2 – DWI- GRE
Coronales: FLAIR - IR
Sagital: T1
Imagen postcontraste?
EPILEPSIA
Resonancia magnética estructural en la epilepsia. J. Alvarez Linera Prado.
Radiología 2012.
24. Magnetic Resonance Imaging of Mesial Temporal Sclerosis (MTS): What radiologists ought to know? - ECR 2012
25. Magnetic Resonance Imaging of Mesial Temporal Sclerosis (MTS): What radiologists ought to know? - ECR 2012
26. ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL
- TC
- RM: S- E > 95%
- Pérdida neuronal: Atrofia del hipocampo T1- Desestructuración I/R
- Gliosis hipocampo: T2- FLAIR
- Dilatación asta temporal
- Atrofia fornix – cuerpo mamilar homolateral
- Atrofia- pérdida de definición S. blanca- gris LT
- Atrofia talámica y del n. caudado
Limbic system abnormalities associated with mesial temporal sclerosis: a model of chronic
cerebral changes due to seizures. Radiographics. 17 (5): 1095-110. Chan S, Erickson JK,
Yoon SS.
28. Esclerosis mesial temporal : un diagnóstico factible con RM convencional. M. Vacas Rodríguez, N. Alegre Borge, P. CARREÑO
MORAN, P. Sanchez de Medina Alba, J. F ASENSIO CALLE, S. DE LA MANO. SALAMANCA
29. Magnetic Resonance Imaging of Mesial Temporal Sclerosis (MTS): What radiologists ought to know? - ECR 2012
31. ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL
• DD: Estatus epiléptico
Astrocitoma de bajo grado
Quiste de la fisura coroidea
Remanente del surco hipocampal
Malformación cavernosa
• TTO: Médico – Qx si resiste:
– Lobectomía temporal - Mejor si MRI (+)
– 10% no asocian LCT- peor Rta. QX.
– Peor si compromiso amigdalino.
32. "la belleza del funcionamiento de las
emociones a lo largo de la evolución:
permite que los seres vivos reaccionen con
inteligencia sin tener que pensar de
manera inteligente"