Martinus M . Leman
1/Pediatrician, Diplomate in Tropical Medicine & Hygiene, Certified Travel Health
at Sentra Medika Cibinong and Siloam TB Simatupang Hospital, Jakart
2/Academic Staff
at Dept of Pediatric, Fac. of Medicine, Gunadarma University, Jawa Barat, Indonesia
3/Travel Enthusiast. Live in Jakarta, Indonesia
4/Medical and Health Article writer and editor
official email : mmartin_leman@staff.gunadarma.ac.id
private email : martinique93@yahoo.com
instagram : @martinleman169
at Sentra Medika Cibinong and Siloam TB Simatupang Hospital, Jakart
2/Academic Staff
at Dept of Pediatric, Fac. of Medicine, Gunadarma University, Jawa Barat, Indonesia
3/Travel Enthusiast. Live in Jakarta, Indonesia
4/Medical and Health Article writer and editor
official email : mmartin_leman@staff.gunadarma.ac.id
private email : martinique93@yahoo.com
instagram : @martinleman169
less
InterestsView All (14)
Uploads
Videos by Martinus M . Leman
Dibuat oleh RS Harapan Bunda,Jakarta Timur, April thn 2021
video tgl 29 Juli 2021
Papers by Martinus M . Leman
Tabloid MD, No.49. Oktober 2023
Marsha K.Chyntia Maharani, Martinus M. Leman
Menyusui merupakan proses yang cukup kompleks. Banyak faktor yang sangat mempengaruhi keberhasilan proses menyusui, diantaranya kehadiran dukungan suami, status ibu bekerja, adanya pengaruh orang sekitar untuk secara dini memberikan makanan tambahan atau susu formula, serta kecemasanmengenai kecukupan ASI.
Setelah mengetahui fisiologi ini kita dapat menyimpulkan bahwa semakin sering bayi menyusui maka produksi ASI juga akan semakin banyak. Terdapat fakta yang menarik dari hormon prolaktin, yaitu prolaktin umumnya dihasilkan di malam hari sehingga menyusui di malam hari dapat membantu mempertahankan produksi ASI.
Selain hormon prolaktin terdapat juga hormon lain yang memiliki fungsi penting ketika menyusui, yaitu hormon oksitosin. Hormon oksitosin aktif bekerja dalam love reflex atau let down reflex.
Hal lain yang tidak kalah penting untuk menunjang keberhasilan menyusui, yaitu posisi dan perlekatan. Tanda pelekatan bayi sudah tepat dan tanda kecukupan ASI penting untuk diketahui. (terdapat dalam makalah lengkap)
.
keywords : ASI, air susu ibu, perlekatan, breasfeeding
sesuai dapat diberikan segera. Kerjasama dengan Dinas Kesehatan
akan bermanfaat untuk penyediaan obat dan pemantauan pasien secara
berkala.
Tulisan ini membahas laporan kasus impor malaria di daerah non endemis, yang datang dengan keluhan demam lama.
kata kunci : malaria, kasus impor, endemik
Nah, salah satu alternatif yang mungkin dilakukan dengan lebih aman adalah model perjalanan keluarga secara overland trip. Overland trip adalah perjalanan melintasi berbagai wilayah secara jalan darat, yang biasanya berlang-sung beberapa hari dan sambil singgah di berbagai tempat. Perjalanan dapat dilakukan dengan kendaraan yang dikemudikan sen diri, atau minibus yang disewa bersama pengemudinya. Beberapa operator tur telah mulai menyediakan jasa layanan seperti ini.
Artikel ini membahas berbagai tips yang mungkin berguna dalam perjalanan ber-sama keluarga agar berlangsung seru dan menyenangkan.
.
Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A, (TabloidMD, edisi 38, Februari 2021)
Limfadenopati adalah kelainan dari KGB dalam bentuk ukuran, jumlah, konsistensi, yang disebab- kan penambahan sel-sel pertahanan tubuh yang berasal dari KGB itu sendiri (limfosit, sel plasma, dll), adanya infiltrasi sel peradangan (neutrofil), atau adanya infiltrasi sel ganas.
Limfadenitis adalah limfade- nopati yang terjadi akibat infeksi atau proses peradangan lainnya, dapat berupa akut maupun kronik. Limfadenitis biasanya menyebabkan KGB bengkak, membesar, dan nyeri pada perabaan.
Artikel ini membahas pendekatan klinis, diagnosis, dan tatalaksana limfadenitis dan limfadenopati.
(TabloidMD, ed. Oktober 2020. Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A ; Dr. Dian Yosie Monica)
Agar berjalan lancar dan membuat semua senang, ada beberapa hal yang perlu diingat orang tua. Prinsipnya, harus selalu ingat bahwa anak bukanlah seorang dewasa dalam ukuran kecil. Anak merupakan individu dengan tingkat pertumbuhan fisik dan perkembangan mental yang belum selesai. Sebagai konsekuensinya, beberapa hal perlu dipertimbangkan sebelumnya.
Artikel ini membahas beberapa tips dalam mengajak anak ikut dalam kegiatan alam bebas. (TabloidMD, edisi Desember 2020. Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
VULNERABLE CHILD SYNDROME (VCS) merupakan reaksi maladaptif orang tua terhadap kejadian yang sangat berbekas, berkaitan kondisi kesehatan anaknya yang cukup berat. Kejadian tidak selalu dialami sendiri, namun dapat berdasarkan melihat pengalaman orang lain, atau bahkan pemberitaan media massa. Terdapat beberapa kondisi yang merupakan predisposisi VCS, baik riwayat kesehatan ibu maupun anak.
Riwayat kesehatan ibu yang ber-ma salah, misalnya riwayat infer-tilitas, sakit saat hamil, dan kom-plikasi persalinan. Selain itu juga masalah kesehatan mental ibu, misalnya obsesif kompulsif, insta-bilitas emosi, kesulitan interaksi sosial, dan sebagainya. Riwayat kesehatan anak yang menjadi pre-disposisi, misalnya prematuritas, perawatan di unit intensif, cedera berat, dan penyakit kronik (misalnya asma, diabetes). Kondisi ini akan diperberat bila lingkungan sehari-hari dalam pengasuhan anak tidak berjalan baik, misalnya intervensi dan komentar keluarga besar yang berlebihan atau kerap membanding-bandingkan.
Dampak VCS ini tidak hanya mengenai orang tua, namun juga pada anak, dokter, dan penyedia fasilitas medis. Orang tua yang mengalami VCS, akan sering sekali membawa anaknya ke dokter, termasuk untuk hal yang sesungguhnya tidak perlu. Mereka juga akan 'membujuk' dokter melakukan pemeriksaan tam bahan yang sebenarnya tidak memi liki indikasi memadai. Tidak jarang pada akhirnya hubungan dokter dan pasien mengalami friksi ketika persepsi keduanya tidak sama. Akhir dari hal ini biasanya orang tua akan 'berbelanja' mencari dokter lain yang lebih mau mengakomodir keyakinannya tersebut. Di sisi lain, orang tua akan banyak melarang anak ikut kegiatan yang biasa di-lakukan anak normal dalam proses tumbuh kembangnya. ....
(Vulnerable Child Syndrome, TabloidMD ed. Juni 2019, Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
sesuai rencana. Namun rencana akan berubah total bila terjadi
gangguan kesehatan. Oleh karena itu ada baiknya mempersiapkan
diri untuk dapat melakukan pertolongan pertama sebelum dapat ke
fasilitas kesehatan. Artikel ini membahas persiapan obat untuk anak untuk kegiatan liburan. dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A
Fariz Adi Saputro, Martinus M. Leman
Tabloid MD, ed.21. Agustus 2017
Pasien dirawat dengan diagnosis bronkopneumonia, namun kemudian muncul keluhan akut abdomen dan dikonsulkan untuk toleransi operasi appendektomi. Dalam evaluasi ditemukan penyebab nyeri abdomen adalah infeksi dengue. Adanya komorbiditas pada infeksi dengue dapat menyulitkan diagnosis yang tepat. Evaluasi pola demam, gejala, dan nilai laboratorium dapat membantu penegakan diagnosis secara lebih tepat. Dalam hal kasus demam berdarah dengue, pemeriksaan serologi IgG dan IgM dengue dapat membantu diagnosis meskipun paling cepat baru dapat dilakukan pada hari demam ke-5. Namun saat ini pemeriksaan di hari awal demam, telah dapat digunakan pemeriksaan NS-1. Gejala akut abdomen yang menyerupai apendisitis juga dapat terjadi pada fase kedua DBD, dan dapat menyebabkan dilakukannya tindakan operatif yang sebenarnya tidak diperlukan. Dalam hal ini yang diperlukan hanyalah menjaga hemodinamik cairan tubuh. Pemeriksaan fisik dan laboratorium, dan pemantauan yang baik dapat mencegah dilakukannya tindakan medis yang tidak diperlukan.
key word : dengue, appendicitis, acute abdomen
Medical writing, medical research, insurance industry, pharmaceutical industry, healthcare management, telemedicine and informatics system.... adalah contoh bidang yang dapat dijajaki di luar dunia praktisi medis.
Artikel ini ditulis sebagai opini terhadap dunia kerja pasca lulus menjadi dokter namun ingin bekerja di luar jalur klinisi.
(TabloidMD, edisi Agustus 2016. dr. Martinus Martin Leman, DTMH, Sp.A)
Tubuh anak tidak sama dengan seorang dewasa karena memiliki anatomi, fisiologi, dan maturitas organ yang relatif tidak sama. Semakin muda seorang anak, akan semakin perlu dipertimbangkan ada tidaknya perbedaan dengan pasien dewasa. Kemampuan metabolisme organ dalam seperti ginjal dan hati tidaklah sama. Proporsi anatomi tubuh anak pun memiliki perbedaan dengan dewasa. Hal yang juga sering terlupakan, adalah bahwa nilai normal laboratorium pun kadang tidak sama.
