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Facteurs associés au faible poids de naissance au centre de santé

communautaire de Yirimadio (Mali)

Factors associated with low birth weight in community health center of Yirimadio

Bakary Moro TRAORE, Hamed DIALLO, Abdoul Salam DIARRA, Samira El FAKIR,
Chakib NEJJARI
Centre de santé communautaire de Yirimadio –Bamako (Mali)
Laboratoire d'Epidémiologie, recherche clinique et santé communautaire de Fès-Maroc

RESUME ABSTRACT
Le faible poids à la naissance (FPN) est Low birth weight (LBW) is defined as a
défini comme une naissance dont le poids birth weighing less than 2500 g. The
est inférieur à 2500 g. L’objectif de objective of the study is to determine the
déterminer les facteurs associés au faible factors associated with low birth weight in
poids de naissance à la maternité du centre the maternity ward of the community
de santé communautaire de Yirimadio à health center in Bamako Yirimadio.
Bamako. This is a cross-sectional study was
conducted over six months, from April to
Il s’agit d’une étude transversale qui s’est
September 2015. It includes all women
déroulée sur une période six mois, d’Avril
who have given birth during the period and
à Septembre 2015. Elle a inclue toutes les their children.
femmes ayant accouchées durant la
période ainsi que leurs enfants. The gestational age, maternal age,
gravidity, parity, monitoring antenatal care
L’âge gestationnel, l’âge maternel, la were found as factors associated with low
gestité, la parité, le suivi des consultations birth weight in our study. However this
prénatales ont été retrouvé comme facteurs study did not reveal any association
associés au faible poids de naissance dans between low birth weight and educational
notre étude. Cependant cette étude n’a pas level, profession mothers, early prenatal
mis en évidence de lien entre le faible consultations and sex of newborn.
poids de naissance et le niveau scolaire, la The management factors associated with
profession des mères, le début des low birth weight would reduce the risk of
consultations prénatales et le sexe du morbidity and infant mortality.
nouveau né.
La prise en charge des facteurs associés au
faible poids de naissance permettrait de
réduire les risques de la morbidité et la
mortalité infantile.
Lés Mots clés : Facteurs associées ; faible Keys words: Factors associated; low birth
poids de naissance ; centre de santé weight; community health center.
communautaire

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INTRODUCTION Le FPN est une complication relativement

fréquente de la grossesse chez les femmes
Le poids de naissance est considéré
africaines, les taux d'incidence allant de
comme l'un des indicateurs les plus
8,3% à 18,1% (Tel-T et al. 1995).Il joue
importants pour la santé du développement
un rôle direct ou indirect dans plus de
dans tous les pays. C’est aussi l'un des
70% de la mortalité infantile (Hosseini SM
principaux facteurs de la croissance et du
et al. 2009).
développement normal et même la survie
La prévalence des FPN varie selon qu’il
des nouveau-nés et les nourrissons. Le
s’agit des pays développés (5 à 7 %) ou
faible poids à la naissance (FPN) est défini
des pays en développement (19 %). En
comme une naissance pesant 500 grammes
Afrique subsaharienne, le taux de FPN
et plus, mais inférieure à 2500 grammes,
était d'environ 15,0% (Valero De B J et al.
indépendamment de l'âge gestationnel
2004). Selon les estimations de l’UNICEF,
(Wardlaw et al. 2004).
à travers le monde, environ 15,5% de
Le FPN et la prématurité sont les toutes les naissances, soit plus de 20
principaux déterminants de la morbidité et millions d'enfants, sont nés avec un FPN
de la mortalité périnatale et les enfants de (Wardlaw et al. 2004).
faible poids de naissance sont plus C’est dans ce cadre que nous avons initié
vulnérables à l'impact des conditions ce travail qui a pour objectif de déterminer
environnementales et sociales (Valero et les facteurs associés au faible poids de
al. 2004, Jarvelin et al. 1997, Singh et al. naissance à la maternité du centre de santé
2009). communautaire de Yirimadio à Bamako.

