Esclerosis mesial temporal
- 1. LECTURA DE CASO Carolina Vargas Jiménez Radiodiagnóstico-R2 CAUSAL LECTURA DE CASO Carolina Vargas Jiménez R2- Radiodiagnóstico CAUSAL
- 2. • ♂ - 17 años • Primer episodio convulsivo EF: Normal • Analítica: Normal EEG – HC: neuropediatría: - TC ….. EEG: Normal - Episodios de pérdida de la conciencia Alt visual- Síntomas disautonómicos- automatismo ? HISTORIA CLÍNICA 1. American College of Radiology - ACR Appropriateness Criteria Seizures and Epilepsia
- 12. . American College of Radiology - ACR Appropriateness Criteria Seizures and Epilepsia: Variant 2: New-onset seizure. Unrelated to trauma. Alcohol or drug related.
- 13. - Objetivo: Máximo contraste SB- SG - Protocolo: Axiales: T1- T2 – DWI- GRE Coronales: FLAIR - IR Sagital: T1 Imagen postcontraste? EPILEPSIA Resonancia magnética estructural en la epilepsia. J. Alvarez Linera Prado. Radiología 2012.
- 17. 80 % Cuello!
- 21. • Epidemiología: ♀ = - Niños mayores y jóvenes.♂ 90% ant. Lesión cerebral precoz 10-20% bilateral - Lesión dual • Cuadro clínico: Crisis parciales complejas/ aura – 50% generalizan Semiología dependiente de la edad Trastornos de la memoria anterógrada ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL
- 22. • Asociado a anomalías del desarrollo cortical ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL
- 23. HIPOCAMPO ESTUDIO DEL HIPOCAMPO CON RM: anatomía normal, variantes de la normalidad y patología. SERAM 2014.
- 24. Magnetic Resonance Imaging of Mesial Temporal Sclerosis (MTS): What radiologists ought to know? - ECR 2012
- 25. Magnetic Resonance Imaging of Mesial Temporal Sclerosis (MTS): What radiologists ought to know? - ECR 2012
- 26. ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL - TC - RM: S- E > 95% - Pérdida neuronal: Atrofia del hipocampo T1- Desestructuración I/R - Gliosis hipocampo: T2- FLAIR - Dilatación asta temporal - Atrofia fornix – cuerpo mamilar homolateral - Atrofia- pérdida de definición S. blanca- gris LT - Atrofia talámica y del n. caudado Limbic system abnormalities associated with mesial temporal sclerosis: a model of chronic cerebral changes due to seizures. Radiographics. 17 (5): 1095-110. Chan S, Erickson JK, Yoon SS.
- 28. Esclerosis mesial temporal : un diagnóstico factible con RM convencional. M. Vacas Rodríguez, N. Alegre Borge, P. CARREÑO MORAN, P. Sanchez de Medina Alba, J. F ASENSIO CALLE, S. DE LA MANO. SALAMANCA
- 29. Magnetic Resonance Imaging of Mesial Temporal Sclerosis (MTS): What radiologists ought to know? - ECR 2012
- 30. - Medidas cuantitativas: - Volumetría (93%) - Espectroscopia (97%) - PET – SPECT : 30 % MRI NORMAL!! ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL
- 31. ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL • DD: Estatus epiléptico Astrocitoma de bajo grado Quiste de la fisura coroidea Remanente del surco hipocampal Malformación cavernosa • TTO: Médico – Qx si resiste: – Lobectomía temporal - Mejor si MRI (+) – 10% no asocian LCT- peor Rta. QX. – Peor si compromiso amigdalino.
- 32. "la belleza del funcionamiento de las emociones a lo largo de la evolución: permite que los seres vivos reaccionen con inteligencia sin tener que pensar de manera inteligente"