Penyakit yang diderita juga relatif tidak sama, terkait dengan patofisiologi maupun pola epidemiologinya. Seperti diketahui, ada berbagai penyakit yang dikenal sebagi ‘penyakit langganan anak’, seperti batuk, pilek, diare, alergi, dan sebagainya yang lebih jarang (atau dianggap ringan) terjadi pada dewasa. Beberapa penyakit pun memiliki manifestasi dan cara diagnosis yang berbeda antara pasien anak dan dewasa (misalnya penyakit tuberkulosis)
Dampak dari perbedaan yang telah disebutkan tadi, pengobatan pun tidak sama. Seperti pada pasien dewasa, aspek yang perlu diperhatikan dalam pemberian obat untuk anak mencakup masalah indikasi dan kontra indikasi obat, dosis obat, preparat obat, efek samping obat, dan cara pemberian obat. Berbagai masalah ini yang akan dibahas pada paparan selanjutnya.
Ada 3 bentuk sindrom altitude sickness, yaitu acute mountain sickness (AMS), high-altitude cerebral edema (HACE), dan high-altitude pulmonary edema (HAPE).
Acute Mountain Sickness Di antara yang lain, AMS merupakan bentuk yang paling sering terjadi. Dalam berbagai tingkatan, diperkirakan terjadi pada 25% pendaki gunung yang bermalam di ketinggian 2.500 mdpl. Literatur lain menyebutkan angka kejadian hingga 40% pada resor ski yang lokasinya berketinggian 2.000-3.500 mdpl. Gejala yang muncul adalah sakit kepala, mual, muntah, dan merasa lemas berlebihan (fatigue). Sakit kepala kerap merupakan gejala pertama, dan terjadi dalam 2-12 jam setelah mencapai ketinggian di atas 2.500 mdpl. Pada anak kecil yang belum dapat menyatakan keluhan, akan menjadi rewel dan tidak mau makan. Gejala sakit kepala ini dalam beberapa kepustakaan dianggap sebagai gangguan terpisah, dan disebut high-altitude headache. Ini karena angka kejadian keluhan sakit kepala sebagai gejala tunggal cukup tinggi. Bila gejala terbatas pada sakit kepala, pemberian parasetamol atau ibuprofen umumnya akan menghilangkan keluhan. Ketika gejala AMS berlanjut hingga muncul mual dan muntah, dapat diberikan ondansetron. Pemberian oksigen 2L/menit juga akan menghilangkan gejala dengan segera, namun kenyataannya ini sulit terlaksana di area pendakian. Hal yang dapat dilakukan adalah melakukan pernapasan dalam (tarik napas dalam-dalam) selama beberapa saat. Bila gejala cenderung berat, pendakian harus dihentikan dahulu untuk proses aklimatisasi selama 24-72 jam. Obat yang dapat digunakan adalah deksametason dan acetazolamid. Kedua obat ini juga kerap digunakan sebagai pencegahan bila seseorang memiliki riwayat AMS sebelumnya. Obat yang juga mulai kerap digunakan untuk pencegahan adalah ibuprofen, meskipun efektivitasnya lebih rendah. Bila diperlukan, pendaki turun sejauh 300 mdpl dari posisi semula.
High-Altitude Cerebral Edema Gangguan AMS yang memberat akan menjadi HACE, meskipun tidak sering terjadi. Dalam kondisi ini sudah terjadi gangguan neurologis, misalnya rasa mengantuk yang berat, linglung, atau bahkan kejang (ataksia). Kondisi HACE merupakan kondisi yang berat, dan bila kejang sudah terjadi dapat berlanjut hingga kematian dalam 24 jam berikutnya. Dalam kondisi ini selain pemberian oksigen, obat acetazolamid dan deksametason, pendaki harus segera dibawa turun ke ketinggian yang lebih rendah. Bila pendaki tidak mungkin dibawa turun, di negara maju, kerap tersedia portable hyperbaric chamber.
High Altitude Pulmonary Edema Gangguan HAPE dapat terjadi sebagai kelanjutan AMS dan HACE, namun dapat pula berdiri sendiri. Dalam literatur disebutkan kejadiannya 1 dari 100 pendaki yang mencapai ketinggian 4.300 mdpl. Gejala awal adalah pernapasan terasa semakin berat, batuk, dan badan terasa lemah. Bila batuk cukup berat, dapat keluar dahak yang agak berbusa dan berwarna merah muda, atau ada bercak darahnya. Diagnosis banding yang perlu diperhatikan adalah serangan asma bronkiale, emboli paru, infark miokard, dan bronkopneumonia. Ketika HAPE terjadi, pendaki harus segera dibawa turun, namun pergerakan harus dengan beban sik yang seringan mungkin baginya. Bila pasien tidak dapat dibawa turun, penggunaan portable hyperbaric chamber akan sangat membantu. Obat yang dapat digunakan adalah nifedipin dan phosphodiesterase inhibitor (sildenafil).
Pencegahan Hal yang paling baik adalah pencegahan terjadinya altitude sickness. Ada tiga hal yang perlu diperhatikan dalam hal mencegahnya, yaitu pendaki gunung harus: Memahami dan mewaspadai munculnya gejala awal altitude sickness Hindari bermalam di titik ketinggian yang lebih tinggi ketika gejala mulai terasa, sekecil apapun yang dirasakan. Jangan memaksakan mendaki, dan bila gejala menetap segeralah turun ke ketinggian yang lebih rendah. (TabloidMD, Feb 2016. Martinus M. Leman)
TabloidMD .Edisi.09. ; July.2015
dr. Elizabeth Clarissa Wowor , dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A
Muntah dide!nisikan sebagai keluarnya isi lambung melalui mulut secara ekspulsif yang terlihat sebagai kontraksi otot perut. Muntah adalah gejala dari banyak gangguan akut dan kronis, seperti peningkatan tekanan intrakranial, penyakit metabolik, dan kelainan anatomi traktus gastrointestinal.
Muntah adalah suatu gejala yang dapat menyertai gangguan saluran cerna dan di luar saluran cerna. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit harus dipertimbangkan dalam menilai anak dengan riwayat muntah.
Anamnesis dan pemeriksaan fisik dengan mengacu pada karakteristik muntah dan usia anak dapat membantu dokter dalam menentukan penyebabnya. Antiemetik tidak rutin dianjurkan dan penggunaannya dan
harus mempertimbangkan keuntungan dan kerugiannya.
Secara garis besar penyakit jantung bawaan dibagi menjadi 2, yaitu PJB asianotik (tidak biru) dan sianotik (biru). Contoh dari PJB asianotik antara lain adalah Ventricel Septal Defect (VSD), Patent Ductus Arteriosus (PDA), Atrial Septal Defect (ASD) dan Aorta Stenosis (AS). Sedangkan contoh PJB sianotik antara lain adalah Transposition Great Artery (TGA), Tetralogy of Fallot (TOF), Tricuspid Atresia, Ebstein’s Anomaly, Pulmonal atresia.
Abses serebri merupakan penyakit infeksi supuratif lokal pada parenkim otak. Abses serebri merupakan salah satu komplikasi yang timbul dari PJB sianotik (pirau kanan ke kiri).
Sajian pengalaman kasus ini membahas terjadinya abses serebri pada anak berusia 3 tahun penderita kelainan jantung bawaan yang dirawat di RS Sentra Medika Cibinong yang masuk dengan keluhan diare namun juga mengalami kelumpuhan separuh tubuh.
Dari kasus di atas dapat disimpulkan bahwa diagnosis abses serebri harus dipikirkan, jika ditemukan gejala defisit neurologis pada penderita pasien PJB sianotik. Terlambatnya diagnosis ditegakkan membuat prognosis semakin buruk. (Tabloid MD, edisi Maret 2015. Dr Siudi Rustandi, ; Dr. Ade Meidian Ambari SpJP ; Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
Mengingat setiap akitivitas di alam bebas memiliki berbagai risiko tersendiri, maka sudah sepatutnya persiapan yang baik dilakukan. Persiapan mencakup administrasi, perlengkapan, dan tentunya personil. Persiapan personil mencakup kesehatan fisik, mental, dan kemampuan teknis di lapangan. Berkaitan masalah kesehatan, umumnya akan ditunjuk beberapa orang yang menjadi 'tim medis' acara tersebut.
Berdasar pengalaman, kebanyakan masyarakat awam memposisikan tim medis sebagai sekelompok orang yang bertanggung jawab menyediakan dan membawa berbagai peralatan penanganan cedera (plester, pembalut, larutan antiseptik, dsb) dan berbagai jenis obat-obatan sederhana yang mungkin diperlukan (obat sakit kepala, alergi, in uenza, penghilang nyeri, diare, dsb). Tim ini juga bertugas mengatasi berbagai keluhan kesehatan yang terjadi selama aktivitas berlangsung.
Deskripsi tugas dan tanggung jawab tadi tidaklah salah. Bahkan justru terlalu sempit dan jauh dari fungsi optimal, karena sifatnya hanya tindakan pengobatan (kuratif) saja. Padahal dalam pendekatan setiap masalah medis selalu harus mencakup tindakan pencegahan (preventif), pengobatan (kuratif), dan rehabilitasi. Bagaimana implementasi tindakan preventif, kuratif, dan rehabilitatif dalam konteks ini ? Tidaklah sulit, asalkan tim medis dilibatkan dan berperan aktif sejak awal persiapan hingga akhir aktivitas.
Dalam tahap persiapan sebelum kegiatan berlangsung, idealnya tim medis bertugas membuat analisa kondisi peserta kegiatan. Analisa dikaitkan dengan setiap jenis aktivitas yang akan dilakukan dan di mana lokasi aktivitas tersebut. Termasuk adalah membuat analisa risiko kesehatan dan memprediksikan risiko kesehatan apa saja yang mungkin terjadi. Tim medis juga bertugas menilai kesanggupan calon peserta untuk mengikuti rangkaian kegiatan. Selain itu juga perlu memberikan petunjuk praktis atau informasi mengenai apa saja yang sebaiknya dilakukan dan yang sebaiknya tidak dilakukan.
Contoh kasus yang paling sering terjadi, adalah bila seorang penderita asma bronkial hendak ikut acara perkemahan di daerah pegunungan pada musim hujan. Tim medis harus memberi perhatian khusus agar jangan sampai terjadi serangan asma selama acara perkemahan. Dalam hal ini, peserta tersebut harus dibekali petunjuk apa yang harus dilakukan untuk mencegah serangan penyakit, dan bila sampai terjadi pun ia harus tahu apa yang harus dilakukan.
Kondisi kesehatan lain yang juga perlu diperhatikan adalah penyakit jantung, penyakit epilepsi, penyakit paru menahun, alergi makanan, dan masih banyak lagi. Berkaitan dengan lokasi aktivitas, perlu pula ditelusuri apakah merupakan wilayah endemis penyakit tertentu, dan bagaimana upaya pencegahan.
