2017 GuideEmployeur

Employeurs
L’ASSURANCE MALADIE
+ FACILE
HAINAUT
SOMMAIRE
03 VOS DÉMARCHESEN QUELQUES CLICS !
05 LA DSN
09 LE FONCTIONNEMENT D’UN SIGNALEMENT D’ARRÊT DE TRAVAIL
13 SUIVI DES ARRÊTS DE TRAVAIL EN DSN
17 IMMATRICULATION ET ACTUALISATION DES DROITS DU SALARIÉ
21 ATTESTATION DE SALAIRE EN LIGNE LES BONS RÉFLEXES
25 L’ARRÊT DE TRAVAIL POUR MALADIE
29 ARRÊTS DE TRAVAIL : LES RÈGLES À RESPECTER
31 LA REPRISEÀ TEMPS PARTIEL THÉRAPEUTIQUE
35 LES CONGÉSMATERNITÉ ET PATERNITÉ - LE CONGÉ PATHOLOGIQUE
39 L’ACCIDENT DU TRAVAILET LA MALADIE PROFESSIONNELLE
43 LA DÉCLARATION EN LIGNE D’ACCIDENT DU TRAVAIL (DAT) : MODE D’EMPLOI
51 LE RECOURS CONTRE TIERS
53 L’ATTESTATION DE SALAIRE SUITE À UN ACCIDENT DU TRAVAIL
57 LES INDEMNITÉS JOURNALIÈRES
61 LE DÉTACHEMENT À L’ÉTRANGER
63 PRÉVENTION DE LA DÉSINSERTION PROFESSIONNELLE
65 AIDES AUX SALARIÉS
67 VOS SERVICES ET VOS CONTACTS
69 FOIRE AUX QUESTIONS
73 BLOC NOTES
VOS DÉMARCHES
V O S D É M A R C H E S E N Q U E LQ U E S C L I C S !
EN QUELQUES CLICS !
NET-ENTREPRISES, LE PORTAIL D’ACCÈS À VOS DÉCLARATIONS
ASSURANCE MALADIE
Net-entreprises.fr est le service proposé aux entreprises, aux collectivités et à leurs
mandataires (experts comptables, centres et associations de gestion agréés...) par
l’ensemble des organismes de protection sociale pour effectuer et régler, par internet, de
manière sécurisée, simple et gratuite, leurs déclarations sociales.
Sur net-entreprises.fr, vous pouvez :

• Etablir toutes vos attentions de salaire quel que soit le type d’arrêt : maladie,
maternité, paternité, accident du travail, maladie professionnelle, arrêt supérieur à 6
mois, reprise à temps partiel thérapeutique.... ;
• Envoyer vos déclarations d’accident de travail et générer la feuille de soins
accident à remettre à votre salarié pour bénéficier de la gratuité des soins chez un
professionnel de santé ;
• Consulter les bordereaux de paiements des indemnités journalières lorsque
celles-ci sont subrogées.
Seuls les particuliers employeurs ne peuvent pas utiliser le portail net-entreprises pour leurs
déclarations Assurance Maladie et doivent encore adresser des attestations de salaire et
déclarations d’accident de travail papier.
Depuis la DSN, la dématérialisation

devient une obligation
HAINAUT 03
Net-entreprises en pratique :
En cas de difficulté d’inscription ou d’accès au site net-entreprises.fr (oubli de code, changement d’administrateur,
ajout d’une nouvelle déclaration…) contactez le support national net-entreprises au 0 820 000 516. Pensez
également à consulter la foire aux questions et le mode d’emploi en ligne sur net-entreprises.fr ! (rubrique
« S’inscrire »)
BESOIN D’AIDE ?
V O S D É M A R C H E S E N Q U E LQ U E S C L I C S !
• Vos conseillers
Employeurs du Hainaut, vous pouvez contacter vos conseillers employeurs pour l’aide à la saisie
des attestations de salaire, des déclarations d’accident de travail et la consultation des borde-
reaux d’IJ. Mail : employeurs@cpam-hainaut.cnamts.fr
Secteur Cambrai : 03 27 73 59 23 Secteur Maubeuge : 03 27 69 52 14 Secteur Valenciennes : 03 61 32 11 19
• ssistance nationale disponible pour les services en ligne Assurance Maladie :
A
0 811 709 811
• Assistance nationale de net-entreprises pour vos codes, inscriptions et fonctionnement :
0 820 000 516
LA DÉCLARATION SOCIALE NOMINATIVE (DSN)

La DSN consiste à transmettre de façon mensuelle et dématérialisée, auprès d’un interlocuteur unique, les
données sociales via le logiciel de paie.
• Elle est destinée à remplacer la plupart des déclarations

sociales en une déclaration unique mensuelle ;
• a DSN est constituée de deux types de flux :

L
mensuels pour transmettre l’ensemble des données
du mois (éléments de rémunération, contrats...) et
événementiels pour tout ce qui concerne les données
ponctuelles (fin de contrat, arrêt de travail...).
Certaines situations nécessitent l’envoi de pièces
complémentaires afin de déclencher ou de prolonger
l’indemnisation de l’Assurance Maladie.
Liste des documents concernés :

• Justificatif d’accouchement (certificat, pièce d’état civil...) ;
• Extrait d’acte de naissance - risque paternité ;
• Justificatif d’adoption - risque maternité ;
• Notification du non reclassement délivrée par l’employeur, dans le cas des FEDT (femmes
dispensées de travail en situation de grossesse).
Une boîte mail pour ces envois : dsnpj@cpam-hainaut.cnamts.fr
Lors du signalement d’arrêt, il n’est plus nécessaire de joindre votre RIB. Les coordonnées de votre
banque sont remontées automatiquement par le biais du signalement d’arrêt. Ces coordonnées serviront
pour les indemnisations des arrêts de travail.
LE REFLEXE AMELI.FR POUR VOS SALARIÉS ET

VOTRE ENTREPRISE
Vos employés peuvent retrouver après création de leur
compte sur ameli.fr :
• une attestation de droit ;
• consulter leur mutuelle ;
• visualiser leurs arrêts de travail et leurs règlements IJSS.
En tant qu’employeur, suivez votre actualité :

• notre lettre d’information ;
• votre guide employeurs ;
• les dates des rencontres organisées par la CPAM...
04
LA DSN
QU’EST-CE QUE LA DSN ?
LA DSN
La déclaration sociale nominative (DSN) a pour vocation de remplacer la majorité des déclarations
sociales sur le principe d’une déclaration « unique ». Elle repose en réalité sur la transmission
dématérialisée :
• des données issues de la paie, dites DSN mensuelles, à transmettre avant le 5 ou 15 du mois ;
• de signalements d’évènements au fil de l’eau, comme les arrêts maladie par exemple.
DSN MENSUELLE
DÉCLARANT/
TIERS DÉCLARANT
SIGNALEMENT
D’ÉVÈNEMENTS
est
La DSN, ct’o de
Pour la CPAM, des signalements d’arrêt de travail viennent remplacer progressivement
les attestations de salaires. Les signalements sont possibles à partir de 3 DSN mensuelles
en maladie et de 12DSN mensuelles en Accident de Travail. Ils cohabiteront avec une phoaie
vos attestations de salaires « classiques » sur net entreprises selon la progressivité de la p
votre historique.
QUI EST CONCERNÉ ?

La majorité des salariés du privé est concernée. En effet,
il s’agit d’une réforme pour toutes les entreprises privées
visant à se libérer de leurs obligations sociales via
la Déclaration Sociale Nominative (DSN).
> Pour plus d’infos sur le périmètre des entreprises

concernées, rendez-vous sur dsn-info.fr.
LA DSN, TÉMOIGNAGE
Quel est votre retour d’expérience de votre passage à la DSN ?
« Notre conseil serait d’anticiper pour être mieux préparé et bénéficier d’un meilleur accompagnement.
En effet, le passage en DSN nécessite un temps d’appropriation et d’adaptation et une réflexion
sur l’organisation. À l’heure actuelle, nous avons pu dégager du temps ce qui nous permet de nous
concentrer sur d’autres tâches à plus forte valeur ajoutée. »
HAINAUT 05
COMMENT PASSER EN DSN ?
• Si vous avez un logiciel de paie, rapprochez-vous de votre éditeur, c’est l’interlocuteur privilégié pour
la mise en place de la DSN et pour le paramétrage de votre logiciel ;
• Si vous passez par un expert-comptable (appelé tiers-déclarant), contactez-le pour qu’il vous conseille
sur les démarches à suivre ;
• À toutes les étapes, informez-vous sur le site www.dsn-info.fr.
Le passage en DSN est l’occasion de faire un point sur l’organisation de votre entreprise ou service RH
et d’imaginer dès maintenant comment tirer profit de cette évolution. Dans tous les cas, dès que les conditions
sont réunies, vous devez anticiper votre passage à la DSN.
LA DSN
PRÉPARATION VÉRIFICATION CERTIF BIS PRÊT À

DSN NET-ENTREPRISES SIRET TRANSMETTRE
> Plus d’info ? Restez informés en vous connectant sur

dsn-info.fr/documentation/dsn-questions-frequentes-generalisation.pdf
LA DSN VERSANT ASSURANCE MALADIE

ET LES SIGNALEMENTS D’ARRÊT DE TRAVAIL
La préparation de la DSN en 4 étapes
Avant de faire vos premières DSN et signalement, plusieurs prérequis sont indispensables pour démarrer
en toute sérénité et être sûr d’émettre des données de qualité.
1. LE POINT SUR MON PORTAIL NET-ENTREPRISES

Vérifiez vos accès au portail des déclarations sociales net-entreprises
Assurez-vous que les différents profils soient toujours disponibles en cas d’absence d’un de vos collaborateurs.
Les profils dits administrateurs et déclarants doivent être clairement identifiés.
2. VÉRIFIEZ L’IDENTIFICATION DE L’ENTREPRISE ET SES ÉTABLISSEMENTS

• Le SIRET de votre entreprise doit être reconnu, tant pour le siège que pour ses établissements
éventuels. Si votre entreprise est récente (déménagement, création), vous devrez attendre un certain
temps pour que le SIRET qui vous a été attribué soit reconnu ;
• Un seul réflexe en cas de difficultés sur le versant inscriptions/modifications sur le site net-entreprises
: assistance & conseils net-entreprises : 0 820 000 516 ;
• ous devez vous assurer également, si vous avez plusieurs établissements pour votre entreprise,
V
de la cohérence des SIRET rattachés : vos SIRET doivent être reconnus par l’URSSAF. Donc, la
première étape avant de transmettre des DSN mensuelles est d’obtenir la certification des SIRET.
À NOTER
n des
> Pour plus d’infos, rendez-vous sur La certificatio
validation
http://www.dsn-info.fr/documentation/controle-siret-dsn.pdf SIRET c’est la
de votre
du passeport
ur la DSN
entreprise po
06
3. VÉRIFIEZ LES INFORMATIONS DE VOS SALARIÉS
Veillez à la bonne identification de vos salariés : le BIS
Le BIS (Bilan d’Identification des Salariés) permet de vous signaler d’éventuelles erreurs à corriger sur la
qualité d’identification de vos salariés. Le BIS étant la photo de classe de vos salariés, si votre personnel
évolue (nouvelles embauches, CDD, emplois saisonniers…), vous devez exploiter régulièrement votre
BIS pour vous assurer que tous vos salariés seront bien reconnus par le dispositif DSN.
> Pour plus d’infos rendez-vous sur
LA DSN
http://www.dsn-info.fr/documentation/traitement-bis.pdf
4. VÉRIFIER LES DROITS DE VOS SALARIÉS AVEC L’ASSURANCE MALADIE

Le BIS reprend entre autre, l’identité de votre
salarié ainsi que son numéro de sécurité sociale.
Aussi, dès l’embauche préférez une attestation de
droits papier à une photocopie de la carte vitale.
Vous pourrez ainsi vérifier si son dossier est bien
à jour pour l’Assurance Maladie.
Par exemple, le NIR est un élément personnel.
Le NIR du conjoint ou d’un parent n’est pas
recevable.
> Pour plus d’infos, consultez la fiche immatriculation À NOTER

et actualisation des droits du guide. u vert
Attendez le fe
ite ur
de votre éd
tre vos
pour transmet
lorsque le
Attention : une identification erronée ou incomplète de vos salariés ne signalements
de votre
permettra pas la fabrication d’une attestation de salaire. Il n’y aura alors paramétrage
pl einement
aucune transmission à l’Assurance Maladie qui ne pourra assurer votre logiciel sera
règlement ou celui de votre salarié. satisfaisant.
LA DSN SIMPLIFIE AUSSI VOS DÉMARCHES DE GESTION DES ARRÊTS DE TRAVAIL

Après vos 3 premières DSN mensuelles, vous pourrez commencer à transmettre vos premiers
signalements d’arrêt de travail qui remplaceront progressivement les attestations de salaires.
IMPORTANT : Beaucoup de dossiers maladie nécessitent un historique supérieur à 3 mois. Dans cette
situation, les attestations de salaire devront être transmises obligatoirement par net-entreprises le
temps de la constitution de votre historique de 12 DSN mensuelles, notamment pour les attestations de
salaire en accident du travail.
Pensez à bien consulter votre tableau de bord.
07
08
LE FONCTIONNEMENT
LE FONC TIONNEMENT D’UN SIGNALEMENT D’ARRET DE TRAVAIL

D’UN SIGNALEMENT
D’ARRÊT DE TRAVAIL
AVERTISSEMENT ! ASSUREZ-VOUS D ’AVOIR REMPLI TOUTES LES CONDITIONS AVANT DE DÉMARRER
VOS PREMIERS SIGNALEMENTS D ’ARRÊT DE TR AVAIL DANS LE C ADRE DE LA DSN.
1. POURQUOI/COMMENT ?
La raison d’être du signalement : déclencher un paiement d’IJSS
Dès que vous recevez un arrêt de travail pour l’un de vos salariés, vous êtes dans l’obligation
de communiquer les éléments permettant d’étudier l’indemnisation à l’Assurance Maladie.
Les démarches sont progressivement allégées et simplifiées

