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    33735 Bordeaux Cedex 9 05 56 18 42 21 www.amv.

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    Gérez votre contrat et déclarez un


    sinistre 24h/24 depuis
    MON ESPACE AMV sur amv.fr
    Votre identifiant : DA5068
    Debut

    N° Client : DA5068 MR ROLLAND KEVIN


    N° Contrat : 3393255/08139310 1636 ROUTE D'ARREMONT
    N° Interne : 3393255/08219889 40390 ST MARTIN DE SEIGNANX

    RELEVE D'INFORMATIONS AU 30/05/2023


    (sauf erreur ou omission de notre part)
    Contrat n° 3393255/08139310 souscrit auprès de la Compagnie d'Assurance L'EQUITE.

    Date d'effet du contrat initial : 01/04/2018 Le contrat est En cours

    Ce contrat n'est pas soumis aux dispositions de l'article A121.1 du Code des Assurances.
    Derniers véhicules assurés :
    __________ ________________ __________ ________________ __________ ________________ __________ ________________
    | Immat. | Marque | Immat. | Marque | Immat. | Marque | Immat. | Marque |
    |__________|________________|__________|________________|__________|________________|__________|________________|
    | BH 479EH| HONDA | DG 928LP| RENAULT | BT 425BK| PEUGEOT | | |
    |__________|________________|__________|________________|__________|________________|__________|________________|

    Souscripteur : ROLLAND KEVIN 3 véhicules : 2 autos et 1 moto


    Date naissance : 30/10/1989
    Date de permis : 16/12/2008(A) - 08/04/2008(B)

    Autre(s) conducteur(s) désigné(s) au(x) contrat(s) :


    _____________________________________________________ ____________________ ______________________________________
    | Conducteur(s) désigné(s) | Contrat | Information |
    |_____________________________________________________|____________________|______________________________________|
    |MR JEAN PIERRE ROLLAND |3393255/08219889 |Date d'effet : 23/04/2018 |
    |MR JEAN PIERRE ROLLAND |3393255/08139310 |Date d'effet : 01/04/2018 |
    |_____________________________________________________|____________________|______________________________________|

    SINISTRES
    ________________ ____________ ____________ _____ ________________________________________________________________
    | Numéro | Date | Nature | Part| Complément |
    |________________|____________|____________|_____|________________________________________________________________|
    |________________|____________|____________|_____|________________________________________________________________|

    Attention: document à conserver, il ne sera pas délivré de duplicata.

    AMV - S.A.S. de Courtage d’Assurances au capital de 280 200 € - R.C.S. BORDEAUX B 330 540 907 - Siège Social : 2, rue Miguel de Cervantès - 33700 Mérignac
    N° ORIAS : 07 000 513 - www.orias.fr - N° identification TVA : FR 75330540907- Les opérations d’assurance sont exonérées de TVA en vertu de l’article 261 C 2° du Code Général des Impôts.

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