Selama aktivitas berlangsung, tim medis bertugas memantau kondisi setiap peserta acara, dan tentunya segera memberikan pertolongan bila diperlukan. Tim medis juga harus mampu menilai apakah peserta tersebut masih dapat mengikuti acara, cukup ditangani di lokasi, atau perlu dievakuasi segera ke fasilitas kesehatan terdekat. Untuk keperluan evakuasi ini, tim medis harus mengetahui lokasi fasilitas kesehatan terdekat.
Setelah acara selesai, umumnya tim medis tidak banyak berperan lagi. Namun ada kalanya perlu memberikan catatan khusus bagi para peserta kegiatan. Catatan khusus yang dimaksud adalah kemungkinan telah terjadinya paparan penyakit tertentu selama ada di lokasi aktivitas, yang baru akan bermanifestasi di saat peserta sudah kembali dari lokasi kegiatan. Contoh kasus yang cukup kerap terjadi adalah kemungkinan peserta terkena infeksi malaria setelah mengadakan acara di wilayah Indonesia Timur yang merupakan wilayah endemis malaria.
Dokter yang diminta menjadi tim medis suatu kegiatan hendaknya tidak hanya menjalankan fungsinya dalam hal kuratif, tetapi juga preventif. Sedangkan bagi organisasi yang akan mengadakan kegiatan alam bebas sebaiknya dalam persiapannya berkonsultasi pula dengan praktisi medis (dokter) yang berkompetensi. Konsultasi terutama berkaitan dengan apa yang harus dilakukan dan diketahui oleh tim kesehatan yang akan mengikuti kegiatan. Jadi, kalaupun dokter tak dapat mendampingi dan terlibat langsung, paling tidak dapat memberikan bantuan berupa persiapan sebelum aktivitas dilakukan, serta informasi dan keterampilan dasar bagi tim kesehatan yang akan mendampingi saat kegiatan berlangsung. (TabloidMD, Mei 2014. Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
Terdapat dua pilihan terapi netralisasi toksin, yaitu anti tetanus serum (ATS) yang berasal dari serum kuda
dan human tetanus immunoglobulin (HTIG) dari manusia.
TUJUAN : Membandingkan perbedaan dampak ATS dan HTIG dalam mortalitas dan efek samping pada
tetanus anak.
METODE : Dilakukan penelusuran literatur secara online dan manual terhadap publikasi ilmiah berbahasa
Indonesia atau Inggris, dengan kata kunci tetanus, anti tetanus serum, dan human anti tetanus
immunoglobulin, dengan rentang waktu publikasi antara 1960-2010.
HASIL : Didapatkan sembilan publikasi ilmiah yang berkaitan. Tiga publikasi membahas efek samping ATS,
dua membahas efek samping HTIG, dan empat membandingkan efektivitas ATS dan HTIG.
KESIMPULAN : Data yang ada menunjukkan HTIG memberikan angka kematian sama atau lebih rendah
dibanding ATS. Pemberian HTIG juga memberikan risiko efek samping reaksi hipersensitif sistemik dan
reaksi lokal lebih kecil dibandingkan ATS.
Sari Pediatri 2010;12(4):283-8.
Kata kunci: tetanus, anti tetanus serum, human tetanus immunoglobulin
keywords : Travel Medicine, Travel health, basic concept
Dibuat oleh RS Harapan Bunda,Jakarta Timur, April thn 2021
video tgl 29 Juli 2021
Tabloid MD, No.49. Oktober 2023
Marsha K.Chyntia Maharani, Martinus M. Leman
Menyusui merupakan proses yang cukup kompleks. Banyak faktor yang sangat mempengaruhi keberhasilan proses menyusui, diantaranya kehadiran dukungan suami, status ibu bekerja, adanya pengaruh orang sekitar untuk secara dini memberikan makanan tambahan atau susu formula, serta kecemasanmengenai kecukupan ASI.
Setelah mengetahui fisiologi ini kita dapat menyimpulkan bahwa semakin sering bayi menyusui maka produksi ASI juga akan semakin banyak. Terdapat fakta yang menarik dari hormon prolaktin, yaitu prolaktin umumnya dihasilkan di malam hari sehingga menyusui di malam hari dapat membantu mempertahankan produksi ASI.
Selain hormon prolaktin terdapat juga hormon lain yang memiliki fungsi penting ketika menyusui, yaitu hormon oksitosin. Hormon oksitosin aktif bekerja dalam love reflex atau let down reflex.
Hal lain yang tidak kalah penting untuk menunjang keberhasilan menyusui, yaitu posisi dan perlekatan. Tanda pelekatan bayi sudah tepat dan tanda kecukupan ASI penting untuk diketahui. (terdapat dalam makalah lengkap)
.
keywords : ASI, air susu ibu, perlekatan, breasfeeding
sesuai dapat diberikan segera. Kerjasama dengan Dinas Kesehatan
akan bermanfaat untuk penyediaan obat dan pemantauan pasien secara
berkala.
Tulisan ini membahas laporan kasus impor malaria di daerah non endemis, yang datang dengan keluhan demam lama.
kata kunci : malaria, kasus impor, endemik
Nah, salah satu alternatif yang mungkin dilakukan dengan lebih aman adalah model perjalanan keluarga secara overland trip. Overland trip adalah perjalanan melintasi berbagai wilayah secara jalan darat, yang biasanya berlang-sung beberapa hari dan sambil singgah di berbagai tempat. Perjalanan dapat dilakukan dengan kendaraan yang dikemudikan sen diri, atau minibus yang disewa bersama pengemudinya. Beberapa operator tur telah mulai menyediakan jasa layanan seperti ini.
Artikel ini membahas berbagai tips yang mungkin berguna dalam perjalanan ber-sama keluarga agar berlangsung seru dan menyenangkan.
.
Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A, (TabloidMD, edisi 38, Februari 2021)
Limfadenopati adalah kelainan dari KGB dalam bentuk ukuran, jumlah, konsistensi, yang disebab- kan penambahan sel-sel pertahanan tubuh yang berasal dari KGB itu sendiri (limfosit, sel plasma, dll), adanya infiltrasi sel peradangan (neutrofil), atau adanya infiltrasi sel ganas.
Limfadenitis adalah limfade- nopati yang terjadi akibat infeksi atau proses peradangan lainnya, dapat berupa akut maupun kronik. Limfadenitis biasanya menyebabkan KGB bengkak, membesar, dan nyeri pada perabaan.
Artikel ini membahas pendekatan klinis, diagnosis, dan tatalaksana limfadenitis dan limfadenopati.
(TabloidMD, ed. Oktober 2020. Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A ; Dr. Dian Yosie Monica)
Agar berjalan lancar dan membuat semua senang, ada beberapa hal yang perlu diingat orang tua. Prinsipnya, harus selalu ingat bahwa anak bukanlah seorang dewasa dalam ukuran kecil. Anak merupakan individu dengan tingkat pertumbuhan fisik dan perkembangan mental yang belum selesai. Sebagai konsekuensinya, beberapa hal perlu dipertimbangkan sebelumnya.
Artikel ini membahas beberapa tips dalam mengajak anak ikut dalam kegiatan alam bebas. (TabloidMD, edisi Desember 2020. Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
VULNERABLE CHILD SYNDROME (VCS) merupakan reaksi maladaptif orang tua terhadap kejadian yang sangat berbekas, berkaitan kondisi kesehatan anaknya yang cukup berat. Kejadian tidak selalu dialami sendiri, namun dapat berdasarkan melihat pengalaman orang lain, atau bahkan pemberitaan media massa. Terdapat beberapa kondisi yang merupakan predisposisi VCS, baik riwayat kesehatan ibu maupun anak.
Riwayat kesehatan ibu yang ber-ma salah, misalnya riwayat infer-tilitas, sakit saat hamil, dan kom-plikasi persalinan. Selain itu juga masalah kesehatan mental ibu, misalnya obsesif kompulsif, insta-bilitas emosi, kesulitan interaksi sosial, dan sebagainya. Riwayat kesehatan anak yang menjadi pre-disposisi, misalnya prematuritas, perawatan di unit intensif, cedera berat, dan penyakit kronik (misalnya asma, diabetes). Kondisi ini akan diperberat bila lingkungan sehari-hari dalam pengasuhan anak tidak berjalan baik, misalnya intervensi dan komentar keluarga besar yang berlebihan atau kerap membanding-bandingkan.
Dampak VCS ini tidak hanya mengenai orang tua, namun juga pada anak, dokter, dan penyedia fasilitas medis. Orang tua yang mengalami VCS, akan sering sekali membawa anaknya ke dokter, termasuk untuk hal yang sesungguhnya tidak perlu. Mereka juga akan 'membujuk' dokter melakukan pemeriksaan tam bahan yang sebenarnya tidak memi liki indikasi memadai. Tidak jarang pada akhirnya hubungan dokter dan pasien mengalami friksi ketika persepsi keduanya tidak sama. Akhir dari hal ini biasanya orang tua akan 'berbelanja' mencari dokter lain yang lebih mau mengakomodir keyakinannya tersebut. Di sisi lain, orang tua akan banyak melarang anak ikut kegiatan yang biasa di-lakukan anak normal dalam proses tumbuh kembangnya. ....
(Vulnerable Child Syndrome, TabloidMD ed. Juni 2019, Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
sesuai rencana. Namun rencana akan berubah total bila terjadi
gangguan kesehatan. Oleh karena itu ada baiknya mempersiapkan
diri untuk dapat melakukan pertolongan pertama sebelum dapat ke
fasilitas kesehatan. Artikel ini membahas persiapan obat untuk anak untuk kegiatan liburan. dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A
Fariz Adi Saputro, Martinus M. Leman
Tabloid MD, ed.21. Agustus 2017
Pasien dirawat dengan diagnosis bronkopneumonia, namun kemudian muncul keluhan akut abdomen dan dikonsulkan untuk toleransi operasi appendektomi. Dalam evaluasi ditemukan penyebab nyeri abdomen adalah infeksi dengue. Adanya komorbiditas pada infeksi dengue dapat menyulitkan diagnosis yang tepat. Evaluasi pola demam, gejala, dan nilai laboratorium dapat membantu penegakan diagnosis secara lebih tepat. Dalam hal kasus demam berdarah dengue, pemeriksaan serologi IgG dan IgM dengue dapat membantu diagnosis meskipun paling cepat baru dapat dilakukan pada hari demam ke-5. Namun saat ini pemeriksaan di hari awal demam, telah dapat digunakan pemeriksaan NS-1. Gejala akut abdomen yang menyerupai apendisitis juga dapat terjadi pada fase kedua DBD, dan dapat menyebabkan dilakukannya tindakan operatif yang sebenarnya tidak diperlukan. Dalam hal ini yang diperlukan hanyalah menjaga hemodinamik cairan tubuh. Pemeriksaan fisik dan laboratorium, dan pemantauan yang baik dapat mencegah dilakukannya tindakan medis yang tidak diperlukan.
key word : dengue, appendicitis, acute abdomen
Medical writing, medical research, insurance industry, pharmaceutical industry, healthcare management, telemedicine and informatics system.... adalah contoh bidang yang dapat dijajaki di luar dunia praktisi medis.
