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    Diabete Rapport

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    Ce document traite de la charge mondiale du diabète. Il présente les principaux éléments suivants: la prévalence croissante du diabète, les facteurs de risque comme l'obésité, les complications liées à la maladie, et les recommandations pour la prévention et la prise en charge du diabète.

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    Ce document traite de la charge mondiale du diabète. Il présente les principaux éléments suivants: la prévalence croissante du diabète, les facteurs de risque comme l'obésité, les complications liées à la maladie, et les recommandations pour la prévention et la prise en charge du diabète.

    Description originale:

    Rapport sur le diabete

    Titre original

    diabete rapport

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    Ce document traite de la charge mondiale du diabète. Il présente les principaux éléments suivants: la prévalence croissante du diabète, les facteurs de risque comme l'obésité, les complications liées à la maladie, et les recommandations pour la prévention et la prise en charge du diabète.

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    Ce document traite de la charge mondiale du diabète. Il présente les principaux éléments suivants: la prévalence croissante du diabète, les facteurs de risque comme l'obésité, les complications liées à la maladie, et les recommandations pour la prévention et la prise en charge du diabète.

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    La portée du rapport

    • Charge mondiale
    • Prévention
    • Prise en charge
    • Réponse nationale
    • Recommandations
    LA CHARGE MONDIALE DU DIABÈTE
    Le diabète

    • une maladie chronique grave


    • caracterisée par une glycémie élevée
    • apparaît lorsque le pancréas ne produit pas
    suffisament d'insuline (type 1)
    ou
    • lorsque l'organisme n'utilise pas
    correctement l'insuline qu'il produit (type 2)
    Le diabète est l'une des quatre principales maladies
    non transmissibles
    Facteurs de risque

    Mauvaise Usage nocif


    Tabagisme Sédentarité
    alimentation de l'alcool

    Maladies cardio-
       
    Maladies non transmissibles

    vasculaires

    Diabète    
    Cancer
       
    Maladies
    respiratoires
    chroniques

    Facteurs de risque

    • Type 1
    • la cause n'est pas connue
    • Type 2
    • Le risque est déterminé par les facteurs
    génétiques et métaboliques
    • surcharge pondérale et sédentarité sont
    les facteurs de risque principaux
    • la nutrition du fœtus et de l'enfant
    influence le risque futur
    Les complications du diabète
    Maladie
    Rétinopathie cérébrovasculaire

    Maladie
    cardiovasculaire

    Néphropathie

    Neuropathie
    Maladie vasculaire
    péripherique

    Ulcération et amputation
    L'augmentation du diabète

    422
    108
    millions millions
    1980 2014
    L'augmentation est plus rapide dans les pays à
    revenu faible et intermédiaire
    10%

    8%
    Prévalence

    6%

    Revenu faible
    4% Revenu faible et
    intermédiaire

    Revenu
    2% intermédiaire et
    élevé

    Revenu élevé
    0%
    1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
    La hausse est la plus prononcée dans la région
    Mediterranée orientale de l'OMS
    Mortalité due au diabète

    Décès dus à un taux de 43% des


    décès
    glycémie élévé
    surviennent
    avant l'âge de
    3,7 Millions 70 ans

    Décès dus au
    diabète
    1,5 Millions
    L'impact économique du diabète

    • Dépense médicale catastrophique


    plus probable chez les gens atteints de
    diabète
    • Coût direct global annuel du diabète
    >827 milliards de dollars
    • Pertes en produit intérieur brut
    estimées à 1700 milliards de dollars
    entre 2010 et 2030
    Diabète et programme global sur les maladies
    non transmissibles (MNT)

    Objectif de
    Plan d’action mondial Développement
    2011 Déclaration pour la lutte contre les Objectif pour 2025 – Durable – Réduire d'un
    Politique de l'ONU sur maladies non Diabète et obésité: pas tiers la mortalité
    les MNT transmissibles d'augmentation prématurée due aux
    2013-2020 MNT (diabète
    compris)
    PRÉVENTION DU DIABÈTE
    Le surpoids et l'obésité augmentent
    2014
    1 personne sur 3
    en surpoids
    1 personne sur 10
    obèse
    Prévention du diabète de type 2 au niveau de la
    population

    • Des approches multisectorielles


    • afin de réduire la prévalence des facteurs de
    risque modifiables
    • Une combinaison de
    • politiques fiscales,
    • législation,
    • modification de l'environnement et sensibilisation
    aux risques pour la santé
    peuvent promouvoir une alimentation plus
    saine et l'activité physique
    Des lieux de travail sains
    Approches pour le milieu scolaire
    Prévention du diabète de type 2 chez les
    personnes à risque élevé