I- MATERIEL ET METHODES accouché ainsi que leurs nouveaux nés

durant la période d’étude et ayant accepté
La présente étude a été menée à Bamako
de participer à l’étude. Les informations
au centre de santé communautaire
ont été recueillies auprès des mères et
(CSCOM) de Yirimadio dans le district
aussi dans les dossiers de suivi grossesse et
sanitaire de la commune VI de Bamako
les registres d’accouchement à l’aide d’un
(Mali). Il s’agit d’une étude transversale
questionnaire établi à cet effet.
qui s’est déroulée sur une période six
L’anonymat des questionnaires a permis
mois, d’Avril à Septembre 2015. Cette
de garantir la confidentialité des données.
étude a concerné les femmes ayant

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Les analyses statistiques ont été élaborées l’ensemble des participantes avant
à l’aide du logiciel Epi- info 2007 version d’obtenir le consentement éclairé.
3.3.2.
Une description de la population selon les
II- RESULTATS
différentes caractéristiques
sociodémographiques, les paramètres liés à L’étude a concerné 176 femmes ayant
la grossesse et le poids de naissance a été accouché à la maternité du CSCOM durant
exprimée par les moyennes et écarts types la période d’étude. L’âge moyen des
et les proportions. Des comparaisons ont femmes était de 23,89±5,15 ans. La
été faites pour identifier les facteurs tranche d’âge 18-35 ans a été la plus
associés au FPN. Les tests statistiques de représentée avec 88,10% .Plus de la moitié
Chi2 et Student ont été utilisés avec un des femmes étaient des non scolarisées
risque alpha de 5%. Ces tests ont été (51,1%) et des ménagères (64,2%)
considérés significatifs lorsque le degré de (Tableau I).
signification (p) était inférieur à 0.05.
Le poids moyen des nouveaux nés était de
Une autorisation a été obtenue auprès de
2928,58±401,25g. Le faible poids de
l’administration du centre de santé. Des
naissance a été constaté chez 10,80% des
explications sur le déroulement et
nouveaux nés. En outre les nouveaux nés
l’objectif de l’étude ont été fournies à
de sexe féminin ont représenté 56,80%
(Tableau II).

Tableau I : Répartition des mères selon les caractéristiques sociodémographiques

ET= Ecart Type

Caractéristiques Pourcentage (%)

Age moyen des mères ± ET*(année) (N=176) 23,89 ±5,15
Tranche d’âges des mères (N= 176)
<18 ans 07,39
18-35 ans 88,07
≥ 35 ans 04,54
Niveau scolaire des mères (N=176)
Scolarisées 48,90
Non Scolarisées 51,10
Profession des mères (N= 176)
Ménagères 64,20
Autres fonctions 35,80

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Tableau II : Répartition de la population d’étude selon les antécédents et déroulement

de la grossesse et l’issue de l’accouchement

Caractéristiques Pourcentage (%)

Poids moyen des NNés* en grammes (N=183) 2928,58±401,25
Gestité (N= 176)
Primigestes 18,80
Multigestes 81,20
Parité (N= 176)
Nullipare 19,90
Primipare et plus 80,10
Consultations prénatales (N=176)
< 3 CPN* 47,70
≥3 CPN 52,30
Age Gestationnel (N=176)
< 37 SA* 02,80
≥37 SA 97,20
Sexe nouveaux nés (N=183)
Masculin 56,80
Féminin 43,20
Poids de naissance (N= 183)
< 2500g 10,80
≥2500g 89,20
NNés = Nouveaux Nés ; CPN = Consultation Prénatale ; SA = Semaine d’Aménorrhée

La recherche de facteurs associés au FPN à (p=0,004) et l’âge gestationnel (p<0,001),

conduit à comparer le poids de naissance l’âge de la mère (p=0,001). Le niveau
(< 2500g et ≥ 2500g) à certains scolaire et la profession des mères ainsi
paramètres. Cette comparaison a permis de que le sexe des nouveaux nés et la période
mettre en évidence une relation entre le de début des CPN n’étaient pas associés à
poids de naissance et la parité (p= 0,034), la survenue du FPN (Tableau III).
la gestité (p=0,006) le nombre de CPN

