Encadrer par :

Aamouche Ahmed

Gebrati Hajar.

Réaliser par :
Zahira Ellaouah
Oumaima Daif
Khadija Boudallaa
Mohamed Idrissi.

FIBRE OPTIQUE Master

Instrumentaon & Analyse Biomédicale.

ET ENDOSCOPIE
L'endoscopie sauve des vies.
 Table des matières
Chapitre 1 : Fibre optique........................................................................................................................ 3
I. Introduction : ............................................................................................................................... 3
II. Structure de fibre optique. .......................................................................................................... 3
III. Types de fibre optique : ............................................................................................................... 3
1. Monomode: ............................................................................................................................. 3
2. Multimode: .............................................................................................................................. 3
IV. Conditions de transmission d’information par fibre ................................................................. 4
1. Vitesse de propagation et indice de réfraction ....................................................................... 4
2. Lois de réflexion et de réfraction : ........................................................................................... 4
V. Ouverture numérique ON et cône d’acceptance ..................................................................... 6
Chapitre 2 : L’endoscopie......................................................................................................................... 7
I. Définition ..................................................................................................................................... 7
II. Les types d’endoscopie. ............................................................................................................... 7
1. L’endoscopie rigide. ................................................................................................................. 7
2. Les endoscopes flexibles ......................................................................................................... 9
Chapitre 3 : Applications médicales et perspectives futures. ............................................................... 11
1. Applications médicales : ........................................................................................................ 11
2. Perspectives futures de l'utilisation de la fibre optique en endoscopie................................ 14
3. Le marché des appareils d’endoscopie : ................................................................................ 15

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 Introduction
L'utilisation de la fibre optique en endoscopie représente une
avancée majeure dans le domaine médical. Cette technologie permet
la transmission de la lumière à travers des fibres minces et flexibles,
offrant ainsi des avantages significatifs pour l'imagerie médicale à
l'intérieur du corps humain. Dans cette introduction, nous explorerons
les applications de la fibre optique en endoscopie, mettant en lumière
ses contributions essentielles à la précision diagnostique et aux
procédures médicales moins invasives.

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 Chapitre 1 : Fibre optique.
I. Introduction :
Les ondes électromagnétiques peuvent être transmises en espace libre ou en espace guidé.
Dans le cas de la transmission en espace libre, on parle de propagation libre : c’est le cas, par exemple,
des ondes dans la transmission entre une antenne relais et un satellite, transmission sans obstacle et
sans guidage. Dans le cas de la propagation avec guidage de l’énergie, on parlera de propagation
guidée, c’est le cas des ondes dans la fibre optique.[1]

II. Structure de fibre optique.

La structure comprend un cœur optique central et une gaine optique constitués de verre (i.e.
silice) revêtue d’un revêtement protecteur. Le cœur et la gaine sont tous deux constitués de silice
extrêmement pure et dopée - c’est-à-dire contenant des espèces chimiques permettant de contrôler
les valeurs des indices de SYCABEL DT Fibre optique : Structures et caractéristiques - Edit 2021-03 2/4
réfraction1 . Le verre constituant le cœur central est ainsi dopé par des éléments chimiques
permettant d’augmenter très légèrement la valeur de l’indice de réfraction par rapport à celui de la
gaine optique, c’est cette condition fondamentale qui permet aux ondes lumineuses de se propager
le long de la fibre à l’intérieur du cœur.[1]

Figure 1-1 : Structure de fibre optique.

III. Types de fibre optique :

Il y a principalement deux types de fibre optique: monomode et multimode (gradient d'indice
et saut d'indice).[2]

1. Monomode:
Fibre généralement utilisé pour de grande distance et pour des applications demandant une
grande largeur de bande. On retrouve des fibres monomodes à dispersion décalée et à dispersion non-
décalée. Le cœur de cette fibre est généralement de 8 à 10 µ +/- 2 µ. On retrouve ces fibres dans des
réseaux MAN et WAN. L'atténuation en dB/km de ce type de fibres est moins importantes que les fibres
multimodes. En règle générale, les épissures et les essais effectués sur ces fibres demandent plus
d'attention de la part des techniciens fusionneurs.

