Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Ir al contenido

Psicoterapia psicodélica

De Wikipedia, la enciclopedia libre
Psilodep (Estudio de psilocibina en depresión) es un programa de investigación a través de ensayos clínicos con psilocibina del Centro Imperial para la Investigación Psicodélica.[1]​

La psicoterapia psicodélica, terapia psicodélica o terapia asistida por psicodélicos, se refiere a un tipo de psicoterapia en que se utilizan sustancias psicodélicas como coadyuvantes. Nació a mediados del siglo XX, cuando múltiples clínicos observaron que los estados de conciencia que inducían sustancias como la mescalina o la dietilamida de ácido lisérgico (LSD) facilitaban o aceleraban determinados procesos psicoterapéuticos.[2]​[3]​[4]​ El término psicodélico (que manifiesta la mente) enfatiza el mecanismo de acción básico de estos compuestos, que actúan como catalizadores no específicos de la psique.[5]​ Al 2021, las drogas psicodélicas son sustancias controladas en la mayoría de los países y la terapia psicodélica no está legalmente disponible fuera de los ensayos clínicos, con algunas excepciones.[6]​[7]​

El procedimiento de la terapia psicodélica difiere del de las terapias que utilizan medicamentos psiquiátricos convencionales. Si bien los medicamentos convencionales generalmente se toman sin supervisión al menos una vez al día, en la terapia psicodélica contemporánea, la droga se administra en una sola sesión (o, a veces, hasta tres sesiones) en un contexto terapéutico.[8]​ El equipo terapéutico prepara al paciente para la experiencia de antemano y lo ayuda a integrar los conocimientos de la experiencia con el medicamento después.[9]​[10]​ Después de ingerir la droga, el paciente normalmente usa viseras y escucha música para facilitar el enfoque en la experiencia psicodélica, con el equipo terapéutico interrumpiendo solo para brindar tranquilidad si surgen efectos adversos como ansiedad o desorientación.[9]​[10]​

Al 2022, el cuerpo de evidencia de alta calidad sobre la terapia psicodélica sigue siendo relativamente pequeño y se necesitan más estudios más amplios para mostrar de manera confiable la efectividad y la seguridad de las diversas formas y aplicaciones de la terapia psicodélica.[11]​[12]​[13]​ Sobre la base de los primeros resultados favorables, la investigación en curso está examinando las terapias psicodélicas propuestas para afecciones que incluyen el trastorno depresivo mayor,[11]​[14]​ la ansiedad y la depresión vinculadas a enfermedades terminales,[11]​[15]​ y el trastorno de estrés postraumático.[12]​[16]​ La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha otorgado el estado de "terapia innovadora", lo que acelera la evaluación de terapias farmacológicas prometedoras para su posible aprobación,[nota 1]​ a las terapias psicodélicas que usan psilocibina (para la depresión resistente al tratamiento y el trastorno depresivo mayor)[6]​ y MDMA (para el trastorno de estrés postraumático).[18]​[19]​

Distintos tipos de psicoterapia psicodélica

[editar]

Conocemos distintas modalidades de aplicación de la psicoterapia asistida con psicodélicos.

Psicodélica. Más propio de los EE. UU., este método consistía en administrar altas dosis de LSD u otros psicodélicos con el objetivo de inducir profundas experiencias en el paciente. Estas experiencias místicas o "experiencias cumbre", en términos de Maslow, permitirían al sujeto obtener una visión renovada de sí mismo, del mundo y de la vida, algo que tendría beneficios terapéuticos per se.[20]​[5]​ De manera general tan solo se realizan de 1 a 3 sesiones de este tipo.

Psicolítica. Este modelo se popularizó más en Europa, y al contrario que el modelo psicodélico, en este caso se utilizan dosis medias-bajas para acompañar y facilitar el proceso psicoterapéutico. Se realizan un mayor número de sesiones, trabajando generalmente bajo la óptica psicoanalítica.

De forma más minoritaria se aplicó también la terapia hipnodélica, consistente en la combinación de técnicas sugestivas y los estados psicodélicos, y la terapia psicotomimética, la cual partía de la suposición de que los estados psicodélicos eran equivalentes a estados psicóticos.