Vous devez transmettre un signalement d’arrêt de travail qui, progressivement, remplacera toutes vos
attestations de salaire.
En effet, sans signalement, aucune attestation de salaire ne peut être reconstituée par le système pour
le versement des indemnités journalières du salarié.
2 - De l’autre côté, vos signalements

d’arrêt, qui contiennent surtout des
éléments de dates.
1 - D’un côté, vos DSN

mensuelles contiennent DSN = papier
des données de paie, des 3 - La rencontre des deux, au point de stockage, zÉro
informations salariales, permet la « fabrication » d’une attestation de salaire,
avec montants versés, avec des données fiables issues de votre logiciel de paie,
salaires rétablis … qui permettront de régler rapidement
les indemnités journalières.
Votre pratique s’adapte à la situation

Le délai d’obligation de la transmission du signalement d’arrêt de travail n’est pas le même selon que
vous pratiquez ou non la subrogation :
LE PAIEMENT DES IJ EST FAIT À L’ASSURÉ EN CAS DE SUBROGATION, les signalements

Le signalement d’évènement doit être transmis d’arrêt de travail peuvent être transmis en
même temps que votre DSN mensuelle. Pour
dans les 5 jours suivant la connaissance de
un meilleur service et accélérer vos règlements,
l’évènement, quel que soit le motif d’arrêt.
faites vos signalements au fil de l’eau.
HAINAUT 09
Dès lors que vous avez démarré en DSN, vous avez l’obligation légale d’utiliser les services dématérialisés
lorsque les signalements d’arrêts de travail ne sont pas possibles.
Ainsi, pour les arrêts de travail pour lesquels vous n’avez pas encore constitué un historique de DSN
suffisant, la saisie sur net-entreprises s’impose ! L’envoi de fax ou de documents papier n’est plus
possible et serait source de confusion.
Historique - 3 DSN mensuelles minimum
17 19
! 12 24
Pas de signalement
Si bilan KO pour la prolongation, Je consulte
Arrêt Je fais Suivi dans je saisis une j’indique dans mon mes paiements
de travail mon mon tableau attestion sur Prolongation logiciel la date des IJSS sur
initial signalement de bord net-entreprises d’arrêt prévisionnelle de fin net-entreprises
2. LE SUIVI DU TABLEAU DE BORD : UN RÉFLEXE ESSENTIEL

Nous attirons votre attention sur votre obligation de consultation du tableau de bord suite à la
transmission de vos signalements d’arrêt de travail.
De nombreux outils à votre disposition
Vous pouvez consulter un reflet directement via votre produit de paie, mais attention nous vous invitons à
suivre les retours également sur net-entreprises.fr, dans votre tableau de bord.
La nécessité des contrôles à toutes les étapes
Vous pourrez ainsi vous assurer du lien entre votre logiciel de paie et net-entreprises pour contrôler l’effectivité
de vos transmissions et la cohérence des données.
Vous êtes libérés de vos obligations, si et seulement si, la qualité de vos données a permis les traitements
prévus, pour aboutir au règlement des indemnités journalières subrogées ou versées directement à votre
salarié.
Aussi, prenez l’habitude de vérifier que l’ensemble des bilans de traitement est OK.
> Plus d’infos : rendez-vous sur votre fiche du guide consacrée à la gestion du
tableau de bord
10
3. LA GESTION DES PIÈCES JOINTES

Une boite mail dédiée basée sur l’architecture suivante : dsnpj@cpam-XXX.cnamts.fr est à utiliser
pour vos signalements d’arrêt de travail dans le cadre de la DSN.
Désormais, la pièce jointe n’est réservée qu’à quelques cas précis.

Une adresse mail dédiée avec une procédure normée a été mise en place dans chaque CPAM pour
l’envoi exceptionnel de pièces indispensables au traitement des signalements d’arrêts de travail
(processus DSN uniquement).
N’écrivez pas et n’envoyez rien d’autre à cette adresse.

Il s’agit de transmettre seulement un extrait d’acte de naissance pour un congé paternité, un RIB
non connu de nos services pour une première subrogation par exemple, des justificatifs d’adoption…
ATTENTION :
ent et aucune
Aucun docum
ne seront
autre demande
traités.
4. LA GESTION DE VOS SIGNALEMENTS D’ARRÊT :

SUIVI ET RECOURS À NET-ENTREPRISES/QUESTIONS FRÉQUENTES


€
Signalement Consultez votre Suivi
arrêt de travail tableau de bord des IJSS
Si je transmets des signalements en DSN, pourquoi continuer à utiliser net-entreprises.fr ?

Les deux systèmes, signalements d’arrêt et attestations de salaire dématérialisées, cohabitent
durant le passage progressif à la DSN. Ainsi, soit vous ferez un signalement, soit une attestation,
mais pas les deux.
D’abord vous transmettez trois premières DSN mensuelles. Puis vous vous assurez de leur
conformité et de leur traitement.
Ensuite, au lieu de saisir une attestation de salaire, lors la réception d’une prescription
médicale initiale pour l’un de vos salariés, vous transmettez un signalement d’arrêt de travail.
Un seul signalement suffit, en cas de prolongation, inutile de faire un nouveau signalement.
Vous avez fait votre signalement et vous n’avez toujours

pas de règlement ? Consultez votre tableau de bord
11
Dois-je faire mes démarches en double et saisir 2 fois ?
Surtout pas ! Vous envoyez des signalements progressivement. Avec un historique de 3 mois, c’est déjà
possible de commencer. Vous suivez ensuite vos bilans et comptes rendus dans le tableau de bord.
Seulement en cas de besoin, vous avez recours à ce qu’il conviendra d’appeler « l’ancienne méthode »,
à savoir une saisie en ligne de l’attestation de salaire correspondante sur net-entreprises.fr ! Aucun document
n’est envoyé en double, ce qui évite toute confusion dans la gestion d’un dossier.
En pratique, avec vos premières DSN mensuelles, il faudra être très vigilant, car pour l’Assurance Maladie,
l’historique archivé sera parfois insuffisant. Un historique de 12 mois est idéal, mais se construit au fur et à
mesure de l’envoi de vos DSN mensuelles, ou par le chargement d’une période par votre éditeur de logiciel.
En cas de problème, voulez-vous le bulletin de paie ou une attestation par mail ou par fax ?
Non, la DSN est un processus complet, et nous devons nous baser sur vos signalements uniquement, qui
permettront la « fabrication d’une attestation de salaire » en lien avec vos DSN mensuelles. Le papier n’est
plus admis tant par son archaïsme, que du fait des erreurs qu’il peut contenir, alors que vos données
DSN sont fiables.
Si votre signalement d’arrêt de travail ne permet pas la reconstitution de l’attestation de salaire, vous devez la
saisir comme avant, sur net-entreprises. Il s’agit d’une obligation légale de transmission dématérialisée.
Vous manque-t-il des documents, dois-je renvoyer quelque chose par courrier ?
Contrairement à certaines idées reçues, la dématérialisation présente une meilleure qualité d’archivage et
oblige, d’autre part, à une rigueur et une qualité de remplissage offrant plus de sécurité aux salariés comme
aux employeurs.
Dans le cadre de la DSN, les pièces jointes sont limitées. Aucun document
papier n’est autorisé, vous transmettez et suivez votre signalement sur votre À NOTER
tableau de bord. A défaut vous saisissez une attestation de salaire sur net- besoin d’un
Si vous avez
entreprises. ent, les
accompagnem là
ployeurs sont
conseillers em
r!
pour vous aide
> Plus d’infos : retrouvez la procédure complète et

obligatoire sur la gestion de vos arrêts de travail en DSN
http://dsn-info.custhelp.com/app/doc/list/p/139
À NOTER
, vos
Bien transmis
nt bien
documents so
archivés !
12
SUIVI DES ARRÊTS DE TRAVAIL
EN DSN
SUIVI DES ARRÊTS DE TRAVAIL EN DSN

Avertissement : nous vous informons que le tableau de bord concerne l’ensemble du processus DSN et
nous vous invitons à le consulter régulièrement en complément de votre outil logiciel éventuel.
LE TABLEAU DE BORD DSN POUR SUIVRE VOS SIGNALEMENTS

Après la transmission de vos DSN mensuelles et de vos signalements, consultez régulièrement votre
tableau de bord. Complet et précis, il permet de visualiser l’ensemble de la chaîne de transmission.
Vous suivez ainsi vos envois à toutes les étapes : de la conformité de votre fichier au traitement final.
Pour le consulter, rendez-vous sur net-entreprises.fr et cliquez sur DSN régime général pour rejoindre
l’accueil de votre tableau de bord.
Pour l’Assurance Maladie, sélectionnez les « SIGNALEMENTS D’ÉVÈNEMENTS » dans la rubrique

« RÉCAPITULATIF ».
nt l’ensemble
À NOTER ar rê t de travail couvre il,
alements d’ dent du trava
or iq ue le pe rmet, les sign , m at er ni té , paternité, acci
Si votre hist ie
aladie : malad
l’Assurance M
des risques de
sionnelle.
maladie profes
HAINAUT 13
Pour préciser votre recherche, vous pouvez accéder au filtre :
• ar date, afin de sélectionnez la période correspondant à votre signalement : cliquez sur « AFFI-
p
CHER TOUT OU SÉLECTIONNER » comme indiqué ci-dessous ;
• par type d’évènements, comme l’arrêt de travail pour l’Assurance Maladie.
INCONTOURNABLE
de bord
Votre tableau
ulté
doit être cons
t
régulièremen
Votre tableau de bord est dense. Nous vous conseillons d’affiner vos recherches et de faire un suivi régulier
de vos signalements d’arrêt de travail, idéalement transmis au fil de l’eau.
À l’écran s’affichent alors les résultats de votre recherche, avec différents liens.
La loupe permet d’aller encore plus loin dans votre tableau de bord : vous devez parcourir toutes ces étapes
pour retrouver les résultats complets de vos transmissions de signalements d’arrêts de travail.
14
Vous visualisez alors l’étape finale : cliquez sur « ACCÉDEZ AU BILAN DE TRAITEMENT » pour
afficher et parcourir le bilan OK ou KO afin de savoir si votre signalement d’arrêt de travail a pu être
traité par l’Assurance Maladie (voir exemple ci-dessous).

Parcourez la totalité de votre
compte-rendu pour récupérer
toutes les informations
C’est à cette étape que vous saurez si votre signalement

a permis la reconstitution d’une attestation de salaire.
VOS COMPTE-RENDUS RÉPONDENT AUX QUESTIONS SUIVANTES

Votre signalement d’arrêt de travail a-t-il permis la reconstitution d’une attestation de salaire ?
Si oui, celle-ci a-t-elle été traitée et a-t-elle déclenché un règlement ?
Ou alors, votre signalement d’arrêt de travail n’a pas permis la reconstitution d’une attestation
de salaire ?
Le shéma ci-dessous synthétise les bons réflexes à adopter.
Échec de reconstitution,
saisissez votre attestation de salaire comme avant
Signalement
arrêt de travail
Reconstitution
L’attestation a permis
le règlement des IJSS
€ Suivi des IJSS
avec succès
Consulter votre compte-rendu
L’attestation n’a pas permis de rejet sur votre tableau
Votre tableau de bord le règlement des IJSS de bord DSN
s’alimente au fil de vos saisies
et nos traitements. C’est pourquoi
un certain délai est nécessaire pour
la consultation de vos compte-rendus.
> Retrouvez la notice complète de lecture des compte-rendus de l’Assurance Maladie sur
DSN info : http://dsn-info.custhelp.com/app/answers/detail/a_id/672/~/comptes-rendus-cnam
15
16
IMMATRICULATION
I M M AT R I C U L AT I O N E T A C T U A L I S AT I O N D E S D R O I T S D U S A L A R I É
ET ACTUALISATION DES DROITS
DU SALARIÉ
UN DOSSIER BIEN À JOUR
Le numéro d’immatriculation figure sur la carte
Vitale de tout individu. Mais la simple connaissance
de ce numéro ne signifie pas que le dossier de
votre salarié est à jour auprès de nos services.
Or, un dossier bien à jour, c’est la condition
incontournable pour le bon traitement de
vos attestations de salaire par l’Assurance
Maladie. C’est pourquoi il est recommandé de
préférer l’attestation de droit papier dans les pièces
demandées à l’embauche.
Les points à vérifier sur une attestation de droit :

• Votre salarié doit avoir la qualité d’assuré et non d’ayant-droit : en cas de maladie, par
exemple, un salarié vous fournit une attestation où il apparaît comme ayant-droit de ses
parents ou de son conjoint (même s’il a son numéro personnel sur sa carte vitale) : cela
signifie que son dossier n’est pas à jour. Vous devez dans ce cas l’inviter à contacter sa
CPAM ;
• Cohérence de la caisse d’appartenance : le logo, un indice précieux, figurant sur
l’attestation de droit vous indique de quelle caisse dépend votre salarié ;
• En cas de déménagement (changement de département) : votre salarié doit signaler son
changement d’adresse à sa nouvelle caisse, indépendamment de votre DPAE ;
• En cas de changement de régime : votre salarié peut par exemple être encore assuré
au RSI (s’il avait sa propre entreprise), à la MSA (s’il exerçait une activité agricole), ou à la
MGEN (s’il travaillait dans l’enseignement). Dans ce cas, il doit mettre à jour son dossier
auprès de la CPAM.
Votre salarié peut télécharger cette attestation depuis « Mon

compte ameli », son espace personnel sur ameli.fr. Il peut
aussi se la procurer auprès de la caisse à laquelle il est affilié
au moment de l’embauche.
HAINAUT 17
QUELLES INCIDENCES ?
SI LE DOSSIER DE VOTRE SALARIÉ N’EST PAS À JOUR :

1. Vous ne pourrez pas transmettre l’attestation de salaire à la caisse compétente
• Accusé de réception rejeté :
Votre attestation peut parfois générer un ARL dit « rejeté » lorsque net-entreprises n’a pas pu orienter votre
attestation de salaire, c’est le cas d’une première affiliation pour un apprenti, un premier emploi, un étudiant
qui commence dans la vie active, un changement de régime etc… Dans ces situations, le message indique
que le NIR (numéro de sécurité sociale) est inconnu, quand bien même il figure sur la carte Vitale. Invitez
votre salarié à contacter la CPAM.
2. Le traitement de votre attestation n’est pas possible