Artikel ini ditulis sebagai opini terhadap dunia kerja pasca lulus menjadi dokter namun ingin bekerja di luar jalur klinisi.
(TabloidMD, edisi Agustus 2016. dr. Martinus Martin Leman, DTMH, Sp.A)
Tubuh anak tidak sama dengan seorang dewasa karena memiliki anatomi, fisiologi, dan maturitas organ yang relatif tidak sama. Semakin muda seorang anak, akan semakin perlu dipertimbangkan ada tidaknya perbedaan dengan pasien dewasa. Kemampuan metabolisme organ dalam seperti ginjal dan hati tidaklah sama. Proporsi anatomi tubuh anak pun memiliki perbedaan dengan dewasa. Hal yang juga sering terlupakan, adalah bahwa nilai normal laboratorium pun kadang tidak sama.
Penyakit yang diderita juga relatif tidak sama, terkait dengan patofisiologi maupun pola epidemiologinya. Seperti diketahui, ada berbagai penyakit yang dikenal sebagi ‘penyakit langganan anak’, seperti batuk, pilek, diare, alergi, dan sebagainya yang lebih jarang (atau dianggap ringan) terjadi pada dewasa. Beberapa penyakit pun memiliki manifestasi dan cara diagnosis yang berbeda antara pasien anak dan dewasa (misalnya penyakit tuberkulosis)
Dampak dari perbedaan yang telah disebutkan tadi, pengobatan pun tidak sama. Seperti pada pasien dewasa, aspek yang perlu diperhatikan dalam pemberian obat untuk anak mencakup masalah indikasi dan kontra indikasi obat, dosis obat, preparat obat, efek samping obat, dan cara pemberian obat. Berbagai masalah ini yang akan dibahas pada paparan selanjutnya.
Ada 3 bentuk sindrom altitude sickness, yaitu acute mountain sickness (AMS), high-altitude cerebral edema (HACE), dan high-altitude pulmonary edema (HAPE).
Acute Mountain Sickness Di antara yang lain, AMS merupakan bentuk yang paling sering terjadi. Dalam berbagai tingkatan, diperkirakan terjadi pada 25% pendaki gunung yang bermalam di ketinggian 2.500 mdpl. Literatur lain menyebutkan angka kejadian hingga 40% pada resor ski yang lokasinya berketinggian 2.000-3.500 mdpl. Gejala yang muncul adalah sakit kepala, mual, muntah, dan merasa lemas berlebihan (fatigue). Sakit kepala kerap merupakan gejala pertama, dan terjadi dalam 2-12 jam setelah mencapai ketinggian di atas 2.500 mdpl. Pada anak kecil yang belum dapat menyatakan keluhan, akan menjadi rewel dan tidak mau makan. Gejala sakit kepala ini dalam beberapa kepustakaan dianggap sebagai gangguan terpisah, dan disebut high-altitude headache. Ini karena angka kejadian keluhan sakit kepala sebagai gejala tunggal cukup tinggi. Bila gejala terbatas pada sakit kepala, pemberian parasetamol atau ibuprofen umumnya akan menghilangkan keluhan. Ketika gejala AMS berlanjut hingga muncul mual dan muntah, dapat diberikan ondansetron. Pemberian oksigen 2L/menit juga akan menghilangkan gejala dengan segera, namun kenyataannya ini sulit terlaksana di area pendakian. Hal yang dapat dilakukan adalah melakukan pernapasan dalam (tarik napas dalam-dalam) selama beberapa saat. Bila gejala cenderung berat, pendakian harus dihentikan dahulu untuk proses aklimatisasi selama 24-72 jam. Obat yang dapat digunakan adalah deksametason dan acetazolamid. Kedua obat ini juga kerap digunakan sebagai pencegahan bila seseorang memiliki riwayat AMS sebelumnya. Obat yang juga mulai kerap digunakan untuk pencegahan adalah ibuprofen, meskipun efektivitasnya lebih rendah. Bila diperlukan, pendaki turun sejauh 300 mdpl dari posisi semula.
High-Altitude Cerebral Edema Gangguan AMS yang memberat akan menjadi HACE, meskipun tidak sering terjadi. Dalam kondisi ini sudah terjadi gangguan neurologis, misalnya rasa mengantuk yang berat, linglung, atau bahkan kejang (ataksia). Kondisi HACE merupakan kondisi yang berat, dan bila kejang sudah terjadi dapat berlanjut hingga kematian dalam 24 jam berikutnya. Dalam kondisi ini selain pemberian oksigen, obat acetazolamid dan deksametason, pendaki harus segera dibawa turun ke ketinggian yang lebih rendah. Bila pendaki tidak mungkin dibawa turun, di negara maju, kerap tersedia portable hyperbaric chamber.
High Altitude Pulmonary Edema Gangguan HAPE dapat terjadi sebagai kelanjutan AMS dan HACE, namun dapat pula berdiri sendiri. Dalam literatur disebutkan kejadiannya 1 dari 100 pendaki yang mencapai ketinggian 4.300 mdpl. Gejala awal adalah pernapasan terasa semakin berat, batuk, dan badan terasa lemah. Bila batuk cukup berat, dapat keluar dahak yang agak berbusa dan berwarna merah muda, atau ada bercak darahnya. Diagnosis banding yang perlu diperhatikan adalah serangan asma bronkiale, emboli paru, infark miokard, dan bronkopneumonia. Ketika HAPE terjadi, pendaki harus segera dibawa turun, namun pergerakan harus dengan beban sik yang seringan mungkin baginya. Bila pasien tidak dapat dibawa turun, penggunaan portable hyperbaric chamber akan sangat membantu. Obat yang dapat digunakan adalah nifedipin dan phosphodiesterase inhibitor (sildenafil).
Pencegahan Hal yang paling baik adalah pencegahan terjadinya altitude sickness. Ada tiga hal yang perlu diperhatikan dalam hal mencegahnya, yaitu pendaki gunung harus: Memahami dan mewaspadai munculnya gejala awal altitude sickness Hindari bermalam di titik ketinggian yang lebih tinggi ketika gejala mulai terasa, sekecil apapun yang dirasakan. Jangan memaksakan mendaki, dan bila gejala menetap segeralah turun ke ketinggian yang lebih rendah. (TabloidMD, Feb 2016. Martinus M. Leman)
TabloidMD .Edisi.09. ; July.2015
dr. Elizabeth Clarissa Wowor , dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A
Muntah dide!nisikan sebagai keluarnya isi lambung melalui mulut secara ekspulsif yang terlihat sebagai kontraksi otot perut. Muntah adalah gejala dari banyak gangguan akut dan kronis, seperti peningkatan tekanan intrakranial, penyakit metabolik, dan kelainan anatomi traktus gastrointestinal.
Muntah adalah suatu gejala yang dapat menyertai gangguan saluran cerna dan di luar saluran cerna. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit harus dipertimbangkan dalam menilai anak dengan riwayat muntah.
Anamnesis dan pemeriksaan fisik dengan mengacu pada karakteristik muntah dan usia anak dapat membantu dokter dalam menentukan penyebabnya. Antiemetik tidak rutin dianjurkan dan penggunaannya dan
harus mempertimbangkan keuntungan dan kerugiannya.
Secara garis besar penyakit jantung bawaan dibagi menjadi 2, yaitu PJB asianotik (tidak biru) dan sianotik (biru). Contoh dari PJB asianotik antara lain adalah Ventricel Septal Defect (VSD), Patent Ductus Arteriosus (PDA), Atrial Septal Defect (ASD) dan Aorta Stenosis (AS). Sedangkan contoh PJB sianotik antara lain adalah Transposition Great Artery (TGA), Tetralogy of Fallot (TOF), Tricuspid Atresia, Ebstein’s Anomaly, Pulmonal atresia.
Abses serebri merupakan penyakit infeksi supuratif lokal pada parenkim otak. Abses serebri merupakan salah satu komplikasi yang timbul dari PJB sianotik (pirau kanan ke kiri).
Sajian pengalaman kasus ini membahas terjadinya abses serebri pada anak berusia 3 tahun penderita kelainan jantung bawaan yang dirawat di RS Sentra Medika Cibinong yang masuk dengan keluhan diare namun juga mengalami kelumpuhan separuh tubuh.
Dari kasus di atas dapat disimpulkan bahwa diagnosis abses serebri harus dipikirkan, jika ditemukan gejala defisit neurologis pada penderita pasien PJB sianotik. Terlambatnya diagnosis ditegakkan membuat prognosis semakin buruk. (Tabloid MD, edisi Maret 2015. Dr Siudi Rustandi, ; Dr. Ade Meidian Ambari SpJP ; Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
Mengingat setiap akitivitas di alam bebas memiliki berbagai risiko tersendiri, maka sudah sepatutnya persiapan yang baik dilakukan. Persiapan mencakup administrasi, perlengkapan, dan tentunya personil. Persiapan personil mencakup kesehatan fisik, mental, dan kemampuan teknis di lapangan. Berkaitan masalah kesehatan, umumnya akan ditunjuk beberapa orang yang menjadi 'tim medis' acara tersebut.
Berdasar pengalaman, kebanyakan masyarakat awam memposisikan tim medis sebagai sekelompok orang yang bertanggung jawab menyediakan dan membawa berbagai peralatan penanganan cedera (plester, pembalut, larutan antiseptik, dsb) dan berbagai jenis obat-obatan sederhana yang mungkin diperlukan (obat sakit kepala, alergi, in uenza, penghilang nyeri, diare, dsb). Tim ini juga bertugas mengatasi berbagai keluhan kesehatan yang terjadi selama aktivitas berlangsung.