2. Multimode:
Fibre généralement utilisé pour de courte distance (réseaux LAN et MAN), cette fibre est très
répandue. Il y a deux principaux type de fibre multimode: à saut d'indice et à gradient d'indice. Les
fibres à gradient d'indice 50µ/125µ sont généralement utilisées en Europe, tandis que celle à
62,5µ/125µ sont utilisé en Amérique du nord.

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 Figure 1-2 : Types de fibre optique.

IV. Conditions de transmission d’information par fibre

1. Vitesse de propagation et indice de réfraction
𝑐
L’indice de réfraction n d’un matériau est 𝑛 = avec c la vitesse de la lumière dans le vide et
𝑣

v sa vitesse dans le matériau considéré.

La connaissance de l’indice de réfraction d’un matériau permet de calculer la vitesse des ondes
électromagnétiques dans ce matériau. Réciproquement, la connaissance de la vitesse des ondes
électromagnétiques dans un matériau permet de calculer son indice de réfraction.[1]

2. Lois de réflexion et de réfraction :

Le graphique ci-après présente, dans la partie gauche, une coupe longitudinale de la fibre et,
dans la partie droite, une coupe transversale.[1]

Figure 1-3 : une coupe longitudinale et transversale de la fibre.

Intéressons-nous au rayon lumineux incident côté cœur sur l’interface cœur-gaine :

n1 sin θ1 = n2 sin θ2 .

 Loi de la réflexion :

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◗ Si 𝜃2 = 𝜃1, on parle de réflexion totale interne.

 loi de la réfraction :

◗ si n2 < n1 avec 𝜃 < 𝜃 = 𝐴𝑟𝑐 sin(𝑛2 ∕ 𝑛1 ), le faisceau transmis s’écarte de la normale ;

1 1lim
◗ si n2 = n1, le faisceau transmis n’est pas dévié ;
◗ si n2 > n1, le faisceau transmis se rapproche de la normale ;

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 V. Ouverture numérique ON et cône d’acceptance

L’ouverture numérique ON d’une fibre optique quantifie l’aptitude de la fibre à capter la

lumière issue d’une source, diode LED ou diode laser, pour assurer le transport de l’information.

Les rayons qui vont participer de façon efficiente à la transmission de l’information dans la fibre
sont tous les rayons qui, une fois dans la fibre, vont rebondir sur l’interface cœur-gaine avec un angle
d’incidence 𝜃1lim ≤ 𝜃1 ≤ 900 , ce qui assure la réflexion totale interne dans le cœur et aucune perte
dans la gaine.

Les diagrammes ci-après illustrent trois régimes de fonctionnement différents : θi = 0°, θi =

θimax et θi > θimax. θi désigne l’angle d’incidence à l’interface air-cœur de fibre, repéré par rapport à
la normale à cette interface, et θimax une valeur particulière de cet angle θi que nous allons préciser
par la suite. Attention à ne pas confondre θi , angle sur l’entrée de fibre à l’interface air-cœur, et θ1
angle à l’interface cœur-gaine.[1]

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 Chapitre 2 : L’endoscopie.
I. Définition
L’endoscopie permettent de visualiser, d’observer l’intérieur d’un organe ou d’une cavité et d’en
obtenir des images. Pour cela, le professionnel de santé chargé de l’examen utilise un endoscope, soit
un câble rigide ou plus souple possédant une source de lumière et une caméra endoscopique.[3]

Pour une endoscopie, la taille et le diamètre du câble sont adaptés à la zone à explorer, et il
faut savoir qu’il existe différents types d’endoscopes :

• L’endoscope optique rigide (câble rigide muni de lentilles)

• Le fibroscope (câble souple en fibre optique)

Figure 2-1 : Endoscopie.

II. Les types d’endoscopie.

1. L’endoscopie rigide.
a. Définition
Les endoscopes rigides sont utilisés quand l’exploration en question doit se faire dans un
champ rectiligne. Les endoscopes rigides sont aujourd’hui utilisés afin d’inspecter des zones où l’accès
est très limité voire difficile avec les endoscopes traditionnels .L’endoscopes de petits diamètres sont
de diamètres variables entre 0,7 mm à 2 mm, et chaque modèle est adaptée à la vue de chaque
utilisateur.

