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MANIPULATION DES SERINGUES PRETES A L’EMPLOI

I- Avantages des seringues prêtes à l’emploi

 Réduction des manipulations avant injection (reconstitution, mise en place de l’aiguille…)

 Réduction du risque d’erreur (dosage, dilution…)
 Réduction du risque de contamination microbienne
 Simplicité d’utilisation

II- Seringues prêtes à l’emploi

Recommandations générales :
 Il est recommandé de sortir les seringues conservées au réfrigérateur 15 à 30 minutes avant
l’injection afin de ramener la solution à température ambiante.
 Les réservoirs des seringues prêtes à l’emploi doivent être examinés visuellement avant
utilisation afin de déceler la présence de particules ou d’une coloration anormale.
 Les seringues prêtes à l’emploi sont prévues pour un usage unique ; toute seringue contenant
un résidu de médicament doit être éliminée.
 L’alternance des sites d’injection et la pratique d’une injection lente de la solution permettent
d’éviter une gêne au point d’injection.

Faut-il purger oui ou non la bulle d’air ?

On distingue 3 types de dispositifs selon la conduite à tenir vis-à-vis des éventuelles bulles d’air
contenues dans le corps de la seringue avant l’administration du médicament.

1. Seringues dont la bulle d’air doit être conservée avant administration (Tableau 1)
Pour un certain nombre de médicaments, la bulle d’air présente dans la seringue garantit que
l’intégralité de la dose contenue dans la seringue sera injectée au patient en permettant le
passage de la totalité du produit au-delà de l’aiguille. Dans ce cas, la bulle d’air doit être ;
 conservée avant l’injection du produit, sauf mention spéciale du fabricant
 positionnée avant toute injection du côté du piston (sinon, tapoter légèrement sur le corps de la
seringue, aiguille vers le bas, pour qu’elle remonte jusqu’au piston)
Exemple de seringue prête à l’emploi avec bulle d’air : seringue d’Arixtra®

Capuchon de protection
(facultatif)

Piston
Bulle d’air

Dispositif de sécurité
(facultatif)
Protection de
l’aiguille

Certaines de ces seringues sont graduées. Dans le cas où la quantité de produit à administrer
ne correspond pas à la quantité totale contenue dans la seringue, déterminer cette quantité à
l’aide des graduations et purger l’excédent de produit (ex : Clexane®). Prendre garde à ne pas
éliminer la bulle d’air lors de la purge du produit (tenir si possible la seringue tête en bas).
Pharmacie des HUG / Ser_prete_emploi / créé le: 20.11.08 / auteur: CM/CF / dernière révision le : 29.08.22 par ligd 1/3

La pharmacie des HUG décline toute responsabilité en cas d’utilisation des informations disponibles sur son site internet hors des HUG. Seule la version la plus récente visible sur le
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Tableau 1 : Seringues prêtes à l’emploi dont les bulles d’air doivent être conservées (liste non exhaustive)
Dosages Caractéristiques et
Code Classe
Spécialité DCI disponibles modalités de conservation
article thérapeutique
aux HUG avant utilisation
430485 1,5mg=0,3 mL
132808 2.5 mg = 0.5 mL Conservation à température
fondaparinux Anti-thrombotique ambiante (< 25°C)
Arixtra® 407041 5 mg = 0.4 mL
sodique Inhibiteur du Facteur Xa Présence d’un système de
403411 7.5 mg = 0.6 mL sécurité (aiguille rétractable)
407039 10 mg = 0.8 mL
Conservation à température
71835 20 mg = 0.2 mL
ambiante (< 25°C)
71836 40 mg = 0.4 mL Anti-thrombotique Présence d’un système de
énoxaparine
Clexane® 107682 60 mg = 0.6 mL Héparine de Bas Poids sécurité (aiguille rétractable)
sodique
107684 80 mg = 0.8 mL Moléculaire (HBPM) Graduation présente sur les
107686 100 mg = 1 mL seringues de 60, 80 et 100 mg
(fraction de dose possible)
Conservation à température
ambiante (< 25°C)
Présence d’un système de
Zoladex® 8152 3.6 mg Analogue de la LHRH sécurité (aiguille rétractable)
goséréline
dépôt 94935 10.8 mg Cytostatique hormonal Cas particulier : il s’agit d’un dépôt
solide. Les éventuelles bulles d’air
ne doivent pas être éliminées pour
ne pas déplacer ce dépôt solide.