Deskripsi tugas dan tanggung jawab tadi tidaklah salah. Bahkan justru terlalu sempit dan jauh dari fungsi optimal, karena sifatnya hanya tindakan pengobatan (kuratif) saja. Padahal dalam pendekatan setiap masalah medis selalu harus mencakup tindakan pencegahan (preventif), pengobatan (kuratif), dan rehabilitasi. Bagaimana implementasi tindakan preventif, kuratif, dan rehabilitatif dalam konteks ini ? Tidaklah sulit, asalkan tim medis dilibatkan dan berperan aktif sejak awal persiapan hingga akhir aktivitas.
Dalam tahap persiapan sebelum kegiatan berlangsung, idealnya tim medis bertugas membuat analisa kondisi peserta kegiatan. Analisa dikaitkan dengan setiap jenis aktivitas yang akan dilakukan dan di mana lokasi aktivitas tersebut. Termasuk adalah membuat analisa risiko kesehatan dan memprediksikan risiko kesehatan apa saja yang mungkin terjadi. Tim medis juga bertugas menilai kesanggupan calon peserta untuk mengikuti rangkaian kegiatan. Selain itu juga perlu memberikan petunjuk praktis atau informasi mengenai apa saja yang sebaiknya dilakukan dan yang sebaiknya tidak dilakukan.
Contoh kasus yang paling sering terjadi, adalah bila seorang penderita asma bronkial hendak ikut acara perkemahan di daerah pegunungan pada musim hujan. Tim medis harus memberi perhatian khusus agar jangan sampai terjadi serangan asma selama acara perkemahan. Dalam hal ini, peserta tersebut harus dibekali petunjuk apa yang harus dilakukan untuk mencegah serangan penyakit, dan bila sampai terjadi pun ia harus tahu apa yang harus dilakukan.
Kondisi kesehatan lain yang juga perlu diperhatikan adalah penyakit jantung, penyakit epilepsi, penyakit paru menahun, alergi makanan, dan masih banyak lagi. Berkaitan dengan lokasi aktivitas, perlu pula ditelusuri apakah merupakan wilayah endemis penyakit tertentu, dan bagaimana upaya pencegahan.
Selama aktivitas berlangsung, tim medis bertugas memantau kondisi setiap peserta acara, dan tentunya segera memberikan pertolongan bila diperlukan. Tim medis juga harus mampu menilai apakah peserta tersebut masih dapat mengikuti acara, cukup ditangani di lokasi, atau perlu dievakuasi segera ke fasilitas kesehatan terdekat. Untuk keperluan evakuasi ini, tim medis harus mengetahui lokasi fasilitas kesehatan terdekat.
Setelah acara selesai, umumnya tim medis tidak banyak berperan lagi. Namun ada kalanya perlu memberikan catatan khusus bagi para peserta kegiatan. Catatan khusus yang dimaksud adalah kemungkinan telah terjadinya paparan penyakit tertentu selama ada di lokasi aktivitas, yang baru akan bermanifestasi di saat peserta sudah kembali dari lokasi kegiatan. Contoh kasus yang cukup kerap terjadi adalah kemungkinan peserta terkena infeksi malaria setelah mengadakan acara di wilayah Indonesia Timur yang merupakan wilayah endemis malaria.
Dokter yang diminta menjadi tim medis suatu kegiatan hendaknya tidak hanya menjalankan fungsinya dalam hal kuratif, tetapi juga preventif. Sedangkan bagi organisasi yang akan mengadakan kegiatan alam bebas sebaiknya dalam persiapannya berkonsultasi pula dengan praktisi medis (dokter) yang berkompetensi. Konsultasi terutama berkaitan dengan apa yang harus dilakukan dan diketahui oleh tim kesehatan yang akan mengikuti kegiatan. Jadi, kalaupun dokter tak dapat mendampingi dan terlibat langsung, paling tidak dapat memberikan bantuan berupa persiapan sebelum aktivitas dilakukan, serta informasi dan keterampilan dasar bagi tim kesehatan yang akan mendampingi saat kegiatan berlangsung. (TabloidMD, Mei 2014. Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A)
Terdapat dua pilihan terapi netralisasi toksin, yaitu anti tetanus serum (ATS) yang berasal dari serum kuda
dan human tetanus immunoglobulin (HTIG) dari manusia.
TUJUAN : Membandingkan perbedaan dampak ATS dan HTIG dalam mortalitas dan efek samping pada
tetanus anak.
METODE : Dilakukan penelusuran literatur secara online dan manual terhadap publikasi ilmiah berbahasa
Indonesia atau Inggris, dengan kata kunci tetanus, anti tetanus serum, dan human anti tetanus
immunoglobulin, dengan rentang waktu publikasi antara 1960-2010.
HASIL : Didapatkan sembilan publikasi ilmiah yang berkaitan. Tiga publikasi membahas efek samping ATS,
dua membahas efek samping HTIG, dan empat membandingkan efektivitas ATS dan HTIG.
KESIMPULAN : Data yang ada menunjukkan HTIG memberikan angka kematian sama atau lebih rendah
dibanding ATS. Pemberian HTIG juga memberikan risiko efek samping reaksi hipersensitif sistemik dan
reaksi lokal lebih kecil dibandingkan ATS.
Sari Pediatri 2010;12(4):283-8.
Kata kunci: tetanus, anti tetanus serum, human tetanus immunoglobulin
keywords : Travel Medicine, Travel health, basic concept
Martin Leman,
Medika no. 6. Thn XXVII, Juni 2001. h.407-409
Selama kita ada di kepaniteraan alias koas, kita belajar apa? Sebagian besar akan mengatakan belajar tentang penyakit, pengobatan, dsb. Hal tersebut benar, tetapi ada hal lain yang kita pelajari. Apa yang saya maksud adalah belajar untuk hiduk. Bahkan saya merasakan belajar tentang penyakit hanya sebagian kecil dalam proses belajar selama periode kepaniteraan klinik. Lalu selain belajar tentang penyakit dan pengobatannya, kita belajar apa? Ada banyak aspek kehidupan yang dapat kita pelajari.
key word : kepaniteraan, belajar, koas.
TUJUAN: Mengetahui prevalensi kelengkapan imunisasi dasar, alasan ibu membawa anak untuk diberikan imunisasi dasar, alasan ibu mengapa anak tidak mendapat imunisasi dasar secara lengkap, jenis vaksin yang tidak didapatkan anak, dan faktor yang memengaruhinya di Kelurahan Pademangan Timur, Kecamatan Pademangan, Jakarta Utara.
METODE: Penelitian bersifat deskriptif potong lintang dengan pengumpulan data dilakukan secara survei pada bulan Juli hingga Agustus 2011. Subyek penelitian adalah ibu yang memiliki anak berusia 10-15 bulan, tinggal di Kelurahan Pademangan Timur, Kecamatan Pademangan, Jakarta Utara, bersedia berpartisipasi, dan dipilih secara simple random sampling. Data ditabulasi untuk mendapatkan prevalensi kelengkapan imunisasi. Analisis statistik dilakukan untuk mencari faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar dengan cara uji kai kuadrat (analisis bivariat) dan uji regresi logistik (analisis multivariat).
HASIL: Penelitian dilakukan pada 100 ibu dan didapatkan prevalensi kelengkapan imunisasi dasar anak 69%. Alasan ibu membawa anak diberikan imunisasi dasar adalah karena paham manfaat imunisasi (55,1%), anjuran dokter (23,5%), kebiasaan umum (11,2%), anjuran keluarga (7,1%), dan diwajibkan pemerintah (3,1%). Alasan ibu mengapa anak tidak mendapat imunisasi dasar secara lengkap adalah anak sakit saat hendak imunisasi, tak sempat, vaksin tak tersedia, dan menolak imunisasi. Jenis vaksin yang terbanyak tidak didapatkan anak adalah vaksin campak. Pendidikan ibu, pekerjaan ibu, status ekonomi keluarga, usia ibu, pendapat ibu tentang pelayanan medis, preferensi ibu saat berobat, jenis kelamin anak, urutan anak, jumlah dan struktur keluarga, jarak dari rumah ke fasilitas kesehatan pemberi imunisasi, akseptabilitas umum ibu terhadap imunisasi, dan sikap petugas medis tidak memengaruhi kelengkapan imunisasi dasar. Faktor yang secara statistik bermakna memengaruhi kelengkapan imunisasi dasar adalah pengetahuan umum ibu tentang imunisasi, dengan nilai RO 3,55 (IK95% 1,40-8,99; p=0,008).
SIMPULAN: Prevalensi kelengkapan imunisasi dasar anak di Kelurahan Pademangan Timur, Kecamatan Pademangan, Jakarta Utara adalah 69%. Alasan utama ibu membawa anak diberikan imunisasi adalah karena paham manfaat imunisasi. Alasan utama ibu mengapa anak tidak mendapat imunisasi dasar secara lengkap adalah anak sakit saat hendak diberikan imunisasi. Vaksin yang terbanyak tidak didapatkan anak adalah vaksin campak. Faktor yang memengaruhi kelengkapan imunisasi dasar adalah pengetahuan umum ibu tentang imunisasi.
KATA KUNCI : kelengkapan, imunisasi dasar, alasan, faktor yang berhubungan.
Ajeng Puspitasari (1), Daniel (1), Martinus M. Leman (2), Yudi Yuwono Wiwoho (3)
1.General Practitioner,
2.Department of Child Health,
3.Department of Neurosurgery,
Sentra Medika Cibinong Hospital, Bogor, Jawa Barat, Indonesia
BACKGROUND : Spontaneus Intracranial hemorrhage (ICH) is an uncommon manifestation of hemophilia that presents in childhood. ICH in children with inherited bleeding disorders is a potentially life-threatening complication and presents a significant therapeutic challenge.