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 Figure 2-2 : Endoscope rigide.

b. Équipement et configuration pour l'endoscope rigide.

 Tige ou tube externe : C'est la partie extérieure de l'endoscope, souvent en métal, qui
abrite les composants internes et qui est introduite dans le corps lors de la procédure.
 Objectif : L'objectif de l'endoscope est généralement situé à l'extrémité distale et est
responsable de la capture de l'image. Il peut être équipé d'une lentille et d'un système
d'éclairage pour obtenir une image claire des tissus internes.
 Système d'éclairage : Un endoscope rigide est équipé d'un système d'éclairage intégré
pour illuminer la zone d'inspection. Cela peut impliquer l'utilisation de fibres optiques
pour diriger la lumière vers l'extrémité distale de l'endoscope.
 Système optique : L'endoscope utilise un système optique, y compris des lentilles et
des prismes, pour transmettre l'image capturée par l'objectif jusqu'à l'oculaire ou vers
un dispositif d'enregistrement externe.
 Oculaire ou connecteur d'observation : C'est la partie à laquelle l'opérateur peut se
connecter pour observer l'image générée par l'endoscope. Dans certains cas, l'image
peut également être transmise à un moniteur externe.
 Commandes de mouvement : Certains endoscopes rigides peuvent avoir des
commandes à l'extrémité proximale qui permettent à l'opérateur de diriger l'extrémité
distale de l'endoscope dans différentes directions, facilitant ainsi la navigation à travers
les structures internes.
 Canal de travail : Certains endoscopes rigides comportent un canal interne qui permet
d'introduire des instruments supplémentaires pour effectuer des procédures
thérapeutiques. Par exemple, cela peut être utilisé pour des biopsies, des
prélèvements de tissus, ou pour administrer des traitements locaux.
 Connecteur d'alimentation et de transmission : L'endoscope peut être connecté à des
sources d'alimentation et de transmission pour l'éclairage, la caméra, et
éventuellement d'autres fonctionnalités.

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 2. Les endoscopes flexibles
a. Définition :
Un endoscope flexible est un instrument médical utilisé pour visualiser l'intérieur du
corps humain. Contrairement aux endoscopes rigides, les endoscopes flexibles sont dotés d'un
tube souple qui permet de naviguer à travers les courbes naturelles du corps. Ces endoscopes
sont utilisés dans divers domaines médicaux pour des examens diagnostiques et des
procédures thérapeutiques.

Figure 2-3 : Endoscope flexible.

b. Indications des procédures endoscopiques

 Gastro-entérologie : l'endoscopie est couramment utilisée pour diagnostiquer et
traiter les affections gastro-intestinales telles que les ulcères, les polypes et les cancers
du tube digestif.
 Pneumologie : les procédures endoscopiques peuvent aider au diagnostic des maladies
respiratoires, telles que la bronchite, l'asthme et les infections pulmonaires.
 Gynécologie : l'endoscopie est utilisée pour évaluer certaines conditions
gynécologiques, telles que les fibromes utérins et l'endométriose.
 Neuroendoscopie : utilisée en neurochirurgie pour visualiser l'intérieur du cerveau ou
des ventricules cérébraux.

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  Cystoscopie : Employée pour examiner l'intérieur de la vessie et de l'urètre. Elle est
utilisée pour diagnostiquer des conditions telles que les infections urinaires, les calculs
rénaux, les tumeurs ou les anomalies structurelles.
c. Équipement et configuration pour l'endoscope rigide.
 Câble flexible : L'élément principal qui caractérise un endoscope flexible. Il est
généralement constitué de fibres optiques et de tubes flexibles qui permettent à
l'endoscope de se plier et de s'adapter au corps.
 Bouton de commande à l'extrémité distale : Un endoscope flexible est généralement
équipé d'un bouton de commande situé à l'extrémité distale. Cela permet à l'opérateur
de contrôler la direction et l'angle de l'extrémité de l'endoscope.
 Caméra : La caméra est située à l'extrémité distale de l'endoscope et est utilisée pour
capturer des images ou des vidéos des organes internes. Ces images sont transmises à
un moniteur pour permettre à l'opérateur de visualiser l'intérieur du corps.
 Fibres optiques ou câbles de transmission d'image : Les images capturées par la caméra
sont transmises à travers des fibres optiques ou des câbles de transmission d'image
jusqu'à l'unité de contrôle.
 Canal de travail : Certains endoscopes flexibles sont équipés d'un canal de travail qui
permet d'introduire des instruments supplémentaires pour effectuer des procédures
thérapeutiques, telles que des biopsies ou des traitements locaux.
 Câbles de lumière : Les endoscopes flexibles comportent généralement des câbles de
lumière qui acheminent la lumière vers l'extrémité distale pour éclairer la zone
d'inspection.
 Unité de contrôle : L'endoscope flexible est connecté à une unité de contrôle qui peut
inclure un écran pour visualiser les images en temps réel, des commandes pour diriger
l'extrémité de l'endoscope, et parfois des ports pour l'introduction d'instruments
supplémentaires.
d. Techniques d'endoscopie