    • Le diabète peut être retardé ou prévenu


    • Chez les personnes en surpoids et ceux qui ont un
    problème de tolérance au glucose
    • Une alimentation saine et une activité
    physique sont plus efficaces que les
    médicaments
    • Ce type d'intervention individuelle doit être
    mis sur place en adéquation avec les
    resources disponibles
    PRISE EN CHARGE DU DIABÈTE
    Diagnostiquer le diabète

    • Le diagnostic du diabète se fait par:


    • La mesure de la glycémie
    • À jeûn
    • 2 heures après l'absorbtion orale de 75g de glucose
    • La mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)

    • Une proportion élevée de personnes


    atteintes de diabète de type 2 n'est pas
    diagnostiquée
    Prise en charge du diabète

    • Une bonne prise en charge peut prévenir les complications


    et le décès prématuré en utilisant:
    • Les lignes directrices et protocols standardisés

    • Un ensemble de médicaments essentiels

    • Une alimentation saine et une activité physique

    • L'éducation des patients sur les soins

    • Un dépistage régulier et le traitement des


    complications
    Accès à l'insuline abordable

    • Les personnes souffrant de diabète de type 1 ont


    besoin d'insuline pour survivre. Les personnes atteintes
    de diabète de type 2 ont souvent besoin d'insuline

    • Les pays à revenu faible payent plus cher pour l'insuline


    alors que les pays à revenu élevé ou intermédiaire
    payent moins

    • Seulement 23% des pays à revenu faible déclarent que


    l'insuline est généralement disponible
    Diagnostic précoce et traitement des
    complications
    • Insuffisance renale
    • Mesurer la protéinurie
    • la progression peut être ralentie grace aux
    médicaments génériques
    • Maladies cardiovasculaires
    • Mesurer et contrôler les facteurs de risque
    • Cécité
    • Examens périodiques et photocoagulation au
    laser
    • Amputations des membres inférieurs
    • Chaussures appropriées et examens réguliers des
    pieds
    • Rééducation
    Prise en charge integrée du diabète et des
    autres maladies chroniques

    • La prise en charge du diabète devrait


    être integrée avec

    • la prise en charge d'autres


    maladies non transmissibles, et

    • la tuberculose et le VIH/SIDA dans


    certains contextes
    LA RÉPONSE NATIONALE
    Capacité nationale en matière de lutte contre le
    diabète (étude OMS de 2015- 177 pays)

    • 156 pays ont soit un plan, une politique ou une


    stratégie nationale sur le diabète. Seulement 127 sont
    financés et opérationnels

    • 68% des pays ont des politiques opérationnelles sur


    l'alimentation et l'activité physique

    • < 50% des pays ont réalisé une enquête nationale avec
    mesure du glucose au cours des 5 dernières années
    Capacité nationale en matière de lutte contre le
    diabète ( étude OMS en 2015- 177 pays)
    • Seulment 47% des pays attestent de la mise en
    application des directives sur la prise en charge du
    diabète
    • Seulement 1 tiers des pays à revenu faible ou
    intermédiaire possèdent les trois technologies de
    base dans leurs services de soins de santé primaire
    • Glycémie
    • Test urinaire
    • Mesures de la taille et du poids
    • La mesure du taux de glycémie est généralement
    disponible en soins de santé primaire dans 50% des
    pays à revenu faible
    RECOMMANDATIONS
    Recommandations
    • Etablissement de commissions multisectorielles de
    Mécanismes nationaux haut niveau

    • Leadership stratégique, collaboration avec les parties


    Renforcer les capacités des
    prenantes, mise en place des politiques, favorisation
    ministères de la santé de la responsibilisation
    Privilégier les mesures de • Approche tout au long de la vie, création
    prévention du surpoids et d'environnements de soutien, utilisation des
    de l'obesité politiques fiscales et de la législation
    Renforcer la riposte du • Augmentation de la capacité dans les soins de santé
    primaire, application des lignes directrices et
    système de santé face aux protocoles, amélioration de l'accès aux médicaments
    MNT abordables
    S'attaquer aux lacunes sur la
    • Evaluations des programmes, recherche
    connaissances de base sur le
    opérationnelle
    diabète
    • Collection et analyse de données représentatives sur
    Monitoring le diabète et les principaux facteurs de risque,
    établissement de registres si possible
    La réponse de l'OMS
    Accès aux
    Prévention Prise en charge médicaments de Monitoring
    base

    Mettre fin à Lignes Enquêtes sur


    Disponibilité
    l'obesité directrices les facteurs
    et prix
    infantile cliniques de risque

    Politiques Mise à jour


    Fourniture Capacité
    fiscales, des critères
    stratégique nationale
    législation de diagnostic

    Approches Registres du Révision des Estimations


    contextuelles diabète LME de mortalité

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