Estudios actuales

[editar]

Desde el año 2000, aproximadamente, la investigación con psicodélicos se reactivó de forma notable en diversos países. Ha habido un mayor número de estudios con psilocibina, debido al menor estigma que existe sobre la misma, sugiriendo que es susceptible de inducir experiencias místicas,[21]​ resultar beneficiosa para la cefalea en racimos,[22]​ para el tratamiento de la ansiedad asociada a estados terminales,[23]​[24]​ de la depresión,[25]​[26]​[27]​[28]​ de la adicción[29]​ o para el trastorno obsesivo-compulsivo.[30]​ En 2018 la Food and Drug Administration (FDA) designó como Breakthrough Therapy a la terapia asistida por psilocibina para depresiones resistentes a los tratamientos.[31]​

Se ha investigado también la LSD para el tratamiento de la ansiedad asociada a estados terminales.[32]​

Otra sustancia estudiada es la MDMA o "éxtasis" en el tratamiento del trastorno por estrés postraumático o el autismo en adultos.[33]​[34]​[35]​

Los estudios con ayahuasca sugieren su aplicación en trastornos adictivos[36]​[37]​ o para el tratamiento de la depresión.[38]​[39]​

También se han realizado o están en curso estudios con salvinorina, ketamina u otros compuestos.[cita requerida]

Aspectos legales

[editar]

Este tipo de psicoterapia incluye, de momento de forma inevitable, cierta controversia, ya que las sustancias que se utilizan como coadyuvantes son ilegales, y la mayoría se encuentran en la Lista 1 de la Convención sobre sustancias psicotrópicas de las Naciones Unidas de 1971 en Viena (es decir, entre aquellas drogas catalogadas como sin ningún posible uso terapéutico).[40]​

Críticas

[editar]

Existen reticencias a la práctica de esta psicoterapia. Esto se debe a la distorsión de la información promovida desde hace décadas por determinadas instituciones u organismos. De esta manera, desde diferentes ámbitos, incluido el académico, se perciben estas drogas como mucho más perjudiciales de lo que son en realidad: los psicodélicos clásicos (LSD, psilocibina, mescalina) no cuentan con índices relevantes de toxicidad ni de potencial adictivo, y pueden utilizarse de forma segura y sin reacciones adversas en contextos clínicos.[41]​[42]​

Véase también

[editar]

Notas

[editar]
  1. ↑ La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) describe la designación de terapia innovadora como "un proceso diseñado para acelerar el desarrollo y la revisión de medicamentos destinados a tratar una afección grave y la evidencia clínica preliminar indica que el medicamento puede demostrar una mejora sustancial con respecto a las terapias clínicas disponibles a la fecha".[17]​

