Cours de Physique - Biophysique

(2ème Partie)
1ère ANNEE DE PHARMACIE

Pr. Imad GHFIR

Service de Médecine Nucléaire – CHU Ibn Sina

Faculté de Médecine et de Pharmacie
Université Mohammed V - Rabat-
Année universitaire : 2018/2019

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Chapitre.13 :

Biophysique de la respiration et
transport des gaz dans le sang

Pr. Imad GHFIR

Service de Médecine Nucléaire - CHU Ibn Sina
Faculté de Médecine et de Pharmacie- Université Mohammed V - Rabat-
Année universitaire : 2018/2019

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 Objectifs pédagogiques

 Connaître les étapes essentielles des transferts

des gaz lors de la respiration.
 Analyser les mécanismes physiques et physico-
chimiques liées à:
- La ventilation pulmonaire.
- La diffusion alvéolo-capillaire.
- Le transport des gaz (O2, CO2..) dans le sang.
 Comprendre les perturbations éventuelles du
transport des gaz dans le sang.
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 Plan
I. Introduction:
II. Organisation de l’appareil respiratoire:
III. Les échanges gazeux:
A. La ventilation pulmonaire « VP »:
B. La diffusion alvéolo-capillaire:
IV. Paramètres physiques de la VP:
A. La différence de pression P :
B. L’élasticité pulmonaire:
C. Compliance et élastance :
D. Le surfactant pulmonaire:
V. Transport des gaz dans le sang:
A. Généralités:
B. Les formes de transport de l’O2 et du CO2 dans le sang:
VI. Troubles de transport des gaz:
VII. Conclusion:
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I. Introduction:

 Le système respiratoire assure deux grandes fonctions

indispensables à la vie:
- L’apport en oxygène (O2).
- L’élimination du dioxyde de carbone (CO2).
 La fonction respiratoire fait intervenir cinq processus :
- La ventilation pulmonaire. Appareil
respiratoire
- Les échanges gazeux au niveau pulmonaire.
- Le transport des gaz dans le sang.
- Les échanges gazeux au niveau tissulaire.
- L’oxydation mitochondriale.

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II. Organisation de l’appareil respiratoire:

L’appareil respiratoire s’organise en 2 zones:

A. La zone de conduction de l’air qui
part des voies aéro-digestives supérieures
et se termine aux bronchioles terminales.
Cette zone permet un réchauffement, un
dépoussiérage et une humidification de l’air.
B. La zone respiratoire : comprenant:
1- Les deux poumons : qui sont le lieu
des échanges gazeux.
2-Les lobules pulmonaires:
Unités structurales et fonctionnelles du
poumon. Un lobule est composé d’une
bronchiole respiratoire et de plusieurs
conduits alvéolaires qui débouchent sur
plusieurs alvéoles.
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II. Organisation de l’appareil respiratoire:

3. La barrière alvéolo-capillaire :
Les alvéoles sont le site des échanges
gazeux pulmonaires et sont extrêmement
vascularisées.
Le fond alvéolaire est tapissé par un
film produit par les pneumocytes II :
surfactant dont le rôle principal est
d’éviter le collapsus des alvéoles en fin
d’expiration et permet l’ouverture des
alvéoles des nouveau-nés.
NB: l’absence de surfactant chez le nouveau
-né prématuré: Maladie des membranes
hyalines qui entraine le décès par
impossibilité de ventilation. 7
II. Organisation de l’appareil respiratoire :

4. Mécanismes respiratoires:

Un cycle respiratoire est un processus entièrement

mécanique reposant sur les variations de volume de la
cage thoracique. Il comprend :
- Une inspiration: processus actif faisant intervenir
une contraction des muscles respiratoires.
- Une expiration: processus passif légèrement plus
lent que l’inspiration.

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III- Les échanges gazeux:
Les échanges gazeux s’effectuent :
 A l’état gazeux : entre l’atmosphère et le poumon;
on parle alors de ventilation pulmonaire:
- Entrée de l’O2 via les alvéoles pulmonaires avant de
passer au niveau du sang artériel.
- Elimination du CO2 en provenance du sang veineux au
niveau des poumons.
 A l’état dissous : par diffusion:

- Entre l’alvéole et le sang d’une part : diffusion alvéolo-

capillaire.
- Et entre le sang et les cellules d’autre part.