• Compte-rendu invalide :
À la différence de l’accusé de réception rejeté, votre document est parvenu à la CPAM.
Vous pouvez alors recevoir un compte-rendu négatif lorsque l’attestation de salaire n’est pas validée. Le libellé
vous indique le motif de non traitement et la solution à apporter.
uche,
Agir dès l’emba
et
c’est anticiper
so rerie
protéger sa tré
ogation.
en cas de subr
3. Les indemnités journalières ne pourront pas être versées

Les indemnités journalières sont réglées à partir de dossiers à jour et complets. Aussi, tout manquement
empêchera l’étude de l’indemnisation.
18
SITUATIONS PARTICULIÈRES
1. Votre salarié est étudiant de l’enseignement supérieur :
Vous embauchez, pour des missions ponctuelles ou des CDD, un étudiant. Celui-ci en règle générale est
assuré auprès d’une mutuelle étudiante qui gère le régime obligatoire pour les soins uniquement. En cas d’arrêt
maladie ou d’accident de travail, nos services devront créer un dossier spécifique pour gérer ces évènements.
Seuls certains contrats permettront à votre salarié de ne pas dépendre du régime étudiant. Pour plus
d’informations contacter le 3679 ou rendez-vous sur ameli.fr.
Consultez l’intégralité des infos sur www.ameli.fr
2. Votre salarié n’a pas son numéro de sécurité sociale :

Le numéro de sécurité sociale est attribué dès la naissance.
Aujourd’hui, toutes les attestations de droit présentent les
numéros de sécurité sociale des ayants-droits (enfant,
conjoint, concubin).
Dès lors, un jeune embauché ou un futur apprenti, qui ne

connaîtrait pas son numéro d’immatriculation, peut contacter
nos services pour l’obtenir.
ATTENTION : distinguez différents numéros

NTT : se renseigne dans la DSN en l’absence d’immatriculation
NIR PROVISOIRE : commençant par 7 ou 8, il permet à la CPAM de gérer les prestations de votre salarié
en attendant son immatriculation définitive
NIR définitif : c’est l’immatriculation définitive comme vous l’utilisez habituellement.
http://dsn-info.custhelp.com/app/answers/detail/a_id/374/~/absence-de-nir---le-num%c3%a9ro-technique-
temporaire
3. Votre salarié n’est pas immatriculé : salariés européens et étrangers

Si votre salarié appartient à la communauté européenne, il est dans un premier temps couvert par son pays
d’origine grâce à sa carte européenne. Dès la signature
du contrat de travail, nos services prendront le relais, sous
réserve du bon remplissage et de la transmission de sa
demande.
Lors de l’embauche d’un salarié de nationalité étrangère,
non ressortissant d’un État membre de l’Union européenne,
l’employeur doit s’assurer de la régularité de sa situation
au regard de son droit de séjour et de travail en France (titre
de séjour, autorisation de travail en cours de validité).
LES CONTACTS CPAM POUR VOS SALARIÉS :

• Téléphone : 3646 pour contacter un conseiller Assurance Maladie du lundi au vendredi
• Adresse postale : CPAM du Hainaut, 63 rue du Rempart BP 60 499 - 59321 Valenciennes Cedex
• Internet : www.ameli.fr pour obtenir toute l’information actualisée et accéder à son espace personnel
19
20
AT T E S TAT I O N D E S A L A I R E E N L I G N E L E S B O N S R É F L E X E S
ATTESTATION DE SALAIRE EN LIGNE
LES BONS RÉFLEXES
Si vous ne pouvez pas faire un signalement en DSN.
À SAVOIR AVANT D’ÉTABLIR VOTRE ATTESTATION DE SALAIRE

Vous allez compléter votre attestation de salaire en ligne sur net-entreprises.fr.
Chacune des rubriques propose une aide au remplissage en ligne.
Voici quelques informations qui vous seront utiles quel que soit le motif de l’arrêt (la maladie, la
maternité/paternité, l’accident du travail ou la maladie professionnelle).
Avec net-entreprises.fr, vous n’avez plus besoin de formulaires papier !

Vous gérez facilement et rapidement tout type d’arrêt de travail : en quelques clics, votre attestation
est remplie et transmise automatiquement à la caisse d’Assurance Maladie de votre salarié.
C’est la garantie d’un paiement rapide, à partir de J+3 après votre saisie.
1. Connectez-vous au service « attestation de salaire IJ » sur net-entreprises.fr à l’aide de

vos identifiants
Accusé de Réception Logique :

Document attestant de la réception des attestations de
salaires et informant du diagnostic de conformité de celles-
ci. Il est émis par mail au format PDF ou XML à la personne
autorisée à l’adresse électronique indiquée dans votre profil.
N’utilisez le format XML que si vous passez en EDI.
Compte-rendu :
Document informant du traitement de l’attestation. Il est émis
par mail à la personne autorisée, au format PDF ou XML.
ASTUCE
ception des
Décochez « ré insi vous ne
s positifs ». A
comptes-rendu cas de souci
e-mails qu’en
recevrez des
r.
sur un dossie
HAINAUT 21
2. Sélectionnez l’attestation que vous souhaitez établir… et laissez-vous guider !
1. Sélectionnez l’attestation de salaire que vous

souhaitez établir.
BON A SAVOIR : Pour simplifier vos démarches,
l’attestation de reprise est inutile sauf en cas de
reprise anticipée.
2. Sélectionnez le risque
BESOIN D’AIDE ?
Pour vous accompagner tout au long de la saisie, une rubrique d’aide vous est proposée à chacune
des étapes avec une description de toutes les options possibles.
Vous pouvez également contacter vos conseillers employeurs pour une formation gratuite et person-
nalisée : employeurs@cpam-hainaut.cnamts.fr
3. En cas de subrogation
Indiquez la période maximale de

subrogation prévue par votre convention
collective (votre convention indique la date
de début ainsi que la durée).
Ne tenez pas compte des dates indiquées
sur l’arrêt de travail de votre salarié.
>> Une seule attestation suffit pour
payer un arrêt et toutes ses prolongations
éventuelles.
4. Documents obligatoires
Votre attestation suffit pour l’indemnisation, sauf pour les cas suivants :
> apprenti : contrat d’apprentissage, lors du 1er arrêt de travail (sauf si vous êtes en DSN) ;
> congé paternité : extrait d’acte naissance de l’enfant ;
> RIB : en cas de changement de SIRET, de domiciliation bancaire ou de 1ère demande de subrogation ;
> cure : attestation de présence.
Pensez à enregistrer votre pièce jointe en

cliquant sur « valider ».
Si vous êtes en DSN, utilisez la boîte mail :
dsnpj@cpam-hainaut.cnamts.fr
22
5. Validation de l’attestation
ATTENTION : l’affichage de votre attestation
à l’écran ne signifie pas qu’elle a été transmise !
Tapez OUI dans la case validation pour
transmettre votre attestation de salaire.
Le reflet de votre saisie apparaît à l’écran

entre l’étape 7 et l’étape 8.
Vous pouvez l’enregistrer sur votre
ordinateur et/ou l’imprimer.
6. Que faire si le reflet de votre saisie ne s’affiche pas ?
Sélectionnez « Toujours autoriser les fenêtres publicitaires du site » lors de votre 1ère connexion.
23
6. Accusé de dépôt
L’accusé de dépôt est la preuve que votre
attestation de salaire a bien été envoyée.

Vous pouvez faire une impression écran pour votre
archivage informatique ou l’enregistrer en HTML.
BON À SAVOIR :
Vous recevez 2 mails pour chaque attestation de salaire établie sur net-entreprises.fr
> Le 1er email confirme la réception de l’attestation par net-entreprises.fr.
L’attestation est transmise automatiquement à la Caisse d’Assurance Maladie concernée.
> Le 2e email confirme le traitement de votre dossier par la Caisse d’Assurance Maladie.
Pensez à ouvrir le fichier compressé contenu dans ce 2e mail ! Deux types de réponses peuvent se
présenter :
• la mention « Valide » indique que votre attestation est traitée ;
• la mention « Rejeté » indique que votre attestation n’a pas pu être traitée, en raison de pièces
manquantes ou d’une erreur de remplissage. Le motif du rejet est indiqué.
24
L’ARRÊT DE TRAVAIL
POUR MALADIE
L’A R R Ê T DE TR AVA I L P OUR MA L A DI E

QUELLES FORMALITÉS ?
Établir une attestation de salaire est obligatoire pour tout arrêt de travail,
quel qu’en soit le motif. C’est sur la base de cette attestation que l’Assurance
Maladie détermine si votre salarié remplit les conditions requises pour avoir droit aux indemnités
journalières et en calcule le montant.
1. L’arrêt de travail maladie Arrêt de travail

En cas de maladie, l’attestation de salaire doit être établie = ent ou
dès réception de l’avis d’arrêt de travail. Vite, signalem
salaire
En cas de prolongation d’arrêt, et si aucune modification n’est intervenue attestation de
dans la situation de l’assuré ou de l’entreprise, il est inutile de faire
une nouvelle attestation !
Attention : en cas de reprise anticipée, vous devez informer la Caisse d’Assurance
Maladie immédiatement par téléphone au 3679 ou par mail : dsij@cpam-hainaut.cnamts.fr
> Zoom sur Avis d’Arrêt de Travail en ligne

Savez-vous que l’Assurance Maladie met à la disposition des médecins, un service sur ameli.fr qui
permet une saisie en ligne des arrêts de travail en 3 clics.
Le médecin :
1. saisit en ligne l’arrêt de travail grâce à une assistance au remplissage ;
2. télétransmet les volets 1 et 2 à l’organisme dont dépend l’assuré ;
3. remet à l’assuré le volet 3 qui concerne l’employeur.
Ce service dispense l’assuré de l’envoi postal à la Caisse d’Assurance Maladie, mais ne le dispense
pas d’adresser le volet 3 à son employeur.
BON À SAVOIR
Cures thermales : un salarié qui part en cure thermale peut bénéficier, sous conditions de
ressources, d’indemnités journalières. Pensez à établir une attestation de salaire accompagnée du
bulletin de séjour de la cure. Les indemnités journalières font l’objet d’un accord préalable délivré avec
l’accord de prise en charge de la cure.
Hospitalisation : le bulletin d’hospitalisation, sur lequel figure les dates d’entrée et de sortie, équivaut à
une prescription d’arrêt de travail. Votre salarié doit l’adresser à sa Caisse d’Assurance Maladie.
2. L’arrêt de travail de longue durée

Lorsque l’arrêt de travail se prolonge sans interruption au-delà de 6 mois, vous devez établir
une nouvelle attestation de salaire spécifique. Pour bénéficier des indemnités journalières au delà
de 6 mois, le salarié doit avoir travaillé 600 heures dans les 12 mois pleins (ou 365 jours) précédant le
début de l’arrêt et être immatriculé depuis au moins 12 mois à la date d’interruption du travail. En DSN,
l’attestation, si l’historique le permet, sera générée automatiquement par le système.
Un contrôle médical obligatoire est également effectué.
HAINAUT 25
ATTESTATION DE SALAIRE EN LIGNE : MODE D’EMPLOI
1. Arrêt de courte durée

Lorsque vous remplissez vos attestations de salaire, certaines erreurs peuvent parfois avoir une
incidence financière. Soyez vigilants ! Voici quelques règles simples à respecter lors de la saisie en
ligne :
> Renseignements pour l’étude des droits
Établir une attestation de salaire rectificative

SEULEMENT si des éléments erronés ont déjà été
envoyés.
Indiquez la date du dernier jour de travail effectif

dans l’entreprise, même si la journée n’a pas été
achevée. En cas de congés payés : indiquez le jour
précédent l’arrêt de travail.
Indiquez une date de reprise de travail uniquement

Sélectionnez la mention « cas général +150H » si celle-ci est effective. Ne vous basez pas sur
uniquement si votre salarié a réalisé plus de 150 heures la durée de la prescription, car l’arrêt peut être
au cours des 3 derniers mois dans votre entreprise. S’il a prolongé.
effectué moins de 150 heures, indiquez le montant de
la cotisation salariale maladie sur les 6 mois précédents.
> Salaires de référence
Indiquez les salaires bruts soumis à cotisations

maladie.
Attention : Indiquez le brut après abattement
éventuel pour frais professionnels.
26
En cas d’absence autorisée sur les mois de référence,
le montant du salaire doit être rétabli selon le
contrat de travail.
À utiliser par exemple en cas de nouvelle em-
bauche, absence maladie ou accident du travail…

Attention : Si l’absence n’est pas autorisée, ne saisir
aucun motif et ne pas rétablir les salaires.
> Pourquoi et comment rétablir le salaire ?