2. Seringues dont la bulle d’air doit être éliminée avant administration (Tableau 2)
Pour d’autres médicaments, les bulles d’air présentes à l’examen visuel doivent être éliminées.
Pour cela, tenir la seringue verticalement vers le haut et la tapoter légèrement (ne pas toucher
l’aiguille) de manière à faire remonter les bulles à la surface. Pousser ensuite doucement le
piston vers le haut afin d’expulser les bulles d’air et arrêter dès qu’une petite goutte de liquide
apparaît à l’extrémité de l’aiguille.

Tableau 2 : Seringues prêtes à l’emploi dont les bulles d’air doivent être éliminées (liste non exhaustive)
Code Dosages Caractéristiques et
Classe
Spécialité DCI article disponibles aux modalités de conservation
thérapeutique
HUG avant utilisation
Immunosuppresseur
certolizumab Anticorps monoclonal
Cimzia® 421655 200 mg = 1 mL inhibiteur du facteur de Conservation au frigo (+2-8°C)
pegol
nécrose tumorale alpha
(TNFalpha)
Anti-thrombotique
héparine Conservation à température
Calciparine® 418904 5 000 UI = 0.2 mL Héparine non
calcique ambiante (< 25°C)
fractionnée
Immunosuppresseur
Inhibiteur du facteur de
Enbrel® etanercept 408702 50 mg = 1 mL Conservation au frigo (+2-8°C)
nécrosant des tumeurs
alpha (TNFalpha)

Préparation Conservation au frigo (+2-8°C)

Recormon® érythropoïétine 428981 5000 UI = 0,3 mL Voir aussi :
antianémique
PS beta 428980 2000 UI = 0,3 mL  Préparation du Recormon® en
Erythropoïétine néonatologie

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Manipulation des seringues prêtes à l’emploi Ephedrin (Labatec) et Atropin Sulfat (Labatec)

1. Pousser le piston 2. Tourner le capuchon protecteur 3. Purger l’air en poussant

pour décoller le joint pour rompre l’embout de scellage légèrement sur le piston

3. Autres cas (Tableau 3)

Pour d’autres seringues prêtes à l’emploi, il n’y a aucune conséquence (en termes de dose totale
administrée ou d’efficacité thérapeutique) à retirer ou non la bulle d’air de la seringue. Veiller
néanmoins à ne pas entraîner de perte de liquide au moment de la manipulation.

Tableau 3 : Seringues prêtes à l’emploi dont la présence de bulle d’air n’a aucune conséquence sur la dose
administrée ou l’efficacité thérapeutique (liste non exhaustive)
Code Dosages Caractéristiques et modalités
article Classe
Spécialité DCI disponibles de conservation avant
* art. non thérapeutique
stocké aux HUG utilisation
136098 150 µg
457230 20 µg
Préparation
darbepoietine 443896 40 µg
Aranesp® antianémique Conservation au frigo (+2-8°C)
alfa 137140 60 µg
Erythropoïétine
141715 50 µg
141713 30 µg
Immunosuppresseur
sélectif
Anticorps monoclonal
Humira® adalimumab 461427 40 mg = 0,4 mL Conservation au frigo (+2-8°C)
inhibiteur du facteur de
nécrose tumorale alpha
(TNF alpha)

Vaccins : se référer au document suivant : Vaccins et immunoglobulines spécifiques

Pour plus d’informations, voir également les documents suivants:

 Administration de médicaments par voie sous-cutanée
 Techniques de soin du GRESI :
o Injection sous-cutanée chez l’adulte
o Injection sous-cutanée d’une HBPM ou de fondaparinux
 Mesures de protection de base pour tout patient et pour tout soin aux HUG : Vigigerme

Références :
- Portail d’information sur les médicaments Swissmedic: http://www.swissmedicinfo.ch/
- Base de données « Assistance pharmaceutique » de la pharmacie des HUG

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