EL OUAER NABIL Ostéologie

EL-OUAER NABIL professeur paramédical en kinésithérapie

Anatomie Membre supérieur Ostéologie
Année universitaire 2017 / 2018.
Section physiothérapie U. N. A. T. à l E. S. S. T. S. T.

OSTEOLOGIE DU MEMBRE SUPERIEUR

I. La clavicule

Os long, obliquement étendu du sternum a l’omoplate, en forme d’un S couché.

Mise en place : Dirigé en dehors l’extrémité latérale aplatie, en avant le bord concave de
cette extrémité et en bas la face du corps de l’os présentant une gouttière. La moitié
latérale Platte, décrie une courbe à concavité antérieure. La moitié médiale arrondie, décrit
une courbe à convexité antérieure.

I.1. Face supérieure :

Lisse en dedans, rugueuse en dehors.

I.2. Face inférieure :

Elle présente une gouttière longitudinale ou est située le troue nourricier. En dedans le
tubercule du ligament sterno-costo-claviculaire. En dehors une crête commence au bord
postérieur par le tubercule conoïde, oblique en avant et en dehors et rugueux.

I.3. Bord antérieur :

Irrégulier et hérissé du tubercule.

I.4. Bord postérieur :

Rugueux en dehors

I.5. Extrémité latérale :

Elle repose sur l’acromion par une facette ovalaire prés de son bord antérieur, facette
regardant en bas, en dehors et un peut en avant.

I.6. Extrémité médiale :

Volumineuse, elle se termine par une surface verticale triangulaire, présentant à sa partie
antéro-inférieure une surface articulaire triangulaire, concave sagittalement convexe
verticalement, reçut dans une cavité articulaire, formée par le sternum et le premier
cartilage costal. Cette extrémité, fait une saillie nette a l’intérieur de l’orifice d’entré du
thorax.

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II. La scapula (omoplate

Os plat, triangulaire, a sommet inférieur, présentant une surface articulaire latérale .

Mise en place : Dirigé en avant la face concave, en dehors le bord le plus épais et en haut
la facette articulaire du sommet de ce bord. Elle présente deux faces (antérieures et
postérieures), trois bords (latéral, médial et supérieurs) et trois angles (inférieur, supéro-
médiale et supéro-latérale ).

II.1. Face antérieure :

Concave, répondant à la partie postéro-supérieur du thorax. Elle présente une dépression à
l’union de son quart supérieur et de ses trois-quarts inférieurs.

II.2. Face postérieure :

Convexe, avec l’union du quart supérieur et de ses trois-quarts inférieurs. Elle présente
une lame osseuse, l’épine de l’omoplate. Celle-ci commence au bord médial de l’os, par
une surface triangulaire, puis devient tranchant, s’épaissie en forme de facette, s’amincie a
nouveau, puis se développe et se coude brusquement à angle de l’acromion, pour se
terminer en une apophyse, l’acromion. Qui lui-même se termine par un bec, présentant à
sa partie supéro-médial, une surface orientée en haut, en dedans et en arrière, pour la
clavicule. L’acromion présente deux faces (supérieures et inférieures), un bord latéral
rugueux palpable et un bord médial concave en dedans. L’épine sépare une fosse supra-
épineuse et infra-épineuse.

II.3. Bord médial Ou spinale :

Mince, parallèle à la ligne des apophyses épineuse vertébrale. Il décrit un angle ouvert en
dehors, dans le sommet se situe à la naissance de l’épine.

II.4. Bord supérieur :

Mince dans ses deux-tiers médial. Il présente une échancrure coracoïdienne, après laquelle
se développe le processus coracoïde, dont la base latérale se situe au pôle supérieur de la
cavité glénoïde. Cette apophyse monte verticalement, puis se coude à angle droit,
horizontalement ver l’avant et le dehors. Elle présente deux faces (supérieures et
inférieures) et deux bords (latéral et médial) ainsi qu’un sommet. Tous riches en insertion
musculaire

II.5. Bord latéral Ou bord axillaire :

Il s’épaissie ver le haut pour formé le pilier de support de l’angle supéro-latéral. Une
gouttière le sépare en arrière du reste de l’os.