Parfois, vous n’avez rien versé à votre salarié car il n’était pas encore dans l’entreprise, ou il aura reçu
un versement très faible du fait d’absence.
Dans ces situations, il vous est demandé d’indiquer quels salaires « normaux » votre salarié aurait dû
percevoir. On parle alors de salaires dit « rétablis » et/ou de salaires OMC (ouvrier de même catégorie).
Vous devez alors indiquer le salaire que votre salarié aurait reçu s’il avait travaillé à temps plein
(référence à son contrat de travail) sur la même période, quand bien même ces salaires n’avaient
pas été réglés.
Exemple pour un dernier jour de travail au 07/12/2016 :
Le salarié a été embauché le 01/10/16 et a été en arrêt maladie en octobre. Il a travaillé
normalement durant le mois de mai.
Son salaire brut soumis à cotisation est de 2000 € pour un contrat de 151 heures par mois.
Indiquez dans ce 1er écran des salaires,

les salaires réellement perçus par le salarié dans
votre entreprise.
Choisissez le ou les motifs d’absence qui donne lieu

à rétablissement de salaire.
Indiquez :
• le nombre d’heures réellement effectuées ;
• le nombre d’heures correspondant à son contrat
de travail ;
• le salaire que votre salarié aurait dû toucher
s’il avait travaillé à temps complet (référence au
contrat de travail).
27
2. Arrêt de longue durée/Attestation de salaire pour interruption de travail > à 6 mois
> Renseignements pour l’étude des droits
Depuis février 2015, il faut avoir travaillé au moins 600

heures au cours des 12 mois civils ou des 365 jours
précédant l’arrêt de travail.
Privilégiez le nombre d’heures de travail !
Exemple DJT au 01/12/16 :
• Soit vous indiquez le nombre d’heures de travail
du salarié sur un an avec le dernier jour de
travail (01/12/15 au 30/11/16), plus ou moins
600 heures ;
• Soit vous indiquez le montant des cotisations,
uniquement si vous êtes dans la situation d’un
salarié à moins de 600 heures.
> Signature
ASTUCE pier, saisissez

rte le formulaire pa ia
salarié vous ap po plus rapide. V
Même si votre , la pr is e en compte sera
r net-entrepris
es.fr plus de 6
l’attestation su ur in te rr up tio n de travail de
salaire po
testations de rique le perm
et).
la DSN, les at iq ue ment (si l’histo
rées au to m at
mois sont géné
rié dans le
is e du tra va il de votre sala
de repr utilement.
gistrer la date s générées in
Pensez à enre ions ne so ie nt pa
e des attestat
logiciel afin qu
28
ARRÊTS DE TRAVAIL :
A R R Ê T S D E T R AV A I L : L E S R È G L E S À R E S P E C T E R
LES RÈGLES À RESPECTER
LES OBLIGATIONS DES SALARIÉS EN ARRÊT DE TRAVAIL
Vous trouverez ci-dessous les obligations incombant à vos salariés, ainsi que les sanctions en cas
de non respect de celles-ci :
> Non respect du délai de 48 h pour informer la CPAM de son arrêt
(art. L321-2, R321-2 et D323-2 du Code de la Sécurité Sociale) :
• 1ère infraction : avertissement ;
• 2e et suivante : minoration de 50 % du montant des indemnités journalières si l’arrêt est
toujours en cours ;
• Si l’arrêt parvient à la CPAM après la fin de la période prescrite (art. R323-12 du CSS) : refus
de versement sur la totalité de l’arrêt.
> Prolongation irrecevable et non indemnisée si le prescripteur est différent du prescripteur initial
ou du médecin traitant, sauf si la prolongation est prescrite :
• par un médecin spécialiste consulté à la demande du médecin traitant ;
• par un médecin remplaçant du médecin prescripteur de l’arrêt initial ou du médecin traitant ;
• à l’occasion d’une hospitalisation.
> Non réponse - non présentation au contrôle médical (art L315-2 et L323-6 du CSS) : suspension
des indemnités journalières.
Pour chaque règle non respectée, des sanctions sont notifiées à l’assuré.
L’employeur est informé de la décision si la CPAM a connaissance d’une subrogation pour l’arrêt
concerné.
L’ASSURANCE MALADIE CONTRÔLE LES ARRÊTS DE TRAVAIL

L’arrêt de travail est un droit pour tous, mais chacun doit en respecter les règles.
C’est ce que vérifie l’Assurance Maladie en analysant régulièrement la situation des assurés en arrêt
de travail.
L’Assurance Maladie informe régulièrement ses assurés des règles à respecter en cas d’arrêt
de travail, et peut mener des contrôles de présence à domicile conduits par des agents
assermentés. Vos salariés peuvent également être convoqués par le service médical de l’Assurance
Maladie pour vérifier la justification médicale de leur arrêt ou l’adéquation entre la pathologie et
la durée de prescription de l’arrêt de travail.
HAINAUT 29
LES MOYENS DE CONTRÔLE DE L’EMPLOYEUR
> À vos frais vous pouvez mandater un médecin pour contrôler votre salarié en arrêt de travail
À l’issue de ce contrôle privé, un rapport vous est transmis par ce médecin contrôleur.
A R R Ê T S D E T R AV A I L : L E S R È G L E S À R E S P E C T E R
Pour que l’avis de ce médecin mandaté par l’employeur soit valide pour la CPAM, il doit être
transmis sous 48 heures au Service Médical de la CPAM de l’assuré à :
Échelon Local du Service Médical - CPAM du Hainaut

2, Place de la République 59300 Valenciennes ches
h u re s et des affi
ou Des bro c sibiliser
o s it io n pour sen
tre disp pecter.
controle-employeur@elsm-hainaut.cnamts.fr sont à vo g les à res
u x rè
riés a rès de
vos sala
c o m m a nder aup
uvez les
Vous po yeurs.
o n s e il le rs emplo
vos c
Le médecin conseil de l’Assurance maladie pourra soit :

• confirmer sans examiner l’assuré la décision du médecin mandaté par l’employeur ;
• justifier l’arrêt de travail ;
• convoquer l’assuré.
Dans tous les cas l’Assurance Maladie vous informera de la suite donnée à cet avis.
Si l’avis du médecin mandaté parvient à la CPAM au-delà de 48 heures, il sera pris en compte
comme un signalement et instruit par le Service médical comme tel.
> Sur certains dossiers, vous pouvez contacter la CPAM

Il vous faudra préciser les éléments qui motivent votre demande de contrôle. Ceux-ci devront
être factuels et non relatifs à un jugement.
Vos précisions permettront à la CPAM de déterminer si votre demande relève d’un contrôle
administratif (séjour libre non autorisé, exercice d’une activité non autorisée, etc.) ou d’un
contrôle médical.
> Le signalement peut être fait soit à la CPAM soit au Service médical :
• Par courrier :
CPAM du Hainaut
63 rue du Rempart
59300 Valenciennes
• Par mail :
employeurs@cpam-hainaut.cnamts.fr (contrôle administratif)
controle-employeur@elsm-hainaut.cnamts.fr (contrôle médical)
Dans ce cas, aucune information autre qu’un accusé de réception ne pourra vous être
transmise. En effet, la législation et les règles strictes relatives au secret médical s’y opposent
formellement.
30
LA REPRISE
À TEMPS PARTIEL
L A R E P R IS E À TE MP S PA RTI E L T HÉ R A P E UTI QUE

THÉRAPEUTIQUE
Après un arrêt de travail maladie, votre salarié peut, sur prescription médicale et sous certaines conditions,
reprendre son travail à temps partiel pour motif thérapeutique.
LES CONDITIONS MÉDICALES

Un arrêt maladie à temps complet indemnisé par la Caisse doit précéder immédiatemment la reprise de
travail à temps partiel. Cet arrêt de travail doit être, au minimum, de 4 jours (délai de carence compris).
L’exigence d’un arrêt de travail indemnisé à temps complet précédant immédiatement la reprise à temps
partiel n’est pas opposable aux assurés atteints d’une affection reconnue au titre de l’article L324.1.
L’ACCORD DE L’EMPLOYEUR
Votre salarié doit vous prévenir de la possibilité d’une reprise de travail à temps partiel thérapeutique.
L’employeur peut refuser cette reprise à temps partiel.
Le médecin du travail appréciera l’aptitude du salarié à reprendre une activité
à son poste de travail ou à un autre poste. Si vous êtes d’accord, vous lui
proposerez un poste qui correspondra à sa situation, suivant l’avis formulé par le médecin du travail.
L’organisation du temps de travail relèvera ensuite d’un libre accord entre vous et le salarié, il ne s’agit pas
nécessairement d’un « mi-temps ».
Si vous souhaitez refuser la mise en place d’un mi temps thérapeutique, il vous faudra justifier ce refus
auprès de la DIRECCTE.
LES INDEMNITÉS JOURNALIÈRES

Elles correspondent à la différence entre le salaire réellement perçu et
celui que le salarié aurait dû percevoir s’il avait travaillé à temps plein, dans
la limite des plafonds prévus et des précédentes indemnités reçues.
ATTENTION ue
el thérapeutiq
QUELLES FORMALITÉS ? Le temps parti ,
à terme échu
> Au début du mois suivant le temps partiel thérapeutique, vous devez se comprend
s périodes de
établir une attestation de salaire, donc à terme échu. en indiquant le pas
n’inclut donc
travail ce qui
yés.
les congés pa
> Si l’arrêt en temps partiel ne débute pas au début de mois, vous devrez
proratiser le salaire selon le nombre de jours réellement travaillés à temps
partiel.
HAINAUT
31
L’ AT T E S TAT I O N D E S A L A I R E E N L I G N E : L E S B O N S R É F L E X E S
1. Temps partiel thérapeutique - En maladie
Date du dernier jour de travail

avant l’arrêt à temps complet
> Exemple d’une reprise à temps partiel thérapeutique sur un mois complet
Pour un dernier jour de travail avant l’arrêt à temps plein au 6 janvier 2016, le salarié a une prescription
à temps partiel thérapeutique du 1er juillet au 31 octobre 2016. Son salaire brut soumis à cotisation pour
un mois normal est de 1 800 € pour un contrat de 151 heures par mois. En octobre, dans le cadre de son
temps partiel thérapeutique, le salarié a travaillé 75 heures, pour un salaire avec « sa force de travail » de
900 €.
Vous êtes début novembre 2016, vous devez établir l’attestation de salaire pour le temps partiel
thérapeutique d’octobre 2016.
32
> Exemple d’une reprise sur un mois complet interrompu par des congés
Pour un dernier jour de travail avant l’arrêt à temps plein au 6 janvier 2016, le salarié a une prescription
à temps partiel thérapeutique du 1 juillet 2016 au 30 septembre 2016.
Son salaire brut soumis à cotisation pour un mois normal est de 1800 € pour un contrat de 151 heures

par mois.
Le salarié a pris des congés du 11 au 24 juillet 2016. Il a dans cet exemple-ci travaillé uniquement 45
heures au total dans le mois pour un salaire de 397 € pour la période avant les congés + 200 € après
(soit 597 € au total).
Vous êtes début août 2016, vous devez établir l’attestation de salaire pour le temps partiel thérapeutique
de juillet 2016.
> Exemple d’une reprise à temps partiel thérapeutique sur un mois incomplet
Pour un dernier jour de travail avant l’arrêt à temps plein au 11 mars 2016, le salarié a une prescription à
temps partiel thérapeutique du 11 juillet 2016 au 30 septembre 2016. Son salaire brut soumis à cotisation
pour un mois normal complet est de 2 000 € pour un contrat de 151 heures par mois. En juillet, dans le
cadre de son temps partiel thérapeutique, le salarié a travaillé 40 heures, pour un salaire de 530 € au lieu
de 1060 € s’il avait travaillé normalement.
Vous êtes début août 2016 et devez établir l’attestation de salaire pour le temps partiel thérapeutique de juillet
2016.
n
onc bie
Il faut d a tiser le
s
e n s e r à pror
p période
s sur la
salaire
née.
concer
2. Temps partiel thérapeutique - En accident de travail

> Exemple d’une reprise sur un mois complet
En AT/MP, on parle de salaire brut perdu, vous indiquez la part réellement reçue et vous complétez avec
la part dite « perdue », l’addition des deux donnant un salaire représentatif et de référence.
33
> Exemple d’une reprise sur un mois incomplet :
Monsieur Dupont a eu un accident de travail le 13 juin 2016 entraînant un arrêt de travail à temps complet
du 13 juin 2016 au 20 juin 2016. Son médecin lui prescrit ensuite une reprise à temps partiel thérapeutique
du 21 juin 2016 au 30 juin 2016.
Date du dernier jour de travail avant l’arrêt

à temps complet.
Indiquez le salaire brut soumis à cotisations

perçu par l’assuré pendant la période du 21
au 30/06/2016 uniquement, soit 250 € pour
l’exemple.
Indiquez la perte de salaire du 21 au

30/06/2016, soit 300 € pour l’exemple (l’assuré
aurait donc perçu 550 € s’il avait travaillé à
temps plein durant cette période).
34
LES CONGÉS
L E S C O N G É S M AT E R N I T É E T PAT E R N I T É , L E C O N G É PAT H O LO G I Q U E
MATERNITÉ ET PATERNITÉ
LE CONGÉ PATHOLOGIQUE
LE CONGÉ MATERNITÉ
Votre salariée attend un enfant. À cette occasion, elle bénéficie d’un congé maternité. Sous réserve de
remplir les conditions requises, elle percevra, ou vous percevrez si vous maintenez son salaire,
des indemnités journalières pendant ce congé.
1. Les conditions cumulatives d’ouverture de droits

> Une cessation d’activité d’au moins 8 semaines ;
> Une durée d’immatriculation de 10 mois à la date présumée d’accouchement ;
> 150 h de travail dans les 3 mois civils ou de date à date soit au début de la grossesse
soit à la date du repos prénatal.
2. La durée du congé maternité
Période Période Durée totale

Situation de la famille au début de la période prénatale prénatale postnatale du congé
De 0 à 1 enfant à charge 6 semaines 10 semaines 16 semaines
Grossesse simple
Au moins 2 enfants à charge 8 semaines 18 semaines 26 semaines
Grossesse gémellaire 12 semaines 22 semaines 34 semaines
Grossesse de triplés ou plus 24 semaines 22 semaines 46 semaines
BON À SAVOIR
> Report du congé prénatal : les trois premières semaines du repos prénatal peuvent être
reportées après l’accouchement sur avis médical favorable. Le report peut se faire soit en
une seule fois soit d’une durée fixée par le médecin et renouvelable dans la limite de trois
semaines. La demande et le certificat médical doivent parvenir à la Caisse d’Assurance
Maladie au plus tard au début du congé prénatal légal.
> En cas d’accouchement avant terme : les jours de repos prénatal non pris se reportent
sur le repos postnatal, la durée du congé n’est donc pas modifiée.
> En cas d’accouchement tardif : le repos est augmenté d’autant de jours suivant la date
prévue d’accouchement.
ait
urée av
q u e lle l’ass avail
d e d u rant la
u n a r r êt de tr
ério tal,
ant la p é préna de l’arr
êt.
Si pend p o r t d u cong temps
dé le r e u lé le
deman nn
rt est a
s c r it , le repo
est pr e
HAINAUT
35
3. L’indemnité journalière / Attestation maternité en DSIJ
Les salaires nets à indiquer sur l’attestation de salaire sont obtenus

après abattement d’un taux forfaitaire de cotisations de 21% sur
le salaire brut.
PENSEZ-Y
• Vérifiez les dates de grossesse de votre salariée avec
l’Assurance Maladie ;
• s ’il n’y a pas de reprise du travail entre la maladie et
la grossesse, la date de dernier jour de travail ne change pas ;
• sur ameli, votre salarié peut connaître le montant prévisionnel de
ses indemnités journalières.
4. Saisie en ligne de l’attestation (maternité) : les bons réflexes !
Cet avertissement ne nécessite pas la

signature de la salariée ! C’est l’employeur qui
s’assure du respect de la durée d’arrêt.
Indiquez les salaires nets obtenus après

abattement d’un taux forfaitaire de
cotisations de 21 % sur le salaire brut.
En savoir +
nité, adoption…
Congés mater i.fr
sur www.amel
Rendez-vous
Pensez à bien anticiper vos saisies d’attestation, particulièrement lors des changements
de risque, afin que nous puissions prendre en compte les bonnes dates de subrogation.
36
LE CONGÉ PATERNITÉ / ACCUEIL DE L’ENFANT
Ce congé permet à votre salarié de percevoir des indemnités journalières, sous réserve de remplir
les conditions requises.
1. Conditions d’ouverture des droits

Les conditions d’ouverture de droits sont identiques aux indemnités journalières maternité.
Vous indiquez sur l’attestation un salaire net calculé en retirant 21 % du brut soumis à cotisation,
comme pour la maternité.
2. Durée du congé paternité et accueil de l’enfant :

11 jours calendaires consécutifs (y compris samedi, dimanche et jours fériés) ou 18 jours en cas
de naissances multiples.
3. Comment prendre ce congé ?

