Este documento describe los servicios y programas de la Subgerencia de Atención a la Dependencia, que busca promover la autonomía y retrasar la institucionalización de adultos mayores. Incluye departamentos de atención domiciliaria, en la comunidad a través de clubes de día, centros de día y viviendas tuteladas, y en residencias. Explica conceptos como autonomía, dependencia y fragilidad, y ofrece detalles sobre los objetivos y servicios de cada programa.
2. El nuevo modelo Socio Comunitario
OFRECE PRESTACIONES
INTEGRALES
INTEGRADAS
EQUITATIVAS
Acordes a las realidades locales
TENDIENTES A
PROMOCIONAR
PREVENIR
PROTEGEER
RECUPERAR
REHABILITAR
la salud
Gerencia de Promoción Social y
Comunitaria
3. Subgerencia de Atención a la Dependencia
Subgerencia de Pami Escucha
Subgerencia de Promoción Social
Subgerencia de Prevención y Participación Comunitaria
Subgerencia de Relación con Beneficiarios
Gerencia de Promoción Social y
Comunitaria
Comprende
5. Misiones y responsabilidades de la
Subgerencia
Promover la permanencia del afiliado en su medio familiar y
comunitario, retrasando y evitando la institucionalización.
Promover la articulación con organizaciones gubernamentales y
comunitarias a los fines de generar herramientas de atención a adultos
en situación de dependencia funcional y vulnerabilidad social.
Para ello, cuenta con servicios y prestaciones que se ofrecen al
afiliado en función del grado de dependencia funcional y sus redes
vinculares:
Atención domiciliaria (AGD)
Atención en la comunidad (Club de Día, Centro de Día y Viviendas
Tuteladas)
Atención en Residencias de Adultos Mayores (Institucionalización
gerontológica)
6. Qué entendemos por AUTONOMÍA ?
La capacidad personal para el desempeño en la vida cotidiana.
Constituye el principal indicador del envejecimiento saludable.
Supone autonomía para realizar las Actividades Básicas de la Vida Diaria
(ABVD), las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) y la
capacidad de participación e integración en las Actividades Avanzadas de la
Vida Diaria (AAVD).
Estado asociado a la necesidad de recibir ayuda parcial o total para tomar
decisiones y ejecutar las ABVD, las AIVD y la no participación en las AAVD.
Razones: edad, enfermedad o discapacidad que deviene en la pérdida de
autonomía física, mental, intelectual o sensorial.
Consecuencias: precisar la atención de otras personas o ayudas
importantes.
Qué entendemos por DEPENDENCIA ?
7. HABILIDADES Y FUNCIONES
Avanzadas Instrumentales Básicas
Relaciones
interpersonales e
intergeneracionales.
Uso de teléfono, transportes,
hacer compras.
Independencia en asuntos
económicos.
Alimentarse.
Enseñar - aprender.
Preparación de alimentos.
Cuidado y arreglo de la
casa.
Desplazarse
dentro de la
vivienda.
Actividad física,
recreativas, productivas,
artísticas, artesanales de
representación política.
Manejo de la medicación.
Continencia
esfinteriana. Uso de
sanitarios.
Defensa de los
derechos, ejercicio de la
ciudadanía. Actividades
solidarias.
Capacidad para hacer
gestiones y trámites. Higiene personal.
8. Qué entendemos por FRAGILIZACIÓN ?
Es una condición personal vinculada a la edad por lo tanto ocurre en todos los que
llegan, cualquiera sea el contexto social.
Sensorial: fundamentalmente visión y audición.
Neurolocomotor: relacionado con la movilidad.
Cognitivo: conocer, reconocer, recordar, pensar,
atender, calcular, comprender, expresar
Metabólico: medio interno, energía y nutrición.
Enfermedades
En la Fragilidad pueden verse afectados distintos aspectos del individuo implicando
pérdida de las reservas que permiten mantener el equilibrio con el medio y
recuperarlo luego de un evento negativo.