N.B : La diffusion des gaz se fait toujours du compartiment où la pression partielle est
la plus forte vers celui où elle est la plus faible. 9
A- La ventilation pulmonaire « VP »:
 La VP est l’ensemble des phénomènes permettant le
renouvellement de l’air alvéolaire à partir de l’air
atmosphérique.

 Les valeurs moyennes des pressions partielles du PO2 et du

PCO2 (au niveau de la mer) se présentent comme suit :
Air atmosphérique Air alvéolaire
PO2 = 152 mmHg PO2 = 103 mmHg
PCO2= 0,2 mmHg PCO2 = 40 mmHg

 D’après la loi de Fick : l’O2 doit diffuser de l’extérieur vers

l’alvéole et le CO2 de l’alvéole vers l’extérieur:
Фi = - Di. S. dPi/dx
Di : coefficient de diffusion. S: surface de diffusion
dPi/dx : gradient de pression de l’O2 et du CO2: 10
 B- Diffusion alvéolo-capillaire:
 Entre l’alvéole et l’intérieur du capillaire sanguin, l’O2 et le
CO2 se déplacent par simple diffusion à l’ état dissous,
leur flux  d’un milieu 1 vers un milieu 2 est donné par
la relation:

1  2 = - Di. S. si. Pi

22,4 x e

Di : coefficient de diffusion. si : coefficient de solubilité du gaz i dans le liquide.

S: surface de diffusion. e : épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire « MAC »
Pi (Pi2- Pi1): différence de pression partielle entre les deux milieux 1 et 2.

Au niveau des alvéoles : PO2=100 mmHg et PCO2 = 40 mmHg

Au niveau des capilllaires: PO2=40 mmHg et PCO2 = 47 mmHg

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 Le sens et l’importance des transferts gazeux
dépendent de la différence de pression
partielle « Pi » de part et d’autre de la
membrane alvéolo-capillaire , de la surface
de diffusion « S » et du coefficient de
solubilité « si ».
 N.B: le coefficient de solubilité du CO2 est
environ 20 fois plus grand que celui de l’O2,
ce qui fait que le CO2 diffuse plus facilement
que l’O2.
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IV. Paramètres physiques de la VP:

A. La différence de pression P :
Selon la loi de Poiseuille, la différence de pressions (P)
entre l’alvéole et l’atmosphère constitue une source d’énergie
pour vaincre les résistances à l’écoulement et assurer les
mouvements de convection:
Palv: pression alvéolaire.
Patm: pression atmosphérique
P = Palv – Patm
 Pour que l’air pénètre dans les alvéoles à l’inspiration, la
pression alvéolaire doit être inférieure à la pression
atmosphérique.
 Pour que l’air sorte des alvéoles, la pression alvéolaire doit
être supérieure à la pression atmosphérique.
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 La P est expliquée par la compétition entre les pressions
mécaniques (contraction des muscles respiratoires)
aboutissant à l’augmentation du volume pulmonaire, et
l’élasticité pulmonaire tendant à diminuer le volume
pulmonaire.
B. L’élasticité pulmonaire:
Mise en évidence: Volume
Vmax
Après avoir complètement
vidé un poumon extrait du
thorax, on y injecte de l’air
sous une pression P. On
constate alors que le volume
pulmonaire varie avec la
pression de l’air injecté (voir 5 10 15 20 P (cmH2O)
courbe):
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B. L’élasticité pulmonaire:

Cette courbe peut être divisée en 3 parties:

 Pour une P <11 cmH2O : l’augmentation du volume
pulmonaire « VP » est négligeable (seuil de
pénétration de l’air dans les alvéoles non encore
atteint).
 Pour 11<P< 23 cmH2O : l’augmentation du VP
s’effectue proportionnellement à la pression.
 Pour une P > 23 cmH2O : les variations du VP en
fonction de la P devient de plus en plus faible
pour s’annuler pour une P > 30 cmH2O pour
laquelle le poumon atteint son volume maximal.