Le congé doit débuter obligatoirement dans les 4 mois qui suivent la naissance sauf en cas
d’hospitalisation de l’enfant.
Votre salarié doit vous informer par écrit au moins un mois avant la date choisie du début de son
congé et de sa durée, et faire parvenir à l’Assurance Maladie l’acte de naissance de l’enfant.
Vous devez établir l’attestation de salaire à la reprise du travail en y joignant un extrait d’acte
de naissance et tout autre justificatif attestant du lien de votre salarié avec l’enfant.
4. Saisie en ligne de l’attestation paternité et accueil du jeune enfant : les bons réflexes !
Dasha Petrenko
Bon à savoir
trait d’acte de
Joignez un ex rié
e si votre sala
naissance mêm .
is à la CPA M
l’a déjà transm
est une pièce
Ce document xée
vant être anne
comptable de
ation.
à votre attest
37
LE CONGÉ PATHOLOGIQUE
Il est d’une durée de 14 jours, payés en maternité, et fractionnable. Il est matérialisé sur l’arrêt de travail par
la mention « en rapport avec un état pathologique résultant de la grossesse ».
S’il est possible de le prescrire juste avant la maternité, ce n’est pas une obligation.
attention
adie suit le
Si un arrêt mal
ique, il y a un
congé patholog
donc
de risque, et
changement
n ; le délai de
d’indemnisatio
ors applicable
carence est al
à nouveau.
Si le médecin prescrit l’arrêt comme étant en rapport avec

la grossesse, la CPAM enregistrera l’arrêt comme tel et ce
quelque soit la période lors de laquelle l’arrêt est prescrit.
Ainsi lors d’une grossesse, vous pouvez être amené
à établir plusieurs attestations de salaires.
En cas d’arrêt maladie, vous devez distinguer l’arrêt de travail
« classique » de l’arrêt pour congé pathologique, matérialisé par
la mention « en rapport avec un état pathologique relevant de la
© contextes
grossesse », vous devez donc établir :
• pour un arrêt « classique », une attestation en maladie
indiquant les salaires bruts ;
• pour un arrêt « en rapport avec un état pathologique », une attestation maternité, indiquant le salaire net.
BON À SAVOIR
Le congé pathologique peut être pris dès la date à laquelle la déclaration de grossesse a été établie, à
n’importe quel moment, et en plusieurs fois. Il dure 14 jours maximum.
Comment calculer le salaire net ? Pour la maternité et la paternité, vous devez indiquer les salaires dits nets,
calculés sur la base du salaire brut de votre salarié(e), auquel vous appliquez un taux forfaitaire de charges
salariales. Ainsi, le salaire net est donc différent du net imposable ou du net à payer.
À chaque nouvelle situation, une nouvelle attestation !

Au-delà des 14 jours du congé pathologique payés en maternité, tous les arrêts de travail, y compris ceux
prescrits « en rapport avec un état pathologique relevant de la grossesse », sont indemnisés en maladie, d’où
la nécessité de faire une nouvelle attestation maladie. Enfin, juste avant le repos prénatal, vous devez établir
une nouvelle attestation maternité afin de déclencher le règlement.
PRATIQUE
Sur ameli.fr, votre salarié(e) peut estimer le montant prévisionnel de ses
indemnités durant son congé maternité/paternité et consulter ses règlements.
38
L’A C C I D E N T D U T R AV A I L E T L A M A L A D I E P R O F E S S I O N N E L L E
L’ACCIDENT DU TRAVAIL et
LA MALADIE PROFESSIONNELLE
L’ACCIDENT DU TRAVAIL
Un accident de travail ou de trajet d’un de vos salariés vient de vous être signalé.
En tant qu’employeur, vous avez 48 heures après avoir eu connaissance de l’accident pour
établir la déclaration et l’adresser à la caisse d’Assurance Maladie du lieu de résidence de la victime.
La déclaration d’accident du travail (DAT) en ligne sur

net-entreprises.fr : simple et rapide !
> vous gérez de manière autonome les accidents du travail,
utilisez la saisie en ligne directe ;
> vous renseignez en une seule fois les 2 formulaires

nécessaires :
- la déclaration d’accident du travail « proprement » dite,
- la feuille d’accident qui permet au salarié victime de bénéficier
de la gratuité des soins consécutifs à l’accident ;
> vous avez besoin d’une validation de votre direction avant l’envoi de

votre déclaration ? C’est possible : utilisez la saisie
en ligne avec enregistrement temporaire de votre
déclaration ;
> Vous avez un logiciel de paie ? Utilisez l’envoi en mode EDI,

directement depuis votre logiciel.
LA MALADIE PROFESSIONNELLE économies

À la clé : des eilleure
ent, et une m
Une maladie professionnelle est la conséquence de d’affranchissem travail.
s accidents de
l’exposition plus ou moins prolongée à un risque qui existe maîtrise de vo
lors de l’exercice habituel de la profession.
Contrairement à l’accident de travail et à l’accident de trajet, les maladies professionnelles ne font pas
l’objet d’une définition légale générale. Ce sont des tableaux spécifiques qui définissent celles qui sont
indemnisables et précisent, pour chaque type d’affection, les conditions à remplir (délai de prise en
charge, durée d’exposition au risque et liste d’activités concernées).
Une maladie professionnelle peut toutefois être reconnue même si elle n’est pas inscrite dans
l’un des tableaux ou qu’elle ne remplit pas toutes les conditions d’un tableau. C’est au comité
régional de reconnaissance des maladies professionnelles composé d’experts médicaux
qui statue sur le lien de causalité entre la maladie et le travail habituel de la victime. Cet avis
s’impose à l’organisme de sécurité sociale.
HAINAUT
39
Pour qu’une affection soit prise en charge :
• l’intéressé doit apporter la preuve de son exposition au risque ;
• la maladie doit avoir été constatée médicalement dans le délai prévu par les tableaux (le point de
départ de celui-ci se situant à la fin de l’exposition au risque).
Comment déclarer une maladie professionnelle ?

Si l’un de vos salariés est atteint d’une maladie professionnelle, c’est à lui d’en faire la déclaration auprès de
sa Caisse d’Assurance Maladie.
Peuvent ainsi être reconnues d’origine professionnelle :

• Les maladies désignées dans un tableau de maladie professionnelle mais pour lesquelles une ou
plusieurs conditions (se rapportant au délai de prise en charge, la durée d’exposition ou à la liste
limitative des travaux) ne sont pas remplies lorsqu’il est établi qu’elles sont directement causées par
le travail habituel de la victime.
• Les maladies non désignées dans un tableau de maladies professionnelles lorsqu’il est établi
qu’elles sont essentiellement et directement causées par le travail habituel de la victime et qu’elles
entraînent une incapacité permanente partielle (IPP) d’un taux au moins égal à 25% ou sont à
l’origine de son décès.
BON À SAVOIR
Lorsqu’un salarié est en arrêt de travail mais que la Caisse d’assurance maladie n’a pas encore reconnu
le caractère professionnel de sa maladie ou son accident de travail, ses indemnités journalières sont
calculées et versées au titre de l’assurance maladie. Pensez donc à établir également une attestation
de salaire maladie. Au moment de la reconnaissance de la maladie professionnelle ou de l’accident de
travail, la Caisse d’Assurance Maladie effectuera une régularisation des indemnités journalières.
40
TARIFICATION
La cotisation d’accidents du travail et maladies professionnelles (AT/MP) couvre les risques accidents
du travail, les maladies professionnelles et les accidents du trajet. Elle est à la charge de l’employeur.
Son taux varie selon la taille et l’activité de l’entreprise.
Le taux de la cotisation d’accidents du travail et maladies professionnelles (AT/MP) de l’entreprise est
déterminé pour chaque établissement en fonction de :
• l’activité principale ;
• la taille de l’établissement ;
• le secteur d’activité ;
• la fréquence et de la gravité des sinistres survenus.
Le taux de la cotisation AT/MP est fixé par la Carsat, qui doit notifier à chaque employeur le classement
des risques et le ou les taux de cotisation applicable à chaque établissement.
Le taux de cotisation est calculé sur la base de coûts moyens, correspondant à la moyenne des dépenses
causées par des sinistres (accidents) de gravité équivalente dans chaque secteur d’activité. Ainsi, à
chaque sinistre selon sa gravité correspond un coût moyen.
Un sinistre n’est imputé qu’une seule fois, même en cas de rechute.
Il existe 3 taux :
• un taux collectif (effectif jusqu’à 19 salariés) : chaque établissement est classé, en fonction de
son activité, selon une nomenclature des risques, établie par la Sécurité sociale. Ainsi tous les
établissements relevant d’une même activité (donc d’un même numéro de risque) cotisent sur la
base du même taux ;
• un taux mixte (effectif entre 20 et 149 salariés) ;
• un taux individuel (plus de 150 salariés) qui dépend directement de la sinistralité et des résultats
propres à chaque établissement.
Pour simplifier sa gestion, une entreprise qui relève d’une tarification individuelle ou mixte peut opter
pour l’application d’un taux unique pour l’ensemble de ses établissements ayant la même activité et
appartenant à une même catégorie de risque. Cette option est définitive.
Un service en ligne permet à l’employeur de connaître le taux et le calcul de la cotisation et le détail de
son calcul.
Où trouver son taux AT/MP ?
Dès sa création auprès de son Centre de formalités des entreprises, une notification est adressée à tout
nouvel établissement.
Le taux AT/MP étant revu chaque année, une nouvelle tarification est adressée en début d’année civile.
Le taux et son détail de calcul sont également consultables tout au long de l’année sur :
Les données y sont téléchargeables. Ce téléservice vous permet d’accéder également

à votre compte employeur courant afin d’analyser la sinistralité et d’orienter
vos actions de prévention.
41
42
LOII
AT)) EENN LLIIGGNNEE : : MMOODDEE DD’ ’EEMMPPLO
LA DÉCLARATION EN LIGNE
D’ACCIDENT DU TRAVAIL (DAT)
MODE D’EMPLOI
(pour saisie d’un formulaire en mode EFI)
AVAAIILL ((DDAT
ATIIOONN DD’A’ACCCCIIDDEENNTT DDUU TTRRAV
1. SOYEZ PRÊTS !
Avant d’établir votre déclaration, rassemblez toutes les informations nécessaires : numéro de
Sécurité sociale, nom et adresse personnelle de la victime, noms et adresses des témoins ou tiers si
il y a lieu, lettre de réserves éventuelles déjà rédigée et enregistrée sur le poste de travail …
Afin de vous éviter une déconnexion intempestive, évitez dans la mesure du possible d’être dérangé
et d’avoir à rechercher des papiers complémentaires.
LLAA DDÉÉCCLLAARRAT
2. CONNEXION À LA DAT EN LIGNE
HAINAUT
43
L A D É C L A R AT I O N D ’A C C I D E N T D U T R AV A I L ( D AT ) E N L I G N E : M O D E D ’ E M P LO I
3. VOTRE PROFIL
Accusé de Réception :
L’accusé de réception est le document renvoyé
par mail attestant de la réception de votre
déclaration d’accident et vous informant du
diagnostic de conformité de celle-ci.
Sélectionnez le format PDF si vous remplissez
en ligne votre déclaration d’accident de travail.
Ne sélectionnez le format XML que si vous
passez en mode EDI.
Ce numéro de risque figure sur votre relevé

accident de travail / maladie professionnelle.
Il est visible sur votre compte AT/MP sur le site
net-entreprises.fr
Pour plus d’information sur votre numéro de
risque, contactez le service tarification de
la CARSAT au 0821 10 59 60 ou par mail :
tarification@carsat-nordpicardie.fr
44
4. RENSEIGNEMENTS SUR LA VICTIME
La CPAM destinataire est la caisse de

rattachement du domicile de la victime.
Dans le champ « Nom », saisissez le nom de

jeune fille de la victime suivi s’il y a lieu du nom
d’époux.
Indiquez l’adresse du domicile du salarié.
Indiquez la date d’embauche.
Si, dans le menu déroulant vous ne trouvez

pas de profession correspondant au poste
de votre salarié, sélectionnez la profession
« non précisée » et complétez en dessous sa
profession exacte dans votre société.
5. DESCRIPTION DE L’ACCIDENT
Mentionnez les horaires de travail de la victime

le jour de l’accident.
Remplir au moins une plage horaire en rem-
plissant uniquement les deux premières cases.
Dans les champs « Heure », tapez 4 chiffres
sans séparation (exemple : « 0815 » pour
8h15). Le système positionnera les heures
et les minutes automatiquement.
45
Pour faciliter l’instruction des dossiers,

les circonstances de l’accident sont davantage
détaillées.
BON À SAVOIR :
Une réserve, c’est la remise en
cause par l’employeur du caractère
professionnel de l’accident. Une
réserve motivée ne peut porter que
sur :
• les circonstances de temps et
de lieu de l’accident ;
• l’existence d’une cause
totalement étrangère au travail.
Vos réserves motivées peuvent être adressées dès

la Déclaration d’accident du Travail (document
à joindre à l’étape 7) et pendant toute la durée
d’instruction du dossier .
Cf. Lettre jointe
DESCRIPTION DE L’ACCIDENT (SUITE)
Remplissez ces champs uniquement si les secours

