Stage de laboratoire

SOMMAIRE

 Dédicace.............................................................................................................................
 Remerciements.....................................................................................................................
Listes des abréviations........................................................................................................
 Historique............................................................................................................................
 Introduction..........................................................................................................................
I. Descriptions de lieu de stage.......................................................................................
1. Situation géographique.............................................................................................................
2. Ressources infrastructures.......................................................................................................
3. Ressources matérielles.............................................................................................................
4. Ressources humaines...............................................................................................................

II. Les objectifs de stage.......................................................................................................

1. Présentation des objectifs de stage........................................................................................

2. Objectifs menées......................................................................................................................
3. Objectifs non menées...............................................................................................................
4. Autres bjectifs menées...............................................................................................................

III. Les difficultés rencontrées.................................................................................................

IV. Les diverses statistiques...................................................................................................

V. Étude de cas.......................................................................................................................

Conclusion..........................................................................................................................................

Annexe.............................................................................................................................................

Organigramme.........................................................................................................................................

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DÉDICACE

Je dédié ce modeste travail à ma famille:

BRAHIM ALI ET CHELE

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REMERCIEMENTS

Au terme de ce travail, nous tenons à rendre grâce à Dieu le tout puissant qui a permis que ce
travail soit réalisé, nous tenons à exprimer notre profond gratitude à tous ceux qui ont contribué de près
ou de loin à la réalisation de ce travail. Nos remerciements particulier à:

 l'Institut universitaire la vision(IUV-I3S)

 Le responsable des étudiants et stage
 Mon encadreur académique M. FOKA Fonkam
 À tous les enseignants de l'IUV-I3S
 L'hôpital régional de ngaoundéré
 Le directeur de l'hôpital régional de ngaoundéré
 À tous les personnels du laboratoire de l'HRN
 À tous les membres de ma famille
 À tous mes frères et sœurs
 Camarades de stage
Merci,merci

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LISTES DES ABRÉVIATIONS

Les abréviations qui sont:

 HRN: hôpital régional de ngaoundéré

 NFS: numération formule sanguine
 CRP: protéine c réactif
 TS: temps de segnement
 TC : temps de coagulation
 BU: biochimie urinaire
 ATB: antibiograme
 GE: goût épais
 PCV: prélèvement cervico-vaginal
 PU: prélèvement urétral
 HBV: hépatite viral b
 HCV hépatite viral c
 MGG May-Grunwald Giemsa
 ATF: antifongique
 ECBU: examen cyto Bactériologie de l'urine
 GS: groupage sanguin
 TF: test de filament

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HISTORIQUE DE L'HRN

L’hôpital Régional de N’Gaoundéré (HRN) fut créé en 1984 sous le nom de

l’hôpital départemental de N’Gaoundéré, dans la province du Nord qui engloberait les
trois régions septentrionales actuelles du pays. La même année, un décret présidentiel
créa les provinces de l’Adamaoua, du Nord et de l’extrême-Nord. Par cette occasion,
l’hôpital départemental devint l’Hôpital Provincial de N’Gaoundéré. Il développera alors
ses infrastructures et reçu de nouveau personnel qui, progressivement, firent de lui une
véritable formation sanitaire de référence dans toute la province. Depuis 2009, il est
devenu Hôpital Régional de N’Gaoundéré, en faveur de la transformation par un autre
décret présidentiel des Provinces en Région. Cet hôpital est actuellement dirigé par un
médecin, le Dr. MAMOUDOU.

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INTRODUCTION

Nous avons effectué notre deuxième stage à l'hôpital régional de ngaoundéré qui court sur
un moi et nous avons commence le 05 juillet au 06 août qui à pour objectif le stage de
laboratoire. Nous disons encore que HRN est un hôpital de de référence qui regroupe presque
tout domaine médical spécialisé et generale. Pour l'hôpital il fonctionne 24h/24h et 7jrs/7jrs les
personnels sont programmées en trois vague: matinée(08h00 à 13h30 ), après-midi(13h30 à
17h30) et la garde(17h30 à 08h30) et bien ponctuel pour les personnels.