Aspectos que definen la fragilidad
9. Sobre el estado de fragilidad inciden los aspectos
psicosociales y ambientales configurándose el campo
fértil en el que puede prosperar progresivamente, la
DEPENDENCIA FUNCIONAL, que es el verdadero gran
problema de los adultos mayores
11. ATENCIÓN PROGRESIVA A LA DEPENDENCIA
DEPARTAMENTO DE
ATENCIÓN EN
DOMICILIO
DEPARTAMENTO DE
ATENCIÓN EN RESIDENCIAS
DE ADULTOS MAYORES
Subgerencia de Atención
a la Dependencia
FRAGILIZACIÓN
AUTONOMÍA
FRAGILIZACIÓN
AUTONOMÍA
-
+ -
+
DEPARTAMENTO DE
ATENCIÓN EN LA
COMUNIDAD
12. Alternativas tendientes a evitar o retrasar la institucionalización
CLUB DE DÍA Centro de día
Viviendas
Tuteladas
Departamento de Atención
en la Comunidad
RESPUESTAS PRESTACIONALES
FRAGILIZACIÓN
AUTONOMÍA
FRAGILIZACIÓN
AUTONOMÍA
-
+ -
+
16. ¿Qué es?
¿Qué ofrece?
Espacio de contención social diurna
tendiente a promover la participación y la
integración social del adulto mayor
autoválido
• Plan integral de actividades de estimulación
• Coordinación y seguimiento interdisciplinario
• Alimentaciónadecuada
17. ¿A quién está dirigido?
• Mayores de 60 años.
• Autoválidos o con autonomía funcional disminuida.
• Que no necesiten asistencia continua.
• Que viven solos o con grupos familiares con dificultades
funcionales y / o sociales para brindar una contención
efectiva diurna.
• Que atraviesen situación de “aislamiento”, con perdida de
vínculos familiares o referenciales.
18. ¿A quién NO está dirigido?
• Autoválidos que por decisión propia tienen una vida
integrada y con actividades sociales diversas.
• Semi dependientes con deterioro físico o cognitivo que
requieran un sistema de cuidados continuos.
• Dependientes
19. Gestión asociada con Efectores Sociales
Centros de Jubilados
Fundaciones
Clubes
Pueblos Originarios
Provinciales
Municipales
Gubernamentales No Gubernamentales Otros
Otras
Organizaciones de
la Sociedad Civil
22. Recurso Humano
DIRECCION TÉCNICA
TALLERISTAS
Movimiento, Cognición,
Artístico –creativo,
Socio afectividad,
Derechos y ciudadanía
EQUIPO TÉCNICO
Trabajador Social
Nutricionista
Psicólogo
PERSONAL DE SERVICIOS
Personal de Limpieza
Personal de Cocina
Administrativo
23. Áreas de Estimulación Integral
Movimiento Cognición
Derechos y
Ciudadanía
Creativo
Artístico
Socio Afectivo
24. Plan integral de actividades de estimulación
Horar
io
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
9 a
10
Hs.
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
DirecciónTécnica6horasdiarias
10 a
12
Hs.
Taller
movimiento
Desarrollo
artístico – creativo
Taller
movimiento
Desarrollo
artístico - creativo
Taller
movimiento
Taller
Cognitivo
Taller
Cognitivo
Taller
movimiento
Taller
Cognitivo
Taller
Cognitivo
Taller
movimiento
Taller Derechos y
ciudadanía
12 a
14
Hs
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
14 a
15
Hs
Taller
Socio afectivo
Taller Derechos y
ciudadanía
Taller
Cognitivo
Taller
Cognitivo
Taller
Socio afectivo
Taller
Cognitivo
Taller
Cognitivo
Taller
movimiento
Taller
Cognitivo
Taller
Cognitivo
Desarrollo
Artístico - Creativo
Taller
Cognitivo
Taller
Cognitivo
Asamblea mensual(*)
25. Centro de día
Club de día
Viviendas
Tuteladas
Departamento de Atención
en la Comunidad
RESPUESTAS PRESTACIONALES
26. ¿Qué es?
Un dispositivo de contención
diurno terapéutico.
Un recurso sociosanitario y de
apoyo familiar.
¿Qué ofrece?
Atención diurna especializada con enfoque multi e
interdisciplinario.
Pacientes con deterioro
cognitivo o físico que afecte
su funcionalidad y
que a su ingreso no presenten
patología aguda.
¿Cuál es su población?
27. ¿A quién está dirigido?