(pompiers, samu…) sont venus chercher la
victime sur les lieux de l’accident et/ou si celle-ci
a été transportée.
L’accident est obligatoirement constaté ou connu :

> vous avez assisté à l’accident : cochez « constaté » ;
> l’accident vous a été rapporté : cochez « connu ».
Mentionnez ici, à titre d’information uniquement,

si l’accident entraîne ou non un arrêt de travail
le jour où vous effectuez cette déclaration.
Si vous êtes inscrit au service « attestation de
salaires en ligne », il vous sera proposé à la fin de
votre déclaration, de compléter cette attestation
pour le versement des indemnités journalières.
46
DESCRIPTION DE L’ACCIDENT (SUITE)
Le registre
des accidents bénins :
La Carsat autorise un
employeur, sous certaines
conditions, à remplacer
la déclaration d’accident de travail
n’entraînant ni arrêt de travail, ni soins
médicaux par une inscription sur un
registre d’accidents du travail bénins
fourni par la Carsat.
Si un accident ayant fait l’objet d’une
simple inscription sur le registre
entraîne ultérieurement un arrêt
de travail ou des soins médicaux,
l’employeur doit effectuer une
déclaration d’accident de travail dans
les 48 heures suivant la survenance de
cette nouvelle circonstance.
Attention : ce registre d’infirmerie est
un document officiel et très réglementé.
Vous ne pouvez pas en posséder sans
autorisation et un simple cahier en
interne ne saurait le remplacer.
6. RENSEIGNEMENTS SUR LES TÉMOINS
En l’absence de témoin, indiquez

la 1ère personne de l’entreprise qui a été
avisée de l’accident, en cochant la case
« 1ère personne avisée ».
Vous pouvez déclarer jusqu’à 4 témoins.
47
7. RENSEIGNEMENTS SUR LES TIERS

En l’absence de tiers responsable de l’accident, passez directement à l’étape suivante.
Le recours contre tiers :

dans quel cas ?
Accident de la circulation, agression,
morsure de chien…
Quels tiers responsables ?

Toute personne totalement étrangère
à l’entreprise, un collègue de la victime
uniquement en cas de faute intentionnelle
(rixe, agression) ou d’accident de la
circulation.
Un recours contre tiers peut permettre de
diminuer votre taux de cotisation AT/MP :
Si un tiers identifié est responsable de
l’accident, la CPAM se fera rembourser les
prestations versées à la victime auprès de
l’assurance du tiers.
Les dépenses consécutives
à l’accident seront déduites de votre compte
employeur au prorata
du pourcentage de responsabilité
du tiers.
8. SIGNATURE ET VALIDATION
> Joignez à la déclaration tout document que vous

jugez utile, tout particulièrement une lettre de
réserves s’il y a lieu.
> Enregistrez votre document en minuscules en
la nommant de manière la plus simple possible et
sans espace (par exemple « infocpam »).
> Pensez à cliquer sur « valider » afin que votre
document soit pris en compte.
> N’oubliez pas de préciser votre fonction :
exemple assistante de direction
48
SIGNATURE ET VALIDATION (SUITE)
Le reflet de votre saisie apparaît à l’écran.
Vous pouvez l’enregistrer sur votre
ordinateur et/ou l’imprimer.
ATTENTION ion ne signifie

votre déclarat
L’affichage de z «oui»
’e lle a ét é tra nsmise ! Tape
pas qu transmettre vo
tre
validation pour
dans la case
déclaration.
9. ACCUSÉ DE DÉPÔT
L’accusé de dépôt est la preuve que votre
déclaration d’accident de travail a bien été
envoyée.
Vous devez en conserver une copie soit en
l’imprimant soit en faisant une sauvegarde
informatique.
Ā cette étape, vous pouvez créer la feuille de

soins à remettre à votre salarié.
En cas d’urgence, remettez-lui directement
un document papier à commander sur
simple appel au 3679 à la CPAM.
ATTENTION eli.fr n’est

feuille de soins sur am
Le spécimen
pas recevable.
49
50
LE RECOURS CONTRE TIERS
LE RECOURS CONTRE TIERS

POURQUOI FAUT-IL NOUS EN INFORMER ?
Votre salarié(e) est victime d’un accident du travail causé par un tiers. L’Assurance Maladie est tenue,
quand elle verse des prestations à un assuré suite à un accident impliquant une autre personne, d’exercer
un recours auprès du tiers responsable ou de son assureur. Ce recours concerne aussi bien les sinistres
« de la vie privée » que ceux aux titres « accidents du travail ».
DÉCLARER UN ACCIDENT DU TRAVAIL AVEC TIERS : QUEL INTÉRÊT ?
Dès que l’Assurance Maladie a pu obtenir le remboursement des prestations en rapport avec
l’accident du travail, l’employeur est exonéré des conséquences financières du sinistre.
L’Assurance Maladie peut mettre à disposition toute information permettant à l’employeur

d’obtenir le remboursement, les charges patronales afférentes aux rémunérations maintenues
ou versées à la victime pendant la période d’indisponibilté de celle-ci.(article 32 de la loi du 5
juillet 1985)
COMMENT LE SIGNALER ?
En remplissant la déclaration d’accident du travail, il s’agira pour vous de compléter la rubrique

«tiers» et de répondre oui à la question « l’accident a-t-il été causé par un tiers? » en indiquant
clairement son identité, son adresse et éventuellement sa compagnie d’assurance.
ent
A noter s c ir c o n stances
de l’accid
cise de portunité
ption pré ieux l’op
La descri ie r a u m
d’appréc
permettra
urs.
d’un reco
EXEMPLES D’ACCIDENTS DU TRAVAIL CONCERNÉS
Les cas les plus fréquents d’accidents du travail causés par un tiers sont :
• les accidents de trajet ;
• les accidents causés par le préposé d’une autre entreprise* (chantier de construction en
commun, chauffeur blessé lors du déchargement d’une livraison...) ;
• les accidents du travail faisant suite à une rixe.
*Hors le cas d’un salarié intérimaire mis à la disposition de l’entreprise utilisatrice.
HAINAUT 51
52
L’ATTESTATION DE SALAIRE
L’AT T E S TAT I O N D E S A L A I R E S U I T E À U N A C C I D E N T D U T R AV A I L
SUITE À UN ACCIDENT
DU TRAVAIL
À la suite de la déclaration d’accident du travail, établissez obligatoirement une attestation

de salaire accident du travail, si votre salarié vous apporte un certificat médical accident de
travail avec arrêt de travail.
Afin de lancer le paiement des premières indemnités journalières dans l’attente de la prise en
charge de l’accident de travail, il est recommandé d’établir une attestation de salaire maladie en
plus de celle accident du travail.
Dans ce cas : ajoutez une pièce jointe en indiquant « pour paiement de l’accident du travail en
attente ».
SALAIRE À INDIQUER SUR L’ATTESTATION ACCIDENT DU TRAVAIL

• Salaire brut, soumis à cotisations, non plafonné, du mois civil précédent l’arrêt après
abattement éventuel pour frais professionnels. Ce salaire ne doit pas intégrer les
accessoires de salaires tels que primes se rapportant à plusieurs mois, gratifications, 13e
mois, prime vacances…
• Toutes les primes versées dans les 12 mois qui précèdent l’arrêt de travail doivent être
indiquées à part dans la rubrique « rappels de salaire et accessoires ».
À NOTER : lorsqu’une prime est versée en même temps que le salaire de référence et qu’elle
concerne une période plus longue elle doit être déduite du salaire de référence et indiqué
dans « rappels de salaire et accessoires ».
HAINAUT 53
SAISIE EN LIGNE DE L’ATTESTATION : LES BONS REFLEXES !
> Exemple pour un salarié ayant eu un accident le 03 janvier 17

Son salaire de référence est le mois de décembre 2016
Décembre 2016 : montant brut soumis à cotisations : 2 000 €
Taux forfaitaire de 21% = 420 €
Prime annuelle au 31 décembre 2016 : 1 500 €
Inscrivez la date du dernier jour

de travail (c’est-à-dire le dernier jour
de présence même si la journée n’a
pas été terminée).
Si votre salarié est toujours en arrêt,

n’indiquez pas de date de reprise par
anticipation (laissez la rubrique vide).
Indiquez le salaire brut soumis

à cotisations, après abattement
éventuel.
le
La part salaria
espond
à déduire corr
tant brut que
à 21 % du mon
indiquer
vous venez d’
54
Inscrivez :
> le montant des primes et des
gratifications soumises à cotisations
et versées au cours des douze derniers
mois précédant l’arrêt se rapportant
à une période différente de celle du
mois de référence ;
> les périodes auxquelles elles se
rapportent ;
> les parts salariales correspondantes ;
> taux forfaitaire de 21 % pour la
part salariale.
> Exemple avec une absence autorisée dans le mois - salaire brut perdu
En cas d’absence autorisée sur les mois de référence, le montant du salaire brut perdu doit être précisé. A
utiliser par exemple dans le cas de nouvelles embauches, absence maladie... dans le mois de référence.
Pour un accident de travail du 20 juin avec un dernier jour de travail au 20 juin 2015, le salarié a été en arrêt
maladie la semaine du 26 au 29 mai. Il a travaillé normalement le reste du mois. Son salaire brut soumis à
cotisation est de 2 000 €.
Indiquez dans ce 1er écran des salaires,

le(s) salaire(s) réellement perçu(s)
par le salarié dans votre entreprise.
Choisissez le(s) motif(s) d’absence

autorisée qui ont donné lieu à une
perte de de salaire au cours du mois
de référence.
Indiquez :
> le salaire brut perdu relatif à
l’interruption de travail au cours de la
période de référence ;
> taux forfaitaire de 21 %
représentatif de la part salariale des
cotisations et contributions sociales.
55
> Exemple pour une rechute en accident de travail : lors d’une rechute en accident de travail, vous
devez établir à nouveau une attestation de salaire accident du travail mais il n’y pas de nouvelle déclaration
d’accident à réaliser.
> Exemple : accident survenu le 13 janvier 2014, rechute le 21 juillet 2014 avec dernier jour de travail
le 21 juillet 2014.
Pour terminer votre attestation de salaire, référez-vous aux pages précédentes.
56
LES INDEMNITÉS
JOURNALIÈRES

LA SUBROGATION
Qu’est-ce que la subrogation ?
La subrogation permet de percevoir directement, en lieu et place de votre salarié,
les indemnités journalières qui lui sont dues par sa Caisse d’assurance maladie pour
la période de l’arrêt de travail ou du congé considéré.
Le maintien du salaire peut être prévu dans le cadre d’une convention collective ou
d’un accord de branche. Il peut être total ou partiel ; le salaire maintenu par l’employeur doit être
d’un montant au moins égal au montant des indemnités journalières.
COMMENT DEMANDER LA SUBROGATION ?

La demande de subrogation s’effectue lorsque vous établissez l’attestation de salaire. Pensez à
compléter le cadre « Demande de subrogation en cas de maintien de salaire ».
Indiquez notamment les dates de début et de fin de la période pendant laquelle vous demandez la
subrogation :
• date de début : reportez-vous à votre convention collective et si celle-ci précise dès le début
de l’arrêt, indiquez le lendemain de la date de dernier jour de travail ;
• date de fin : précisez la date de fin de la durée maximale de maintien du salaire et de la

subrogation sur l’attestation de salaire, telle qu’elle est définie par votre convention collective
ou votre accord de branche.
À NOTER : vous n’avez plus besoin de la signature du salarié.
ATTENTION
1. N’indiquez pas la date de fin de l’arrêt de travail.
2. Une seule attestation de salaire suffit à payer un arrêt et ses prolongations.
3. Indiquez la période maximale de subrogation dès le premier arrêt.
subrogation
=
période maximale
HAINAUT 57
LA CONSULTATION DES INDEMNITÉS JOURNALIÈRES
SUR NET-ENTREPRISES VIA BPIJ
Vos relevés d’indemnités journalières subrogées de vos salariés sont directement accessibles sur le
portail www.net-entreprises.fr, votre portail de déclarations sociales, dans la rubrique : attestations de
salaires > bordereaux d’indemnités journalières.
Vos remboursements sont en ligne 2 jours après le paiement par la Caisse d’Assurance Maladie et
restent visibles durant 2 ans.
Vous avez la possibilité d’effectuer vos recherches notamment par :
• numéro SIRET ;
• numéro de Sécurité sociale (sans la clé) ou nom d’un salarié ;
• ou date de versement des indemnités journalières.
Les documents générés sont téléchargeables en format PDF, Excel (.csv) et même XML.
Ils sont recevables par les organismes de prévoyance.
BON À SAVOIR
Pour obtenir un décompte à 0 correspondant seulement à un arrêt de travail de trois jours (carence
indemnisée par certaines prévoyances), vous devrez établir votre attestation de salaire pour faire
apparaître le règlement sur net-entreprises.
58
MODALITÉS DE CALCUL DES INDEMNITÉS JOURNALIÈRES
Modalités de calcul de l’indemnité journalière maladie (IJ AS)
L’indemnité journalière maladie versée est égale à 50 % du gain journalier de base. Le gain
journalier de base est calculé sur la moyenne des salaires bruts soumis à cotisations pris en
compte (dans la limite de 1,8 fois le SMIC mensuel en vigueur), des 3 mois qui précèdent l’arrêt

de travail, ou des 12 mois en cas d’activité saisonnière ou discontinue.
IJ AS = salaires bruts x 50 %
91.25
Les 3 premiers jours ne sont pas indemnisables (délai de carence), sauf dans le cas particulier
d’arrêts maladie successifs en rapport avec une affection de longue durée.
Les indemnités journalières sont soumises aux prélèvements sociaux.
Majoration de l’indemnité journalière pour charge de famille

À partir du 31e jour d’arrêt de travail, l’indemnité journalière maladie
est majorée si le ou la salarié(e) a au moins 3 enfants à charge.
© Andrey Popov
Comment est-on indemnisé en accident du travail/maladie professionnelle (IJ AT) ?