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Tableau III : Répartition du poids de naissance selon les caractéristiques de la mère, de

la grossesse et du sexe du nouveau né
Caractéristiques Poids de naissance (%) P value
< 2500g ≥ 2500g
Age (ans) ± ET* 22,95±7,33 24,00±4,84 0,001
Age code < 0 ,001
< 18 ans 53,80 46,20
18-35 ans 5,80 94,20
≥35 ans 37,50 62,50
Niveau scolaire 0,187
Non scolarisée 7,80 92,20
Scolarisée 14,00 86,00
Profession 0,920
Ménagère 10,60 89,40
Autres fonctions 11,10 88,90
Gestité 0,006
Primigestes 24,20 75,80
Multigestes 7,70 92,30
Parité 0,034
Nullipares 22,90 77,10
Primipares 6,40 93,60
Multipares 8,50 91,50
Début des CPN 0,116
1er Trimestre 20,80 79,20
2e Trimestre 7,30 92,70
3e Trimestre 14,00 86,00
Nombre de CPN 0,004
<3 CPN 17,90 82,10
≥ 3CPN 4,30 95,70
Age Gestationnel <0,001
< 37 SA 80,00 20,00
≥ 37 SA 8,80 91,20
Sexe Nouveau né 0,555
Féminin 12,00 88,00
Masculin 9,20 90,80
DISCUSSIONS thèse d’un véritable problème de santé
publique. Des proportions plus élevées ont
Ce travail nous a permis de mettre en
été rapportées par certains auteurs
exergue les facteurs liés au faible poids de
(Kangulu et al.2014, Baghianimoghadam
naissance dans l’un des plus grands
et al.2015, Feresu et al.2015), par contre
CSCOM de la capitale. Nous avons retenu
notre résultat était supérieur à celui de
que durant notre période d’étude, le FPN a
l’auteur (Yin-Ming et al.2005, Anaelena et
représenté 10,80 % de toutes les
al. 2012, Chaman et al. 2013).
naissances vivantes. Ce qui conforte la

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La moyenne d’âge des femmes ayant gestantes ayant fait moins de trois CPN
accouchées de nouveaux nés avec faible étaient plus prédisposées à accoucher des
poids différait de celle des femmes ayant nouveaux nés de FPN par rapport à celles
accouchées de nouveaux nés de poids ayant effectuées au moins trois CPN
normal (p=0,001).Les proportions des (17,90 vs 4,30 p= 0,004). Certains auteurs
nouveaux nés avec faible poids étaient de ont rapporté que le risque était plus élevé
53,80 % chez les mères de moins de 18 d’avoir un FPN chez les gestantes n’ayant
ans, 5,80 % chez celles de 18 à 35 ans et pas suivi de CPN (Letaief et al. 2001/4,
37,50 % chez celles qui avaient 35 ans et Kangulu et al. 2014). Ceci pourrait
plus. Cette fréquence élevée de FPN chez s’expliquer par le fait que le manque de
les moins de 18 ans pourrait s’expliquer suivi de la grossesse ne permet pas d'agir
par le fait que dans la zone d’étude, le sur les causes médicales curables de faible
mariage précoce des filles est très répandu. poids de naissance ou de surveiller les
Les tranches d’âge moins de 18 ans et résultats des mesures préventives
celles des supérieures ou égales à 35 ans systématiques contre le paludisme,
étaient associées au faible poids de l'anémie ou les carences nutritionnelles .
naissance (p<0,001). Ces résultats Nous avons noté un lien entre la parité et
concordent avec ceux de plusieurs autres le FPN. En effet les nullipares et les
auteurs (Letaief et al. 2001/4, Khan et al. multipares seraient plus prédisposés au
2003, Kangulu et al. 2014, faible poids à la naissance que les
Baghianimoghadam et al.2015). primipares dans notre étude. Nos résultats
L’âge gestationnel était fortement associé diffèrent de ceux de certains auteurs
à la survenue des FPN ((p<0,001). En effet (Kangulu et al.2014, Letaief et al. 2001/4)
nous avons noté que 80% des nouveaux qui ont rapporté que la primiparité et la
nés avec faible poids étaient issus de multiparité étaient des facteurs de
grossesse de moins de 37 semaines. Après prédisposition au FPN.
37 semaines seulement 8,80% des Aussi nous avons observé que la gestité est
nouveaux nés étaient concernés par le un facteur prédisposant au FPN. En effet,
FPN. Nos résultats sont comparables à les primigestes étaient plus exposés au
ceux de la littérature (Letaief et al FPN que les multigestes (24,20% vs7,70%
2001/4 Kangulu et al.2014). P= 0,006).Ceci s’expliquerait par le fait
Pour ce qui concerne les consultations que les primigestes sont dans la grande
prénatales (CPN), il a été constaté que les majorité des nullipares donc n’ayant