La familia y / o
cuidadores.
Afiliados al INSSJP
Semidependientes
Estado de fragilidad
Algún grado de dificultad
en las AIVD y ABVD
28. ¿A quién NO está dirigido?
Dependientes
Autoválidos
29. ¿Cuáles son los objetivos
para los afiliados?
Autonomía
Dependencia
Capacidades físicas, cognitivas, funcionales y sociales
Autoestima y bienestar emocional
Participación e integración sociocomunitaria
Fomentar las relaciones interpersonales entre los usuarios
Evitar o retrasar la institucionalización definitiva
Crear un ambiente próximo al familiar
30. ¿Cuáles son los objetivos para
los familiares y cuidadores?
Transmitir estrategias de cuidado y hábitos saludables que ayuden
a reducir el estrés
Brindar información y asesoramiento
Ofrecer conocimientos y habilidades
Reducir la sobrecarga y garantizar tiempo libre y descanso
Promover la relación de la familia con el Centro y con el Plan de
Atención Individualizada
31. Plan de Atención Individualizada (PAI)
La Atención es personalizada y cada disciplina trabaja con el
concurrente de acuerdo a sus necesidades.
Diseñado con una valoración gerontológica Integral.
El trabajo del Centro de Día se basa en la estimulación de las
diferentes habilidades, capacidades y funciones de los concurrentes.
El PAI debe revisarse con una periodicidad mínima semestral.
32. Plan semanal de Actividades con los
concurrentes sugerido
* Atención Psicológica sólo en los CDC
Horario LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
8.15 a
11.00
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
Recepción
Desayuno
11.00 a
11.45
Fisioterapia Fisioterapia Fisioterapia Fisioterapia Fisioterapia
11.45 a
12.30
Terapia
Ocupacional
Terapia
Ocupacional
Terapia
Ocupacional
Terapia
Ocupacional
Terapia
Ocupacional
12.30 a
10.30
Arteterapia Musicoterapia Jardinoterapia Reminiscencia Musicoterapia
13.15 a
15.00
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
Almuerzo
Descanso
15.00 a
15.45
At. Psicológica*/
Orientación a la
Realidad
At. Psicológica*/
Reminiscencia
At. Psicológica*/
Historia de vida
At. Psicológica*/
Taller de Lectura,
Escritura
At. Psicológica*/
Orientación a la
Realidad
15.45 a
16.00
Merienda Merienda Merienda Merienda Merienda
16.00 a
16.45
Animación
sociocultural/
Terapia
recreativa
Animación
sociocultural/
Terapia
recreativa
Animación
sociocultural/
Terapia
recreativa
Animación
sociocultural/
Terapia recreativa
Animación
sociocultural/
Terapia
recreativa
16.45 a
18.00
Despedida Despedida Despedida Despedida Despedida
34. Modalidades de asistencia (Días)
5 DIAS POR SEMANA
3 DIAS POR SEMANA
2 DIAS POR SEMANA
LUNES MARTE
S
MIERC. JUEVE
S
VIERNE
S
35. Cuáles son los servicios
y atenciones que se brindan?
Programa de Ingreso e Integración al Centro de Día
Valoración Integral Multidisciplinaria de la situación personal y familiar
Programa de Atención Sanitaria
Programa de Atención Rehabilitadora ( Área de Terapia Ocupacional)
Programa de Atención Social
Servicio de Aseo y Cuidado Personal
Servicio de Alimentación y Nutrición
36. FUTURAS MODALIDADES
CDF
Afiliados con:
deterioro físico
por patologías crónicas, por
insuficiente continencia familiar - social
deterioro cognitivo leve
CDC
Afiliados con:
enfermedad de Alzheimer
u otras demencias diagnosticadas,
primarias o secundarias
en estadios moderado
a severo
38. ¿Qué es?
Un recurso habitacional con carácter funcional
¿Cuáles son los objetivos
para los afiliados?
• Contribuir a la solución de la problemática habitacional
• Brindar un sistema de cuidados a través de un equipo tutelar
(Promotor Comunitario, Trabajador Social y Psicólogo)
39. ¿Cuáles son las funciones del
Equipo Tutelar?