 Endoscopie diagnostique :
Elle est souvent utilisée pour évaluer des symptômes tels que des douleurs
abdominales, des saignements, des difficultés respiratoires, ou d'autres problèmes internes.
Elle peut fournir des informations précieuses pour établir un diagnostic et planifier un
traitement approprié.[3]

 Endoscopie thérapeutique :
L'endoscopie thérapeutique est une procédure médicale qui combine l'utilisation d'un
endoscope avec des interventions thérapeutiques. Elle permet de traiter diverses conditions,
telles que l'ablation de polypes, la dilatation des voies biliaires, ou la sclérose de varices
œsophagiennes.[3]

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Chapitre 3 : Applications médicales et perspectives futures.
1. Applications médicales :
a. Application d’endoscopie en Pulmonogie
L’endoscopie bronchique souple est un examen pratiqué pour investiguer une maladie
des voies aériennes supérieures et inférieures, ou des poumons .Elle consiste à introduire, par
les voies respiratoires naturelles (le nez ou la bouche), un tube flexible appelé bronchoscope.
Cet appareil permet de visualiser directement les voies respiratoires et, au besoin, de
réaliser des prélèvements. La majorité des examens peut être pratiquée sous anesthésie
locale, accompagnée si nécessaire d’une légère sédation et/ou d’un traitement antitussif. Dans
certains cas bien précis, l’examen est réalisé sous anesthésie générale.

Figure 3-1 : L’endoscopie bronchique souple.

b. Application d’endoscopie en gastro-entérologie

L'écho-endoscopie est une méthode d'exploration et d'imagerie médicale en gastro-
entérologie qui associe l'échographie et l'endoscopie pour l'examen du tube digestif.
L’écho-endoscopie par voie haute (l’endoscope est introduit par la bouche, le capteur
échographique est situé à son extrémité) permet l'examen « profond » de la paroi de
l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum. Elle permet également de rechercher la présence
de calculs, de kystes ou de tumeurs dans les voies biliaires et/ou le pancréas.

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 Figure 3-2 : L’écho-endoscopie.

c. Application d’endoscopie en l’urologie

La cystoscopie, aussi appelée fibroscopie de la vessie ou endoscopie vésicale, est un
examen médical de l’intérieur de la vessie et de l’urètre. L’urètre est le canal par lequel l’urine
stockée dans la vessie (meat urinaire) est évacuée. La cystoscopie est réalisée grâce à
l’introduction d’un tube souple ou rigide, appelé endoscope, doté de fibres optiques.
La cystoscopie consiste à introduire par l’urètre un fin tube souple muni d’une source
lumineuse permettant de voir l’intérieur de la vessie et, au passage, celui de l’urètre.

Figure 3-3 : Cystoscopie.

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 d. Application d’endoscopie en gynécologie
Les deux techniques majeures en endoscopie gynécologique sont l’hystéroscopie, et la
cœlioscopie/laparoscopie.

• L’hystéroscopie est une intervention gynécologique qui peut avoir un intérêt

diagnostique (hystéroscopie diagnostique) ou thérapeutique (hystéroscopie
opératoire). L’hystéroscopie diagnostique permet de visualiser l’intérieur de la cavité
utérine à travers l’introduction d’un instrument optique par l’orifice naturel du col de
l’utérus. L’hystéroscopie est un instrument très fin, ce qui lui permet de s’introduire par
le col de l’utérus facilement, l’examen peut se faire sous anesthésie locale mais de
manière générale il se déroule sans anesthésie.