Referencias

[editar]
  1. ↑ Watts, Rosalind; Luoma, Jason B (2020-01). «The use of the psychological flexibility model to support psychedelic assisted therapy». Journal of Contextual Behavioral Science (en inglés) 15: 92-102. doi:10.1016/j.jcbs.2019.12.004. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  2. ↑ Osmond (1957). Psychedelic Experience. 
  3. ↑ Savage (1966). The effects of psychedelic (LSD) therapy on values, personality, and behavior. 
  4. ↑ Savage (1963). Psychedelic experience. 
  5. ↑ a b Grof (2005). Psicoterapia con LSD. 
  6. ↑ a b Marks, Mason; Cohen, I. Glenn (2021-10). «Psychedelic therapy: a roadmap for wider acceptance and utilization». Nature Medicine (en inglés) 27 (10): 1669-1671. ISSN 1546-170X. doi:10.1038/s41591-021-01530-3. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  7. ↑ Pilecki, Brian; Luoma, Jason B.; Bathje, Geoff J.; Rhea, Joseph; Narloch, Vilmarie Fraguada (7 de abril de 2021). «Ethical and legal issues in psychedelic harm reduction and integration therapy». Harm Reduction Journal 18 (1): 40. ISSN 1477-7517. PMC 8028769. PMID 33827588. doi:10.1186/s12954-021-00489-1. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  8. ↑ Nutt, David; Erritzoe, David; Carhart-Harris, Robin (2 de abril de 2020). «Psychedelic Psychiatry’s Brave New World». Cell (en inglés) 181 (1): 24-28. ISSN 0092-8674. PMID 32243793. doi:10.1016/j.cell.2020.03.020. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  9. ↑ a b Johnson, Mw; Richards, Wa; Griffiths, Rr (2008-08). «Human hallucinogen research: guidelines for safety». Journal of Psychopharmacology (en inglés) 22 (6): 603-620. ISSN 0269-8811. PMC 3056407. PMID 18593734. doi:10.1177/0269881108093587. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  10. ↑ a b Garcia-Romeu, Albert; Richards, William A. (4 de julio de 2018). «Current perspectives on psychedelic therapy: use of serotonergic hallucinogens in clinical interventions». International Review of Psychiatry 30 (4): 291-316. ISSN 0954-0261. PMID 30422079. doi:10.1080/09540261.2018.1486289. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  11. ↑ a b c Bender, David; Hellerstein, David J. (1 de junio de 2022). «Assessing the risk–benefit profile of classical psychedelics: a clinical review of second-wave psychedelic research». Psychopharmacology (en inglés) 239 (6): 1907-1932. ISSN 1432-2072. doi:10.1007/s00213-021-06049-6. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  12. ↑ a b Smith, Kimberly W.; Sicignano, Dakota J.; Hernandez, Adrian V.; White, C. Michael (2022-04). «MDMA‐Assisted Psychotherapy for Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review With Meta‐Analysis». The Journal of Clinical Pharmacology (en inglés) 62 (4): 463-471. ISSN 0091-2700. doi:10.1002/jcph.1995. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  13. ↑ Reiff, Collin M.; Richman, Elon E.; Nemeroff, Charles B.; Carpenter, Linda L.; Widge, Alik S.; Rodriguez, Carolyn I.; Kalin, Ned H.; McDonald, William M. et al. (1 de mayo de 2020). «Psychedelics and Psychedelic-Assisted Psychotherapy». American Journal of Psychiatry (en inglés) 177 (5): 391-410. ISSN 0002-953X. doi:10.1176/appi.ajp.2019.19010035. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  14. ↑ Romeo, Bruno; Karila, Laurent; Martelli, Catherine; Benyamina, Amine (2020-10). «Efficacy of psychedelic treatments on depressive symptoms: A meta-analysis». Journal of Psychopharmacology (en inglés) 34 (10): 1079-1085. ISSN 0269-8811. doi:10.1177/0269881120919957. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  15. ↑ Schimmel, Nina; Breeksema, Joost J.; Smith-Apeldoorn, Sanne Y.; Veraart, Jolien; van den Brink, Wim; Schoevers, Robert A. (1 de enero de 2022). «Psychedelics for the treatment of depression, anxiety, and existential distress in patients with a terminal illness: a systematic review». Psychopharmacology (en inglés) 239 (1): 15-33. ISSN 1432-2072. doi:10.1007/s00213-021-06027-y. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  16. ↑ Hoskins, Mathew D.; Sinnerton, Robert; Nakamura, Anna; Underwood, Jack F. G.; Slater, Alan; Lewis, Catrin; Roberts, Neil P.; Bisson, Jonathan I. et al. (1 de enero de 2021). «Pharmacological-assisted Psychotherapy for Post Traumatic Stress Disorder: a systematic review and meta-analysis». European Journal of Psychotraumatology 12 (1): 1853379. PMC 7874936. PMID 33680344. doi:10.1080/20008198.2020.1853379. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  17. ↑ https://web.archive.org/web/20220301164346/https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/breakthrough-therapy
