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    FORMULAIRE Enseignants National PR Scolaire, Primaire Et Non Formel

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    Ce document est une demande d'affectation pour convenance personnelle pour le personnel enseignant du préscolaire, primaire et non formel. Le formulaire contient des informations sur le demandeur, ses préférences de région et les critères d'affectation.

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    FORMULAIRE enseignants national pr‚scolaire, primaire et non formel (1)

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    Demande d’affectation pour convenance personnelle

    (Formulaire pour le niveau national, préscolaire, primaire et non formel)

    PERSONNEL ENSEIGNANT DU PRESCOLAIRE, PRIMAIRE ET NON FORMEL


    Formulaire de mutation à remplir et à timbrer à 200 f (timbre fiscal) Timbre

    DREPPNF………………………………………………………………………………………………………………………………..DPEPPNF……………………………………….…………
    CEB …………………………………………………………………………………… CEEP/Ecole………………………………………………….……………………………………………..
    Nom…………………………………………………………………….…Prénom(s)…………………………………………………………………………………………Sexe………………
    Matricule…………………………………………...Date et lieu de naissance…………………………………………..…………………………………………………………………
    Emploi :……………………………………………………………………………….…………Date d’intégration ou d’engagement………………………………………………..
    Fonction :……………………………………………………………………………………………………….………………………………….……….…..…………………………………………
    Situation matrimoniale : Marié(e) Divorcé(e) Célibataire Veuf/Veuve
    Profession et lieu de résidence du/de la conjoint (e)…………………………………………………………………………………………………………………………
    Contacts :…………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………..
    Situation du couple demandeur pour la présente session : Nom ……………………………..Prénoms du/de la conjoint (e)
    couplé (e)………………………………………..Matricule……………………………………
    REGIONS SOLLICITEES PAR ORDRE DE PREFERENCE
    1ère Région……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………
    2ème Région………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………
    3ème Région………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………
    Critères d’affectation Eléments Ne rien écrire
    de barème ici
    1) Ancienneté générale de service (joindre copie du 1er certificat de prise de service)
    2) Nombre d’années scolaires dans la région actuelle (joindre copie du certificat de
    prise de service dans la région actuelle)
    3) Nombre d’enfants scolarisés (joindre certificats de scolarité et photocopies non
    légalisées des extraits de naissance des enfants)
    4) Situation matrimoniale (joindre photocopie non légalisée de l’acte de mariage,
    certificat de décès du/de la conjoint(e), acte de divorce)

    MOTIF DE LA DEMANDE……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    NB :
    En cas de non satisfaction de mon premier choix, je désire :
    - Mon affection dans le deuxième choix
    - Mon affection dans le troisième choix
    - Mon maintien :

    Fait à…………………………………………………………….….le………………………………………..………..
    Signature de l’intéressé(e)
    Avis motivé du Directeur d’Ecole, du CEEP

    Avis motivé du Chef de la Circonscription d’Education de Base

    Avis motivé du/de la Directeur(trice) Provincial(e) de l’Education préscolaire, primaire et non formelle

    Avis motivé du/de la Directeur(trice) Régional(e) de l’Education préscolaire, primaire et non formelle

    Avis motivé du Secrétaire Général

    Décision du Ministre de l’Education Nationale, de l’Alphabétisation et la Promotion des Langues Nationales

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