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    Outils OMS AMS - DIU 2022

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    Ouattara Bamory
    Ce document présente les outils et la boîte à outils de l'OMS pour la promotion du bon usage des antimicrobiens. Il décrit les éléments clés des programmes de bon usage des antimicrobiens aux niveaux national et hospitalier ainsi que les interventions recommandées.

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    5. Outils OMS AMS_DIU 2022

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    Présentation des outils OMS

    (Boite à outil et outil


    d’évaluation)

    KOUASSI/GAMPINI Sandrine Estelle


    DIU Antiologie antibiothérapie
    31 janvier 2023
    Contexte
    • La résistance aux antimicrobiens (RAM): problème de santé publique
    • Plan d’action mondial pour combattre la RAM
    Objectif 1 : Mieux faire connaître et comprendre le problème de la RAM
    grâce à une communication, une éducation et une formation efficaces.
    Objectif 2 : Renforcer les connaissances et les bases factuelles par la
    surveillance et la recherche.
    Objectif 3 : Réduire l’incidence des infections par des mesures efficaces
    d’assainissement, d’hygiène et de prévention des infections.

    Objectif 4 : Optimiser l’usage des médicaments antimicrobiens en santé


    humaine et animale.

    Objectif 5: Dégager les arguments économiques en faveur d’investissements


    durables qui tiennent compte des besoins de tous les pays et accroître les
    investissements pour la mise au point de nouveaux médicaments, d’outils
    diagnostiques, de vaccins et d’autres interventions.
    Contexte
    • L’objet de cette boite a outils est d’aider les pays à réaliser
    l’objectif 4
    • Elle fournit des directives pratiques pour la mise en œuvre des
    programmes de bon usage des antimicrobiens.
    • Les programmes de bon usage des antimicrobiens
    • Optimisent l’usage des antimicrobiens
    • Améliorent les résultats des patients
    • Réduisent la RAM et les infections nosocomiales
    • Permettent de faire de économies dans les soins de santé
    L’objet spécifique de cette boîte à outils est de promouvoir le bon usage des
    antimicrobiens dans les établissements de santé humaine dans les PRITI.
    Glossaire
    • Bon usage des antimicrobiens : Ensemble cohérent de mesures
    en faveur de l’usage responsable d’antimicrobiens. Cette définition
    peut s’appliquer aux mesures au niveau individuel, ainsi qu’au
    niveau national et mondial, et aussi bien à la santé humaine qu’à la
    santé animale et à l’environnement.
    • Programme pour le bon usage des antimicrobiens
    (Programme de bon usage des antimicrobiens) : Stratégie de
    santé à l’échelle d’une organisation ou d’un système en faveur du
    bon usage des antimicrobiens reposant sur la mise en œuvre
    d’interventions factuelles.
    • Le bon usage est défini comme « la gestion judicieuse et
    responsable d’une chose confiée au soin d’une personne».
    • Programmes pour le bon usage des
    antimicrobiens dans les
    établissements de santé dans les PRITI

    • Boite à outils pratique de l’OMS

    • Publié en 2020

    • https://apps.who.int/iris/bitstream/h
    andle/10665/332624/9789240003071
    -fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y
    Le bon usage des antimicrobiens-un
    volet essentiel des systèmes de santé
    • Un des 03 piliers essentiels au
    renforcement des systèmes de santé
    • Deux autres piliers:
    - prévention et contrôle des
    infections (PCI)
    - sécurité des médicaments et des
    patients
    • Ces piliers peuvent être mis en
    relation avec d’autres composants
    de la PEC des infections
    Programmes de bon usage des antimicrobiens au
    niveau national (État/Région)

    Public cible : Responsable du ministère et/ou des départements de la prestation de soins médicaux de
    qualité garantie, et de l’accès aux médicaments et de leur usage rationnel
    Eléments principaux
    Liste de contrôle des éléments principaux
    Programmes de bon usage des antimicrobiens
    dans les établissements de santé

    Public cible : Direction des établissements de santé, comité et/ou équipe du bon usage des antimicrobiens
    Eléments principaux
    Liste de contrôle des éléments principaux
    Liste de contrôle des éléments principaux
    Liste de contrôle des éléments principaux
    Planification d’un programme de bon usage des
    antimicrobiens dans un établissement de santé

    Public cible : Direction des établissements de santé, comité et/ou équipe de bon usage des antimicrobiens
    Planification d’un programme de bon usage des
    antimicrobiens dans un établissement de santé
    Les programmes de bon usage des antimicrobiens dans les
    établissements de santé

    • ne doivent pas être verticaux

    • mais recouper d’autres programmes existants afin de


    • optimiser l’usage d’antibiotiques,
    • et ainsi améliorer la qualité́ des soins et la prise en charge des
    infections.
    Exemple d’une analyse FFPM pour un
    établissement de santé
    Réalisation des interventions de bon usage des
    antimicrobiens dans un établissement de santé

    Public cible : Équipe de bon usage des antimicrobiens


    Mise en œuvre des interventions de bon usage des
    antimicrobiens et changement de comportement
    Interventions de bon usage des antimicrobiens

    Ces interventions constituent un point de départ pour les Le formulaire d’examen du bon usage des antimicrobiens (annexe IV)
    établissements qui n’ont pas mis en place les éléments principaux peut être utilisé/adapté pour évaluer ces interventions
    Interventions de bon usage des antimicrobiens
    Audit avec retour d’information
    • Audit prospectif (en temps réel) avec retour d’information
    Un audit avec retour d’information (par exemple, lors des visites dans
    les services) implique l’évaluation de l’antibiothérapie par des
    personnes formées (généralement des médecins et/ou des
    pharmaciens), qui font des recommandations aux prescripteurs en
    temps réel lorsque le traitement n’est pas considéré optimal
    • Audit prospectif (en temps réel) avec retour d’information
    est un bon moyen de recueillir des données sur les antibiotiques
    et évaluer l’impact des interventions de bon usage des antimicrobiens
    (données de référence et de suivi) sur l’usage d’antibiotiques, mais il est
    moins intéressant qu’un audit prospectif et un retour d’information en temps
    réel

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