Programmes de Santé Generalités

Les programmes en
santé publique
1
Objectifs
1. Définir un programme de santé
2. Expliquer la raison d’être d’un programme
de santé
3. Citer les programmes de santé prioritaires
au Maroc
4. Citer les catégories d’interventions
des programmes de santé
5. Décrire les étapes de la réalisation
d’un programme de santé
2
Pla
n
I. Introduction
II. Définition
III. Généralités sur les programmes
sanitaires
IV. Programmes sanitaires du MS
V. Planification et mise en œuvre
de programme de santé
VI. Conclusion
3
I-
Introduction
L’action de santé publique est définie comme un
ensemble d’opérations à entreprendre, à
caractère collectif, en vue d’améliorer la santé
d’une population.
Elle peut être d’ordre épidémiologique, éducatif, préventif. Elle

doit être organisée, structurée en termes d’objectifs,
d’activités et de ressources, pour répondre à des besoins
identifiés dans une société, ou une collectivité.
L’action de santé publique peut prendre forme, soit par

des actions indépendantes, soit par un ensemble 4
Les actions et les programmes de santé
publique peuvent s’intégrer dans la politique
de santé de caractère plus général qu’on peut
définir comme étant l’ensemble des
orientations et des décisions prises par les
pouvoirs d’un pays pour l’amélioration de l’état
de santé de la population.
5
II- Définition d'un programme de santé
• « Ensemble organisé, cohérent et intégré

d'activités et de services réalisés
simultanément ou successivement avec
les ressources nécessaires dans le but
d'atteindre des objectifs déterminés en
rapport avec des problèmes de santé
précis et ce pour une population définie »
6
III- Généralités sur les
programmes
• Pourquoi un programme sanitaire ?
sanitaires
7
III- Généralités sur les
programmes
• Pourquoi un programme sanitaire ?
sanitaires
– Lutter contre un problème de santé
publique
– la lutte doit être :
• Standardisée (formation et guides)
• Efficace et efficiente.
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Problèmes de santé
• Les maladies ou événements qui
retentissent sur l’état de santé de la
population.
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Problèmes de santé
Les critères utilisés pour apprécier l’importance
d’un problème en termes de santé publique:
– Indicateurs:
• Fréquence : Morbidité (prévalence, incidence).
• Gravité : mortalité évitable, limitations fonctionnelles et
restrictions d’activité, qualité de vie des personnes
atteintes.
– Existence de moyens de lutte efficaces et
acceptables.
– l’expression de valeurs de la société, en termes
d’importance relative accordée à différents
événements de santé ou à différents groupes
démographiques et sociaux.
10
Catégories d’intervention de santé
• Les interventions primaires :

Améliorer la qualité de la vie
et diminuer l’incidence des pathologies
en agissant sur les facteurs responsables.
• Les interventions secondaires :
Diminuer la prévalence des pathologies
en freinant leur évolution et en réduisant leur durée.
• Les interventions tertiaires :
Réduire la fréquence des rechutes et des récidives
des maladies
et diminuer la prévalence ou la gravité des invalidités
consécutives aux maladies et accidents
11
L’intervention peut
•
être
Une technique (un test de dépistage )
• Un traitement (un médicament)
• Une pratique (un protocole de traitement)
• Une organisation (un centre ou une unité
de soins)
• Un programme (prévention des IST/SIDA)
• Une politique (promotion de la santé)
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IV- Programmes du Ministère de la Santé
• Prise en charge intégrée de l’enfant

• Promotion de la santé
• Maternité sans risque
• Planification familiale
• Programme national d’immunisation
• Lutte contre les maladies diarrhéiques
• Lutte contre les maladies de carence
• Santé scolaire et universitaire
• Lutte contre les IST-SIDA
• Lutte antituberculeuse
• Lutte contre les infections respiratoires aigues
13
Programmes du Ministère de la Santé
• Lutte contre la lèpre
• Lutte contre les maladies parasitaires : paludisme,
bilharziose, leishmanioses, kyste hydatique
• Lutte contre les maladies épidémiques
• Lutte contre les zoonoses
• Lutte contre la cécité
• Assainissement de base
• Hygiène alimentaire
• Lutte contre les vecteurs
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Programmes du Ministère de la Santé
• Lutte contre les vecteurs
• Surveillance épidémiologique
• Lutte contre l’hypertension artérielle
• Lutte contre le rhumatisme cardiaque
• Lutte contre les cancers
• Lutte contre les maladies mentales
• Lutte contre les troubles dus à la carence en iode
• Lutte contre le diabète
• Santé bucco-dentaire
• Réhabilitation physique
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V- Planification et mise en œuvre
de programme de santé
• Analyse de la situation et identification des problèmes de santé
• Appréciation l’importance et la gravité du
problème à considérer; indicateurs de santé (morbidité
et mortalité, activité économique, cout …); outils
d’évaluation
• Priorités d’action :
– Fréquence et la gravité du problème,
– Sensibilité à une intervention,
– Ressources disponibles (humaines et matérielles),
– Acceptabilité par la population des actions envisagées.
• Formulation du problème avec détermination de la population

cible (se documenter de façon approfondie sur le problème)
– exemple :les accidents domestiques représentent un réel danger
pour les enfants la population cible du programme serait le groupe
parents- enfants âgé de 12 mois à 4 ans) 16
• Formuler les objectifs et les activités: (se définissent comme un
changement de situation par rapport à un problème donné, ils doivent être
pertinents et mesurables).
• Identifier les ressources nécessaires en termes de personnel, de budget et

de matériel
• Etablir un plan opérationnel : qui fait quoi ? ou ? Quand ?dans quel

ordre ?avec quelles ressources ? (cette phase doit pouvoir sérvir de base
de données afin de gérer au mieux, les outils d’évaluation et de
surveillance, la programmation des activités (lieux, calendrier), l’utilisation
des ressources ), repose sur la déclinaison des orientations nationales
obligatoires et sur les orientations régionales liées aux spécificités locales
• Evaluation processus: avant la réalisation du programme il est souvent testé

sur site pilote afin d’apprécier s a faisabilité et d’apporter des réajustements
sur les activités planifiées.
• Évaluation finale du programme
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Evaluation
programme
•Une évaluation normative : Porter un jugement
sur une intervention en comparant les
ressources mise en œuvre, et leur organisation
(structure) les services ou biens produits
(processus) et les résultats obtenus à des
critères et des normes.
•Une recherche évaluative : Poser un jugement à

posteriori au moyen de méthode scientifique afin
d’analyser la pertinence, la productivité, les effets et le
rendement d’une activité et le contexte dans lequel
elle se situe dans le but d’aider à la décision.
18
VI-
Conclusion
le programme en santé publique vise à
améliorer la santé d’une population. Son
évaluation consiste à apprécier son
déroulement ou à mesurer ses effets, elle est
donc un processus qui accompagne l’action
depuis sa conception jusqu’à ses résultats
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Les programmes en

Elle peut être d’ordre épidémiologique, éducatif, préventif. Elle

L’action de santé publique peut prendre forme, soit par

• « Ensemble organisé, cohérent et intégré

• Les interventions primaires :

• Prise en charge intégrée de l’enfant

• Formulation du problème avec détermination de la population

• Identifier les ressources nécessaires en termes de personnel, de budget et

• Etablir un plan opérationnel : qui fait quoi ? ou ? Quand ?dans quel

• Evaluation processus: avant la réalisation du programme il est souvent testé

• Évaluation finale du programme

•Une recherche évaluative : Poser un jugement à

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