Pendant les 28 premiers jours d’arrêt, l’indemnisation est dite minorée et correspond environ
à 60 % du salaire brut. Au-delà, à compter du 29e jour d’arrêt, l’indemnité correspond
à environ 80 % du salaire brut.
Lorsque votre salarié est mensualisé, son indemnité journalière est calculée à partir du salaire
brut du mois précédant son arrêt de travail. Ce salaire divisé par 30,42 déterminera le salaire
journalier de base (pris en compte dans la limite du plafond de la sécurité sociale).
IJ AT = salaire brut x 60 % (80 % à compter du 29e jour).
30,42
Modalités de calcul de l’indemnité journalière maternité/paternité
La méthode de calcul correspond aux salaires nets (dans la limite du plafond mensuel de la sécurité sociale)
des trois mois qui précèdent le dernier jour de travail auxquels un diviseur de 91,25 est aplliqué.
IJ MAT/PAT = salaires nets
91,25
> Retrouvez des compléments d’information et nos chiffres à jour sur ameli.fr
59
60
LE DÉTACHEMENT
À L’ÉTRANGER
L E D É TA C H E M E N T À L’ É T R A N G E R
Votre salarié doit effectuer un déplacement professionnel à l’étranger pour le compte de votre
entreprise ? Pendant cette période, il peut bénéficier du régime français de Sécurité sociale.
Il suffit d’effectuer les formalités préalables au détachement. Elles sont variables selon la durée et
l’État de détachement.
LES CONDITIONS
Les cotisations salariales continuent d’être versées en France par l’employeur.
Un lien de subordination doit être maintenu. En effet, pour rester dans le cadre du détachement, votre
salarié doit, durant toute la durée de son détachement, rester sous votre autorité (définition de la mission,
des objectifs de travail et des activités).
Si votre salarié est placé sous la responsabilité de l’entreprise d’accueil, il ne peut s’agir d’un
détachement. Il faut alors envisager l’affiliation au régime de protection sociale local.
LES DÉMARCHES
Les démarches diffèrent en fonction de la durée et du lieu de détachement, selon que ce dernier
s’effectue dans un Etat de l’Union européenne, de l’Espace économique européen ou en Suisse, dans
un État sous convention, en Nouvelle Calédonie, en Polynésie française ou dans un autre État.
Vous devez signaler le déplacement de votre salarié à la CPAM, de votre lieu d’activité ou de la CPAM
du lieu de versement de vos cotisations Urssaf, qui étudiera le dossier afin d’accorder, le cas échéant,
le statut de détaché à votre salarié, en vous validant en retour le formulaire de détachement complété.
POUR LES MISSIONS DE MOINS DE 3 MOIS

Effectuez vos démarches en ligne sur www.espace-employeurs.fr, rubrique
« Détachements à l’étranger ».
Il suffit de remplir un formulaire de demande
en ligné et dès qu’il sera validé par la CPAM, le
formulaire correspondant au pays que vous aurez
sélectionné vous sera alors proposé. Vous pourrez
directement l’imprimer pour le remettre à votre
salarié.
HAINAUT 61
LA CARTE EUROPÉENNE D’ASSURANCE MALADIE
En complément, la carte européenne permet à votre salarié d’attester de
ses droits à l’assurance maladie et de bénéficier d’une prise en charge
sur place de ses soins médicaux, selon la législation et les formalités en
vigueur dans le pays de séjour, notamment en cas d’hospitalisation.
Au moins 15 jours avant son départ, c’est à votre salarié de demander
L E D É TA C H E M E N T À L’ É T R A N G E R
sa carte européenne d’assurance maladie (CEAM) auprès de sa

caisse.
> Par Internet : depuis son compte sur ameli.fr,
> Par téléphone : en composant le 36 46 (service 0,06 €/minute + prix d’un
appel local),
> Dans un point d’accueil de l’Assurance Maladie.
La CEAM est valable deux ans sous réserve d’ouverture de droits. Elle est individuelle gratuite et nominative.
Aucun document particulier n’est à fournir lors de sa demande.
POUR LES DÉTACHEMENTS À L’ÉTRANGER SUPÉRIEURS À 3 MOIS

Consultez les formalités à effectuer sur ameli.fr > « Vous êtes employeur » > rubrique « Vos démarches /
Détachements à l’étranger ».
Plus d’informations sur les séjours à

l’étranger et la Sécurité sociale ?
Consultez le site du CLEISS
(Centre des liaisons européennes et
internationales de Sécurité sociale)
62
PRÉVENTION DE LA
PRÉVENTION DE LA DÉSINSERTION PROFESSIONNELLE

DÉSINSERTION PROFESSIONNELLE
PDP : PRÉVENTION DE LA DÉSINSERTION PROFESSIONNELLE
Ce service a été mis en place par l’Assurance Maladie pour permettre de détecter et de prendre en charge
le plus tôt possible les salariés en arrêt de travail qui risquent de ne pas reprendre leur emploi à la suite
d’une maladie, d’une invalidité ou d’un Accident de travail ou Maladie Professionnelle.
Objectifs :
• assurer à ces salariés un retour à l’emploi dans les meilleures conditions possibles soit
à leur ancien poste soit à un autre poste voire dans un autre secteur d’activités ;
• accompagner les entreprises dans leur obligation de reclassement.
Qui peut bénéficier de ce service ?
Tout salarié en arrêt qui présente un risque d’inaptitude à son poste de travail. Employeurs, vous pouvez
en parler avec votre salarié et nous signaler les situations présentant une problématique de retour en
entreprise.
À NOTER
n sur la reprise d’activité
Des brochures d’informatio
maladie ou un accident,
professionnelle après une
-reprise, peuvent
ainsi que sur la visite de pré
vous les mettiez à la
vous être adressés afin que
disposition de vos salariés.
Les 3 règles d’or de la prévention de la désinsertion professionnelle :

• inciter son salarié à une visite de pré reprise. Celle-ci a pour objectif d’anticiper les difficultés
potentielles de votre salarié à la reprise du travail et de réfléchir aux solutions possibles et
notamment solliciter les aides matérielles ou financières auxquelles vous pourriez prétendre ;
• prendre contact avec votre CPAM pour toutes informations et/ou signalements en vue d’un
accompagnement de votre salarié ;
• agir le plus vite possible pour éviter la rupture avec le monde du travail.
En tant qu’employeur, vous pouvez détecter un salarié qui présente un risque d’inaptitude à son poste de
travail :
• envisager un aménagement de poste ou un reclassement professionnel au sein de votre
entreprise en collaboration avec votre service de santé au travail (SST) ;
• orienter votre salarié vers le service social de l’Assurance Maladie (3646) ;
• effectuer un signalement au service « prévention de la désinsertion professionnelle » de la CPAM
par mail : signalements_pdp_sa@cpam-hainaut.cnamts.fr.
HAINAUT 63
EXEMPLES de dispositifs
L’ESSAI ENCADRÉ
PRÉVENTION DE LA DÉSINSERTION PROFESSIONNELLE
Il vise à tester la compatibilité d’un poste de travail avec les capacités restantes de la personne, évaluer
les conditions réelles de réalisation du travail, rechercher des pistes d’aménagement du poste de travail,
explorer le cas échéant d’autres pistes de reclassement interne ou externe.
Comment ça marche ?
L’essai encadré peut se dérouler :
• dans l’entreprise dont l’assuré est le salarié,
• dans une autre entreprise qui accepte de l’accueillir pour vérifier son projet professionnel,
• dans une entreprise susceptible de l’embaucher à l’issue de son arrêt de travail.
Déroulement
La mise en situation se fait sur un ou plusieurs À NOTER
AT/MP pour
postes de travail. Un débriefing, à chaud, est La CPAM couvre le risque
l’em ployeur n’est donc
proposé à la fin de l’essai, en présence de l’assuré. Le compte de
ident survient
l’ensemble des parties, pas imputé si jamais un acc
La durée de l’essai encadré est d’au maximum durant l’essai encadré.
trois jours ouvrables en continu ou fractionnables,
LE CONTRAT DE RÉÉDUCATION PROFESSIONNELLE EN ENTREPRISE
Ce contrat vous permet de garder votre salarié en le réadaptant à son ancienne profession ou en
le reclassant sur un nouveau métier compatible avec son état de santé.
Comment ça marche ?
C’est un contrat de travail à durée déterminée, signé par vous-même, votre salarié et la CPAM. Il est conclu
pour une durée de 3 mois à 1 an selon la situation de votre salarié et peut éventuellement être renouvelé. Ce
contrat suspend temporairement le contrat de travail initial.
Quelles sont les conditions ?
Pour le salarié, le médecin du travail doit émettre une réserve d’aptitude à l’exercice de sa profession. Il doit
être reconnu Travailleur Handicapé par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) ou
avoir un dossier en cours d’instruction. Il doit être en arrêt de travail indemnisé par la CPAM avant la mise en
place du contrat.
Quel accompagnement faut-il prévoir pour mon salarié ?
Soit une formation pratique en entreprise, et/ou une formation théorique en alternance ou externe, et/ou un
tutorat au sein de l’entreprise.
Quelles sont les conditions de financement du CRPE ?
La rémunération est financée, pour partie par vous-même, et pour partie par la CPAM dont dépend votre
salarié. Le contrat est soumis obligatoirement à subrogation.
LE BILAN INDIVIDUEL DE COMPÉTENCES

Pendant l’arrêt de travail et après accord de la CPAM, Il permet de faire le point sur les capacités et les
motivations du salarié pour définir un projet professionnel ou de formation.
LE TEMPS PARTIEL THÉRAPEUTIQUE

La reprise du travail peut être aménagée en terme de rythme, de durée ou de charge.
Les modalités pratiques sont organisées entre le médecin du travail, l’employeur et le salarié.
64
AIDES
AUX SALARIÉS
AIDES AUX SALARIÉS

PARTICIPATION DE L’EMPLOYEUR POUR UNE COMPLÉMENTAIRE SANTÉ
Tout employeur du secteur privé, entreprise et association, a l’obligation de proposer une couverture
complémentaire santé collective à ses salariés. Cependant, des dispenses de droits existent : en
application de l’article D.911-2 du code de la Sécurité Sociale, les salariés bénéficiaires de la CMU-C
ou de l’ACS peuvent bénéficier d’une dispense d’adhésion au contrat collectif obligatoire. L’employeur
n’a donc pas à s’acquitter de la part patronale sur les cotisations mutualistes de son salarié s’il
bénéficie de l’un des dispositifs décrits ci-dessous :
• la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUC) ;

• l’Aide pour une Complémentaire Santé (ACS).
Avec la CMUC :
Les soins sont pris en charge à 100 % sans avance de frais, dans la limite des tarifs de
remboursement de l’Assurance Maladie et dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Avec l’ACS :
Une partie de la cotisation annuelle à une complémentaire santé est prise en charge (l’assuré reçoit
l’aide sous la forme d’un chèque à remettre à la complémentaire santé de son choix). Le montant de
l’aide varie selon l’âge et le nombre de personnes qui composent son foyer.
Les avantages au regard d’un contrat mutualiste « dit classique » est que l’assuré bénéficie de
tarifs sans dépassements d’honoraires chez les médecins, quel que soit le médecin consulté, et
il ne fait pas l’avance de frais sur la partie prise en charge par l’Assurance Maladie.
Enfin, la CMUC et l’ACS permettent aussi de bénéficier de tarifs réduits sur la facturation de gaz
ou d’électricité.
Comment votre salarié peut-il prétendre à ces aides ?

Ces aides sont soumises à conditions (situation, ressources). Il faut compléter un dossier. Pour estimer
en ligne ses droits à la CMUC ou à l’ACS, votre salarié peut utiliser le simulateur de droits accessible
sur ameli.fr.
HAINAUT 65
L’ACCOMPAGNEMENT D’UNE PERSONNE EN FIN DE VIE
L’Assurance Maladie peut verser une allocation journalière d’accompagnement d’une personne en fin
de vie (AJAP) aux salariés en congé de solidarité familiale, ou l’ayant transformé en période d’activité à
temps partiel, qui accompagnent à domicile un proche en phase avancée ou terminale d’une affection
grave et incurable, quelle qu’en soit la cause.
Ce proche peut être un ascendant ou un descendant, un frère ou une sœur, une personne vivant au
même domicile (conjoint, concubin, partenaire lié par un Pacs...), ou une personne désignée par le
AIDES AUX SALARIÉS
malade comme étant une personne de confiance.
LE CAPITAL DÉCÈS
L’un de vos salariés vient de décéder… Pour aider ses proches à faire face, ils peuvent, sous certaines
conditions, bénéficier d’un capital décès versé par la CPAM.
Bénéficiaires du capital décès

Le capital décès est versé en priorité à la personne ou aux personnes qui étaient, au jour du décès de
votre salarié, à sa charge effective, totale et permanente.
Si aucun bénéficiaire prioritaire ne se manifeste dans le délai d’1 mois à compter de la date du décès, le
capital décès peut être versé au conjoint, non séparé, de votre salarié décédé ou son partenaire PACS,
ou à défaut à ses enfants, qu’ils soient légitimes, naturels ou adoptés, ou à défaut à ses ascendants.
Formalités à effectuer par les bénéficiaires du capital décès

Le capital décès n’est pas attribué et versé de façon automatique : il doit faire l’objet d’une demande
de la part du ou des bénéficiaires éventuels auprès de la caisse d’Assurance Maladie de votre salarié
décédé, dans un délai :
• d’1 mois à compter de la date du décès, pour les bénéficiaires prioritaires ;
• ou de 2 ans à compter de la date du décès, pour les bénéficiaires non prioritaires.
Le formulaire de demande de capital décès est disponible sur le site ameli.fr.
Formalités à effectuer par l’employeur

En principe, vous n’avez aucune formalité à effectuer pour le calcul et le versement du capital décès.
Montant du capital décès

