Enquête SMART ( Standardized Monitoring and Assessment of Relief and Transitions) couplée a la SENS (Standardized

Expanded Nutrition Survey) dans 4 régions prioritaires du Cameroun – Décembre 2022 – Rapport préliminaire
Contexte
Une enquête nutritionnelle SMART couplée à une SENS a été conduite par le Ministère de la Santé Publique avec l’appui technique et financier de l’UNICEF,
du UNHCR et du PAM. Cette enquête intervient dans le cadre d’une surveillance nutritionnelle mise en place depuis 2007. Cette année, elle a été conduite du
05 au 23 décembre 2022 dans 4 régions vulnérables du pays (Extrême Nord -inclus une strate IDP, Nord, Adamaoua et Est) ; 7 communes de convergences et
associée à une enquête SENS auprès des réfugiés Nigérians et Centrafricains vivants dans les Sites et Hors-Sites, soit un total de 18 strates. Elle visait à évaluer
l’état nutritionnel des enfants de moins de 5 ans et des femmes âgées de 15 à 49 ans l’évaluation des pratiques d’allaitement et d’alimentation des nourrissons
et des jeunes enfants de moins de 2 ans (ANJE).

Méthodologie
C’est une enquête transversale par sondage aléatoire en grappes à deux degrés d’échantillonnage. Les résultats sont donc représentatifs au niveau de chacune
des strates. L’enquête a été conduite sur téléphone ANDROID via ODK suivant la méthodologie SMART1 et SENS2, permettant la réalisation d’enquête
nutritionnelle standardisée, simplifiée, rapide et transparente et l’amélioration de la qualité des données anthropométriques.

Le rapport détermine la prévalence de la malnutrition aiguë en utilisant les valeurs de l'indice Poids pour Taille (P/T) ainsi que la présence d'œdèmes. La
prévalence de la malnutrition chronique est quant à elle estimée à partir des valeurs de l'indice Taille pour Age (T/A). Les analyses sont basées sur la table de
référence de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de 2006. Les seuils pour les indices P/T et T/A sont fournis dans le Tableau 1.

Tableau 1. Valeurs seuils de l’indice Poids pour Taille (P/T) et Taille pour Age (T/A) en z-score selon les références OMS 2006

Indicateur Globale Sévère

Malnutrition aiguë (P/T) <-2 z-score et/ou œdèmes <-3 z-score et/ou œdèmes
Malnutrition chronique (T/A) <-2 z-score <-3 z-score

Résultats 3 : Voir tableau 2, 3 et 4 ci-dessous.

1
https://smartmethodology.org/
2
https://www.unhcr.org/sens/
3
Le rapport final (mois de mars) permettra de fournir des informations complémentaires sur la situation des femmes, mais également sur la mortalité, les pratiques d’alimentation du nourrisson et du
jeune enfant, ainsi que certaines informations dans les domaines de la sécurité alimentaire, WASH, Santé et éducation (analyses complémentaires de corrélation).
Tableau 2. Prévalence de la malnutrition aiguë et de la malnutrition chronique chez les enfants de 0-59 mois dans les régions de l’Adamaoua, Est, Nord et Extrême Nord du Cameroun
en 2022 (selon les normes OMS 2006)
Prévalence de la malnutrition aiguë (%) (IC à 95% Inférieur - Supérieur) Prévalence de la malnutrition chronique (%) (IC à 95% Inférieur - Supérieur)
N MAG MAS N MCG MCS
ADAMAOUA 754 6.6 (4.8 – 9.1) 1.3 (0.6 – 2.9) 754 32.1 (27.2 – 37.4) 14.3 (11.0 – 18.5)
EST 726 3.9 (2.8 – 5.4) 1.1 (0.7 – 1.8) 718 36.9 (32.3 – 41.8) 17.3 (13.4 – 22.0)
NORD 390 6.9 (4.6 – 10.2) 2.6 (1.1 – 5.9) 386 39.4 (32.6 – 46.5) 18.9 (14.7 – 23.9)
EXTREME NORD 753 8.0 (5.9 -10.8) 1.7 (1.1 – 2.6) 752 35.5 (31.1 – 40.2) 16.5 (13.1 – 20.6)
EXTREME NORD (IDP) 736 10.1 (7.5 – 13.4) 2.9 (1.7 – 4.7) 736 49.2 (45.8 – 52.6) 25.4 (22.4 – 28.7)