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C. Compliance et élastance :

 La compliance « C » est la facilité avec laquelle le

poumon se laisse distendre. Toute augmentation de la
pression dP provoque l’augmentation du volume dV :

C = dV
dP

 L’inverse de la compliance est appelé Elastance « E »:

E = dP = 1
dV C

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D. Le surfactant pulmonaire:
1. Définition: Le surfactant est un film liquidien qui tapisse la
surface alvéolaire pour éviter la rétraction alvéolaire en fin
d’expiration.

2. Rôles: Le surfactant:
 Stabilise les volumes alvéolaires en évitant le collapsus à
faible pression et/ou à faible volume (en fin d’expiration) et
maintient les bronchioles ouvertes.
 Diminue le travail inspiratoire.

 Stabilise la pression entre compartiments aérien et

vasculaire.

N.B: Ce surfactant pulmonaire est également un agent tensio-actif. Il est

capable de diminuer la tension superficielle air/liquide créée par la fine
couche liquide tapissant la surface alvéolaire.
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V. Transport des gaz dans le sang:
A. Généralités:
1. Composition de l’air pour 100 litres :

2. Pressions partielles de l’O2 et du CO2 au repos :

Pressions Alvéole Capillaire

partielles
PO2 100 mmHg 40 mmHg
PCO2 40 mmHg 47 mmHg
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V. Transport des gaz dans le sang:

B. Les formes de transport de l’O2 et du CO2 dans le sang:

L’O2 et le CO2 sont intimement liés dans leur métabolisme

et dans les échanges gazeux. Il existe deux formes
de transport de l’O2 et du CO2:
- La forme dissoute correspondant à la forme diffusible.
La quantité de gaz dissous « Vi » selon la loi de Henry est
proportionnelle à sa pression partielle Pi :
Vi = si. Pi si: coefficient de solubilité

- La forme combinée à des molécules transporteuses

(Hémoglobine) , non diffusible.

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V. Transport des gaz dans le sang:
1. Transport de l’oxygène O2:
L’O2 est transporté sous deux formes:
a. Forme dissoute dans le plasma (2%):
Dans le cytoplasme des hématies et dans le plasma, cette
forme est présente en très faible quantité mais son rôle
est fondamental car c’est la forme d’échange par diffusion.
La quantité d’O2 dissous (O2d) transporté dépend de
la pression partielle de l’O2 .
Normalement :
* au niveau du sang artériel :
PaO2 = 100 mmHg O2d = 0,13 mmol/L
* au niveau du sang veineux :
PvO2 = 40 mmHg O2d = 0,05 mmol/L
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Démonstration:
 Au niveau du sang artériel:
PaO2 = 100 mmHg = 100 , atm (1 atm = 760 mmHg)
760
sO2 = 0,023 atm -1

VO2 = sO2.PO2 = 0,023 x 100 = 0,003

760
Pour un litre de plasma (STPD) 0,003 L d’O2
Or on sait que 1 mole de gaz parfait occupe un volume de 22,4 L
On aura alors:
O2d = 0,003 = 0,13 mmol/L
22,4
40
 Sang veineux: VO2 = 0,023 x = 0,0012
760
0,0012
O2 d =
22,4 = 0,05 mmol/L 21
 L’inhalation d’O2 pur :
PaO2= 520 mmHg
O2d = 0,89 mmol/L.
 La respiration en hyperbare
PaO2 = 1100 mmHg
O2d = 1,9 mmol/L
 L’O2 devient alors toxique pour les cellules
aux pressions élevées: altération enzymatique,
formation de radicaux libres……..