CASE: A-3 years old boy presented to the hospital with a chief complaint of sudden deterioration of consciousness after vomiting several times. There were histories of bruises easily on light impact. The GCS was 9/15 (E2V2M5) and he had a left hemiparesis (grade 4/5) and anisocoria. Blood pressure was 95/58 mmHg, heart rate 178 bpm, respiratory rate 40 bpm, oxygen saturation 98% with 7lpm oxygen. Head CT-scan revealed an acute subdural hematoma along the subdural fronto-temporo-occipital and subarachnoid hemorrhage along falx cerebral interhemisphere. Seizures were found during treatment in PICU. Emergency craniotomy was planned, but then postponed due to prolonged PT and aPTT. Conservative therapy was carried out by administering FFP and cryo, with periodic clinical evaluations. In further evaluation there was a low Factor VIII, which lead to the diagnose of severe Haemophilia A. Because clinically improved, no craniotomy was performed. He was then discharged from the hospital without sequalae, but then send to referral hospital for haemophilia routine management.
CONCLUSION: It is important to consider inherited bleeding diseases in spontaneous intracranial haemorrrhage. Emergency craniotomy was not always possible nor always necessary to performed, but depend on patient’s condition. Inherited and acquired bleeding disorders are an important consideration in a child presenting with an ICH, regardless of age or history of bleeding.
KEYWORDS : intracranial haemorrhage, bleeding, children
Ajeng Puspitasari (1), Martinus M. Leman (2), Yonas I. Hutasoit (3)
Division of Medicine (1), Department of Child Health (2), Department of Urology (3) of Sentra Medika Cibinong Hospital, West Java, Indonesia
Testicular tumors are rare in children with prepubescent peak that occur before 3 years. The most common lesion of testicular tumor in children is yolk sac tumor. The most frequent presentation was painless palpable mass in unilateral. Ultrasound has high sensitivity and specificity for malignancy detection. Radical Orchiectomy is the gold standard
initial management of any testicular mass suspicious for malignancy. Elevated of AFP can be occurred in patient with yolk sac tumor. Early diagnosis and treatment are very important because can affect the survival rate, 5-year survival rate of early diagnosis and treatment is 99%. High dose of chemotherapy and radiotherapy may lead to
permanent impaired fertility.
LATAR BELAKANG
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit baru yang disebabkan Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) dan sangat menular. Pemerintah menerapkan pembatasan aktivitas untuk mengurangi tingginya laju penularan. Pada sektor kesehatan, telemedicine dilihat sebagai alternatif yang aman untuk melanjutkan pelayanan kesehatan di masa pandemi. Di sisi lain, penggunaan telemedicine masih minimal penggunaannya selama ini di Indonesia. Penelitian ini bertujuan menilai akseptabilitas layanan telemedicine oleh Dokter Spesialis Anak di Jakarta pada masa pandemi ini dan faktor yang memengaruhinya.
METODOLOGI
Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner terstruktur yang dibuat peneliti, disebarkan secara daring, dan dilanjutkan wawancara telepon bila perlu. Rekrutmen subyek penelitian dilakukan secara simple random sampling pada bulan Agustus sampai September 2020. Definisi layanan telemedicine yang dilakukan sesuai dengan ketentuan Konsil Kedokteran Indonesia, yaitu dilakukan secara daring dari fasilitas pelayanan kesehatan dan dibuatkan rekam mediknya. Analisis data menggunakan analisis bivariat tiap variabel bebas dengan variabel tergantung, dilanjutkan analisis multivariat pada variabel dengan p<0,25.
HASIL
Dari 78 responden Dokter Spesialis Anak yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak terkena kriteria eksklusi, hingga tanggal 30 Juli 2020 sebanyak 40 (51,3%) dokter sudah pernah melakukan layanan telemedicine dan 51 (65,38%) responden berkeinginan melakukannya terlepas dari sudah melakukan atau belum. Kepuasan besaran jasa medis yang diterima menjadi faktor yang bermakna memengaruhi penggunaan telemedicine (66,67% merasa puas vs 33,33% merasa kurang puas ; p=0,003 ; RO 4,714 ; IK 95% 1,676 – 13,26). Terdapat pula beberapa hal yang menjadi kekuatiran seperti jaminan medikolegal, ketepatan diagnosis, dan keamanan pemberian obat.
KESIMPULAN
Dokter Spesialis Anak di Jakarta sebagian besar mau dan sudah melakukan layanan telemedicine dalam masa pandemi COVID-19. Faktor yang bermakna memengaruhi akseptabilitas telemedicine adalah masalah kepuasan besarnya jasa medis yang diberikan.
Kata kunci: dokter spesialis anak, telemedicine, pandemi COVID-19
Sphingomonas paucimobilis adalah bakteri aerobik, basil gram negatif dengan patogenitas rendah. Organisme ini umumnya terdapat pada bekas kateter infus yang dipakai berulang dan lingkungan terkontaminasi. Infeksi bakteri ini sangat jarang menyebabkan kematian. Pada bayi, terdapat satu laporan kasus namun tidak menimbulkan kematian. Kasus ini kemungkinan kasus letal S. paucimobilis pada bayi yang pertama kali dilaporkan.
PRESENTASI KASUS
Bayi perempuan usia 1 bulan 15 hari datang dengan keluhan demam sejak 2 hari, disertai bercak kemerahan di tubuh dan badan kaku. Pasien tidak minum ASI melainkan susu formula. Pemeriksaan fisik menemukan keadaan sakit berat, apatis, merintih, tekanan darah 99/58mmHg, takykardi (212x/menit), demam (39,9C), saturasi oksigen normal (99%), akral hangat, namun didapatkan kaku kuduk. Laboratorium darah menunjukkan hemoglobin 8,6 g/dL, leukopenia (4.002/uL), Trombosit normal (220.000/uL). CT Scan dengan kontras menunjukkan adanya meningoencephalitis. Analisa cairan serebro spinal menunjukkan peningkatan leukosit 1.661 sel/uL, Pandy (+), Nonne (+) dan adanya bakteri S. paucimobilis multiresisten. Pada hari ke-4, terjadi perburukan dan pasien meninggal disebabkan syok sepsis dan meningitis walaupun telah mendapatkan antibiotik meropenem.
DISKUSI
Sebagian besar infeksi S.paucimobilis didapat dari lingkungan, terutama dari sumber air dan tanah. Hal yang paling mungkin menjadi sumber infeksi pada pasien ini berasal dari sumber air yang terkontaminasi. Ini diduga karena pasien mengonsumsi susu formula yang dibuat dengan air minum isi ulang. Antibiotik cephalosporin generasi ketiga dan carbapenem menjadi pilihan antibiotik yang umumnya paling efektif, namun ternyata tidak bermanfaat pada kasus ini.
KESIMPULAN
Bakteri S. paucimobilis umumnya dianggap tidak berbahaya dan selama ini tidak ditemukan laporan kematian bayi yang diakibatkannya. Laporan kasus ini dapat menjadi laporan kasus pertama infeksi letal akibat S. paucimobilis yang terjadi di komunitas pada bayi yang sebelumnya sehat. Kultur LCS dan pemberian antibiotik yang agresif harus segera dilakukan karena cepatnya perburukan kondisi pada pasien akibat infeksi ini.
Keywords : Sphingomonas paucimobilis, meningitis
Presented in Simposium Nasional Ikatan Dokter Anak Indonesia (SINAS IDAI) 24 April 2021, by Rizki Rudwi Pradesta.
Hiperleukositosis adalah kegawatdaruratan medis ditandai dengan jumlah leukosit lebih dari 100.000/ μL. Leukemia hiperleukositosis akut dilaporkan pada 5-22% kasus anak saat terdiagnosa dengan mortalitas 4-24%. Peningkatan kekentalan darah akibat tingginya leukosit dapat menyebabkan leukostasis pembuluh darah yang lebih kecil.
PRESENTASI KASUS
Bayi perempuan usia 14 bulan datang dengan keluhan utama batuk dan tidak mau menyusu. Batuk sejak 2 minggu lalu dengan nafas berat. Bayi tampak letargi dengan saturasi oksigen 92%. Pemeriksaan menunjukkan hemoglobin 7,1 g/dL, leukosit 261.000/μL, dan trombosit 86.000/μL. Diagnosis kerja ditetapkan hiperleukositosis dengan leukemia akut. Terapi awal adalah hidrasi dengan cairan 1,5x kebutuhan rumatan, dan alkalinisasi dengan bikarbonat 25-50meq/500ml dengan target pH urin 7,5. Alopurinol diberikan untuk menurunkan kadar asam urat yang terbentuk dari proses degradasi purin akibat lisisnya sel tumor. Hari kedua hemoglobin menjadi 4,8 g/dL dan leukosit 417.000/μL. Transfusi PRC diberikan dengan target Hb. 8,0 g/dL.Gambaran darah tepi menunjukkan anemia, trombositopenia, leukositosis dengan banyak blast, sesuai leukemia akut. Pasien direncanakan rujuk ke RS tipe A. Sebelum dirujuk, pasien kejang, saturasi oksigen turun hingga 80%, dan nafas tidak teratur. Dilakukan intubasi dan resusitasi, namun didapatkan perdarahan masif pada paru. Pasien tidak berespon dan akhirnya wafat.
DISKUSI
Distres nafas dan hipoksia adalah gejala yang terjadi akibat leukostasis pada sistem pernafasan. Pemeriksaan darah tepi hiperleukositosis dan gambaran darah tepi sel blast mengarahkan diagnosis leukemia akut. Tatatalaksana kegawatan berupa hidrasi dan alkalinisasi. Komplikasi yang dapat menyebabkan perburukan dan perlu diwaspadai adalah leukostasis paru, leukostasis otak, dan sindrom lisis tumor.
KESIMPULAN
Hiperleukositosis adalah kegawatdaruratan yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan dapat berakhir pada kematian. Kondisi ini harus segera dikenali dan ditatalaksana secepat mungkin untuk mencegah komplikasi.
Keywords : hiperleukositosis, leukemia, hyperleucocytic
Presented in Simposium Nasional Ikatan Dokter Anak Indonesia (SINAS IDAI) 24 April 2021, by Dian Yosie Monica
-(Daily Practice Treatment of Childhood Pneumonia in Covid-19 Pandemic Era, - dr. Martinus Martin Leman, DTMH, Sp.A)
.