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I-DESCRIPTIONS DU LIEU DE STAGE

1. Descriptions géographie

L'hôpital régional de ngaoundéré, cadre de notre stage est situé au quartier administratif de la ville,
sur le franc nord de la colline qui l'abrite. Bordé au Nord par la rivière SOURSOUM qui le sépare du
quartier Boundjere au Sud par la station crtv adamaoua et la résidence du sous-préfecture, à l'Est par la
délégation régionale de la santé publique de l'adamaoua , le centre de santé intégré de Boundjere et
école primaire du quartier résidentiel et à l'ouest par la délégation régionale ELECAM.

Cette schéma résumé plus

Figure 1: localisation de l'HRN

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2. Ressources infrastructures

Comme ressources infrastructureiie de laboratoire de l'HRN quelques sont:

 Salle d'accueil
 Salle de prélèvement sanguin
 Salle de garde
 Bureau de la majore
 Bureau de chef de service
 Salle d'hématologie
 Salle de bactériologie
 Salle de parasitologie
 Salle de immuno-serologie
 Salle de biochimie
 Salle de prélèvement cervico-vaginal et urétral
 Deux toilettes internet pour les personnels
 Une caiscau pour renseignement et raitre du résultat

3. Ressources matérielles

Les maternelles proprement dit qui au laboratoire de l'HRN fonctionnel et présent:

 Deux microscope
 Un autoclave
 Un incubateur
 Deux chariots
 Un lit genicologue
 Un lit de garde
 Quatre banc de trois mètre
 Un glucomètre
 Deux frigos
 Un automate
 Onze chaises
 Une centrifugeuse
 Trois micropipet
 Neufs back à ordures

4. Ressources humaines

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 Trois(03) TPMS-AM
 Cinq (05) ATMS-AM
 Deux(02) IMS

II-OBJECTIFS DE STAGE

1. Présentation de l'objectif de stage

L'objectifs Observé Réaliser Non réaliser

A) Prélèvement

Prélèvement sanguin(sujet âgé et Bébé) Oui Oui

Prélèvement urinaire(sur sonde, placer la poche urinaire) Oui Oui

Prélèvement cervico-vaginaux et urétraux Non Oui

B) Parasitologie-mycologie

Étalement des selles convenable à l'eau physiologique et au lugol Oui Oui

Réaliser convenable une GE et un frottis sanguin Oui Oui

Coloration au Giemsa et au MGG Oui Oui

Faire la mise au point au microscope Oui Oui

Identifier les trophozoites et gametocytes et plasmodium

Identifier les kystes, œufs ou formes végétatives de parasites

Identifier les éléments levuriformes Oui Oui

C) Bactériologie

Effectué l'étalement et la coloration de GRAM

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Identifier les bactéries selon leurs formes et affinités tinctoriales

Bactéries GRAM positif, bactéries GRAM négatif, cocci GRAM Oui Oui
positif, cocci GRAM négatif

D) Hématologie

Effectué un frottis sanguin et colorer au MMG Oui Oui

Réaliser la NFS automatisée et manuel

Réaliser la NFS manuel Non Non

Réaliser la vitesse de sédimentation Non Non Oui

E) Immuno-serologie

Effectué les tests Immunogiques par technique Oui Oui

d'agglutination(CRP,ALSO,FR,Groupe sanguin et rhésus...)

Effectué les tests immunogiques par technique de Oui Oui

précipitation(AgBHs, AcHCV, HIV, Gtest...)

2. OBJECTIFS MENÉES
 Prélèvement sanguin chez les Bébés et sujets âge
 Réaliser les prélèvements urinaires(prélèvement sur sonde, placer la poche urinaire)
 Effectuer l'étalement des selles convenablement, à l'eau physiologique et au lugol
 Réaliser convenablement une GE et un frottis sanguin
 Faire la coloration de Giemsa et May-Grunwald Giemsa
 Faire la mise au point au microscope
 Identifier les éléments levuriformes
 Effectué l'étalement et la coloration de GRAM
 Bacilles GRAM positif, bacilles GRAM négatif, cocci GRAM positif cocci GRAM négatif
 Effectué une frottis sanguin et colorer au May-Grunwald Giemsa
 Effectué les tests Immunogiques par technique d'agglutination(CRP, ASLO, sanguin et
rhésus.)