II.6. L’angle supéro-latéral :

Présente une surface ovalaire, à grosse extrémité inférieure. Cette surface articulaire
faiblement excavée est la cavité glénoïde, regardant en haut, en dehors et en avant. Son
bord antérieur présente dans sa moitié supérieure, l’échancrure glénoïdienne. La glène est
supportée par le col de l’omoplate.
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III. L’humérus

Mise en place :
Dirigé en haut, l’extrémité articulaire arrondie, tournée en dedans la calotte et orienté en
avant la rainure qui sépare deux tubérosités.

III.1. corps de l’os :

Légèrement tordue sur son axe dans sa moitié inférieur. Triangulaire à la coupe, avec une
face antéro-médiale, antéro-latérale, postérieur et trois bords
a. face antéro-latérale : Présente au-dessus du son milieu, une crête rugueuse oblique en
bas et en avant, formant avec la partie correspondante du bord antérieur de l’os, la
tubérosité deltoïdienne (V deltoïdien).
b. face antéro-médiale : Présente à son tiers supérieur, une crête verticale, limite médiale
du sillions inter tuberculaire (coulisse bicipitale).
c. face postérieure : Traversé en son milieu par la gouttière radiale, oblique en bas et en
dehors.
d. le bord antérieur : commence en haut, pour former le bord latéral du sillon inter
tubérculaire, puis la branche médiale de la tubérosité deltoïdienne et ce bifurque en
bas, pour limité la fossette coronoïdienne.

III.2. Extrémité supérieure :

Elle est séparée du corps, par le col chirurgical et présente :
a. La tête humérale : Calotte représentant deux-cinquième d’une sphère, orientée en
dedans, en haut et en arrière, pour la cavité glénoïde. Son revêtement cartilagineux est
limité par le col anatomique, qui présente au-dessus de la petite tubérosité,
l’échancrure glénoïdienne. Son axe fait avec celui de la diaphyse, un angle
d’inclinaison de cent-trente degrés.
b. le tubercule majeur ou trochiter : continue en haut le bord latéral de l’os et présente
trois facette regardant l’une en haut, la deuxième en haut et en arrière et la troisième en
arrière.
c. Le tubercule mineur ou trochin : Elle est séparée de la grosse par le sillion inter
tubérositaire et prolonger à son pole inférieur, par une petite crête verticale.

III.3. Extrémité inférieur :

Élargie transversalement, déjeté en avant, elle présente une partie moyenne articulaire et
deux apophyses latérales palpables.
1. l’épicondyle médiale ou épitrochlé, apophyse interne, très saillante, présente à sa
face postérieure une gouttière verticale pour le nerf ulnaire.
2. l’épicondyle latérale , domine une surface articulaire pour le radius.
Cette extrémité comprend :
a. le capitulum (condyle huméral) : segment de sphère regardant en avant à la face
antérieure et s’articulant dans la flexion a angle droit avec la cupule radiale, au-dessus
se trouve une fosse radiale (fossette sus-condylienne).

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b. la zone conoïde : c’est un segment de tronc de conne, regardant en avant et en dehors,
pour s’articuler avec le biseau de la tête radiale.
c. la trochlée ou surface articulaire médiale, répond a l’ulna : Elle a la forme d’une
poulie, dont la lèvre médiale et beaucoup plus développé est saillante que la lèvre
latérale et dont la gorge dessine une spirale allant d’avant en arrière et de dedans en
dehors. Elle se prolonge sur la face postérieure de l’os et est surmonter en avant de la
fosscoronoïdienne et en arrière de la fossette olécranienne, toute deux séparées par une
lame translucide.

IV. Le radius

Mise en place :
Dirigé en bas l’extrémité volumineuse. En dehors l’apophyse qui continue son bord
saillant. En arrière la face qui présente des rainures d’abord verticale jusqu'à la tubérosité
bicipitale, le corps de l’os s’incurve selon une concavité interne déportant en dehors son
extrémité inférieure. Cette forme excentrique permet les mouvements de prono-supination.
L’extrémité inférieure décrivant un cercle et le supérieur tournant sur place.