Dian Y. Monica, Martinus M. Leman*, Febianto A. Prihatmono**, Monica J. Nurina***
*Dept. of Child Health, **Dept. of Surgery, ***Dept. of Physical Medicine and Rehabilitation
Sentra Medika Cibinong Hospital, Bogor, Jawa Barat, Indonesia
Presented in The 16th Asia Pacific Congress of Pediatrics (APCP) and 9th Annual Scientific Meeting of Indonesian Pediatric Society (ASMIPS)/PIT-IKA, Bali 2018
INTRODUCTION
Spontaneous pneumothorax is an abnormal collection of air in the pleural space without any apparent causes, such as traumatic or underlying pulmonary diseases. Without proper diagnosis and immediate treatment, it can be life threatening. The annual incidence of spontaneous pneumothorax in the general population is estimated to be 5-10 per 100,000 population, with male predominance, and the peak incidence occurs in person aged 16-24 years or newborns.
CASE :
A one-month-old baby brought to ED with chief complaint of sudden onset of shortness of breath began one day before admission. No history of newborn respiratory distress syndrome, recent trauma, or mechanical ventilation. Physical examination revealed lethargic baby with tachypnea, epigastric retraction, and decreased breath sounds over left hemithorax. Chest radiograph showed a left-sided pneumothorax with mediastinal shift to the right. A chest tube connected to Water Seal Drainage (WSD) was immediately placed. Soon after that he became stabilized and could breathe easily. He was admitted to PICU for further intensive observation. There were two times of failures when we tried to release the WSD. A repeated chest radiograph revealed a left hydropneumothorax. He got consulted to Physiatrist to get proper segmental breathing exercises. After 48 hours of adequate chest physiotherapy, the chest tube was successfully removed. The patient had an eventful recovery and discharged after twelve days.
DISCUSSION :
Spontaneous pneumothorax (SP) can be further subdivided into primary (no history of underlying lung disease) or secondary (history of chronic obstructive pulmonary disease, tuberculosis, cystic fibrosis, lung malignancy, etc.). Clinical signs include chest pain, dyspnea, tachycardia, tracheal deviation towards contralateral side, hypotension, cyanosis. Prompt diagnosis from history and physical examination and supported by radiology imaging is very necessary in patients with pneumothorax. Patients with SP of any size and significant symptoms should undergo needle aspiration or chest drain placement. The segmental breathing exercise was directed to the areas/lobes which not expand sufficiently
CONCLUSION
The diagnosis is established by high suspicion of respiratory distress with positive physical examination and supported by radiology imaging. Chest tube placement is the most important therapy for large pneumothorax. The segmental breathing exercises provide great help for the lung expansion.
Keywords :
Spontaneous Pneumothorax, Chest Tube, Breathing exercises
Tuberous sclerosis (TS) is inherited abnormality with variable penetrance. It has a wide clinical spectrum varying from severe mental retardation and seizures to normal intelligence without seizures. Diagnosis is established based on the history, physical examination, and imaging procedures to explore multiple organs abnormalities such as the skin, brain, heart, eye, and kidney.
Major Features of TS : Facial angiofibroma, Ungual/periungual fibroma, Cortical tuber, Shagreen patch, Subependymal nodule, Subependymal giant cell astrocytoma , Cardiac rhabdomyoma, Lymphangioleiomyomatosis Hypomelanotic macules (>3)
Minor Features of TS: Multiple pits in dental enamel, Hamartomaous rectal polyps, Bone cysts, Gingival fibromas, Non-renal hamartoma, Retinal achromic patch, Multiple renal cysts, Skin tags
This is a case ofA 9 years old boy, with body weight 25 kg, came to the hospital with chief complaints of loss consciousness for 5 minutes, 1 hour before admission.
(Presented in “Pertemuan Ilmiah Tahunan ke-5 Ikatan Dokter Anak Indonesia, Bandung,13-17 Oktober 2012)
Authors : Martinus M. Leman, Rinaldi, Priscilla Sharon, Fransisca Mayer, from Sentra Medika Hospital, Cibinong, Bogor, Jawa Bara, Indonesia
BACKGROUND : To achieve an optimal treatment response, patients who suffer pulmonary infection need optimal nutrition intake. But in fact, in many cases in Goenawan Partowidigdo Hospital (RSPG) we found that the mothers from Sundanese ethnicity do apply food restriction for the children or other family member who suffer pulmonary infection, including lung tuberculosis. They do believe, together with the medication that they had from the doctor, this food restriction will accelerate the healing process.
OBJECTIVE: To understand closer about the habit of food restriction that the Sundanese ethnicity apply for pulmonary infection patients.
METHODS: The study was conducted as a survey to 200 respondents in Goenawan Partowidigdo Hospital. The inclusion criteria: Sundanese mother who become the key person in preparing daily food in the family. The respondents were chosen randomly since November 2006 until January 2007.
RESULT :
(see graphics in PDF version)
CONCLUSION: More than a half of the respondents do believe the need of food restriction for pulmonary infection (including lung tuberculosis). Some nutritious food (egg, fish, prawn, meat) are in fact included in the restriction list. To improve the treatment outcome, besides preparing proper medications, it is also necessary to give a nutritional education for the patient and their family. The patient education program should also explain about the need of nutritious food to support the treatment.
(authors : Martinus M. Leman, Berta Pasaribu, Fitria Rahmitasari, Yulino Amrie.)
(Presented in Pertemuan Ilmiah Tahunan Ilmu Kesehatan Anak III (PIT-IKA III), Ikatan Dokter Anak Indonesia, Jogjakarta, 6-9 Mei 2007)
*Instalasi Gawat Darurat, ** SMF Paru
RS Paru Dr. M. Goenawan Partowidigdo, Cisarua, Bogor
Presentasi Poster dalam “the 5th Scientific Respiratory Medicine Meeting” / Pertemuan Ilmiah Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi (PIPKRA 2007), Jakarta 9-11 Februari 2007.
Pneumotoraks adalah kasus gawat darurat yang perlu ditangani segera. Dalam kondisi darurat ini, dapat dipasang WSD mini dengan catheter intravena ukuran terbesar. Masalah yang dijumpai adalah posisi catheter yang tak stabil dan mudah tertekuk, sehingga hanya bertahan sebentar. Dari pengamatan penulis, WSD mini ini tak lagi berfungsi biasanya karena tersenggol / tertekan lengan pasien secara tidak sengaja.
Dengan modifikasi fiksasi ini, didapatkan posisi catheter dapat bertahan lebih lama. Hingga tulisan ini dibuat, penulis telah mencoba modifikasi fiksasi ini untuk kasus pneumotoraks dan empiema torasis dengan pus yang encer, sebanyak 10 kali. Lama posisi catheter dapat dipertahankan rata-rata 1-3 hari.
Diharapkan pemasangan WSD mini dengan catheter intravena dan fiksasi modifikasi ini dapat menjadi terapi alternatif dalam kondisi darurat di pelayanan lini pertama atau di mana WSD permanen tidak dapat dilakukan. (*)
kata kunci : pneumothorax, fiksasi, water-sealed-drainage
Dokter perlu melakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak. Pemantauan pertumbuhan mencakup pengukuran dan evaluasi pada berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala. Pemantauan Perkembangan mencakup : Motorik Kasar, Motorik Halus, Bahasa / komunikasi / bicara, dan Sosial / Kemandirian
Sebagai Dokter yang menerima pasien anak, perlu untuk :
1.Pantau BB, TB, LK secara berkala
2.Edukasi kualitas & kuantitas nutrisi yg baik
3.Edukasi & beri imunisasi selengkap mungkin
4.Hindari mengucapkan “ngga apa-apa” sebelum periksa sungguh-sungguh dan yakin.
Disampaikan Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A, dalam Round Table Discussion online, RS Sentra Medika Cibinong, 24 Februari 2021,
Makalah ini membahas penanganan anak dalam situasi bencana, sejak tahap mitigasi, reaksi tanggap darurat, dan pemulihan.
**Materi dibawakan dalam Focus Group Discussion Penyusunan SOP dan Media KIE Pelayanan Kesehatan Balita pada Situasi Bencana Gempa Bumi, di Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Dirjen Kesehatan Masyarakat, pada tanggal17 Juli 2020
.
Pembahasan mencakup bagaimana cara menjaga kesehatan anak dalam masa pandemi ini, pertolongan pertama pada berbagai kondisi anak, dan kapan harus ke rumah sakit / dokter.
author : Dr. Martinus M. Leman, DTMH, Sp.A.
Tanggal 19 Maret 2023 bisa jadi merupakan titik seja- rah munculnya peminatan baru kedokteran di Indonesia, dengan terselenggaranya “Indonesia Mountain Medicine Summit 2023” di kota Surabaya. Menurut ketua umum PB IDI dr. M. Adib Khumaidi,Sp.OT, acara ini adalah yang pertama kali di Indonesia, di mana komunitas pendaki gunung dan praktisi medis bersama-sama dalam suatu forum ilmiah memba- has aspek medis pendakian gunung.
Simposium menghadirkan berbagai narasumber yang sangat menguasai bidang medis sekaligus aktivitas alam bebas. Hadir dalam cara ini dr. dr.Ratih Citra Sari, ; dr. Martinus M. Leman, DTMH, SpA, ; dr. Sophia Hage, Sp.KO, ; Dr. dr. Tri Maharani M.Si. Sp.EM, ; dr. Bambang Pujo, Sp.An-KIC, ; dr. Agung Malinda,Sp.OT, dan dr. Larona Hydravianto, Sp.OT(K) yang membahas berbagai topik kesehatan dalam aktivis kegiatan alam bebas. Tak kalah menariknya, acara juga menghadirkan Rahman Mukhlis (Ketua Asosiasi Pemandu Gunung Indonesia), Sofyan Arief Fesa dan Furky Syahroni yang merupakan pendaki gunung kaliber dunia, dan Rocky Gerung sebagai penggiat aktivitas alam.
Acara yang dilakukan secara hybrid (online dan offline) rupanya menyedot perhatian banyak dokter dan penggiat aktivitas alam bebas. Banyak peserta menyampaikan agar acara dilakukan rutin dan diadakan pelatihan bagi penggiat alam bebas agar memiliki keterampilan penanganan masalah medis yang baik. Menurut penggagas dan chairman IMMS 2023, dr. Reyner V. Tumbelaka, M.Ked.Klin, Sp.OT, direncanakan acara ini dapat ber- langsung rutin tiap tahunnya, apa- lagi melihat antusiasme para dokter dan penggiat aktivitas alam bebas ternyata cukup tinggi.