Les prévalences de la malnutrition aigüe chez les enfants de moins de 5ans dans les régions de l’Adamaoua, de l’Est, du Nord, et de l’Extrême-Nord varient
considérablement, atteignant des niveaux préoccupants dans certaines régions. Les régions de l'Est et de l'Extrême-Nord, notamment les populations déplacées
internes, ont des taux de malnutrition aiguë allant de 3,9% à 10,1%. La situation nutritionnelle des enfants de moins de 5ans est particulièrement critique dans
la région de l’Extrême-Nord avec des taux de malnutrition aiguë atteignant 8,0% chez les populations hôtes et 10,1% chez les populations déplacées internes,
dépassant le seuil d’intervention de 10% défini par l’OMS. En outre, les populations déplacées internes de l’Extrême-Nord et du Nord présentent des taux élevés
de malnutrition aigüe sévère, atteignant 2,9% et 2,6% respectivement, dépassant le seuil d’urgence de 2% de l’OMS. La malnutrition chronique reste très
préoccupante dans les 4 régions avec un taux alarmant de 49.2% chez les populations déplacées internes de l’Extrême Nord, soit un enfant sur deux.
Tableau 3. Prévalence de la malnutrition aiguë et de la malnutrition chronique chez les enfants de 0-59 mois vivant au sein des populations réfugiées au Cameroun en 2022 (selon les
normes OMS 2006).
Prévalence de la malnutrition aiguë (%) (IC à 95% Inférieur - Supérieur) Prévalence de la malnutrition chronique (%) (IC à 95% Inférieur - Supérieur)
N MAG MAS N MCG MCS
ADAMAOUA Hors Site 691 13.6 (11.9 – 15.5) 5.1 (4.1 – 6.2) 684 40.5 (37.0 – 44.1) 17.1 (14.8 – 19.6)
EST Hors Site 747 12.4 (10.2 – 15.1) 2.5 (1.6 – 3.9) 747 44.7 (39.9 – 49.6) 20.1 (16.5 – 24.2)
NORD Hors Site 703 9.2 (6.7 – 12.6) 2.7 (1.7 – 4.3) 699 42.2 (38.0- 46.5) 17.3 (14.1 – 21.0)
EXTREME NORD HS 553 8.5 (5.8 – 12.3) 2.0 (1.2 – 3.2) 550 43.3 (35.8 – 51.0) 21.1 (17.7 – 25.0)
CAMP MIANAWAO 446 4.3 (2.3 – 7.9) 1.6 (0.8 -3.1) 447 44.1 (37.7 -50.7) 17.4 (13.4 – 22.5)
AD & EST 7 Sites 619 17.4 (14.5 – 20.8) 3.1 (2.0 – 4.6) 614 50.8 (45.3 – 56.3) 22.1 (18.6 – 26.2)

Commentaires : l’analyse des prévalences de la malnutrition aigüe chez les enfants de moins de 5ans parmi les populations réfugiées hors site et en site dans
les régions de l’Adamaoua, de l’Est, du Nord et l’Extrême-Nord du Cameroun révèle des taux alarmants. Ces taux varient entre 4,3% au Camp de Minawao et
17,4% dans les sites de l’Adamaoua et l’Est, dépassant le seuil d’intervention de 10% pour les réfugiés hors site des régions de l’Adamaoua et l’Est et le seuil
d’urgence de 15% pour les réfugiés en site de ces deux régions. Toutes les populations réfugiées, à l’exception du camp de Minawao, ont des taux supérieurs
au seuil d’urgence pour la malnutrition aiguë sévère. En ce qui concerne la malnutrition chronique, toutes les strates ont des taux supérieurs au seuil d’urgence
de 40%. La situation nutritionnelle des réfugiés est donc extrêmement préoccupante dans l'ensemble du pays.
Graphique 1. Prévalence de la malnutrition aiguë et malnutrition chronique chez les enfants de 0-59 mois au sein des populations Camerounaises et des populations réfugiées vivant
dans les régions de l’Adamaoua, Est, Nord et Extrême Nord du Cameroun en 2022 communes de convergence au Cameroun en 2022

Extrême Nord Nord

20 50 20 50
18 49,2 18

MALNUTRITION CHRONIQUE
16 43,3 44,1 40 16

MALNUTRITION CHRONIQUE
42,2 40
MALNUTRITION AIGUE

MALNUTRITION AIGUE
14 14
12 35,5 35,5
30 12 30
10
10,1 10
8 20
8,5 8 9,2 20
6 7,9
6 7
4 10
4,3 4 10
2 2,9
1,7 2 1,6
2
0 0 2,6 2,7
Popula ti on popul ati on Réfugiés Ni géria Hors Réfugi és Ni géria 0 0
Ca merounaise Ca merouna ise IDP Site camp Mina wa o Popul a ti on Ca merounaise Réfugi és CAR Hors Si te

Seuil d'alerte MA Seuil d'urgence MC MAG MAS MC Seuil d'alerte MA Seuil d'urgence MC MAG MAS MC

Adamaoua Est
20 50 20 50
18 50,8 50,8
18

MALNUTRITION CHRONIQUE
16 17,5 MALNUTRITION CHRONIQUE 44,7 17,5
40 16 40

MALNUTRITION AIGUE
MALNUTRITION AIGUE

14 40,5 14
36,9
12 13,6 30 12 30
32,1 12,4
10 10
8 20 8 20
6 6
6,6
4 5,1 10 4 10
2 2 3,9
1,3 3,1 1,1 2,5 3,1
0 0 0 0
Popul a tion Ca merounaise Réfugi és CAR Hors Si te Réfugi és CAR en Si tes Popul a ti on Ca merounaise Réfugi és CAR Hors Si te Réfugi és CAR en Sites