3. OBJECTIFS NON MENÉES

 Réaliser la vitesse de sédimentation
 Réaliser les prélèvements cervico-vaginaux et urétraux

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 Réaliser la numérotation formule sanguine manuel

4. AUTRES OBJECTIFS MENÉES

 Réaliser une mycoplasme et interprète

 Ensemencé un échantillon dans le milieu de culture
 Réaliser un ATB et un ATF
 Réaliser un ECBU et BU
 TC: valeur nominale est de(01-05) min/s
 Ts: valeur nominale est de(04-12) min/s

III-LES DIFFICULTÉS RENCONTRÉES

Un certain difficultés est au niveaux des patients et les personnels:

 Au niveau des patients: les parents ne veulent pas que les stagiaires assister au prélèvement
cervico-vaginal
 Au niveau des personnels: s'il faut pratique si tu as une relation avec un certain personnel de
laboratoire plus et non personnel de l'hôpital.

IV- DIVERSES STATISTIQUES

Les diverses statistiques au laboratoire du 12 juillet au 06 Août 2021 ce qui est les plus techniques
au laboratoire de l'HRN

EXAMENS ADULTES ENFANTS SUJETS ÂGÉES TOTALE FRÉQUENCE(%)

NFS 476 239 347 1062 45,81

CRP 76 32 43 151 6,51

PCV 53 00 27 80 3,45

PU 17 03 19 39 1,68

BU 89 66 38 193 8,32

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ECBU 58 18 21 97 4,18

COPROLOGIE 38 62 42 142 6,12

ATB 34 00 12 46 1,98

ATF 19 00 11 30 1,94

WIDAL 83 32 49 164 7,07

GE et frottis 61 72 46 179 7,72

GS 18 49 68 135 5,82

V-ÉTUDE DE CAS

Pour une patiente de 28 ans ayant une problème d'écoulement vaginale plus elle était sous
traitement antibiotique l'écoulement à chuté mais pas fini. Pour son examen le médecin la prinscrite:

 PCV +ATB

Arrivé au laboratoire pour les conditions après le prélèvement sont:

 Elle est sous tretement

 Elle est en cycle menstruel
 Elle a éviter de fait une toilette intime à la veillée
 Elle a éviter de faire le rapport sexuelle

Si parmi ces conditions l'un était pas pratiqué on passe au prélèvement

Les maternelles de prélèvement est:

 Spéculum
 Écouvillon

Pour passe au prélèvement on étiquette l'écouvillon avec les informations suivantes:

 Âge
 Nom
 Sexe
 Date du jour de prélèvement

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Après le prélèvement l'ensemencement qui suit plus on ensemence dans le milieu sab et EMB dans le
cas où chez les femmes enceintes on ensemence plus dans le milieu GS et on garde dans l'incubateur
pendant trois(03) jours plus tard on fait la lecture(à l'état frais et colorer) et pour ATB on prélève ce qui
est poussé et la semence de ATB se fait sur le milieu MH le temps est mise pour 24h si les un est sensible
et on porte le résultat.

CONCLUSION

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En effet notre stage qui a fait quatre(04) semaines après, nous prêtons avoir renfermé la plus des
nos objectifs ressort que nous avons acquis le maximum de possibles environ 70%, car
l'état de ce service. Vu nos objectifs spécifiques, il ressort qu'on a pu toucher les
réalités du terrain et comprendre l'organisation et du fonctionnement de l'Hôpital et de
laboratoire.

ANNEXE

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La mise à l'organisation du laboratoire de l'HRN

ORGANIGRAMME DE L'HRN

L’hôpital régional de N’Gaoundéré est placé sous la tutelle du Ministère de la santé publique,
et dispose d’un conseil d’administration suivi d’un comité scientifique. Il a sa tête un Directeur
chargé de l’administration générale.

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La figure 2 présente l’organigramme hiérarchique de l’HRN.

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