Tips pertolongan pertama yang dapat dilakukan oleh ayah ketika anak mengalami demam, jatuh, batuk pilek, diare, muntah, dan tidak mau makan.
(Tabloid Nakita 26 Mei 2015)
Penyakit darah tinggi tidak hanya diderita orang dewasa. Anak pun dapat mengalaminya..Berdasar penelitian ternyata angka kejadian hipertensi pada anak berkisar 1-5% dan semakin besar anak semakin tinggi angka kejadiannya.
Keywords : hipertensi, anak, darah tinggi
Tabloid MD, ed.4. Sept 2014.##
.
Hidroterapi ini juga dikenal dengan aquatic rehabilitation. Istilah ini untuk membedakan metode lain yang juga menggunakan air sebagai media terapinya, seperti colon hydrotherapy. Kasus yang sering dikonsulkan adalah kasus stroke, cedera tulang belakang, nyeri muskuloskeletal, kasus geriatri, nyeri pasca cedera olahraga,
Terapi diperlukan untuk mencegah meluasnya kerusakan jaringan, pengendalian edema dan nyeri, proteksi jaringan yang cedera dan mempertahankan fungsi otot dan sendi, serta mengembalikan aktivitas fungsional. Kasus lain adalah nyeri pinggang (low back pain) akibat gangguan postur atau kasus skoliosis. Latihan hidroterapi berfungsi mengatasi nyeri, melatih keseimbangan kekuatan otot, mengurangi nyeri, meningkatkan fleksibilitas otot.
Hidroterapi juga menangani beberapa kasus pediatri. Pada beberapa kondisi, hidroterapi merupakan metode terapi terpilih seperti pada osteogenesis imperfecta, cerebral palsy atau gangguan muscular dystrophy.
Hidroterapi bermanfaat pula pada kondisi khusus seperti kehamilan yang menyebabkan perubahan berat badan, titik berat tubuh dan postur yang dapat menyebabkan ketegangan dan nyeri otot.
#Martin Leman, Nathalia Ningrum, Harold Jonathan, Rian Pratama
#Dalam daftar gunung tertinggi di Indonesia, Gunung Kerinci merupa kan
gunung tertinggi kedua dengan ketinggian 3.805 mdpl (meter di atas
permukaan laut), di bawah Puncak Jayawijaya. Namun dalam kategori
gunung berapi ternyata Gn. Kerinci merupakan gunung berapi tertinggi
di Asia Tenggara. Mendaki “Atap Mendaki “Atap Sumatera” –julukan Gn. Kerinci– umumnya melalui Desa Kersik Tuo, yang dicapai sekitar 6 jam perjalanan darat dari kota Padang.
Setelah perjalanan 1 hari danberjuang melawan badai pasir dan bolak balik harus bersembunyi di cerukan lereng gunung untuk istirahat demi menghin dari dinginnya badai, akhirnya kami tiba di puncak Gunung Kerinci 3.805mdpl. Di titik tertinggi Pulau Sumatera ini, kami merasakan angin sangat kencang, berpasir, dan dingin. Kami bahkan harus merangkak atau jalan membungkuk agar tubuh tidak terdorong jatuh karena angin kencang, dan melindungi mata agar tidak kemasukan pasir. Tidak dapat berlama-lama, kami terpaksa bergegas turun kembali.
Dalam perjalanan turun, kami dapat melihat Danau Gunung Tujuh di kejauhan. Pemandangan ini baru dapat kami nikmati saat turun, karena saat mendaki langit masih gelap menanti matahari terbit. Bila saat menuju puncak pendakian lambat karena rintangan tanjakan dan angin, pada saat turun perjalanan melambat karena tidak mau melewatkan begitu saja
pemandangan luar biasa di hadapan kami.
Danau Gunung Tujuh adalah danau kaldera yang terletak di antara 7 buah gunung yang melingkarinya, dengan ukuran panjang sekitar 4,5 km dan lebar 3 km, dengan kedalaman 40m. Dari batas pintu taman nasional, danau yang ada di ketinggian 1.950 mdpl ini dicapai dengan mendaki selama sekitar 3 jam saja. Bahkan penduduk sekitar juga sering kali menuju danau ini untuk meman cing ikan atau sekedar bermain
di tepian danau.
Suhu di sore dan malam hari sekitar 10-150C, namun ketika terdapat angin tentu akan lebih terasa menggigit dinginnya. Di malam hari, karena area ini sangat bebas dari cahaya perkotaan, ketika langit bersih kita pun dapat menyaksikan hamparan bintang bintang Milky Way yang tak terhingga jumlahnya.
## keyword : Kerinci, Danau, Gunung, Tujuh
Martin Leman, Indra Sutanto
Tabloid MD ed 48,Juli 2023
Gunung Rinjani adalah gunung tertinggi ketiga di Indonesia. Gunung di Pulau Lombok ini tidak sekedar terkenal karena tingginya, namun lebih karena keindahannya. Gunung ini memiliki kaldera berupa Danau Segara Anak dengan luas 3,8 km x 4,8 km, dengan kedalaman sekitar 230 meter, dan terdapat gunung di tengahnya, yaitu Gn. Barujari.
Untuk mendaki Gunung Rinjani, terdapat beberapa jalur. Namun jalur yang saat banyak diminati adalah pendakian dari Desa Sembalun dan turun melalui jalur menuju Dusun Torean yang memiliki pemandangan luar biasa… Artikel ini membahas perjalanan mendaki Gunung Rinjani via jalur Sembalun, lanjut ke Danau Segara Anak, dan kembali melalui jalur Torean..
Keywords : Rinjani, gunung, pendakian, sembalun, torean
agenda jalan-jalan di Thailand...
Pernah liat lakorn (drama fiksi) Thailand yang adegannya di air terjun? Ternyata kebanyakan mereka membuat adegan film itu di Erawan Waterfall, di Kanchanaburi, Thailand. ErawanWaterfall merupakan bagian dari Erawan National Park, yang pada tahun 2006 mendapatkan Thailand
Tourism Industry Award.
Dari kota Bangkok, diperlukan waktu sekitar 3,5 jam dan berjarak sekitar 196 km untuk mencapainya.Air terjun ini bernama asli Sadong Mong Lai, namun belakangan dinamain Erawan Waterfall karena bentuknya menyerupai gajah berkepala tiga yang disebut Erawan dalam mitologi di Thailand. Aliran air terjun ini membentuk sungai dengan tujuh tingkatan
air terjun, sepanjang sekitar 1.500 meter hingga akhirnya masuk dalam
aliran Sungai Kwai Yai.
Jika diurutkan dari bawah, terdapat 7 titik air terjun. Air terjun pertama yaitu Lai Kun Ran, lalu nomor dua Wang Mat Cha, yang ke tiga Pha
Nam Tok, yang keempat Oke Nang Phee Sue, yang kelima Buar Mai
Long, yang keenam Dong Pruk Sa, dan yang ketujuh yang tertinggi
adalah Phu Pha Erawan.
Aliran air dalam kaskade air terjun ini tampak jernih dan di beberapa lokasi yang lebih dalam menjadi hijau kebiruan (turquoise) dengan banyak ikan yang berenang di dalamnya. Batuan di sepanjang aliran air adalah batu gamping (limestone) berwarna putih kecoklatan, yang merupakan sedimentasi mineral organisme laut yang ada puluhan atau ratusan tahun sebelumnya. Dengan rimbunnya pohonpohonan di sekitar aliran sungai
dan air terjun, terik matahari pun tidak terlalu terasa menyengat.
Taman nasional ini buka pukul 07.30 hingga 16.00, dan harga tiket bagi orang asing pada saat ini adalah 390 THB, yang dapat dipesan sebelumnya secara online. Saatmusim hujan dan aliran air cukup deras, atas alasan keamanan maka adakalanya air terjun hanya dibuka
hingga tingkat dua. Sebaliknya, pada musim kering, justru air tidak
mencukupi sehingga sulit melihat pemandangan air terjun yang indah.
Jadi waktu terbaik untuk melihat dan menikmati air terjun ini adalah
setelah musim hujan.
Martinus M. Leman, Nathalia Ningrum, Medion S Wibowo
Gunung Agung adalah gunung berapi tertinggi di Pulau Bali, dengan ketinggian 3.142 meter di atas permukaan laut (mdpl). Gunung yang terletak di Kabupaten Karangasem, Bali, ini merupakan jenis gunung stratovulkano yang memiliki kawah sangat luas dan dalam.Gunung Agung memiliki banyak jalur pendakian, dan sebenarnya tidak semua jalur dapat mencapai puncak sejati, yaitu titik tertinggi di gunung. Jalur yang dahulu paling banyak dikenal adalah jalur melalui Pura Besakih yang dapat mencapai titik puncak sejati dan jalur Pura Pasar Agung yang lebih pendek namun tidak mencapai puncak sejati. Belakangan, terdapat berbagai jalur baru, misalnya jalur Pura Pengubengan, jalur Edelweis, jalur Hidden Forest, dan yang paling baru adalah jalur Sewarung Gawe Puregae (SGP). Jalur SGP ini relatif masih sepi, dan kabarnya baru mulai dilalui ketika pandemi COVID-19, yaitu tahun 2020an. Artikel ini meliput perjalanan mendaki puncak Gn Agung melalui jalur Sewarung Gawe Purage (SGP).
-Martin Leman
Biasanya orang yang ke Bali, akan menyempatkan diri ke Pantai Kuta, atau wisata pantai lainnya. Namun ternyata Bali juga memiliki daerah pegunungan yang indah. Salah satu gunung yang indah dan mudah dicapai adalah Gunung Batur, di Kintamani.
Bila kita menginap di daerah Pantai Kuta, maka perjalanan akan dimulai pukul 02.00 pagi. Dari Kuta, perjalanan menggunakan mobil pribadi menuju titik awal pendakian Gn. Batur kira- kira ditempuh dalam waktu 1 jam. Umumnya para pendaki sudah ramai berkumpul di titik awal pendakian ini untuk mulai trekking sekitar pukul 02.30 sampai pukul 03.00. Di sini kendaraan pribadi pengantar dapat parkir untuk menunggu pendaki turun di pagi harinya.
Puncak Gunung Batur ada pada ketinggian 1.717mdpl, dan umumnya dapat dicapai dalam 4-6m jam pendakian.
Artikel ini membahas perjalanan mendaki Gunung Batur, Bali.