IV.1. Le corps :
Triangulaire a la coupe, avec trois faces antérieures, postérieur et latérale la seul convexe.
Les trois bords antérieurs, postérieurs et médial convergent au pole inférieur de la
tubérosité bicipitale. Le bord antérieur forme la crête oblique du radius. Le bord interne
tronchant est appeler bord interosseux.

IV.2. Extrémité supérieure :

a. Tête radiale, Présente une face supérieure excavée en cupule, pour le condyle
humérale. Un pourtour articulaire haut de sept millimètres, pour la petite cavité
sigmoïde du cubitus et un rebord intermédiaire ou biseau, pour la zone conoïde.
b. le col.
c. la tubérosité bicipitale, surmonte le bord interosseux.

IV.3. Extrémité inférieure :

Elle est quadrangulaire, par adjonction d’une face médiale due à la bifurcation du bord
médial.
a. Face médiale , elle présente une surface articulaire concave pour la tête cubitale,
l’incisure ulnaire (La cavité sigmoïde du radius).
b. face antérieure concave
c. face postérieure, présente des nombreuses rainures dont la moyenne oblique en haut
et en dehors est très marquée.
d. face latérale , divisée en deux versants par une crête, se terminant à processus
styloïde palpable du radius.
e. face inférieure, triangulaire a sommet latéral, coupé au milieu par une crête sagittale
qui sépare une facette triangulaire médiale pour le naviculaire et quadrangulaire
médiale pour le lunatum. Ses deux facettes articulaires sont concaves.

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V. l’ulna (le cubitus )

Mise en place :
Dirigé en haut la grosse extrémité, en avant la surface articulaire concave et en dehors le
bord le plus tronchant.

V.1. Corps :
Triangulaire à la coupe, avec trois faces :
a. face antérieure, concave dans sa moitié supérieure et convexe dans l’inférieur.
b. face médiale, arrondie.
c. face postérieure ou postéro latérale , coupé dans son quart supérieur par une crête
oblique en bas et en dedans. Le champ sous-jacent à cette crête est recoupé par une
crête verticale d’où une figure en T a barre oblique. Le bord antérieur est mousse, le
latéral saillant est appeler bord inter-osseux et le postérieur dessinent une ligne en
forme de S. il est sous-cutané, palpable et constitue la crête de l’ulna.

V.2. Extrémité supérieure :

Elle présente deux processus, l’une verticale l’olécrane et l’autre horizontale à sa base, la
coronoïde. Leur face antérieure et supérieure forme l’incisure trochléaire (grande cavité
sigmoïde pour la trochlée). Elle est divisée en deux joues, dont la médiale est plus
développé :
a. La coronoïde, présente à sa face latérale une facette articulaire concave dans le sens
antéro-postérieur l’incisure radial (la petite cavité sigmoïde ) avec en dessous la
fossette sous –sigmoïdienne, Limité par la bifurcation du bord interosseux. Sur sa face
médiale se trouve le processus coronoïdien et elle se termine par un bec qui dans la
flexion ce loge dans la fosse coronoïdienne.
b. l’olécrane, présentes deux faces latérales, une face postérieure former par la
bifurcation du bord postérieur, une face supérieure et un sommé ou bec reçu dans la
fossette olécranienne lors de l’extension.

V.3. Extrémité inférieure ou tête :

Dans la face inférieure cartilagineuse répond au ligament triangulaire. Son pourtour latéral
est articulaire pour l’incisure ulnaire (la petite cavité sigmoïde du radius) et elle est
prolongée en arrière et en dedans par le processus styloïde limitée en dehors par une
gouttière.

VI. Le carpe

Rangée supérieur :
De dehors en dedans, le naviculaire (scaphoïde), le lunatum (semi-lunaire), et le
triquetrum (pyramidale) avec devant le pisiforme.

Rangée inférieur :
Trapèze, trapézoïde, capitatum (grand os) et hamatum (os crochu.

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Chacun des os a six faces, les latérales est ont articulé avec les faces latérales des autres
os. Les faces antérieures et postérieures sont rugueuses.

VI.1. Le naviculaire (scaphoïde :

a. segment supérieur, allongé verticalement, s’articule en dedans avec le lunatum et en

haut par une facette convexe avec le radius.
b. le segment inférieur, est allongé transversalement et s’articule en dedans au
capitatum, par une facette concave et en bas avec le trapèze et le trapézoïde. On note
en avant le tubercule du naviculaire.