Acompañamiento y monitoreo profesional de las personas en sus
actividades de inclusión social (armado de redes) y en el desempeño de
actividades instrumentales.
También incluirá personal que cumpla tareas de cuidados especiales, limpieza,
mantenimiento cuando se lo requiera.
Composición de los servicios tutelares:
Cada 20 afiliados: 1 Trabajador Social, 1 Psicólogo y
2 Promotores Comunitarios (1 c/10 afiliados)
Cada 5 equipos tutelares: 1 Coordinador general
40. ¿A quién está dirigido?
Afiliados al INSSJP, mayores de 60 años
Autoválidos o semidependientes leves
Que presentan problemas de déficit habitacional
y/o requieran de un sistema de tutela
41. Modalidades
• Viviendas individuales
Unidades funcionales de uno o dos ambientes en las que habitarán hasta
dos convivientes.
• Viviendas colectivas
Unidades funcionales de tres ambientes o más, en las que habitarán
hasta cinco convivientes según capacidad edilicia.
• Sistema de Tutela (para personas sin problemática habitacional)
Para afiliados que siendo ocupantes de un inmueble, necesiten ser
acompañados por un equipo de tutela en su vida diaria a los fines de
promover su autonomía y relación con pares, evitando su
institucionalización.
42. Gestión asociada con Efectores Sociales
Fundaciones
Colectividades
Pueblos Originarios
Otros
Provinciales
Municipales
Gubernamentales No Gubernamentales
Se privilegiarán los casos en los cuales los efectores estén dispuestos a ofrecer el
uso de viviendas disponibles.
El INSSJP realizará un aporte en concepto de uso por parte de los afiliados.
dispositivo que busca generar un espacio de pertenencia y contención social diurna, a adultos mayores con exposición a diferentes grados de vulnerabilidad social y fragilización
Necesitan de una organización estructurada
dispositivo que busca generar un espacio de pertenencia y contención social diurna, a adultos mayores con exposición a diferentes grados de vulnerabilidad social y fragilización
El Centro de Día ofrece una atención integral durante el periodo diurno a las personas en proceso de fragilización, con el objetivo de mejorar o mantener el mejor nivel posible de autonomía personal y apoyar a las familias o cuidadores
Es un recurso sociosanitario y de apoyo familiar que ofrece atención diurna especializada e interdisciplinaria a pacientes con alteraciones psicocognitivas y funcionales, que a su ingreso no presentan patología aguda, promoviendo y facilitando el mantenimiento de la persona en su entorno habitual
Para los afiliados:
Mejorar y mantener el mayor grado de autonomía posible
Prevenir su incremento de la dependencia a través de la potenciación de sus capacidades físicas, cognitivas, funcionales y sociales.
Mejorar la autoestima y bienestar emocional de los afiliados.
Evitar o retrasar la institucionalización definitiva.
Fomentar su participación e integración sociocomunitaria.
Fomentar relaciones interpersonales entre los usuarios.
Crear un ambiente próximo al familiar
Incidir, en definitiva, en la calidad de vida global del individuo
Asegurar a la familia el cuidado del familiar durante su estadía en el centro
El funcionamiento del Centro de Día es, con carácter general, de lunes a viernes, en días laborables y con horario general de 8,15 a 18 horas, si bien los usuarios podrán acceder al Centro entre las 8,15 y 11 horas y salir entre las 16,30 y 18 horas.
Explicar que la modalidad de asistencia alternada debe seguir un esquema de asistencias.
dispositivo que busca generar un espacio de pertenencia y contención social diurna, a adultos mayores con exposición a diferentes grados de vulnerabilidad social y fragilización
dispositivo que busca generar un espacio de pertenencia y contención social diurna, a adultos mayores con exposición a diferentes grados de vulnerabilidad social y fragilización
El Centro de Día ofrece una atención integral durante el periodo diurno a las personas en proceso de fragilización, con el objetivo de mejorar o mantener el mejor nivel posible de autonomía personal y apoyar a las familias o cuidadores
Es un recurso sociosanitario y de apoyo familiar que ofrece atención diurna especializada e interdisciplinaria a pacientes con alteraciones psicocognitivas y funcionales, que a su ingreso no presentan patología aguda, promoviendo y facilitando el mantenimiento de la persona en su entorno habitual