  18. ↑ Vermetten, Eric; Yehuda, Rachel (1 de enero de 2020). «MDMA-assisted psychotherapy for posttraumatic stress disorder: A promising novel approach to treatment». Neuropsychopharmacology (en inglés) 45 (1): 231-232. ISSN 1740-634X. PMC 6879520. PMID 31455855. doi:10.1038/s41386-019-0482-9. Consultado el 16 de marzo de 2023. 
  19. ↑ Mitchell, Jennifer M.; Ot’alora G., Marcela; van der Kolk, Bessel; Shannon, Scott; Bogenschutz, Michael; Gelfand, Yevgeniy; Paleos, Casey; Nicholas, Christopher R. et al. (2023-10). «MDMA-assisted therapy for moderate to severe PTSD: a randomized, placebo-controlled phase 3 trial». Nature Medicine (en inglés) 29 (10): 2473-2480. ISSN 1546-170X. doi:10.1038/s41591-023-02565-4. Consultado el 24 de octubre de 2023. 
  20. ↑ Naranjo (1973). The healing journey: new approaches to consciousness. 
  21. ↑ Griffiths, R. R.; Richards, W. A.; McCann, U.; Jesse, R. (2006-08). «Psilocybin can occasion mystical-type experiences having substantial and sustained personal meaning and spiritual significance». Psychopharmacology (en inglés) 187 (3): 268-283. ISSN 0033-3158. doi:10.1007/s00213-006-0457-5. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  22. ↑ Sewell (2006). Response of Cluster Headache to Psilocybin and LSD. 
  23. ↑ Grob, Charles S.; Danforth, Alicia L.; Chopra, Gurpreet S.; Hagerty, Marycie; McKay, Charles R.; Halberstadt, Adam L.; Greer, George R. (3 de enero de 2011). «Pilot Study of Psilocybin Treatment for Anxiety in Patients With Advanced-Stage Cancer». Archives of General Psychiatry (en inglés) 68 (1): 71. ISSN 0003-990X. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.116. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  24. ↑ Ross, Stephen; Bossis, Anthony; Guss, Jeffrey; Agin-Liebes, Gabrielle; Malone, Tara; Cohen, Barry; Mennenga, Sarah E; Belser, Alexander et al. (30 de noviembre de 2016). «Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial». Journal of Psychopharmacology (en inglés) 30 (12): 1165-1180. ISSN 0269-8811. PMC 5367551. PMID 27909164. doi:10.1177/0269881116675512. Consultado el 28 de septiembre de 2018. 
  25. ↑ Carhart-Harris, Robin L; Roseman, Leor; Bolstridge, Mark; Demetriou, Lysia; Pannekoek, J Nienke; Wall, Matthew B; Tanner, Mark; Kaelen, Mendel et al. (13 de octubre de 2017). «Psilocybin for treatment-resistant depression: fMRI-measured brain mechanisms». Scientific Reports (en inglés) 7 (1). ISSN 2045-2322. doi:10.1038/s41598-017-13282-7. Consultado el 23 de septiembre de 2018. 
  26. ↑ «FDA approves magic mushrooms depression drug trial». Newsweek (en inglés). 23 de agosto de 2018. Consultado el 23 de septiembre de 2018. 
  27. ↑ «The New Science of Psychedelics» (en inglés estadounidense). Consultado el 23 de septiembre de 2018. 
  28. ↑ «COMPASS Pathways Receives FDA Breakthrough Therapy Designation for Psilocybin Therapy for Treatment-resistant Depression – COMPASS» (en inglés estadounidense). Consultado el 6 de diciembre de 2018. 
  29. ↑ «Hallucinogen in 'magic mushrooms' helps longtime smokers quit in Hopkins trial». The Hub (en inglés). 11 de septiembre de 2014. Consultado el 26 de septiembre de 2018. 
  30. ↑ Moreno, Francisco A.; Wiegand, Christopher B.; Taitano, E. Keolani; Delgado, Pedro L. (15 de noviembre de 2006). «Safety, Tolerability, and Efficacy of Psilocybin in 9 Patients With Obsessive-Compulsive Disorder». The Journal of Clinical Psychiatry 67 (11): 1735-1740. ISSN 0160-6689. doi:10.4088/JCP.v67n1110. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  31. ↑ «COMPASS Pathways Receives FDA Breakthrough Therapy Designation for Psilocybin Therapy for Treatment-resistant Depression – COMPASS» (en inglés estadounidense). Consultado el 18 de diciembre de 2018. 