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V. Transport des gaz dans le sang:

b. Forme combinée (98%):

 C’est l’oxygène combiné à l’hémoglobine (Hb) dans
les hématies sous forme d’oxyhémoglobine (OxyHb).
 Chaque molécule d’hémoglobine fixe quatre molécules

d’O2.
 Une molécule d’Hb est tétramérique (Hb4) constituée de:

4 sous unités:  2 chaines  qui forment la globine

 2 chaines 
 Chaque chaine fixe une molécule d’O2 selon une
liaison réversible sur l’atome de fer de l’hème:
Hb4 + 4 O2 Hb4(O2)4 : (OxyHb).
Hb4 : Hb désoxygénée.
Hb4(O2)4 : OxyHb. 23
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V. Transport des gaz dans le sang:

 La capacité maximale de transport de l’O2 « CTO2 » sous

forme combinée dépend du taux d’Hb sanguin:
1 gramme d’Hb peut fixer au maximum un volume de
1,39 ml d’O2 qu’on appelle « Pouvoir oxyphorique de
l’Hb ».
Exemple : Si le taux d’Hb = 15 g/100ml de sang,
la quantité maximale d’O2 liée est égale à :
1,39 x 15 = 20,85 ml d’O2/100ml de sang.

 La saturation en O2 (SO2):

Hb4(O2)4
SO2 = X 100
Hb4(O2)4 + Hb4
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 La valeur de la SO2 au niveau du sang artériel
chez un sujet normal au repos varie de 95 à
97%.
 Les variations du contenu en O2 lié à l’Hb du
sang en fonction de la pression partielle de
l’O2 sont à l’origine de « la courbe de
dissociation de l’Oxy-hémoglobine » ou courbe
de BARCROFT.

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V. Transport des gaz dans le sang:

Courbe de dissociation de l’Oxy-hémoglobine (CDO) ou courbe

de Barcroft : (Pour : pH= 7,4 / PCO2 = 40 mmHg / T= 37°C)

Cette courbe représente les variations de

la saturation de l’Hb en fonction de la pression
partielle de l’O2 et traduit la fixation successive
des 4 molécules d’O2.
Elle a une allure sigmoïde, dans la mesure où
chaque molécule d’O2 en se fixant sur l’Hb
modifie la structure du transporteur dans
le sens d’une affinité plus forte pour les
molécules d’O2 non encore liées.

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 V. Transport des gaz dans le sang:
• Au fait, cette courbe comporte 3 segments :
- Un premier segment : PO2 < 20 mmHg
On note une faible affinité de l’O2 pour l’Hb.
- Un segment intermédiaire:
20 mmHg < PO2< 40 mmHg
Ce segment est caractérisé par une forte
affinité de l’O2 pour l’Hb.
- Un dernier segment:
Caractérisé par une saturation des sites de
fixation de l’Hb.
• L’Hémoglobine existe sous deux formes
allostériques différentes:
- Une forme T (tendue) ou désoxygénée
caractérisée par une faible affinité pour l’O2.
- Une forme R (relâchée) doté d’une
forte affinité pour l’O2.

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V. Transport des gaz dans le sang:

 A l’état désoxygéné l’Hb est sous forme T, d’où

la faible affinité pour l’O2 expliquant le premier
segment de la CDO.
 La fixation successive d’une puis de 2
molécules d’O2 favorise la transformation de l’Hb
à la forme R (segment intermédiaire de la CDO).
 La saturation des sites de fixation des molécules
d’O2 explique l’aspect en plateau du dernier
segment de la CDO.
 La P50 = PO2 pour une SO2 = 50%; elle renseigne
sur l’affinité de l’Hb pour l’O2. Lorsque la P50
augmente, l’affinité diminue.
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Cas particuliers:

 En cas d’accident d’inhalation du monoxyde de carbone:

CO qui a une très forte affinité pour l’Hb; beaucoup plus
que pour l’O2; il se fixe beaucoup plus rapidement que
l’O2 sur le fer de l’hème provoquant La
carboxyhémoglobinémie.
 A différencier de la méthémoglobinémie où l’atome
de fer ferreux est oxydé et devient ferrique ce qui
empêche tout transport d’oxygène sous forme combinée.

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V. Transport des gaz dans le sang:
Les facteurs influençant la CDO:
 pH : la diminution du pH induit une augmentation de la
P50, donc une faible affinité de l’Hb pour l’O2 (par
stabilisation de la forme T de l’Hb) Effet Bohr.
 PCO2: son élévation est responsable d’une faible affinité

de l’Hb pour l’O2.

 Température : son augmentation entraîne une
élévation de la forme T de l’Hb  affinité de l’Hb
pour l’O2.
 2,3 DPG (diphosphoglycérate):  forme T de l’Hb

 affinité de l’Hb pour l’O2.