VI.2. lunatum (Semi-lunaire) :

S’articule en dehors avec le naviculaire, en dedans le triquetrum, en haut avec le radius
par une facette convexe, en bas avec le capitatum et un peut en dedans avec le sommet de
l’hamatum.

VI.3. triquetrum (Pyramidale) :

C’est une pyramide quadrangulaire, dont la base répond au lunatum, la face inférieure a
l’hamatum et la supérieur au ligament triangulaire. Sa face antérieure présente une surface
arrondie pour le pisiforme et sa face postérieure une crête.

VI.4. Le pisiforme :
Placé devant le triquetrum.

VI.5. Le trapèze :
Avec en avant une crête saillante, oblique en bas et en dedans, formant une gouttière en
dedans d’elle. Il s’articule en dedans en haut avec le trapézoïde et en bas avec le deuxième
métacarpien. En bas par une facette en selle (s’est à dire concave transversalement et
convexe dans le sens antéropostérieur) qu’il s’articule avec le premier métacarpien et en
haut avec le naviculaire.

VI.6. Le trapézoïde :
Il s’articule en dehors avec le trapèze, en haut avec le naviculaire, en bas avec le
deuxième métacarpien et en dedans avec le capitatum.

VI.7. Le capitatum (grand os) :

a. sa tête, s’articule avec le naviculaire et le lunatum.
b. son corps, plus large en arrière, répond en dehors au trapézoïde, en dedans a
l’hamatum et par sa face inférieure au troisième métacarpien et latéralement au
deuxième et au quatrième, c’est le col.

VI.8. l’hamatum (L’os crochu) :

C’est une pyramide quadrangulaire, dont le sommé répond au lunatum, sa face latérale
s’articule avec le grand os, sa face médiale dans ses deux-tiers supérieurs avec le
triquetrum et sa face inférieure avec les deux dernier métacarpien. Il présente à sa face

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antérieure l’apophyse unciforme, dirigée en avant puis en dedans, limitant une gouttière
profonde a concavité externe.

Dans son ensemble le carpe forme une gouttière à concavité antérieure, limité par deux
berges. En dehors les tubercules du scaphoïde et du trapèze. En dedans le pisiforme et
l’apophyse unciforme. C’est la gouttière carpienne.

VII. Le métacarpe

Les cinq métacarpien numéroté de dehors en dedans, sont des os longs avec un corps et
deux extrémités. Le premier et le plus court, le deuxième est le plus long.

a. le corps, triangulaire avec trois faces (latérale, médiale et postérieur) et trois bords
(latérale, médial et antérieur concave).
b. l’extrémité inférieure ou tête, convexe pour la phalange proximale (première
phalange), présente latéralement deux méplats, surmontés d’un tubercule.
c. extrémité supérieure ou base. Elle s’articule en haut avec la deuxième rangé du carpe
et latéralement au métacarpien voisin. Le premier s’articule avec le trapèze par une
surface en forme de selle, il na pas de surface articulaire latérale. Le deuxième est
fourchu pour engainer le trapézoïde et ne s’articule pas avec le premier. Le troisième
pointu que présente une apophyse styloïde postéro-externe. Le quatrième est carré et le
cinquième tuberculeux sur sa face interne.

VIII. Les phalanges

Il y a trois pour chaque doigt sauf pour le pouce.

La phalange proximale (première phalange), présente un corps, une base supérieure avec
cavité glénoïde et une tête inférieure avec surface articulaire en trochlée, empiétant sur la
face palmaire pour la base de laphalange intermédiaire .
La phalange intermédiaire (deuxième phalange ) ou phalangine, plus petite, présente à son
extrémité supérieure une surface articulaire en dos d’âne.
La phalange distale (troisième phalange) ou phalangette, présente une extrémité libre
convexe en bas et rugueuse sur sa face palmaire.

« Ce COURS est proposer par EL-OUAER NABIL, moniteur cadre en masso-kinésithérapie aux
étudiants de l’Ecole Supérieure Des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis section Physiothérapie
pour déficients visuels « U N A T se cours à été fait d'après une synthèse du livre de ROUVIER. »