  32. ↑ Gasser, Peter; Holstein, Dominique; Michel, Yvonne; Doblin, Rick; Yazar-Klosinski, Berra; Passie, Torsten; Brenneisen, Rudolf (2014-07). «Safety and Efficacy of Lysergic Acid Diethylamide-Assisted Psychotherapy for Anxiety Associated With Life-threatening Diseases:». The Journal of Nervous and Mental Disease (en inglés) 202 (7): 513-520. ISSN 0022-3018. PMC 4086777. PMID 24594678. doi:10.1097/NMD.0000000000000113. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  33. ↑ Oehen, Peter; Traber, Rafael; Widmer, Verena; Schnyder, Ulrich (2013-01). «A randomized, controlled pilot study of MDMA (±3,4-Methylenedioxymethamphetamine)-assisted psychotherapy for treatment of resistant, chronic Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)». Journal of Psychopharmacology (en inglés) 27 (1): 40-52. ISSN 0269-8811. doi:10.1177/0269881112464827. Consultado el 5 de mayo de 2020. 
  34. ↑ Danforth, Alicia L.; Struble, Christopher M.; Yazar-Klosinski, Berra; Grob, Charles S. (2016-01). «MDMA-assisted therapy: A new treatment model for social anxiety in autistic adults». Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry (en inglés) 64: 237-249. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.03.011. Consultado el 5 de mayo de 2020. 
  35. ↑ Mitchell, Jennifer M.; Ot’alora G., Marcela; van der Kolk, Bessel; Shannon, Scott; Bogenschutz, Michael; Gelfand, Yevgeniy; Paleos, Casey; Nicholas, Christopher R. et al. (2023-10). «MDMA-assisted therapy for moderate to severe PTSD: a randomized, placebo-controlled phase 3 trial». Nature Medicine (en inglés) 29 (10): 2473-2480. ISSN 1546-170X. doi:10.1038/s41591-023-02565-4. Consultado el 6 de julio de 2024. 
  36. ↑ Liester, Mitchell B.; Prickett, James I. (2012-07). «Hypotheses Regarding the Mechanisms of Ayahuasca in the Treatment of Addictions». Journal of Psychoactive Drugs (en inglés) 44 (3): 200-208. ISSN 0279-1072. doi:10.1080/02791072.2012.704590. Consultado el 5 de mayo de 2020. 
  37. ↑ Thomas, Gerald (28 de febrero de 2013). «Ayahuasca-Assisted Therapy for Addiction: Results from a Preliminary Observational Study in Canada». Current Drug Abuse Reviews (en inglés). doi:10.2174/15733998113099990003. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  38. ↑ Palladino, Lisa,. Vine of soul : a phenomenological study of ayahuasca and its effect on depression. ISBN 978-1-243-69005-0. OCLC 874660184. Consultado el 5 de mayo de 2020. 
  39. ↑ Osório, Flávia de L.; Sanches, Rafael F.; Macedo, Ligia R.; dos Santos, Rafael G.; Maia-de-Oliveira, João P.; Wichert-Ana, Lauro; de Araujo, Draulio B.; Riba, Jordi et al. (2015-03). «Antidepressant effects of a single dose of ayahuasca in patients with recurrent depression: a preliminary report». Revista Brasileira de Psiquiatria 37 (1): 13-20. ISSN 1516-4446. doi:10.1590/1516-4446-2014-1496. Consultado el 5 de mayo de 2020. 
  40. ↑ Comisión Global de Políticas de Drogas (2019). La clasificación de sustancias psicoactivas. Cuando se dejó atrás a la ciencia. p. 16. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  41. ↑ Studerus, Erich; Kometer, Michael; Hasler, Felix; Vollenweider, Franz X (2011-11). «Acute, subacute and long-term subjective effects of psilocybin in healthy humans: a pooled analysis of experimental studies». Journal of Psychopharmacology (en inglés) 25 (11): 1434-1452. ISSN 0269-8811. doi:10.1177/0269881110382466. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  42. ↑ Krebs, Teri S.; Johansen, Pål-Ørjan (19 de agosto de 2013). «Psychedelics and Mental Health: A Population Study». En Lu, Lin, ed. PLoS ONE (en inglés) 8 (8): e63972. ISSN 1932-6203. PMC 3747247. PMID 23976938. doi:10.1371/journal.pone.0063972. Consultado el 21 de abril de 2020. 
  • Blackmore, Susan (2006). «Psychedelic healing». New Scientist 190 (2547): 50-51. 

Enlaces externos

[editar]
Obtenido de «https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Psicoterapia_psicodélica&oldid=161162023»