Figure 3-4 : L’hystéroscopie.

• La cœlioscopie ou laparoscopie est une technique chirurgicale mini-invasive qui permet

d’accéder à l’intérieur de la cavité abdominale par de petites incisions pratiquées au
niveau de la paroi de l’abdomen. L’intervention se fait sous anesthésie générale et
permet de diagnostiquer ou traiter divers pathologies gynécologiques sans ouvrir
largement la paroi abdominale. La laparoscopie permet de visualiser les organes
génitaux internes (utérus, ovaires, trompes de Fallope) pour diagnostiquer les
anomalies et pouvoir intervenir dessus.

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 Figure 3-5 : La cœlioscopie.

2. Perspectives futures de l'utilisation de la fibre optique en endoscopie

 Les avancées technologiques en fibre optique permettront de développer des

équipements plus sophistiqués, plus petits et plus performants pour atteindre des
zones moins accessibles du corps et ainsi améliorer la qualité des diagnostics et des
interventions chirurgicales. [4]

Figure 3-6 : Les avancées technologiques en fibre optique.

 La fibre optique permettra également la création de systèmes de diagnostic et

d'image de pointe, permettant une réponse plus rapide aux maladies et donnant la
possibilité de suivre certaines maladies au fil du temps.[4]

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 Figure 3-7 : systèmes de diagnostic et d'image de pointe.

 Les capteurs de fibre optique pourraient également être développés pour surveiller
en temps réel des paramètres physiologiques tels que la température, la pression ou
le pH pendant les interventions chirurgicales.[4]

Figure 3-8 : Les capteurs de fibre optique.

3. Le marché des appareils d’endoscopie :

Europe Endoscope est le partenaire privilégié des établissements de santé,
médecins et personnels de bloc opératoire. Elles sont reconnues pour la fiabilité de
leurs produits et la qualité de leur service client.
Elles disposent d’une large gamme de produits récents remis à neuf comme
Olympus EVIS EXERA III, FUJIFILM ELUXEO 7000, PENTAX OPTIVISTA EPK-i7010.

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Figure 3-9 : logo des fabricants d'endoscopie.

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 Conclusion
De plus en plus d'application de la fibre optique et de
l'endoscopie sont à l'étude pour répondre à une vaste gamme de
problèmes médicaux et industriels .Leur développement se poursuit,
avec des investissements constants dans la recherche et le
développement de nouvelles technologies.

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 Liste des figures
Figure 1-1 : Structure de fibre optique.................................................................................................... 3
Figure 1-2 : Types de fibre optique. ........................................................................................................ 4
Figure 1-3 : une coupe longitudinale et transversale de la fibre. ........................................................... 4
Figure 2-1 : Endoscopie. .......................................................................................................................... 7
Figure 2-2 : Endoscope rigide. ................................................................................................................. 8
Figure 2-3 : Endoscope flexible. .............................................................................................................. 9
Figure 3-1 : L’endoscopie bronchique souple. ...................................................................................... 11
Figure 3-2 : L’écho-endoscopie. ............................................................................................................ 12
Figure 3-3 : Cystoscopie. ....................................................................................................................... 12
Figure 3-4 : L’hystéroscopie. ................................................................................................................. 13
Figure 3-5 : La cœlioscopie. ................................................................................................................... 14
Figure 3-6 : Les avancées technologiques en fibre optique. ................................................................. 14
Figure 3-7 : systèmes de diagnostic et d'image de pointe. ................................................................... 15
Figure 3-8 : Les capteurs de fibre optique............................................................................................. 15
Figure 3-9 : logo des fabricants d'endoscopie. ...................................................................................... 16

REFERENCE

[1] “Chapitre 1-Fibre optique,” 2018.

[2] “LA FIBRE OPTIQUE LA FIBRE OPTIQUE 1. Constitution physique de la fibre.”

[3] “Formation en endoscopie.”

[4] “ Application de fibre optique dans l'endoscopie. ”.

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