Le capital décès est égal à un montant forfaitaire fixé par décret et revalorisé chaque année.
À NOTER hes de votre

gner les proc
Pour accompa Maladie
, l’Assurance
salarié décédé ment
osition un docu
met à leur disp
spécial.
d’information
66
VOS SERVICES
ET VOS CONTACTS
V O S C O N TA C T S
Pour toute question concernant le dossier de l’un de vos salariés
Tél : (suivi du numéro de département de résidence du salarié concerné)
POUR L’UTILISATION DE NOS SERVICES EN LIGNE

Assistance nationale :
• difficultés d’inscription ou d’accès à net-entreprises.fr. Tél : 0 820 000 516 ;
• ccès aux services (DAT, attestation de salaire en ligne et bordereaux de paiement
a
des indemnités journalières) : Tél : 0 811 709 811 ;
• informations sur la DSN : Tél 0 811 376 376.
Assistance personnalisée pour les employeurs du Hainaut :

Conseils et assistance personnalisée pour la mise en place et l’utilisation des services en ligne
(signalements d’arrêts de travail en DSN, attestation de salaire, bordereaux de paiement des
indemnités journalières, DAT et espace-employeurs.fr).
email : employeurs@cpam-hainaut.cnamts.fr.
Signalements d’une difficulté d’un assuré en arrêt de travail pour son retour en entreprise :
signalements_pdp_sa@cpam-hainaut.cnamts.fr
UNE SEULE ADRESSE POSTALE POUR NOUS ÉCRIRE

Caisse Primaire d’Assurance Maladie du Hainaut
63 rue du Rempart - BP 60 499 - 59 321 Valenciennes Cedex
SITES INTERNET
www.ameli.fr rubrique employeur
Toute l’information actualisée sur la réglementation, vos démarches, vos cotisations, la prévention.
www.net-entreprises.fr
• tableau de bord DSN ;
attestation de salaire et bordereaux de paiement des indemnités journalières,
• déclaration d’accident du travail ;
• compte AT/MP.
www.espace-employeurs.fr
• détachements à l’étranger ;
• mairies, collectivités : signalement d’entrée dans un régime spécial.
www.dsn-info.fr
Retrouvez les réponses à vos questions techniques, ainsi que les cahiers pratiques et modes d’emploi,
sans oublier le fil d’actualité concernant vos nouvelles démarches liées à la DSN.
HAINAUT 67
68
FOIRE
AUX QUESTIONS
FOIRE AUX QUESTIONS

JE REÇOIS BEAUCOUP DE MESSAGES DE NET-ENTREPRISES, POURQUOI ?
Lorsque vous faites une attestation de salaire sur www.net-entreprises.fr, votre portail des
déclarations sociales transmet votre document saisi en ligne (EFI) ou le document établi par votre
logiciel de paie (EDI) et affiche un accusé de dépôt.
1 - Vous recevez d’abord un ARL (accusé de réception de logique) de la part de net-entreprises vous
confirmant la réception de votre attestation. La mention VALIDE indique que votre attestation est
transmise à la caisse compétente automatiquement.
2 - Ensuite vous recevez un CRD (compte rendu de traitement) dit « valide » par la CPAM
destinataire vous confirmant le règlement du dossier.
Bon à savoir : Décochez « Réception des comptes-rendus positifs ». Ainsi, vous ne recevrez des
emails qu’en cas de non traitement de votre attestation de salaire.
J’AI TRANSMIS MON ATTESTATION DE SALAIRE ET TOUJOURS AUCUN

RÈGLEMENT, EST-CE NORMAL ?
Votre attestation peut générer un ARL dit « rejeté » lorsque net-entreprises n’a pas pu orienter votre
attestation. Invitez alors votre salarié à prendre contact avec sa CPAM.
rendez-vous
sur la fiche 2
ion »
« Immatriculat
Dans ces situations, le message indique que le NIR (numéro de Sécurité sociale) est inconnu,
quand bien même il figure sur la carte Vitale de votre salarié.
Vous pouvez également recevoir un compte rendu négatif, lorsque la CPAM n’a pas pu traiter
l’attestation. C’est le cas, par exemple, quand il manque un extrait d’acte de naissance avec
l’attestation paternité de votre salarié.
HAINAUT
69
QU’ENTENDEZ-VOUS PAR DATE DE DERNIER JOUR DE TRAVAIL (DJT) ?
Vous devez indiquer la date de dernier jour de travail réel, et de présence effective dans
l’entreprise, et non pas systématiquement la veille de l’arrêt. Par exemple, votre salarié est en
arrêt le lundi 22, et il a travaillé le vendredi 18. La date de dernier jour de travail est bien le vendredi 18
et non pas le dimanche, veille de l’arrêt.
Si votre salarié était en congé payé, dans ce

cas vous indiquez comme date de dernier
FOIRE AUX QUESTIONS
jour de travail, la date de ce congé. Par

exemple, l’arrêt commence le 12, et votre
salarié est en congé payé, la date de dernier
jour de travail est donc le 11.
NB : en accident de travail, la date de
dernier jour de travail est toujours le jour
de l’accident, ou une date postérieure. Par
définition ça ne peut pas être la veille, même
si le salarié n’est pas encore arrivé dans
l’entreprise (accident de trajet par exemple).
COMMENT CONSULTER MES BORDEREAUX D’INDEMNITÉS JOURNALIÈRES ?

Il suffit de vous connecter à net-entreprises dans la rubrique attestations de salaire pour avoir accès
à vos bordereaux. Vous pourrez rechercher directement vos règlements par dates comptables et/ou
par le numéro de sécurité sociale.
>>>
MES DÉCOMPTES N’APPARAISSENT PAS, QUE FAIRE ?

Le service « bordereaux de paiement » (BPIJ) étant accessible directement, il est inutile de remplir
les cases relatives au filtre. Ces options concernent les grandes entreprises qui sélectionnent des
périodes de consultation, ou celles qui effectuent une
recherche ponctuelle (par date, par salarié avec le
numéro de sécu etc.).
Inutile de sélectionner une caisse en particulier, et
remplissez uniquement le champ nécessaire à votre
recherche pour effectuer votre suivi (exemple : numéro
de sécurité sociale).
Attention, ne pas indiquer la clef lors de votre
recherche par numéro de sécurité sociale.
70
PLUSIEURS EMPLOYEURS, COMMENT ÇA MARCHE ?
Afin de traiter le dossier d’un salarié avec plusieurs employeurs, il est important pour la CPAM de
recevoir rapidement toutes les attestations de tous les employeurs. Ensuite nous indemnisons l’assuré
ou l’employeur subrogé en fonction de chacune des attestations.
Attention, si votre salarié n’a pas effectué 150 heures de travail dans votre entreprise, n’indiquez pas
cette mention dans l’attestation de salaire. Nous lui demanderons de fournir les pièces nécessaires
pour l’étude de son dossier.
Par ailleurs, si votre salariée dépasse les plafonds d’indemnisation et s’il y a subrogation, vous serez
FOIRE AUX QUESTIONS

indemnisé au prorata avec les autres employeurs.
QU’EST-CE QUE LE SALAIRE RÉTABLI ?

Au moment de remplir l’attestation vous indiquez si votre salarié a effectué dans votre structure
150 heures de travail sur les trois mois qui précèdent la date de dernier jour de travail.
’ijss
- de 150 h = pas d
Indiquez les salaires sur les 3 mois qui précèdent la

date de dernier jour de travail.
Parfois vous ne pouvez pas indiquer des salaires

complets car votre salarié n’était pas présent dans
l’entreprise. Dans ces situations, il vous est demandé d’indiquer quels salaires votre
salarié aurait dû recevoir. On parle de salaires dit « rétablis » et/ou de salaires OMC
(ouvrier de même catégorie).
NB : En AT/MP, on parle
de salaire brut perdu,
vous indiquez la part
réellement reçue et vous
complétez avec la perte
de salaire. L’addition des
deux donnant un salaire
rétabli.
71
QUELLE DATE FAUT-IL INDIQUER POUR LA SUBROGATION ?
EN MALADIE, MATERNITÉ, PATERNITÉ/ACCUEIL DE L’ENFANT, ACCIDENT DU TRAVAIL/MALADIE

PROFESSIONNELLE
Indiquez bien à chaque fois la date maximale prévue dès votre première attestation et non pas les dates
d’arrêts ! A défaut les paiements seront faits à votre salarié avant même qu’une nouvelle attestation soit
reçue et prise en compte.
FOIRE AUX QUESTIONS
Elle prendra fin à la date que vous indiquerez en rapport avec votre convention collective également (par
exemple 3 mois, 6 mois, 1 an ou toute la durée de l’arrêt).
QUAND LES INDEMNITÉS JOURNALIÈRES SERONT-ELLES VERSÉES ?
Grâce au portail net-entreprises.fr, les paiements peuvent être validés à partir de J + 3 après votre saisie. Le
formulaire papier est aujourd’hui obsolète quant au suivi qu’il offre.
EN ACCIDENT DU TRAVAIL/MALADIE PROFESSIONNELLE

L’accident de travail doit d’abord être reconnu et pris en charge avant de parler du traitement de l’attestation
de salaire. Cependant, vous pouvez nous transmettre une attestation en maladie avec une pièce jointe
précisant qu’il y a un accident de travail à l’étude, pour nous permettre d’effectuer un paiement provisoire si
les conditions d’ouverture de droits sont remplies.
72
BLOC
NOTES
HAINAUT 73
HAINAUT
Conception : CPAM de la Côte-d’Or - Réalisation CPAM du Hainaut - Département Communication et Marketing - Décembre 2017

2017 GuideEmployeur

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

2017 GuideEmployeur

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

2017 GuideEmployeur

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Employeurs

03 VOS DÉMARCHESEN QUELQUES CLICS !

09 LE FONCTIONNEMENT D’UN SIGNALEMENT D’ARRÊT DE TRAVAIL

13 SUIVI DES ARRÊTS DE TRAVAIL EN DSN

17 IMMATRICULATION ET ACTUALISATION DES DROITS DU SALARIÉ

21 ATTESTATION DE SALAIRE EN LIGNE LES BONS RÉFLEXES

25 L’ARRÊT DE TRAVAIL POUR MALADIE

29 ARRÊTS DE TRAVAIL : LES RÈGLES À RESPECTER

31 LA REPRISEÀ TEMPS PARTIEL THÉRAPEUTIQUE

35 LES CONGÉSMATERNITÉ ET PATERNITÉ - LE CONGÉ PATHOLOGIQUE

39 L’ACCIDENT DU TRAVAILET LA MALADIE PROFESSIONNELLE

43 LA DÉCLARATION EN LIGNE D’ACCIDENT DU TRAVAIL (DAT) : MODE D’EMPLOI

51 LE RECOURS CONTRE TIERS

53 L’ATTESTATION DE SALAIRE SUITE À UN ACCIDENT DU TRAVAIL

57 LES INDEMNITÉS JOURNALIÈRES

63 PRÉVENTION DE LA DÉSINSERTION PROFESSIONNELLE

65 AIDES AUX SALARIÉS

67 VOS SERVICES ET VOS CONTACTS

69 FOIRE AUX QUESTIONS

Sur net-entreprises.fr, vous pouvez :

Depuis la DSN, la dématérialisation

LA DÉCLARATION SOCIALE NOMINATIVE (DSN)

• Elle est destinée à remplacer la plupart des déclarations

•  a DSN est constituée de deux types de flux :

Liste des documents concernés :

LE REFLEXE AMELI.FR POUR VOS SALARIÉS ET

En tant qu’employeur, suivez votre actualité :

QUI EST CONCERNÉ ?

> Pour plus d’infos sur le périmètre des entreprises

PRÉPARATION VÉRIFICATION CERTIF BIS PRÊT À

> Plus d’info ? Restez informés en vous connectant sur

LA DSN VERSANT ASSURANCE MALADIE

1. LE POINT SUR MON PORTAIL NET-ENTREPRISES

2. VÉRIFIEZ L’IDENTIFICATION DE L’ENTREPRISE ET SES ÉTABLISSEMENTS

> Pour plus d’infos rendez-vous sur

4. VÉRIFIER LES DROITS DE VOS SALARIÉS AVEC L’ASSURANCE MALADIE

> Pour plus d’infos, consultez la fiche immatriculation À NOTER

LA DSN SIMPLIFIE AUSSI VOS DÉMARCHES DE GESTION DES ARRÊTS DE TRAVAIL

Pensez à bien consulter votre tableau de bord.

LE FONC TIONNEMENT D’UN SIGNALEMENT D’ARRET DE TRAVAIL

Les démarches sont progressivement allégées et simplifiées

2 - De l’autre côté, vos signalements

1 - D’un côté, vos DSN

Votre pratique s’adapte à la situation

LE PAIEMENT DES IJ EST FAIT À L’ASSURÉ EN CAS DE SUBROGATION, les signalements

Historique - 3 DSN mensuelles minimum

2. LE SUIVI DU TABLEAU DE BORD : UN RÉFLEXE ESSENTIEL

LE FONC TIONNEMENT D’UN SIGNALEMENT D’ARRET DE TRAVAIL

Désormais, la pièce jointe n’est réservée qu’à quelques cas précis.

N’écrivez pas et n’envoyez rien d’autre à cette adresse.

4. LA GESTION DE VOS SIGNALEMENTS D’ARRÊT :

Si je transmets des signalements en DSN, pourquoi continuer à utiliser net-entreprises.fr ?

Vous avez fait votre signalement et vous n’avez toujours

> Plus d’infos : retrouvez la procédure complète et

SUIVI DES ARRÊTS DE TRAVAIL EN DSN

LE TABLEAU DE BORD DSN POUR SUIVRE VOS SIGNALEMENTS

Pour l’Assurance Maladie, sélectionnez les « SIGNALEMENTS D’ÉVÈNEMENTS » dans la rubrique

SUIVI DES ARRÊTS DE TRAVAIL EN DSN

C’est à cette étape que vous saurez si votre signalement

• a DSN est constituée de deux types de flux :

> vous renseignez en une seule fois les 2 formulaires

> vous avez besoin d’une validation de votre direction avant l’envoi de

> Vous avez un logiciel de paie ? Utilisez l’envoi en mode EDI,