ISTAVIHG1
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PREMIER GRADUAT
Plan du cours
1.1 Définitions
1.2 Agent causal
1.3 Epidémiologie
1.4 Histoire du VIH/SIDA
1.5 Transmission du VIH
1.6 Symptôme du SIDA
1.7 Vulnérabilité face au VIH/SIDA
1.8 Diagnostic du VIH
1.9 Traitement du SIDA
1.10 Préventiondu VIH/SIDA
CHAPITRE I : GENERALITES SUR LE VIH/SIDA
1.1 Définitions
Le Sida est donc une maladie virale provoquée le VIH.Le sida représente
le dernier stade de l'infection par le virus VIH (VIH 1 et/ou 2).
1.3 Epidémiologie
Selon ONUSIDA:
-La séroprévalence nationale de la RDC est donc une des plus faibles de la
région.
L’épidémie de VIH est mixte, c’est-à-dire qu’elle combine une composante
généralisée, bien qu’à un niveau modique, avec une composante
caractérisée par des prévalences élevées dans certains groupes de
population, en particulier :
-Il faut noter que les personnes souffrant d'autres MST (syphilis, herpès
génital, chlamydia,...) vont transmettre plus facilement le VIH et seront
elles-mêmes plus facilement contaminées.
L’usage des objets tranchants souillés par du sang infecté. (Ex. lame de
bistouri, lame de rasoir, aiguilles…) favorise la contamination et
propagation du VIH/SIDA.
3. Injection de drogues
L’usage croissant de drogues intraveineuses et d’aiguilles infectées
ainsi que la consommation simultanée de drogues et d’alcool sont
également des causes de contamination, d’autant qu’une seule aiguille
(souillée) peut être utilisée par plusieurs personne en série. En outre,
l’alcool avec son effet de baisser ou supprimer la vigilance, expose les
alcooliques au risque élevé de contamination du VIH.
4. Transmission mère-enfant : est une voie de contamination du
fœtus/bébé à partir de la mère. Cette transmission est possible pendant
l’une de trois périodes suivantes:
Phase1 :primo-infection,
Phase 3 : Le Sida.
Lorsque le système immunitaire est trop affaibli (destruction des
lymphocytes CD4 et macrophages), ce qui peut prendre 10 à 15 ans voire
plus, entre la première infection, son évolution et l’apparition de
symptômes de la maladie.
(3)Il est également bien établi que le risque d’infection à VIH est plus
important chez les adolescentes. Leur col utérin et leur muqueuse
vaginale, qui n’ont pas atteint leur maturité physiologique et leurs
sécrétions vaginales peu abondantes, font moins obstacle à l’entrée du
VIH. Or, en Afrique, l’âge moyen de la première relation se situe entre 14
et 15ans pour les filles alors qu’il est de 17 ans pour les garçons.
Les IST sont souvent non diagnostiquées et non traitées chez les femmes
parce que dans50 à 80 % des cas, les femmes qui ont contracté une IST
ne le savent pas, de par l'absence ou la discrétion des lésions ou des
autres signes pathognomoniques, et du fait que les femmes, sielles sont
monogames, n'imaginent pas qu'elles puissent être à risque.
L'absence de traitement est aussi liée au fait que les femmes ayant une
IST, hésitent à consulter par crainte de la stigmatisation liée à ces
infections.
1.8 Diagnostic
1.9Traitement du Sida
Utilisation du préservatif
Le dépistage du VIH et des autres IST est fortement conseillé à tous ceux
qui sont exposés à n’importe lequel des facteurs de risque, de façon à ce
qu’ils connaissent leur état infectieux et accèdent sans retard aux services
de prévention et de traitement. L’OMS préconise aussi de proposer le
dépistage aux partenaires ou aux couples.
Des essais réalisés auprès de couples sérodiscordants ont montré que les
antirétroviraux pris par le partenaire séronégatif peuvent être efficaces
pour prévenir la transmission de l’infection par le partenaire séropositif.
C’est ce qu’on appelle la prophylaxie pré-exposition (PrEP).
La PPE comporte :
-le conseil,
-OMS (2010) « Rendre le resultats d’un test VIH, communiquer le message pour
refaire le test et fournir un conseil à l’adulte.
-ONUSIDA, Report on the global HIV/AIDS epidemic, juin 2000.
-UNESCO (1999), A cultural approach to HIV/AIDS prévention and care :
DominicanRepublic’sexperience.
-UNESCO/ONUSIDA (2003), L’approche culturelle de la prévention et du
traitement du VIH/SIDA, Colloque régional, Maroc.
-UNESCO/ONUSIDA (2002), information/éducation/communication
culturellement appropriée.
-Gray RH et al. Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a
randomised trial. Lancet, 2007, 369:657–666.