N.B: - La diminution de l’affinité : favorable à l’oxygénation des tissus.

- L’augmentation de l’affinité : favorable à l’oxygénation de l’Hb
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 V. Transport des gaz dans le sang:
2. Transport du gaz carbonique CO2 dans le sang :
Le transport du CO2 au niveau du sang se fait sous deux formes:
 Dissoute. sCO2 = 0,51 atm-1
 Combinée : - Bicarbonates.
- Composés carbaminés.
a. Forme dissoute:
 Le CO2 dissous représente une faible partie du CO2
transporté ( 5 %) au niveau du sang veineux.
 Le CO2 dissous diffuse librement vers l’intérieur des
hématies où il est transformé en HCO3- selon les réactions
suivantes :

CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

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V. Transport des gaz dans le sang:
b- Formes combinées:
b. 1. Les bicarbonates (HCO3-):
▪ L’hydratation du CO2 induit la formation de l’acide carbonique
H2CO3, lentement dans le plasma et de façon rapide dans les
hématies grâce à l’anhydrase carbonique (A.C):
CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
A.C
▪ Les 2/3 des HCO3- sont excrétés à l'extérieur du globule rouge en
échange d'un Cl- (effet Hamburger).
▪ L’Hb réduite exerce un pouvoir tampon en se combinant aux
ions H+ intra-erythrocytaires.
▪ Cette forme de transport représente  60% du CO2 éliminé par les
poumons.
▪ Au niveau pulmonaire, ce phénomène s'inverse pour permettre la
formation de CO2 à partir du HCO3- et son élimination pulmonaire.
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V. Transport des gaz dans le sang:

b.2. composés carbaminés:

Le CO2 peut se fixer sur les groupements NH2 terminaux

des protéines notamment de l’Hb des hématies lorsqu’elle
se désature.

CO2 + Hb.NH2 HbNCOO- + H+

La réaction qui unit l’Hb au CO2 est favorisée par la

désoxygénation de l’oxyHb au niveau tissulaire.
Cette forme de transport représente  30 % du CO2
éliminé par les poumons.

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V. Transport des gaz dans le sang:
3. Les interactions entre le transport de l’O2 et du CO2:
a. Au niveau périphérique (tissulaire):
- Le sang artériel délivre aux cellules de l’O2. Ceci est favorisé par
la baisse du pH tissulaire.
- La désaturation de l’oxy- hémoglobine favorise la combinaison
plus de CO2 que d’O2 Effet Haldane.

b. Au niveau des poumons:

- La fixation de l’O2 sur l’Hb s’accompagne de la libération des ions
H +.
- La production d’ions H+ déplace vers la droite la réaction suivante
avec libération de CO2:

HCO3- + H+ H2CO3 CO2 + H2O

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VI. Troubles de transport des gaz:

A. Troubles de la ventilation:
1. Hypoventilation:
- Hypoxie : PaO2
- Hypercapnie : PaCO2
2. Hyperventilation:
- PaCO2 : Hypocapnie.
- PaO2 : peu modifiée.

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B. Troubles de la diffusion alvéolo-capillaire (DAC):

Exemple: Diminution de la DAC

Début: Après:
Le trouble touche l’ O2 Organisme réagit par :
car le CO2 diffuse plus
rapidement
- Hyperventilation pour PaO2
- mais cette est relativement
faible et l’hyperventilation
PaO2 (Hypoxie)
PaCO2  Normale
PCO2 (hypocapnie)

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 VI. Conclusion

 Le système respiratoire assure deux grandes

fonctions indispensables à la vie: l’apport en O2 et
l’élimination du CO2.
 Ces fonctions font intervenir la ventilation
pulmonaire et la diffusion alvéolo-capillaire .
 Le transport des gaz respiratoires (O2 et CO2)
se fait essentiellement sous forme combinée, mais
aussi à l’état dissous.
 Plusieurs paramètres physiques et / ou physico-
chimiques peuvent intervenir pour influencer : la
liaison des gaz respiratoires à leurs transporteurs
et aussi leur diffusion à travers les différents milieux .
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