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aucune expérience des suivis de grossesse. REFERENCES

Il serait alors important de mener des
1. Anaelena B M, Roselaine R Z , João
sensibilisations au niveau de ces couches R, Elsa R J G. 2012.Risk factors for
low birth weight in Rio Grande do Sul
pour une bonne fréquentation des services
State, Brazil: classical and multilevel
de CPN durant la grossesse. Ce qui Analysis. Cad. Saúde Pública,
28(12):2293-2305.
permettrait de réduire les risques de FPN
2. Baghianimoghadam MH,
tant sur le plan médical que nutritionnel. Baghianimoghadam B, Ardian N,
Alizadeh E. May 2015. Risk factors
Nos résultats sont conformes à ceux de
of low birth weight and effect of them
(Baghianimoghadam MH et al.2015, on growth pattern of children up to
sixth months of life: A cross-sectional
Delgado-Rodriguez M et al.1998).
study. J Educ Health Promot. 19;
Les accouchements gémellaires (N= 7) ont 4:40.
3. Chaman R, Amiri M, Raei M, Ajami
représenté 3,98 % de tous les
M-E, Sadeghian A, Khosravi A.
accouchements. Parmi ces December 2013.Low Birth Weight
and Its Related Risk Factors in
accouchements, 85,71% ont donné
Northeast Iran. Iranian Journal of
naissance à des nouveaux nés de faibles Pediatrics. 23( 6) , Pages: 701-704.
4. Delgado-Rodríguez M, Pérez-Iglesias
poids. Cette fréquence élevée de FPN dans
R, Gómez-Olmedo M, Bueno-
les accouchements gémellaires serait dû au Cavanillas A, Gálvez-Vargas R.
1998.Risk factors for low Birth
fait que les grossesses aboutissant à la
weight: Results from a Case–Control
naissance de jumeaux, triplés, ou plus sont study in southern spain. Am J Phys
Antropol, 105:419–24.
à risque de donner des faibles poids de
5. Feresu SA, Harlow SD, Woelk GB.
nouveau-nés à la naissance. Ce résultat 2015. Risk Factors for Low Birth
weight in Zimbabwean Women: A
concorde avec celui de l’auteur (Chaman R
Secondary Data Analysis. PLoS ONE
et al. 2013) qui a rapporté une fréquence 10(6): e0129705.
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de 80% de FPN dans les accouchements
Salimzadeh H, et al. 2009.Low birth
gémellaires. weight and its relation to unwanted
pregnancies; A cohort study. J School
Au cours de travail, nous n’avons pas
Publ Health Inst Publ Health
trouvé de lien entre le sexe du nouveau né, Res;7(1):11-18.
la scolarité des mères, la profession et la
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individual predictors of birth weight
in a Northern Finland birth cohort
1986. Paediatr Perinat Epidemiol;
CONFLITS D’INTERET : Les auteurs
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n’ont signalé aucun conflit d’intérêt.

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