Seuil d'urgence MA Seuil d'urgence MC MAG MAS MC Seuil d'urgence MA Seuil d'urgence MC MAG MAS MC
Tableau 4. Prévalence de la malnutrition aiguë et de la malnutrition chronique chez les enfants de 0-59 mois dans sept communes de convergence au Cameroun en 2022 (selon les
normes OMS 2006).
Prévalence de la malnutrition aiguë (%) (IC à 95% Inférieur - Supérieur) Prévalence de la malnutrition chronique (%) (IC à 95% Inférieur - Supérieur)
N MAG MAS N MCG MCS
DJOHONG 227 7.5 (3.6 – 15.1) 2.2 (0.8 – 5.9) 226 41.2 (36.0 – 46.5) 18.1 (13.8 – 23.5)
MEIGANGA 371 5.7 (3.1 – 10.1) 1.1 (0.4 – 2.7) 370 34.9 (28.5 – 41.8) 12.2 (8.5 – 17.0)
MANDJOU 520 9.0 (6.7 – 12.1) 1.9 (1.0 – 3.5) 509 35.6 (30.9 – 40.5) 16.3 (12.6 – 20.9)
GAROUA BOULAI 691 8.8 (6.1 – 12.6) 3.2 (1.8 – 5.4) 688 33.1 (28.2 – 38.4) 16.0 (12.5 – 20.2)
LAGDO 387 5.7 (3.3 – 9.5) 1.0 (0.4 – 2.9) 388 28.9 (23.3 – 35.1) 13.1 (10.0 – 17.1)
MOKOLO 411 3.9 (2.1 – 7.0) 0.7 (0.2 – 2.2) 413 44.1 (37.8 – 50.8) 21.8 (16.3 – 28.5)
MOUTOURWA 540 7.4 (5.2 – 10.5) 1.1 (0.4 – 2.7) 539 41.7 (36.6 – 47.0) 17.4 (14.1 – 21.4)

Commentaires : L'analyse des données montre que les prévalences de la malnutrition aigüe chez les enfants de moins de 5 ans dans les 7 communes de
convergence reparties dans les régions de l’Adamaoua, de l’Est, du Nord et l’Extrême-Nord du Cameroun est très variable, allant de 3,9% à Mokolo et 9,0% à
Mandjou. La situation nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans dans les communes de Djohong, Meiganga, Lagdo et Moutourwa reflète globalement celle
des régions respectives, tandis que les communes Mandjou et Garoua Boulai ont des prévalences de malnutrition aiguë globale deux fois supérieures à la
moyenne régionale de l’Est. En revanche, la commune de Mokolo affiche une prévalence de malnutrition aigüe globale deux fois inférieure à celle de la moyenne
régionale de l’Extrême-Nord. Les Communes de Garoua Boulai (Est) et de Djohong (Adamaoua) présentent également des taux de malnutrition aiguë sévère
supérieurs au seuil d’urgence défini par l’OMS.
Graphique 2. Prévalence de la malnutrition aiguë et malnutrition chronique chez les enfants de 0-59 mois dans sept communes de convergence au Cameroun en 2022
Conclusion - Recommandations préliminaires4

- Renforcer le programme de prise en charge de la malnutrition aiguë dans les zones au-dessus du seuil d’urgence à savoir l’ensemble des sites de réfugiés
centrafricains, les zones d’accueil des réfugiées Centrafricains hors site et leurs populations hôtes, les zones d’accueil des déplacés internes à l’Extrême
Nord et dans la région du Nord :
 Renforcer la chaine d’approvisionnement en améliorant la disponibilité des Aliments Thérapeutiques Prêts à l’Emploi (ATPE), des laits
thérapeutiques et des médicaments pour le traitement médical systématique des enfants malnutris – besoins du 2ème Semestre 2023 non couvert
 Améliorer les activités de dépistages précoce pour la recherche active et le référencement des cas de malnutrition aiguë
 Renforcer le support technique aux formations sanitaires présentes dans les zones les plus impactées, avec un accent sur Centres de Nutrition
Thérapeutique Interne (CNTI) au niveau des hôpitaux.
- Dans les mêmes zones, poursuivre et élargir les interventions préventives comme les programmes de distribution alimentaires ciblées (BSFP) et de
Fortification Alimentaire à Domicile (FAD) pour les enfants de 6-23 mois.
- Réévaluer l’offre de d’assistance alimentaire en mettant l’accent sur les aspects qualitatifs et les besoins des groupes spécifiques tels que les femmes
enceintes et allaitantes, et les enfants âgés de 6-23 mois,
- Conduire une analyse IPC malnutrition aiguë (idéalement en parallèle avec l’analyse des résultats du 1er tour du CH – mars 2023)
- Conduire une nouvelle enquête SMART en période de Soudure (Juillet 2023)
- En raison des taux élevés de retard de croissance et de la persistance de la malnutrition aiguë, développer des programmes associant les interventions
spécifiques et sensibles à la nutrition, par exemple avec une approche fondée sur le cycle de vie, couvrant les moments clés de la croissance, tant dans les
premières années de la vie que pendant l'adolescence.

4
Le rapport final (mois de mars) permettra de fournir une série de recommandations additionnelles plus détaillées.